kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2012-2-28-33kpccz-101Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯCLINICAL CARDIOLOGYДОГОСПИТАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОТ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ЕЕ СНИЖЕНИЯPREHOSPITAL MORTALITY RATE FROM ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AND POSSIBLE WAYS TO REDUCEГарганееваА. А.GarganeevaA. A.

Отделение амбулаторной и профилактической кардиологии

Outpatient and Preventive Cardiology Department

avtor@kemcardio.ruОкругинС. А.OkruginS. A.

Отделение амбулаторной и профилактической кардиологии

Outpatient and Preventive Cardiology Department

avtor@kemcardio.ruБорельК. Н.BorelK. N.

Отделение амбулаторной и профилактической кардиологии

Outpatient and Preventive Cardiology Department

avtor@kemcardio.ruЕфимоваЕ. В.EfimovaE. V.

Отделение амбулаторной и профилактической кардиологии

Outpatient and Preventive Cardiology Department

avtor@kemcardio.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, ТомскРоссияResearch Institute for Cardiology, TomskRussian Federation201203072015022833Copyright © Гарганеева А.А., Округин С.А., Борель К.Н., Ефимова Е.В., 20152015Гарганеева А.А., Округин С.А., Борель К.Н., Ефимова Е.В.Garganeeva A.A., Okrugin S.A., Borel K.N., Efimova E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/101Цель

Цель. Динамический анализ случаев догоспитальной летальности от острого инфаркта миокарда в Томске за 27-летний период наблюдения и разработка рекомендаций по уменьшению летальности.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы 6 076 случаев гибели больных от острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе, зарегистрированных в ходе проведения исследования по программе ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» за период с 1984 по 2010 год.

Результаты

Результаты. Показано, что за анализируемый период уровень догоспитальной летальности практически не изменился. В течение всего 27-летнего периода наблюдений данный показатель был выше у мужчин и у больных моложе 60 лет. В подавляющем большинстве случаев смерть от инфаркта миокарда на догоспитальном этапе была внезапной, что значительно снижало эффективность деятельности существующей в городе системы медицинской помощи больным с острой коронарной патологией.

Заключение

Заключение. Наиболее эффективными в плане снижения догоспитальной летальности являются мероприятия, связанные с обязательной и полноценной диспансеризацией пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью проведения эффективной вторичной профилактики ИБС и острого инфаркта миокарда, а также выявления лиц высокого риска в отношении внезапной сердечной смерти. 

Purpose

Purpose. The aim is to analyze the occurrence of pre-hospital mortality from acute myocardial infarction inTomskin 27-years of observation and to develop recommendations for reducing mortality.

Materials and methods

Materials and methods. The results of the analysis of 6 076 cases of deaths from acute myocardial infarction in the prehospital setting, registered in the course of research on the WHO program «Register of acute myocardial infarction» in the period from 1984 to 2010.

 Results

 Results. It is shown that during the analyzed period of time the level of pre-hospital mortality did not change. Throughout the 27year observation period, the figure was higher in men and in patients younger than 60 years. In the vast majority of deaths from myocardial infarction in the prehospital setting was sudden, significantly reduced the efficiency of the current system in the medical care of patients with acute coronary disease.

острый инфаркт миокардадогоспитальная летальностьacute myocardial infarctionprehospital mortalityReferencesАнтонова И. С., Моисеева О. М., Морошкин В. С. Предикторы внезапной смерти у больных сердечной недостаточностью различного генеза // Артериальная гипертензия. 2009. № 4. С. 462–465.Антонова И. С., Моисеева О. М., Морошкин В. С. Предикторы внезапной смерти у больных сердечной недостаточностью различного генеза // Артериальная гипертензия. 2009. № 4. С. 462–465.Аронов Д. М., Бубнова М. Г. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца // Кардиосоматика. 2010. № 1. С. 11–17.Аронов Д. М., Бубнова М. Г. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца // Кардиосоматика. 2010. № 1. С. 11–17.Банщиков Г. Т., Гудков Г. Я., Зиновенко Т. Н. Внезапная добольничная смерть от острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда (по данным Регистра острого инфаркта миокарда в Вологде) // Кардиология. 1985. № 4. С. 103–104.Банщиков Г. Т., Гудков Г. Я., Зиновенко Т. Н. Внезапная добольничная смерть от острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда (по данным Регистра острого инфаркта миокарда в Вологде) // Кардиология. 1985. № 4. С. 103–104.Бетиг З., Мазур Н. А., Метелица В. И. Сравнительные данные по регистрам инфаркта миокарда в Москве и Берлине // Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / под ред. И. К. Шхвацабая. М.: Медицина, 1977. С. 166–193.Бетиг З., Мазур Н. А., Метелица В. И. Сравнительные данные по регистрам инфаркта миокарда в Москве и Берлине // Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / под ред. И. К. Шхвацабая. М.: Медицина, 1977. С. 166–193.Внезапная внебольничная коронарная смерть – отдельный независимый острый коронарный синдром или вид смерти от ишемической (коронарной) болезни сердца? / Й. Блужас [и др.] // Кардиология. 2003. № 7. С. 41–43.Внезапная внебольничная коронарная смерть – отдельный независимый острый коронарный синдром или вид смерти от ишемической (коронарной) болезни сердца? / Й. Блужас [и др.] // Кардиология. 2003. № 7. С. 41–43.Регистр острого инфаркта миокарда: динамика заболеваемости, смертности и летальности в Каунасе / Н. И. Блужас [и др.] // Кардиология. 1988. № 4. С. 8–10.Регистр острого инфаркта миокарда: динамика заболеваемости, смертности и летальности в Каунасе / Н. И. Блужас [и др.] // Кардиология. 1988. № 4. С. 8–10.Прогностическое значение диастолической дисфункции при внезапной сердечной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С. А. Болдуева [и др.] // Кардиология. 2009. № 8. С. 22–27.Прогностическое значение диастолической дисфункции при внезапной сердечной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С. А. Болдуева [и др.] // Кардиология. 2009. № 8. С. 22–27.Видимски И., Вишек В., Андел М. Превентивная кардиология. Киев: Здоровье, 1986. 210 с.Видимски И., Вишек В., Андел М. Превентивная кардиология. Киев: Здоровье, 1986. 210 с.Гарганеева А. А., Округин С. А., Зяблов Ю. И. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: 25-летнее эпидемиологическое изучение инфаркта миокарда в среднеурбанизированном городе Западной Сибири // Сибирский мед. журнал. 2010. № 1. С. 44–49.Гарганеева А. А., Округин С. А., Зяблов Ю. И. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: 25-летнее эпидемиологическое изучение инфаркта миокарда в среднеурбанизированном городе Западной Сибири // Сибирский мед. журнал. 2010. № 1. С. 44–49.Гафаров В. В., Гафарова А. В. Программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», «MONICA»: треть века (1977–2006 гг.) эпидемиологических исследований инфаркта миокарда в популяции высокого риска // Тер. архив. 2011. № 1. С. 38–45.Гафаров В. В., Гафарова А. В. Программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», «MONICA»: треть века (1977–2006 гг.) эпидемиологических исследований инфаркта миокарда в популяции высокого риска // Тер. архив. 2011. № 1. С. 38–45.Гафаров В. В., Татаринова В. В., Горохова Е. В. Заболеваемость, смертность и летальность от острого инфаркта миокарда в г. Якутске в возрастной группе 25–64 лет (программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда») // Якутский медицинский журнал. 2011. № 4. С. 49–50.Гафаров В. В., Татаринова В. В., Горохова Е. В. Заболеваемость, смертность и летальность от острого инфаркта миокарда в г. Якутске в возрастной группе 25–64 лет (программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда») // Якутский медицинский журнал. 2011. № 4. С. 49–50.Довгалевский П. Я., Фурман Н. В., Довгалевский Я. П. Эффективность и безопасность тромболитической терапии инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST тенектеплазой в реальной клинической практике // Трудный пациент. 2011. № 7. С. 12–17.Довгалевский П. Я., Фурман Н. В., Довгалевский Я. П. Эффективность и безопасность тромболитической терапии инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST тенектеплазой в реальной клинической практике // Трудный пациент. 2011. № 7. С. 12–17.Ефимова Л. П. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции Сургута // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. № 6. С. 40–42.Ефимова Л. П. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции Сургута // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. № 6. С. 40–42.Мазур Н. А. Инфаркт миокарда (заболеваемость, течение и исходы среди общей популяции, вопросы научной организации помощи больным): автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.06. М., 1975. 37 с.Мазур Н. А. Инфаркт миокарда (заболеваемость, течение и исходы среди общей популяции, вопросы научной организации помощи больным): автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.06. М., 1975. 37 с.Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. № 6. С. 7–14.Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. № 6. С. 7–14.Округин С. А. Инфаркт миокарда в Томске (частота распространения, особенности возникновения, проблемы организации медицинской помощи больным в остром периоде заболевания): автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.06. Томск, 1992. 28 с.Округин С. А. Инфаркт миокарда в Томске (частота распространения, особенности возникновения, проблемы организации медицинской помощи больным в остром периоде заболевания): автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.06. Томск, 1992. 28 с.Частота случаев внезапной смерти от острой коронарной недостаточности и острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в Красноярске / В. А. Опалёва-Стеганцева [и др.] // Кардиология. 1986. № 5. С. 23–25.Частота случаев внезапной смерти от острой коронарной недостаточности и острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в Красноярске / В. А. Опалёва-Стеганцева [и др.] // Кардиология. 1986. № 5. С. 23–25.Клинико-функциональные и морфологические параллели при инфаркте миокарда и внезапной коронарной смерти / Т. З. Сейсембеков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № 8. С. 286–287.Клинико-функциональные и морфологические параллели при инфаркте миокарда и внезапной коронарной смерти / Т. З. Сейсембеков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № 8. С. 286–287.Пути совершенствования оказания скорой медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в г. Екатеринбурге / И. В. Холкин [и др.] // Уральский медицинский журнал. 2011. № 6. С. 79–81.Пути совершенствования оказания скорой медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в г. Екатеринбурге / И. В. Холкин [и др.] // Уральский медицинский журнал. 2011. № 6. С. 79–81.Янкин Ю. М., Плотникова Н. Д., Гольдберг Г. А. Догоспитальный этап острого инфаркта миокарда. Томск: Изд-во Томского университета, 1992. 154 c.Янкин Ю. М., Плотникова Н. Д., Гольдберг Г. А. Догоспитальный этап острого инфаркта миокарда. Томск: Изд-во Томского университета, 1992. 154 c.Dean N. C., Haug P. J., Hawker P. J. Effect of mobile paramedic units on outcome in patients with myocardial infarction // Ann. Emerg. Med. 1988. Vol. 17. Р. 1034–1041.Dean N. C., Haug P. J., Hawker P. J. Effect of mobile paramedic units on outcome in patients with myocardial infarction // Ann. Emerg. Med. 1988. Vol. 17. Р. 1034–1041.Goulding G. New dimensions in prehospital cardiac care for your community // Can. Fam. Physician. 1987. Vol. 33. Р. 979–981.Goulding G. New dimensions in prehospital cardiac care for your community // Can. Fam. Physician. 1987. Vol. 33. Р. 979–981.Natural history of acute heart attacks. A community study / A. Armstrong [et al.] // Br. Heart J. 1972. Vol. 34. P. 67–80.Natural history of acute heart attacks. A community study / A. Armstrong [et al.] // Br. Heart J. 1972. Vol. 34. P. 67–80.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.