kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2023-12-2-189-195kpccz-1023Research ArticleОНЛАЙН. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Сердечно-сосудистая хирургияONLINE. CASE STUDY. Cardiovascular surgeryСИМУЛЬТАННАЯ ОПЕРАЦИЯ У ПАЦИЕНТКИ С ЛЕЙОМИОМАТОЗОМ ПРАВОГО ЯИЧНИКА С ИНТРАКАРДИАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCOMBINED SURGERY IN A PATIENT WITH INTRACARDIAC LEIOMYOMATOSIS: A CLINICAL CASEhttps://orcid.org/0000-0003-3321-9028МуратовРавиль МуратовичMuratovRavil M.

доктор медицинских наук, профессор заведующий отделением неотложной хирургии приобретенных пороков сердца федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

PhD, Professor, Head of the Department of Emergency Surgery of Acquired Heart Disease, Federal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery”, the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

Andrew-best89@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1489-2305ХрамченковАндрей ГермановичKhramchenkovAndrey G.

врач – сердечно-сосудистый хирург отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

Cardiovascular Surgeon at the Department of Emergency Surgery of Acquired Heart Disease, Federal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery”, the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

Andrew-best89@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0943-5727ТитовДмитрий АлексеевичTitovDmitriy A.

кандидат медицинских наук научный сотрудник отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

PhD, Researcher at the Department of Emergency Surgery of Acquired Heart Disease, Federal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery”, the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

Andrew-best89@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2621-4504БабенкоСветлана ИвановнаBabenkoSvetlana I.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

PhD, Leading Researcher at the Department of Emergency Surgery of Acquired Heart Disease, Federal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery”, the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

Andrew-best89@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7392-4656ХугаевГеоргий АлександровичKhugaevGeorgy A.

врач-патологоанатом федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

Coroner, Federal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery”, the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

Andrew-best89@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery”, the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202325062023122189195Copyright © Муратов Р.М., Храмченков А.Г., Титов Д.А., Бабенко С.И., Хугаев Г.А., 20232023Муратов Р.М., Храмченков А.Г., Титов Д.А., Бабенко С.И., Хугаев Г.А.Muratov R.M., Khramchenkov A.G., Titov D.A., Babenko S.I., Khugaev G.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1023Основные положения

Основные положения

Интравенозная опухолевая инвазия лейомиомой, достигающей сердца, встречается редко. По данным литературы, количество случаев составляет не более 30 за долгие годы наблюдений. Зачастую диагностика в кардиостационарах не позволяет определить полную картину, поэтому хирург, как правило, удаляет лишь кардиальную часть опухоли, что неминуемо ведет к возврату опухолевой инвазии спустя несколько месяцев.

 

 

Абстракт

Абстракт

Лейомиоматоз – крайне редкое заболевание, встречаемое у женщин детородного возраста. Как правило, развитию опухоли предшествуют удаление миомы матки или гистерэктомия. Радикальная операция гарантирует полное отсутствие рецидивов, в то время как частичное удаление приводит к рецидивам в трети случаев. Нами выполнено повторное вмешательство у пациентки 35 лет, которая перенесла операцию в условиях искусственного кровообращения в объеме частичного удаления лейомиомы из правого предсердия, а спустя 3 мес. возник рецидив опухоли с признаками тяжелой обструкции правых отделов сердца.

Highlights

Highlights

Intravascular leiomyoma with heart extension is a rare occurring condition. According to the available data, the number of cases does not exceed 30 despite many years of studies. Often cardiac hospitals cannot establish the clinical picture, so the surgeon removes only cardiac tumors, which inevitably leads to the recurrence of the tumor after a few months.

 

 

Abstract

Abstract

Leiomyomatosis is an extremely rare disease that occurs in women of childbearing age. The development of the malignant tumor is preceded by the removal of the uterine fibroids or hysterectomy. Radical surgery guarantees the complete absence of relapses, while partial removal leads to relapses in a third of cases. We performed a reoperation on a 35-year-old patient who underwent partial removal of leiomyoma in the right atrium but 3 months later had a tumor causing severe obstruction of the right heart.

Интравенозный лейомиоматозЛейомиомаIntravenous leiomyomatosisLeiomyomaАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesDürck H. Ueber ein kontinuierlich durch die learned Hohlvene in das Herz vorwachsendes Fibromyom des Uterus. München Med Wochenschr. 1907;54:1154.Dürck H. Ueber ein kontinuierlich durch die learned Hohlvene in das Herz vorwachsendes Fibromyom des Uterus. München Med Wochenschr. 1907;54:1154.Hörmann K. Über einen Fall von myomatosem Uterus Tumor. Zentralbl Gynakol 1907;51:1604–5Hörmann K. Über einen Fall von myomatosem Uterus Tumor. Zentralbl Gynakol 1907;51:1604–5Mandelbaum I, Pauletto F.J., Nasser W.K. Resection of a leiomyoma of the inferior vena cava that produced tricuspid valvular obstruction. J. Thorac Cardiovasc Surg. 1974; 67: 561-7. doi 10.1016/s0022-5223(19)40487-xMandelbaum I, Pauletto F.J., Nasser W.K. Resection of a leiomyoma of the inferior vena cava that produced tricuspid valvular obstruction. J. Thorac Cardiovasc Surg. 1974; 67: 561-7. doi 10.1016/s0022-5223(19)40487-xTierney W.M., Ehrlich C.E., Bailey J.C., King R.D., Roth L.M., Wann L.S. Intravenous leiomyomatosis of the uterus with extension into the heart. The American Journal of Medicine. 1980; 69, 3: 471-5. doi: 10.1016/0002-9343(80)90022-4.Tierney W.M., Ehrlich C.E., Bailey J.C., King R.D., Roth L.M., Wann L.S. Intravenous leiomyomatosis of the uterus with extension into the heart. The American Journal of Medicine. 1980; 69, 3: 471-5. doi: 10.1016/0002-9343(80)90022-4.Maurer G, Nanda NC. Two-dimensional echocardiographic identification of intracardiac leiomyomatosis. American Heart Journal. 1982;103: 915-7. doi:10.1016/0002-8703(82)90409-4Maurer G, Nanda NC. Two-dimensional echocardiographic identification of intracardiac leiomyomatosis. American Heart Journal. 1982;103: 915-7. doi:10.1016/0002-8703(82)90409-4Iverson L.I., Lee J., Drew D., Sharp J., Ecker R.R., Young J.N., Ennix C.L. Jr., May I.A. Intravenous leiomyomatosis with cardiac extension. Texas Heart Institute Journal. 1983;10: 275-8Iverson L.I., Lee J., Drew D., Sharp J., Ecker R.R., Young J.N., Ennix C.L. Jr., May I.A. Intravenous leiomyomatosis with cardiac extension. Texas Heart Institute Journal. 1983;10: 275-8Kullo I.J., Oh J.K., Keeney G.L., Khandheria B.K., Seward J.B. Intracardiac leiomyomatosis: echocardiographic features. Chest. 1999;115 (2): 587-91. doi 10.1378/chest.115.2.587Kullo I.J., Oh J.K., Keeney G.L., Khandheria B.K., Seward J.B. Intracardiac leiomyomatosis: echocardiographic features. Chest. 1999;115 (2): 587-91. doi 10.1378/chest.115.2.587Li B., Chen X., Chu Y.D., Li R.Y., Li W.D., Ni Y.M. Intracardiac leiomyomatosis: a comprehensive analysis of 194 cases. Interactive Cardiovascular Thoracic Surgery. 2013; 17(1): 132-138. doi: 10.1093/icvts/ivt117Li B., Chen X., Chu Y.D., Li R.Y., Li W.D., Ni Y.M. Intracardiac leiomyomatosis: a comprehensive analysis of 194 cases. Interactive Cardiovascular Thoracic Surgery. 2013; 17(1): 132-138. doi: 10.1093/icvts/ivt117Ma G., Miao Q., Liu X., Zhang C., Liu J., Zheng Y., Shao J., Cheng N., Du S., Hu Z., Ren Z., Sun L. Different surgical strategies of patients with intravenous leiomyomatosis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(37): e4902. doi: 10.1097/MD.0000000000004902Ma G., Miao Q., Liu X., Zhang C., Liu J., Zheng Y., Shao J., Cheng N., Du S., Hu Z., Ren Z., Sun L. Different surgical strategies of patients with intravenous leiomyomatosis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(37): e4902. doi: 10.1097/MD.0000000000004902Li H., Xu D., Lu W., Wang C. Complete resection of intracardiac leiomyomatosis through an abdominal approach under peripheral cardiopulmonary bypass. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2016; 152 (4): e91 - e93 doi:10.1016/j.jtcvs.2016.06.037Li H., Xu D., Lu W., Wang C. Complete resection of intracardiac leiomyomatosis through an abdominal approach under peripheral cardiopulmonary bypass. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2016; 152 (4): e91 - e93 doi:10.1016/j.jtcvs.2016.06.037Pesi B., Moraldi L., Antonuzzo L. Single-stage operation using hypothermic circulatory arrest to remove uterine intravenous leiomyomatosis extended to the vena cava and right atrium. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2015;129 (1): 87-88. doi: 10.1016/j.ijgo.2014.10.021Pesi B., Moraldi L., Antonuzzo L. Single-stage operation using hypothermic circulatory arrest to remove uterine intravenous leiomyomatosis extended to the vena cava and right atrium. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2015;129 (1): 87-88. doi: 10.1016/j.ijgo.2014.10.021Chiang C.-S., Chen P-L., Kuo T-T. One-stage surgery for removal of intravascular leiomyomatosis extending to right ventricle. Medicine. 2018; 97 (11): e0051 doi: 10.1097/md.0000000000010051Chiang C.-S., Chen P-L., Kuo T-T. One-stage surgery for removal of intravascular leiomyomatosis extending to right ventricle. Medicine. 2018; 97 (11): e0051 doi: 10.1097/md.0000000000010051Li H., Xu J., Lin Q., Zhang Y., Zhao Y., Tong H., Tu R., Xu D., Wang C., Lu W. Surgical treatment strategies for extra-pelvic intravenous leiomyomatosis. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):153. doi: 10.1186/s13023-020-01394-9.Li H., Xu J., Lin Q., Zhang Y., Zhao Y., Tong H., Tu R., Xu D., Wang C., Lu W. Surgical treatment strategies for extra-pelvic intravenous leiomyomatosis. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):153. doi: 10.1186/s13023-020-01394-9.Doyle M., Villanueva C., Berry J., Cooper M., Peeceeyen S. Intra-cardiac extension of intravenous leiomyomatosis: A 2-stage resection. Heart, Lung and Circulation. 2015; 24: e49 - e50 doi 10.1016/j.hlc.2014.12.102Doyle M., Villanueva C., Berry J., Cooper M., Peeceeyen S. Intra-cardiac extension of intravenous leiomyomatosis: A 2-stage resection. Heart, Lung and Circulation. 2015; 24: e49 - e50 doi 10.1016/j.hlc.2014.12.102Doyle M.P., Li A., Villanueva C.I., Peeceeyen S.C., Cooper M.G., Hanel K.C., Fermanis G.G., Robertson G. Treatment of Intravenous Leiomyomatosis with Cardiac Extension following Incomplete Resection. Int J Vasc Med. 2015;2015:756141. doi: 10.1155/2015/756141Doyle M.P., Li A., Villanueva C.I., Peeceeyen S.C., Cooper M.G., Hanel K.C., Fermanis G.G., Robertson G. Treatment of Intravenous Leiomyomatosis with Cardiac Extension following Incomplete Resection. Int J Vasc Med. 2015;2015:756141. doi: 10.1155/2015/756141Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Герасимов С.С., Кулик И.О., Давыдов М.М. Редкая форма миомы матки с интракардиальным поражением (клинический случай). Проблемы репродукции. 2017; 6: 28-33. doi: 10.17116/repro201723628-33.Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Герасимов С.С., Кулик И.О., Давыдов М.М. Редкая форма миомы матки с интракардиальным поражением (клинический случай). Проблемы репродукции. 2017; 6: 28-33. doi: 10.17116/repro201723628-33.Кулик И.О. Внутривенный лейомиоматоз. Клиника. Диагностика. Результаты лечения. Автореферат дис.канд. мед.наук: спец. 14.01.12 Москва: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ; 2019. 26 с.Кулик И.О. Внутривенный лейомиоматоз. Клиника. Диагностика. Результаты лечения. Автореферат дис.канд. мед.наук: спец. 14.01.12 Москва: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ; 2019. 26 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.