kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2012-2-67-74kpccz-108Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE STUDYВОПРОСУ О ПРИМЕНЕНИИ ДАБИГАТРАНА ПРИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ (описание клинического случая)TO THE QUESTION OF DABIGATRAN APPLICATION IN PERSISTENT ATRIAL FIBRILLATION (CASE REPORT)БарсуковА. В.BarsukovA. V.avtor@kemcardio.ruГлуховскойД. В.GlukhovskoyD. V.avtor@kemcardio.ruЗобнинаМ. П.ZobninaM. P.avtor@kemcardio.ruТупицынВ. В.TupitsynV. V.avtor@kemcardio.ruГуляевН. И.GulyaevN. I.avtor@kemcardio.ruМирохинаМ. А.MirohinaM. A.avtor@kemcardio.ruВоенно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Санкт-ПетербургРоссияMilitary Medical Academy named after S. M. Kirov, St. PetersburgRussian Federation201203072015026774Copyright © Барсуков А.В., Глуховской Д.В., Зобнина М.П., Тупицын В.В., Гуляев Н.И., Мирохина М.А., 20152015Барсуков А.В., Глуховской Д.В., Зобнина М.П., Тупицын В.В., Гуляев Н.И., Мирохина М.А.Barsukov A.V., Glukhovskoy D.V., Zobnina M.P., Tupitsyn V.V., Gulyaev N.I., Mirohina M.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/108

В статье рассмотрены вопросы профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий. Приведено описание клинического случая с акцентом на возможную вторичную профилактику тромбоэмболий аритмогенного происхождения с применением прямого ингибитора тромбина дабигатрана. 

The article highlights the prevention of thromboembolic events in patients with atrial fibrillation. The clinical case is presented and focused on direct thrombin inhibitor dabigatran administration as a secondary prevention strategy of thromboembolism (of an arrhythmogenic origin). 

фибрилляция предсердийтромбоэмболиядабигатранatrial fibrillationtromboemboliaDabigatranReferencesLip G. Y. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factorbased approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation / G. Y. Lip [et al.] // Chest. 2010. Vol. 137. Р. 263–272.Lip G. Y. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factorbased approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation / G. Y. Lip [et al.] // Chest. 2010. Vol. 137. Р. 263–272.Проектная группа по борьбе с фибрилляцией предсердий, созданная Европейским обществом кардиологии. Руководство по борьбе с фибрилляцией предсердий // Европейский журнал по борьбе с сердечными заболеваниями. 2010. № 31. С. 2369–2429.Проектная группа по борьбе с фибрилляцией предсердий, созданная Европейским обществом кардиологии. Руководство по борьбе с фибрилляцией предсердий // Европейский журнал по борьбе с сердечными заболеваниями. 2010. № 31. С. 2369–2429.Outcome parameters for trials in atrial fi brillation: executive summary: Recommendations from a consensus conference organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork (AFNET) and the European Heart Rhythm Association (EHRA) / P. Kirchhof [et al.] // Eur. Heart J. 2007. Vol. 28. P. 2803–2817.Outcome parameters for trials in atrial fi brillation: executive summary: Recommendations from a consensus conference organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork (AFNET) and the European Heart Rhythm Association (EHRA) / P. Kirchhof [et al.] // Eur. Heart J. 2007. Vol. 28. P. 2803–2817.Prevalence of diag-nosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study / A. S. Go [et al.] // JAMA. 2001. Vol. 285. P. 2370–2375.Prevalence of diag-nosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study / A. S. Go [et al.] // JAMA. 2001. Vol. 285. P. 2370–2375.Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study / D. M. Lloyd-Jones [et al.] // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 1042–1046.Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study / D. M. Lloyd-Jones [et al.] // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 1042–1046.Angiotensin II receptor blockade reduces new-onset atrial fibrillation and subsequent stroke compared to atenolol: the Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) study / K. Wachtell [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45, № 5. P. 712–719.Angiotensin II receptor blockade reduces new-onset atrial fibrillation and subsequent stroke compared to atenolol: the Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) study / K. Wachtell [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45, № 5. P. 712–719.Barsukov A., Glukhovskoy D., Zobnina M. Left atrial and ventricular remodeling in essential hypertensive persons depending on age // Materials of ESH satellite symposium «Resistant Hypertension». SPb., 2012. P. 16.Barsukov A., Glukhovskoy D., Zobnina M. Left atrial and ventricular remodeling in essential hypertensive persons depending on age // Materials of ESH satellite symposium «Resistant Hypertension». SPb., 2012. P. 16.Barsukov A., Glukhovskoy D., Gordienko A. Peculiarities of left atrium remodeling in essential hypertensive patients with and without diabetes mellitus // J. Hypertens. 2012. Vol. 30, sup. A. P. e224.Barsukov A., Glukhovskoy D., Gordienko A. Peculiarities of left atrium remodeling in essential hypertensive patients with and without diabetes mellitus // J. Hypertens. 2012. Vol. 30, sup. A. P. e224.2011 ACCF/AHA/HRS Focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Update on Dabigatran) A Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / L. S. Wann [et al.] // Circulation. 2011. Vol. 123. P. 1144–1150.2011 ACCF/AHA/HRS Focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Update on Dabigatran) A Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / L. S. Wann [et al.] // Circulation. 2011. Vol. 123. P. 1144–1150.Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study / S. Levy [et al.] // The College of French Cardiologists Circulation. 1999. Vol. 99. Р. 3028–3035.Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study / S. Levy [et al.] // The College of French Cardiologists Circulation. 1999. Vol. 99. Р. 3028–3035.Замиро Т. Н. Стратификация риска ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии // Неврологический журнал. 2004. № 5. C. 38–44.Замиро Т. Н. Стратификация риска ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии // Неврологический журнал. 2004. № 5. C. 38–44.Козлова Т. В. Эффективность и безопасность длительной антикоагулянтной терапии варфарином у больных с венозными тромбозами // Научно-практическая ревматология. 2005. № 4. C. 53–57.Козлова Т. В. Эффективность и безопасность длительной антикоагулянтной терапии варфарином у больных с венозными тромбозами // Научно-практическая ревматология. 2005. № 4. C. 53–57.Ваниева О. С., Сидоренко Б. А. Современные стратегии лечения и выявление предикторов рецидива мерцательной аритмии // Трудный пациент. 2012. № 4. С. 17–23.Ваниева О. С., Сидоренко Б. А. Современные стратегии лечения и выявление предикторов рецидива мерцательной аритмии // Трудный пациент. 2012. № 4. С. 17–23.Тромбоз правых камер сердца у лиц молодого возраста: описание клинического случая внутрисердечного тромбоза у пациента с нефротическим синдромом / А. В. Барсуков [и др.] // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2010. № 1. С. 75–79.Тромбоз правых камер сердца у лиц молодого возраста: описание клинического случая внутрисердечного тромбоза у пациента с нефротическим синдромом / А. В. Барсуков [и др.] // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2010. № 1. С. 75–79.Hart R. G., Pearce L. A., Aguilar M. I. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation // Ann Intern Med. 2007. Vol. 146. P. 857–867.Hart R. G., Pearce L. A., Aguilar M. I. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation // Ann Intern Med. 2007. Vol. 146. P. 857–867.Warfarin versus aspirin for stroke prevention in an elderly community population with atrial fibrillation (the Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged Study, BAFTA): a randomized controlled trial / J. Mant [et al.] / The Lancet. 2007. Vol. 370. P. 493–503.Warfarin versus aspirin for stroke prevention in an elderly community population with atrial fibrillation (the Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged Study, BAFTA): a randomized controlled trial / J. Mant [et al.] / The Lancet. 2007. Vol. 370. P. 493–503.АCC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation, 2010, 2011 ACCF/AHA/ HRS Focused Updates Incorporated Into the ACC/AHA/ESC2006 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation.АCC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation, 2010, 2011 ACCF/AHA/ HRS Focused Updates Incorporated Into the ACC/AHA/ESC2006 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation.Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation / S. J. Connolly [et al.] // N Engl J. Med. 2009. Vol. 361. P. 1139–1151.Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation / S. J. Connolly [et al.] // N Engl J. Med. 2009. Vol. 361. P. 1139–1151.Целуйко В. И., Мотылевская Т. В. Профилактика тромбоэмболических осложнений у кардиологических больных // Внутренняя медицина. 2007. № 2. С. 11–16.Целуйко В. И., Мотылевская Т. В. Профилактика тромбоэмболических осложнений у кардиологических больных // Внутренняя медицина. 2007. № 2. С. 11–16.Time course of atrial fibrillation-induced cellular structural remodeling in atria of the goat / J. Ausma [et al.] // J. Mol. Cell. Cardiol. 2001. Vol. 33. P. 2083–2094.Time course of atrial fibrillation-induced cellular structural remodeling in atria of the goat / J. Ausma [et al.] // J. Mol. Cell. Cardiol. 2001. Vol. 33. P. 2083–2094.Angiotensin receptor type 1 forms a complex with the transient outward potassium channel Kv4.3 and regulates its gating properties and intracellular localization / S.V. Doronin [et al.] // J. Biol. Chem. 2004. Vol. 279, № 46. P. 48231– 48237.Angiotensin receptor type 1 forms a complex with the transient outward potassium channel Kv4.3 and regulates its gating properties and intracellular localization / S.V. Doronin [et al.] // J. Biol. Chem. 2004. Vol. 279, № 46. P. 48231– 48237.Nattel S. Driver regions in atrial fibrillation associated with congestive heart failure: where are they, and what are they telling us? // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005. Vol. 16. P. 1359–1361.Nattel S. Driver regions in atrial fibrillation associated with congestive heart failure: where are they, and what are they telling us? // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005. Vol. 16. P. 1359–1361.Tagawa H., Wang N., Narishige T. Cytoskeletal mechanics in pressure-overload cardiac hypertrophy // Circulat Res. 1997. Vol. 80. P. 281–289.Tagawa H., Wang N., Narishige T. Cytoskeletal mechanics in pressure-overload cardiac hypertrophy // Circulat Res. 1997. Vol. 80. P. 281–289.Особенности состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и инсулинорезистентности у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от геометрических особенностей левого предсердия / А. В. Барсуков [и др.] // Врач-аспирант. 2012. № 4.1. С. 123–132.Особенности состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и инсулинорезистентности у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от геометрических особенностей левого предсердия / А. В. Барсуков [и др.] // Врач-аспирант. 2012. № 4.1. С. 123–132.Dernellis J., Panaretou М. Left atrial function in patients with a high c-reactive protein level and paroxysmal atrial fibrillation // Acta Cardiol. 2006. Vol. 61. P. 507–511.Dernellis J., Panaretou М. Left atrial function in patients with a high c-reactive protein level and paroxysmal atrial fibrillation // Acta Cardiol. 2006. Vol. 61. P. 507–511.C-reactive protein elevation predicts the occurrence of atrial structural remodeling in patients with paroxysmal atrial fi brillation / T. Watanabe [et al.] // Heart Vessels. 2005. Vol. 20. P. 45–49.C-reactive protein elevation predicts the occurrence of atrial structural remodeling in patients with paroxysmal atrial fi brillation / T. Watanabe [et al.] // Heart Vessels. 2005. Vol. 20. P. 45–49.Барсуков А. В., Свеклина Т. С., Шустов С. Б. Показатели гормонально-регуляторной активности жировой ткани у больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и/или фибрилляцией предсердий // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2011. № 2 (прил.). С. 41.Барсуков А. В., Свеклина Т. С., Шустов С. Б. Показатели гормонально-регуляторной активности жировой ткани у больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и/или фибрилляцией предсердий // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2011. № 2 (прил.). С. 41.Свеклина Т. С. Комплексная клинико-анамнестическая, лабораторно-инструментальная и прогностическая оценка больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и фибрилляцией предсердий: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2011. 24 с.Свеклина Т. С. Комплексная клинико-анамнестическая, лабораторно-инструментальная и прогностическая оценка больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и фибрилляцией предсердий: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2011. 24 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.