доктор медицинских наук заведующая лабораторией клинической физиологии научно-исследовательского отдела анестезиологии и реаниматологии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
PhD, Head of the Laboratory of Clinical Physiology, Department of Anesthesiology and Resuscitation, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation
кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории клинической физиологии научно-исследовательского отдела анестезиологии и реаниматологии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
PhD, Researcher at the Laboratory of Clinical Physiology, Department of Anesthesiology and Resuscitation, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation
кандидат биологических наук старший научный сотрудник лаборатории клинической физиологии научно-исследовательского отдела анестезиологии и реаниматологии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
PhD, Senior Researcher at the Laboratory of Clinical Physiology, Department of Anesthesiology and Resuscitation, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation
младший научный сотрудник лаборатории клинической физиологии научно-исследовательского отдела анестезиологии и реаниматологии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
Junior Researcher at the Laboratory of Clinical Physiology, Department of Anesthesiology and Resuscitation, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation
кандидат медицинских наук врач функциональной диагностики, заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
PhD, Functional Diagnostics Doctor, Head of the Functional Ultrasound Imaging Department, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation
доктор медицинских наук старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела анестезиологии и реаниматологии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация; ведущий научный сотрудник лаборатории оперативной хирургии и лимфодетоксикации, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук», Новосибирск, Российская Федерация
PhD, Senior Researcher at the Department of Anesthesiology and Resuscitation, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation; Leading Researcher at the Laboratory of Operative Surgery and Lymphatic Detoxification, Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation, Research Institute of Clinical and Experimental Lymphology - Branch of the Federal State Budgetary Institution “Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences”, Novosibirsk, Russian Federation
доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела анестезиологии и реаниматологии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
PhD, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Chief Researcher at the Department of Anesthesiology and Resuscitation, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation
доктор медицинских наук профессор отдела высшего и дополнительного профессионального образования центра высшего и дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
PhD, Professor at the Department of Higher and Additional Professional Education, Center for Higher and Additional Professional Education, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН генеральный директор федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
MD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Chief Executive Officer of the Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Circulation Pathology named after academician E.N. Meshalkin” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation
Основные положения
Цель. Изучить частоту и тяжесть тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ) в отдаленные сроки после тромбэндартерэктомии из легочной артерии и выявить факторы, влияющие на их развитие.
Материалы и методы. Обследовано 156 пациентов с ХТЛГ в отдаленные сроки после операции с помощью опросника генерализованного тревожного расстройства (ГТР) GAD-7 и шкалы депрессии Бека. У больных, перенесших COVID-19, проведена оценка по шкале постковидного функционального статуса (PCFS). С помощью логистического регрессионного анализа выявлены предикторы клинически выраженных ГТР и депрессии в отдаленный период после операции.
Результаты. У больных ХТЛГ клинически значимые ГТР и депрессия в отдаленный период после операции наблюдались в 10,9 и 18,6% случаев соответственно. Сочетание тревожно-депрессивных расстройств отмечено у 10,3% пациентов. Развитие клиники ГТР ассоциировано с сердечно-легочной недостаточностью в раннем послеоперационном периоде (ОШ 3,1; ДИ 1,2–13,8; p = 0,009). Клинически выраженная депрессия ассоциирована с более старшим возрастом (ОШ 1,3; ДИ 1,04–2,0; p = 0,02), хронической недостаточностью мозгового кровообращения (ОШ 7,6; ДИ 1,8–17,5; p = 0,02) и выраженными постковидными нарушениями функционального статуса по шкале PCFS (ОШ 6,7; ДИ 1,9–14,5; p = 0,007). Сочетание клинически выраженной тревоги и депрессии взаимосвязано с более старшим возрастом (ОШ 1,1; ДИ 1,02–1,3; p = 0,04).
Заключение. Распространенность клинически выраженных ГТР в изучаемой группе составила 10,9%, депрессии – 18,6%, сочетание тревожно-депрессивных расстройств зарегистрировано у 10,3% пациентов. Развитие клинически значимых ГТР ассоциировано с осложненным течением кардиохирургического вмешательства. Независимыми факторами риска клинически значимой депрессии явились старший возраст, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе и выраженные постковидные функциональные нарушения.
Highlights
Aim. To study the frequency and severity of anxiety-depressive disorders in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) in the long term after pulmonary thromboendarterectomy and to identify factors affecting their development.
Methods. 156 patients with CTEPH were examined in the long term after surgery using the generalized anxiety disorder (GAD) questionnaire GAD-7 and the Beck`s Depression Inventory. In patients who suffered COVID-19, a “Post-COVID-19 Functional Status scale” (PCFS) was used to measure functional status over time after COVID-19. Logistic regression analysis was used to identify predictors of clinically pronounced GAD and depression in the long-term period after surgery.
Results. In patients with CTEPH, clinically significant GAD and depression in the long term after surgery were observed in 10.9 and 18.6% of cases, respectively. A combination of anxiety and depressive disorders was noted in 10.3% of patients. The development of GAD was associated with cardiopulmonary insufficiency in the early postoperative period (ОR 3,1; CI 1,2–13,8; p = 0,009). Clinically pronounced depression was associated with older age (ОR 1,3; CI 1,04–2,0; p = 0,02), chronic cerebral circulatory insufficiency (ОR 7,6; CI 1,8–17,5; p = 0,02) and pronounced post-COVID-19 functional neurological disorders according to the PCFS scale (ОR 6,7; CI 1,9–14,5; p = 0,007). The combination of clinically expressed anxiety and depression was correlated with older age (ОR 1,1; CI 1,02–1,3; p = 0,04).
Conclusion. The prevalence of clinically pronounced GAD in the group was 10.9%, depression was 18.6%, and a combination of anxiety and depressive disorders was noted in 10.3% of patients. The development of clinically significant GAD is associated with a complicated course of cardiac surgery. Independent risk factors for clinically significant depression were older age, a history of cerebral circulatory disorders and pronounced post-COVID-19 functional neurological disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.