kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2023-12-2-88-95kpccz-1089Research ArticleАНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР. Сердечно-сосудистая хирургияREVIEWS. Cardiovascular surgeryАУТОАРТЕРИАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ Y-КОМПОЗИТНЫХ КОНСТРУКЦИЙ И КОНДУИТОВ ВНУТРЕННИХ ГРУДНЫХ АРТЕРИЙ IN SITU. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫAUTOGENOUS ARTERIAL GRAFTS FOR MYOCARDIAL REVASCULARIZATION USING THE Y-COMPOSITE GRAFTS AND THE IN SITU INTERNAL THORACIC ARTERY CONDUITS. THE CURRENT STATUS OF THE PROBLEMhttps://orcid.org/0000-0001-8956-6585СабетовАзат КеримбековичSabetovAzat K.

врач – сердечно-сосудистый хирург центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Cardiovascular Surgeon at the Center for Aorta, Coronary and Peripheral Artery Surgery, Federal State Budgetary Institution “Meshalkin National Medical Research Center” of the Ministry of Health of Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

sabetov_a@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9940-3541СиротаДмитрий АндреевичSirotaDmitry A.

кандидат медицинских наук и. о. руководителя центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

PhD, Acting Head of the Center for Aorta, Coronary and Peripheral Artery Surgery, Federal State Budgetary Institution “Meshalkin National Medical Research Center” of the Ministry of Health of Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

d_sirota@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5925-2275ХванДмитрий СергеевичHvanDmitry S.

кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

PhD, Cardiovascular Surgeon at the Center for Aorta, Coronary and Peripheral Artery Surgery, Federal State Budgetary Institution “Meshalkin National Medical Research Center” of the Ministry of Health of Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

dmhvan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1991-6783АкуловВсеволод АндреевичAkulovVsevolod A.

врач – сердечно-сосудистый хирург центра сосудистой патологии и гибридных технологий федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Cardiovascular Surgeon at the Center for Vascular Pathology and Hybrid Technologies, Federal State Budgetary Institution “Meshalkin National Medical Research Center” of the Ministry of Health of Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

sabetov_a@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9818-8678ЧернявскийАлександр МихайловичChernyavskiyAlexander M.

член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор директор федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, PhD, Professor, Director of the Federal State Budgetary Institution “Meshalkin National Medical Research Center” of the Ministry of Health of Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

a_cherniavsky@meshalkin.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская ФедерацияРоссияFederal State Budgetary Institution “Meshalkin National Medical Research Center” of the Ministry of Health of Russian Federation, Novosibirsk, Russian FederationRussian Federation2023250620231228895Copyright © Сабетов А.К., Сирота Д.А., Хван Д.С., Акулов В.А., Чернявский А.М., 20232023Сабетов А.К., Сирота Д.А., Хван Д.С., Акулов В.А., Чернявский А.М.Sabetov A.K., Sirota D.A., Hvan D.S., Akulov V.A., Chernyavskiy A.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1089Основные положения

Основные положения

В статье изложено современное представление об артериальной реваскуляризации миокарда, приведены наиболее перспективные направления развития коронарной хирургии, а также описаны результаты и возможности клинического применения аутоартериальной реваскуляризации с использованием двух внутренних грудных артерий в виде различных конструкций или in situ, которые позволяют оценить эффективность данной процедуры.

 

 

Резюме

Резюме

В настоящее время существует множество подходов к применению двух внутренних грудных артерий: использование I, Y-конструкций, свободных и графтов in situ, а также композитных кондуитов. Однако нет единого мнения относительно того, какая именно конфигурация данных артериальных трансплантатов наиболее эффективна. Это связано как со сложностью выполнения Y-композитных конструкций, так и определением факторов риска, а также отсутствием достаточной доказательной базы основных методов аутоартериального шунтирования. 

Highlights

Highlights

The article outlines the modern concept of arterial myocardial revascularization, presents the most promising directions for development of coronary surgery, and describes the results and prospects of the clinical application of autogenous arterial grafts using two internal thoracic arteries in various graft configuration and in situ, making it possible to assess the effectiveness of the procedure. 

 

 

Abstract

Abstract

There are many approaches to coronary artery bypass grafting with the internal thoracic arteries: the use of I and Y configuration, in situ grafts, and composite grafts. However, there is no consensus on the most effective type of configuration of arterial grafts. This is due to the complexity of making the composite Y graft, determination of the risk factor, and the lack of sufficient evidence regarding the main approaches to bypass grafting with autogenous arterial grafts. 

Ишемическая болезнь сердцаАтеросклерозАутоартериальная реваскуляризацияБимаммарное коронарное шунтированиеВнутренняя грудная артерияCoronary heart diseaseAtherosclerosisAutogenous arterial graftsThoracic coronary artery bypass graftingInternal thoracic arteryАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesСайгитов, Р.Т. Сердечно-сосудистые заболевания в контексте социально-экономических приоритетов долгосрочного развития России / Р.Т. Сайгитов, А.А. Чулок // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2015. – 70 (3). – С. 286–299.Saigitov, R.T. Cardiovascular diseases in the context of socio-economic priorities of long-term development of Russia / R.T. Saigitov, A.A. Chulok // Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. – 2015. – 70 (3). – Pp. 286-299.Xu, J. Deaths: Final Data for 2013 / J. Xu, S.L. Murphy, K.D. Kochanek, Bastian //National Vital Statistics Reports. – 2016. – 64 (2). – P. 1-119.Xu, J. Deaths: Final Data for 2013 / J. Xu, S.L. Murphy, K.D. Kochanek, Bastian //National Vital Statistics Reports. – 2016. – 64 (2). – P. 1-119.Yusuf S., Zucker D., Peduzzi P., Fisher L.D., Takaro T., Kennedy J.W., Davis K., Killip T., Passamani E., Norris R., Morris C., Mathur V., Varnauskas E., Chalmers T.C. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10-year results from randomised trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration. Lancet. 1994;344(8922):563-570. PMID: 7914958. http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(94)91963-1Yusuf S., Zucker D., Peduzzi P., Fisher L.D., Takaro T., Kennedy J.W., Davis K., Killip T., Passamani E., Norris R., Morris C., Mathur V., Varnauskas E., Chalmers T.C. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10-year results from randomised trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration. Lancet. 1994;344(8922):563-570. PMID: 7914958. http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(94)91963-1Taggart D.P. Thomas B. Ferguson Lecture. Coronary artery bypass grafting is still the best treatment for multivessel and left main disease, but patients need to know. Ann Thorac Surg. 2006;82(6):1966-1975. PMID: 17126093. http://dx.doi. org/10.1016/j.athoracsur.2006.06.035Taggart D.P. Thomas B. Ferguson Lecture. Coronary artery bypass grafting is still the best treatment for multivessel and left main disease, but patients need to know. Ann Thorac Surg. 2006;82(6):1966-1975. PMID: 17126093. http://dx.doi. org/10.1016/j.athoracsur.2006.06.035Taggart D. P., D'Amico R., Altman D. G. Effect of arterial revascularisation on survival: a systematic review of studies comparing bilateral and single internal mammary arteries //The Lancet. – 2001. – Т. 358. – №. 9285. – С. 870-875Taggart D. P., D'Amico R., Altman D. G. Effect of arterial revascularisation on survival: a systematic review of studies comparing bilateral and single internal mammary arteries //The Lancet. – 2001. – Т. 358. – №. 9285. – С. 870-875Otsuka F. Kazuyuki Yahagi, Kenichi Sakakura, Renu Virmani. Why is the mammary artery so special and what protects it from atherosclerosis? //Annals of cardiothoracic surgery. – 2013. – Т. 2. – №. 4. – С. 519. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.07.06Otsuka F. Kazuyuki Yahagi, Kenichi Sakakura, Renu Virmani. Why is the mammary artery so special and what protects it from atherosclerosis? //Annals of cardiothoracic surgery. – 2013. – Т. 2. – №. 4. – С. 519. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.07.06Hwang HY, Oh HC, Kim YH, Kim KB. Complete revascularization of the three vessel territories using a left internal thoracic artery composite graft. Ann Thorac Surg 2015;100:59–66. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.01.068Hwang HY, Oh HC, Kim YH, Kim KB. Complete revascularization of the three vessel territories using a left internal thoracic artery composite graft. Ann Thorac Surg 2015;100:59–66. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.01.068Акчурин Р.С., Ши ря е в А .А ., Ва си лье в В.П., Галяутдинов Д.М., Вла со ва Э .Е . Со вре ме нны е те нде нци и в ко ро на рно й хи ру рги и . Па то ло ги я кровообращения и кардиохирургия. 2017; 21(3S): 34-44. DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-3S-34-44Akchurin R.S., Shiryaev A.A., Vasiliev V.P., Galyautdinov D.M., Vlasova E.E. Current trends in coronary artery surgery . Pathology of blood circulation and cardiac surgery. 2017; 21(3S): 34-44. DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-3S-34-44A.W. El Bardissi, S.F. Aranki, S. Sheng, S.M. O'Brien, C.C. Greenberg, J.S. Gammie Trends in isolated coronary artery bypass grafting: an analysis of the Society of Thoracic Surgeons adult cardiac surgery database J Thorac Cardiovasc Surg, 143 (2012), pp. 273-281A.W. El Bardissi, S.F. Aranki, S. Sheng, S.M. O'Brien, C.C. Greenberg, J.S. Gammie Trends in isolated coronary artery bypass grafting: an analysis of the Society of Thoracic Surgeons adult cardiac surgery database J Thorac Cardiovasc Surg, 143 (2012), pp. 273-281Колесов В.И. Записки старого хирурга / В.И. Колесов – СПб.; 2001: 118Kolesov V.I. Notes of an old surgeon / V.I. Kolesov – SPb.; 2001: 118Шабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии//Груд. И сердечно-сосудистая хирургия.- 2001.- N2.- С.4-7.Shabalkin B.V. Formation and development of coronary surgery//Grud. And cardiovascular surgery.- 2001.- N2.- pp.4-7.Колесов В.И., Поташов Л.В., Прямые операции на венечных артериях сердца // Экспериментальная хирургия и анестезиология. - 1965. - № 2.Kolesov V.I., Potashev L.V., Direct operations on the coronary arteries of the heart // Experimental surgery and anesthesiology. - 1965. - № 2.Suzuki A, Kay EB, Hardy JD. Direct anastomosis of the bilateral internal mammary artery to the distal coronary artery, without amagnifier, for severe diffuse coronary atherosclerosis // Circulation. -1973. - Vol. 48 (1 Suppl). - P. 190-197.Suzuki A, Kay EB, Hardy JD. Direct anastomosis of the bilateral internal mammary artery to the distal coronary artery, without amagnifier, for severe diffuse coronary atherosclerosis // Circulation. -1973. - Vol. 48 (1 Suppl). - P. 190-197.Johnson WD, Flemma RJ, Lepley D Jr., Ellison EH Extended treatment ofsevere coronary artery disease: a total surgical approach // Ann Surg. - 1969. - Vol.170.-P. 460. DOI: 10.1097/00000658-196909010-00014Johnson WD, Flemma RJ, Lepley D Jr., Ellison EH Extended treatment ofsevere coronary artery disease: a total surgical approach // Ann Surg. - 1969. - Vol.170.-P. 460. DOI: 10.1097/00000658-196909010-00014Cosgrove DM, Lytle BW, Loop FD, et al. Does bilateral internal mammary artery grafting increase surgical risk? J Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:850-6.Cosgrove DM, Lytle BW, Loop FD, et al. Does bilateral internal mammary artery grafting increase surgical risk? J Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:850-6.Galbut DL, Traad EA, Dorman MJ, et al. Twelve-year expe- rience with bilateral internal mammary artery grafts. Ann Thorac Surg 1985;40:264-70.Galbut DL, Traad EA, Dorman MJ, et al. Twelve-year expe- rience with bilateral internal mammary artery grafts. Ann Thorac Surg 1985;40:264-70.Lytle BW, Cosgrove DM, Saltus GL, Taylor PC, Loop FD. Multivessel coronary revascularization without saphenous vein: long-term results of bilateral internal mammary artery grafting. Ann Thorac Surg 1983;36:540-7.Lytle BW, Cosgrove DM, Saltus GL, Taylor PC, Loop FD. Multivessel coronary revascularization without saphenous vein: long-term results of bilateral internal mammary artery grafting. Ann Thorac Surg 1983;36:540-7.Sauvage L.R., Wu H.D., Kowalsky T.E. et al. Healing basis and surgical tecniques for complete revascularisation of the left ventricle using only the internal mammary artery // Ann. Thorac. Surg. - 1986. - Vol. 42. - P. 449-465Sauvage L.R., Wu H.D., Kowalsky T.E. et al. Healing basis and surgical tecniques for complete revascularisation of the left ventricle using only the internal mammary artery // Ann. Thorac. Surg. - 1986. - Vol. 42. - P. 449-465Accola KD, Jones EL, Craver JM, Weintraub WS, Guyton RA. Bilateral mammary artery grafting: avoidance of complications with extended use. Ann Thorac Surg. 1993 Oct;56(4):872-8; discussion 878-9. doi: 10.1016/0003-4975(93)90347-k. PMID: 8105758.Accola KD, Jones EL, Craver JM, Weintraub WS, Guyton RA. Bilateral mammary artery grafting: avoidance of complications with extended use. Ann Thorac Surg. 1993 Oct;56(4):872-8; discussion 878-9. doi: 10.1016/0003-4975(93)90347-k. PMID: 8105758.Fiore AC, Naunheim KS, Dean P, et al. 1990: Results of internal thoracic artery grafting over 15 years: single versus double grafts. Ann Thorac Surg 1990;49:2029.Fiore AC, Naunheim KS, Dean P, et al. 1990: Results of internal thoracic artery grafting over 15 years: single versus double grafts. Ann Thorac Surg 1990;49:2029.Cosgrove DM, Lytle BW, Hill AC, et al. Are two internal thoracic arteries better than one? J Thorac Cardiovasc Surg (in press)Cosgrove DM, Lytle BW, Hill AC, et al. Are two internal thoracic arteries better than one? J Thorac Cardiovasc Surg (in press)Lytle BW, Blackstone EH, Loop FD, Houghtaling PL, Arnold JH, Akhrass R, McCarthy PM, Cosgrove DM. Two internal thoracic artery grafts are better than one. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 May;117(5):855-72. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70365-X. PMID: 10220677.Lytle BW, Blackstone EH, Loop FD, Houghtaling PL, Arnold JH, Akhrass R, McCarthy PM, Cosgrove DM. Two internal thoracic artery grafts are better than one. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 May;117(5):855-72. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70365-X. PMID: 10220677.Шабалкин Б.В., Жбанов И.В. Батрынак А.А. ВГА - основной трансплантат для реваскуляризации миокарда//Анналы научного центра хирургии.- 1996.- N5.-C.61-63.Shabalkin B.V., Zhbanov I.V. Batrynak A.A. VGA - the main transplant for myocardial revascularization//Annals of the Scientific Center of Surgery.- 1996.- N5.-C.61-63.Gatti G, Castaldi G, Morosin M, Tavcar I, Belgrano M, Benussi B, Gianfranco Sinagra, Aniello Pappalardo. Double versus single source left–sided coronary revascularization using bilateral internal thoracic artery graft alone. Heart Vessels 2018;33:113–25. DOI: 10.1007/s00380-017-1040-1Gatti G, Castaldi G, Morosin M, Tavcar I, Belgrano M, Benussi B, Gianfranco Sinagra, Aniello Pappalardo. Double versus single source left–sided coronary revascularization using bilateral internal thoracic artery graft alone. Heart Vessels 2018;33:113–25. DOI: 10.1007/s00380-017-1040-1Glineur D, Boodhwani M, Hanet C, de Kerchove L, Navarra E, Astarci P, Noirhomme P, El Khoury G. Bilateral Internal Thoracic Artery Configuration for Coronary Artery Bypass Surgery: A Prospective Randomized Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jul;9(7). pii: e003518. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003518Glineur D, Boodhwani M, Hanet C, de Kerchove L, Navarra E, Astarci P, Noirhomme P, El Khoury G. Bilateral Internal Thoracic Artery Configuration for Coronary Artery Bypass Surgery: A Prospective Randomized Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jul;9(7). pii: e003518. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003518Di Mauro M, Iacò AL, Allam A, Awadi MO, Osman AA, Clemente D., Antonio M Calafiore. Bilateral internal mammary artery grafting: in situ versus Y-graft. Similar 20-year outcome. Eur J Cardiothorac Surg 2016;50:729–34. DOI: 10.1093/ejcts/ezw100Di Mauro M, Iacò AL, Allam A, Awadi MO, Osman AA, Clemente D., Antonio M Calafiore. Bilateral internal mammary artery grafting: in situ versus Y-graft. Similar 20-year outcome. Eur J Cardiothorac Surg 2016;50:729–34. DOI: 10.1093/ejcts/ezw100Lev-Ran O. Paz Y. Pevni D., Amir Kramer, Itzhak Shapira, Chaim Locker, Rephael Mohr. Bilateral internal thoracic artery grafting: midterm results of composite versus in situ crossover graft.Ann Thorac Surg. 2002; 74: 704-711 DOI: 10.1016/s0003-4975(02)03791-8.Lev-Ran O. Paz Y. Pevni D., Amir Kramer, Itzhak Shapira, Chaim Locker, Rephael Mohr. Bilateral internal thoracic artery grafting: midterm results of composite versus in situ crossover graft.Ann Thorac Surg. 2002; 74: 704-711 DOI: 10.1016/s0003-4975(02)03791-8.Sohn SH, Lee Y, Choi JW, Hwang HY, Kim KB, Bilateral Internal Thoracic Artery In situ Versus Y-Composite Graftings: Long-Term Outcomes, The Annals of Thoracic Surgery (2019), doi: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.09.057.]Sohn SH, Lee Y, Choi JW, Hwang HY, Kim KB, Bilateral Internal Thoracic Artery In situ Versus Y-Composite Graftings: Long-Term Outcomes, The Annals of Thoracic Surgery (2019), doi: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.09.057.]Shi W.Y. Hayward P.A. Tatoulis J. et al. Are all forms of total arterial revascularization equal? A comparison of single versus bilateral internal thoracic artery grafting strategies. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015; 150: 1526-1533Shi W.Y. Hayward P.A. Tatoulis J. et al. Are all forms of total arterial revascularization equal? A comparison of single versus bilateral internal thoracic artery grafting strategies. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015; 150: 1526-1533Magruder J.T. Young A. Grimm J.C. et al. Bilateral internal thoracic artery grafting: does graft configuration affect outcome? J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152: 120-127Magruder J.T. Young A. Grimm J.C. et al. Bilateral internal thoracic artery grafting: does graft configuration affect outcome?. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152: 120-127

The authors declare that there are no conflicts of interest present.