kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2015-1-10-17kpccz-110Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫСLINICAL ASPECTSСОСТОЯНИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОГО КРОВОТОКА У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА НА РАННИХ СТАДИЯХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИCEREBRO-VASCULAR CIRCULATION IN YOUNG PATIENTS AT THE EARLY STAGES OF HYPERTENSION DISEASEДавидовичИ. М.DavidovichI. M.

Для корреспонденции: Давидович Илья Михайлович Адрес: 680000, Хабаровск, ул. Ким Ю Чена, д.10, кв. 21. Тел.: 8 (914) 542 4821 E-mail: ilyadavid@rambler.ru

For correspondence: Davidovich Ilya Address: 10, Kim Yu Chen st., Khabarovsk, 680000, Russian Federation Tel. 8 (914) 542-48-21 E-mail: ilyadavid@rambler.ru

ilyadavid@rambler.ruПроцыкО. М.ProtsicO. M.ilyadavid@rambler.ruДальневосточный государственный медицинский университет, ХабаровскРоссияFar Eastern State Medical University, KhabarovskRussian FederationКонсультативно-диагностический центр МЗ Хабаровского края «Вивея», ХабаровскРоссияConsultative and Diagnostic center the Ministry of health of the Khabarovsk Krai «Viveya», KhabarovskRussian Federation201503072015011017Copyright © Давидович И.М., Процык О.М., 20152015Давидович И.М., Процык О.М.Davidovich I.M., Protsic O.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/110Цель

Цель. Оценка артериального притока и венозного оттока в экстра- и интракраниальных сосудах у больных молодого возраста с Г Б, впервые выявленной, и/или при отсутствии постоянной антигипертензивной терапии в зависимости от степени АГ и стадии заболевания.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 82 пациента (средний возраст 36,9±1,5 года): с Г Б I стадии – 63,4 % и II стадии – 36,6 %, АГ 1-й степени – 61 % и 2-й степени – 39 %. Контроль – 28 здоровых лиц того же возраста с нормальным АД. Состояние кровотока в экстра- и интракраниальных артериях и венах проводили ультразвуковым методом на аппарате Logiq 9 (GE Healthcare, USA). Результаты. У больных с Г Б наблюдалось достоверное по сравнению с лицами с нормальным АД снижение показателей кровотока в сонных и мозговых артериях в зависимости от степени АГ и стадии ГБ. Венозный отток у пациентов с АГ 1-й степени и Г Б I стадии достоверно возрастал по отношению к больным с АГ 2-й степени и Г Б II стадии и лицам с нормальным АД. В дальнейшем у больных с АГ 2-й степени и Г Б II стадии происходило снижение податливости ВЯВ, что сопровождалось и снижением в них скорости кровотока.

Заключение

Заключение. У больных молодого возраста с Г Б I–II стадии и АГ 1–2-й степени сохранена ауторегуляция кровотока в экстра- и интракраниальных артериях головы. Изменения со стороны венозного оттока при 1-й степени АГ и I стадии ГБ носят компенсаторный характер, с увеличением степени АГ и стадии ГБ выявляются ультразвуковые признаки венозного застоя в голове.

Purpose

Purpose. To assess arterial circulation inflow and venous outflow in extra and intracranial vessels in young patients with initially diagnosed hypertension with or without consistent hypertensive therapy in correlation to degree and stage of hypertensive disease (HD).

Materials and methods

Materials and methods. We have examined 82 patients (mean age 36,9±1,5), with HD of the 1-st degree, 63,4 % and 2-nd degree – 36,6 %, HD of the 1-st degree – 61 % and 2-nd degree – 39 %. He control group included – 28 healthy patients of the same age and having normal blood pressure. Circulation in extra and intracranial arteries and veins was studied by ultrasound apparatus Logiq 9 (GEHealthcare,USA).

Results

Results. Patients with hypertension disease reliably demonstrated blood flow decrease in carotid and cerebral arteries depending on the degree and stage of HD compared to healthy people with a normal blood pressure. Venous outflow in patients with AH of the 1-st degree and HD of the first stage was increasing objectively in relevance to the patients with AH of the 2-nd degree and HD of the 20nd stage and healthy patients. Later in patients with AH of the 2-nd degree and HD of the 2-nd stage internal jugular vein elasticity decrease was observed accompanied by diminishing of blood stream velocity.

Conclusion

Conclusion. Patients with HD of 1-st and 20-nd stage and AH of 1-st and 2-nd degree demonstrate blood stream autoregulation in extra and intracranial arteries of the brain. Changes in venous outflow in AH and HD of the 1-st degree and stage are compensatory. Severity of AH and HD results in cerebral venous congestion confirmed by ultrasound signs.

артериальная гипертензиямолодой возрастцереброваскулярный кровотокarterial hypertensionyoung agecerebro-vascular circulationReferencesБойцов С. А . Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии. Болезни сердца и сосудов. 2006; 1 (3): 35–40. Bojcov S. A. Sosudy kak placdarm i mishen’ arterial’noj gipertonii. Bolezni serdca i sosudov. 2006; 1 (3): 35–40. [in Russ].Бойцов С. А . Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии. Болезни сердца и сосудов. 2006; 1 (3): 35–40. Bojcov S. A. Sosudy kak placdarm i mishen’ arterial’noj gipertonii. Bolezni serdca i sosudov. 2006; 1 (3): 35–40. [in Russ].Давидович И . М ., Винокурова И . Г . Структура и функция сосудистой стенки у людей с артериальной гипертензией молодого возраста: влияние основных факторов сердечно-сосудистого риска. Терапевт. 2013; 6: 17–24. Davidovich I. M., Vinokurova I. G. Struktura i funkcija sosudistoj stenki u ljudej s arterial’noj gipertenziej molodogo vozrasta: vlijanie osnovnyh faktorov serdechno-sosudistogo riska. Terapevt. 2013; 6: 17–24. [in Russ].Давидович И . М ., Винокурова И . Г . Структура и функция сосудистой стенки у людей с артериальной гипертензией молодого возраста: влияние основных факторов сердечно-сосудистого риска. Терапевт. 2013; 6: 17–24. Davidovich I. M., Vinokurova I. G. Struktura i funkcija sosudistoj stenki u ljudej s arterial’noj gipertenziej molodogo vozrasta: vlijanie osnovnyh faktorov serdechno-sosudistogo riska. Terapevt. 2013; 6: 17–24. [in Russ].Payne R. A., Wilkinson I. B., Webb D. J. Arterial Stiffness and Hypertension. Emerging Concepts. Hypertension. 2010; 55: 9–14.Payne R. A., Wilkinson I. B., Webb D. J. Arterial Stiffness and Hypertension. Emerging Concepts. Hypertension. 2010; 55: 9–14.Гераскина К . А ., Суслина З. А ., Фонякин А . В . Реактивность сосудов головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии и риск развития гипоперфузии мозга. Терапевтический архив. 2001; 2: 43–48. Geraskina K. A., Suslina Z. A., Fonjakin A. V. Reaktivnost’ sosudov golovnogo mozga u bol’nyh discirkuljatornoj jencefalopatiej na fone arterial’noj gipertenzii i risk razvitija gipoperfuzii mozga. Terapevticheskij arhiv. 2001; 2: 43–48. [in Russ].Гераскина К . А ., Суслина З. А ., Фонякин А . В . Реактивность сосудов головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии и риск развития гипоперфузии мозга. Терапевтический архив. 2001; 2: 43–48. Geraskina K. A., Suslina Z. A., Fonjakin A. V. Reaktivnost’ sosudov golovnogo mozga u bol’nyh discirkuljatornoj jencefalopatiej na fone arterial’noj gipertenzii i risk razvitija gipoperfuzii mozga. Terapevticheskij arhiv. 2001; 2: 43–48. [in Russ].Стороженок С. Ю., Афанасьев Е . Ю. Состояние периферического сосудистого сопротивления, мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией. Российский медицинский журнал. 2009; 3: 9–14. Storozhenok S. Ju., Afanas’ev E. Ju. Sostojanie perifericheskogo sosudistogo soprotivlenija, mozgovoj gemodinamiki i cerebrovaskuljarnoj reaktivnosti u bol’nyh arterial’noj gipertenziej. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2009; 3: 9–14. [in Russ].Стороженок С. Ю., Афанасьев Е . Ю. Состояние периферического сосудистого сопротивления, мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией. Российский медицинский журнал. 2009; 3: 9–14. Storozhenok S. Ju., Afanas’ev E. Ju. Sostojanie perifericheskogo sosudistogo soprotivlenija, mozgovoj gemodinamiki i cerebrovaskuljarnoj reaktivnosti u bol’nyh arterial’noj gipertenziej. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2009; 3: 9–14. [in Russ].Голованова Е . Д., Силаева Н. Н., Ковалев Д. Ю. Влияние амлодипина и бисопролола на кровоток в брахицефальных артериях у пациентов с артериальной гипертонией. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009; 5: 29–340. Golovanova E. D., Silaeva N. N., Kovalev D. Ju. Vlijanie amlodipina i bisoprolola na krovotok v brahicefal’nyh arterijah u pacientov s arterial’noj gipertoniej. Racional’naja Farmakoterapija v Kardiologii. 2009; 5: 29–340. [in Russ].Голованова Е . Д., Силаева Н. Н., Ковалев Д. Ю. Влияние амлодипина и бисопролола на кровоток в брахицефальных артериях у пациентов с артериальной гипертонией. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009; 5: 29–340. Golovanova E. D., Silaeva N. N., Kovalev D. Ju. Vlijanie amlodipina i bisoprolola na krovotok v brahicefal’nyh arterijah u pacientov s arterial’noj gipertoniej. Racional’naja Farmakoterapija v Kardiologii. 2009; 5: 29–340. [in Russ].Белова Л . А . Венозная церебральная дисциркуляция при хронической ишемии мозга: клиника, диагностика, лечение. Неврологический вестник. 2010; XLII (2): 62–67. Belova L. A. Venoznaja cerebral’naja discirkuljacija pri hronicheskoj ishemii mozga: klinika, diagnostika, lechenie. Nevrologicheskij vestnik. 2010; XLII (2): 62–67. [in Russ].Белова Л . А . Венозная церебральная дисциркуляция при хронической ишемии мозга: клиника, диагностика, лечение. Неврологический вестник. 2010; XLII (2): 62–67. Belova L. A. Venoznaja cerebral’naja discirkuljacija pri hronicheskoj ishemii mozga: klinika, diagnostika, lechenie. Nevrologicheskij vestnik. 2010; XLII (2): 62–67. [in Russ].Иванов А . Ю., Папунцов В . С., Кондратьев А . И . и др. Особенности венозного оттока от головного мозга. Неврологический вестник. 2010; XLII (2): 5–10. Ivanov A. Ju., Papuncov V. S., Kondrat’ev A. I. i dr. Osobennosti venoznogo ottoka ot golovnogo mozga. Nevrologicheskij vestnik. 2010; XLII (2): 5–10. [in Russ].Иванов А . Ю., Папунцов В . С., Кондратьев А . И . и др. Особенности венозного оттока от головного мозга. Неврологический вестник. 2010; XLII (2): 5–10. Ivanov A. Ju., Papuncov V. S., Kondrat’ev A. I. i dr. Osobennosti venoznogo ottoka ot golovnogo mozga. Nevrologicheskij vestnik. 2010; XLII (2): 5–10. [in Russ].Машин В . В ., Белова Л . А ., Кадыков А . С. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии. Неврологический вестник. 2005; XXXVII (3-4): 17–21. Mashin V. V., Belova L. A., Kadykov A. S. Venoznaja discirkuljacija golovnogo mozga pri gipertonicheskoj jencefalopatii. Nevrologicheskij vestnik. 2005; XXXVII (3-4): 17–21. [in Russ].Машин В . В ., Белова Л . А ., Кадыков А . С. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии. Неврологический вестник. 2005; XXXVII (3-4): 17–21. Mashin V. V., Belova L. A., Kadykov A. S. Venoznaja discirkuljacija golovnogo mozga pri gipertonicheskoj jencefalopatii. Nevrologicheskij vestnik. 2005; XXXVII (3-4): 17–21. [in Russ].Сикорский А . В ., Мороз Е . А . Особенности мозгового кровообращения у подростков с артериальной гипертензией. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2005: 3: 93–96. Sikorskij A. V., Moroz E. A. Osobennosti mozgovogo krovoobrashhenija u podrostkov s arterial’noj gipertenziej. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2005: 3: 93–96. [in Russ].Сикорский А . В ., Мороз Е . А . Особенности мозгового кровообращения у подростков с артериальной гипертензией. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2005: 3: 93–96. Sikorskij A. V., Moroz E. A. Osobennosti mozgovogo krovoobrashhenija u podrostkov s arterial’noj gipertenziej. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2005: 3: 93–96. [in Russ].Лелюк В . Г ., Лелюк С. Э.. Ультразвуковая ангиология. Реальное время. М; 2003. Leljuk V. G., Leljuk S. Je. Ul’trazvukovaja angiologija. Real’noe vremja. M; 2003. [in Russ].Лелюк В . Г ., Лелюк С. Э.. Ультразвуковая ангиология. Реальное время. М; 2003. Leljuk V. G., Leljuk S. Je. Ul’trazvukovaja angiologija. Real’noe vremja. M; 2003. [in Russ].Шумилина М . В ., Горбунова Е . В . Комплексная ультразвуковая диагностика нарушений венозного оттока. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 3: 21–29. Shumilina M. V., Gorbunova E. V. Kompleksnaja ul’trazvukovaja diagnostika narushenij venoznogo ottoka. Klinicheskaja fiziologija krovoobrashhenija. 2009; 3: 21–29. [in Russ].Шумилина М . В ., Горбунова Е . В . Комплексная ультразвуковая диагностика нарушений венозного оттока. Клиническая физиология кровообращения. 2009; 3: 21–29. Shumilina M. V., Gorbunova E. V. Kompleksnaja ul’trazvukovaja diagnostika narushenij venoznogo ottoka. Klinicheskaja fiziologija krovoobrashhenija. 2009; 3: 21–29. [in Russ].Рогоза А . Н., Ощепкова Е . В . Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности лечения. Часть 3. Суточное мониторирование АД (СМАД). Атмосфера. Кардиология. 2008; 4: 15–22. Rogoza A. N., Oshhepkova E. V. Sovremennye neinvazivnye metody izmerenija arterial’nogo davlenija dlja diagnostiki arterial’noj gipertonii i ocenki jeffektivnosti lechenija. Chast’ 3. Sutochnoe monitorirovanie AD (SMAD). Atmosfera. Kardiologija. 2008; 4: 15–22. [in Russ].Рогоза А . Н., Ощепкова Е . В . Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности лечения. Часть 3. Суточное мониторирование АД (СМАД). Атмосфера. Кардиология. 2008; 4: 15–22. Rogoza A. N., Oshhepkova E. V. Sovremennye neinvazivnye metody izmerenija arterial’nogo davlenija dlja diagnostiki arterial’noj gipertonii i ocenki jeffektivnosti lechenija. Chast’ 3. Sutochnoe monitorirovanie AD (SMAD). Atmosfera. Kardiologija. 2008; 4: 15–22. [in Russ].Mchedlishvili G. Physiological mechanisms controlling cerebral blood flow. Stroke. 1980; 11: 240–248. 15. Кривенко Л . Е ., Кузьменко Е . А ., Вуд Т. Г . и др. Состояние мозгового кровообращения и брахицефальных артерий у больных гипертонической болезнью. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012; 4: 21–24. Krivenko L. E., Kuz’menko E. A., Vud T. G. i dr. Sostojanie mozgovogo krovoobrashhenija i brahicefal’nyh arterij u bol’nyh gipertonicheskoj bolezn’ju. Tihookeanskij medicinskij zhurnal. 2012; 4: 21–24. [in Russ].Mchedlishvili G. Physiological mechanisms controlling cerebral blood flow. Stroke. 1980; 11: 240–248. 15. Кривенко Л . Е ., Кузьменко Е . А ., Вуд Т. Г . и др. Состояние мозгового кровообращения и брахицефальных артерий у больных гипертонической болезнью. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012; 4: 21–24. Krivenko L. E., Kuz’menko E. A., Vud T. G. i dr. Sostojanie mozgovogo krovoobrashhenija i brahicefal’nyh arterij u bol’nyh gipertonicheskoj bolezn’ju. Tihookeanskij medicinskij zhurnal. 2012; 4: 21–24. [in Russ].Давидович И . М ., Поротикова Е . В ., Винокурова И . Г . Ауторегуляция сосудистого тонуса и показатели жесткости сосудов у больных артериальной гипертензией молодого возраста: гендерные особенности и влияние антигипертензивной терапии. Проблемы женского здоровья. 2011; 2 (6): 73–78. Davidovich I. M., Porotikova E. V., Vinokurova I. G. Autoreguljacija sosudistogo tonusa i pokazateli zhestkosti sosudov u bol’nyh arterial’noj gipertenziej molodogo vozrasta: gendernye osobennosti i vlijanie antigipertenzivnoj terapii. Problemy zhenskogo zdorov’ja. 2011; 2 (6): 73–78. [in Russ].Давидович И . М ., Поротикова Е . В ., Винокурова И . Г . Ауторегуляция сосудистого тонуса и показатели жесткости сосудов у больных артериальной гипертензией молодого возраста: гендерные особенности и влияние антигипертензивной терапии. Проблемы женского здоровья. 2011; 2 (6): 73–78. Davidovich I. M., Porotikova E. V., Vinokurova I. G. Autoreguljacija sosudistogo tonusa i pokazateli zhestkosti sosudov u bol’nyh arterial’noj gipertenziej molodogo vozrasta: gendernye osobennosti i vlijanie antigipertenzivnoj terapii. Problemy zhenskogo zdorov’ja. 2011; 2 (6): 73–78. [in Russ].Kulik T., Kusano Y., Aronhime S. et al. Regulation of cerebral vasculature in normal and ischemic brain. Neuropharmacology. 2008; 55: 281–288.Kulik T., Kusano Y., Aronhime S. et al. Regulation of cerebral vasculature in normal and ischemic brain. Neuropharmacology. 2008; 55: 281–288.Дическул М . Л ., Куликов В . П. Показатели кровотока в проксимальном и дистальном участках внутренней яремной вены в норме и при артериальной гипертензии. Сибирский медицинский журнал. 2011; 4 (1): 34–36. Dicheskul M. L., Kulikov V. P. Pokazateli krovotoka v proksimal’nom i distal’nom uchastkah vnutrennej jaremnoj veny v norme i pri arterial’noj gipertenzii. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2011; 4 (1): 34–36. [in Russ].Дическул М . Л ., Куликов В . П. Показатели кровотока в проксимальном и дистальном участках внутренней яремной вены в норме и при артериальной гипертензии. Сибирский медицинский журнал. 2011; 4 (1): 34–36. Dicheskul M. L., Kulikov V. P. Pokazateli krovotoka v proksimal’nom i distal’nom uchastkah vnutrennej jaremnoj veny v norme i pri arterial’noj gipertenzii. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2011; 4 (1): 34–36. [in Russ].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.