kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2022-11-2-134-138kpccz-1107Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Сердечно-сосудистая хирургияCASE STUDY. Cardiovascular surgeryКлапаносохраняющее протезирование восходящей аорты при аномальном расположении огибающей коронарной артерииThe ascending aorta valve-sparing prosthetics with abnormal location of the coronary artery circumflexhttps://orcid.org/0000-0003-3321-9028МуратовР. М.MuratovR. M.

Муратов Равиль Муратович, доктор медицинских наук, профессор заведующий отделением неотложной хирургии приобретенных пороков сердца

Рублёвское шоссе, 135, Москва, 121552

Muratov Ravil M., PhD, Professor, Head of the Emergency surgery of acquired heart disease Department

135, Roublyevskoe Hwy., Moscow, 121552

https://orcid.org/0000-0002-0943-5727ТитовД. А.TitovD. A.

Титов Дмитрий Алексеевич, кандидат медицинских наук научный сотрудник отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца

Рублёвское шоссе, 135, Москва, 121552

Titov Dmitriy A., PhD, a researcher at the Emergency surgery of acquired heart disease Department

135, Roublyevskoe Hwy., Moscow, 121552

https://orcid.org/0000-0003-1489-2305ХрамченковА. Г.KhramchenkovA. G.

Храмченков Андрей Германович, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца

Рублёвское шоссе, 135, Москва, 121552

Khramchenkov Andrey G., a cardiovascular surgeon at the Emergency surgery of acquired heart defects Department

135, Roublyevskoe Hwy., Moscow, 121552

Andrew-best89@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7795-9709АлександроваС. А.AleksandrovaS. A.

Александрова Светлана Александровна, кандидат медицинских наук старший научный сотрудник отдела лучевой диагностики

Рублёвское шоссе, 135, Москва, 121552

Aleksandrova Svetlana A., PhD, a senior researcher at the Radiation Diagnostics Department

135, Roublyevskoe Hwy., Moscow, 121552

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery”, the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202226062022112134138Copyright © Муратов Р.М., Титов Д.А., Храмченков А.Г., Александрова С.А., 20222022Муратов Р.М., Титов Д.А., Храмченков А.Г., Александрова С.А.Muratov R.M., Titov D.A., Khramchenkov A.G., Aleksandrova S.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1107

Основные положения. Сочетание врожденной недостаточности аортального клапана и аномального отхождения коронарных артерий встречается редко. С учетом того что молодым пациентам коронарография не показана, возможен риск травмы коронарной артерии при коррекции аортального порока. Публикуемый случай свидетельствует о необходимости рутинного выполнения коронарографии всем больным, которым планируется пластика аортального клапана, независимо от возраста.

Актуальность Аномалия в виде отхождения огибающей артерии от правого синуса может осложнить выполнение операций на аортальном клапане и корне аорты. Компьютерная томография с контрастированием позволяет выявить аномалию и сделать безопасным клапаносохраняющее протезирование восходящей аорты с пластикой врожденного двустворчатого аортального клапана. В статье представлен случай ремоделирования врожденного двустворчатого аортального клапана при аномальном расположении огибающей коронарной артерии.

Highlights

Highlights. The combination of congenital aortic valve insufficiency and abnormal coronary artery discharge is rare. Taking into account the fact that coronary angiography is not indicated for young patients, there may be a risk of injury to the coronary artery during the correction of aortic malformation. The published case indicates the need for routine coronary angiography for all patients, regardless of their age, who are going to have aortic valve surgery.

Background

Background. Anomalous origin from right sinus and pathway of circumflex coronary artery can complicate aortic valve and root procedures. Computed tomography scan with contrast and selective angiography help to recognize the malformation and protect circumflex artery. Herein we present the case of valve sparing root replacement in patient with bicuspid regurgitant aortic valve and anomalous origin of circumflex artery.

реконструктивные операцииаортальный клапандвустворчатый аортальный клапаннедостаточность аортального клапанаReconstructive aortic valve surgeryBicuspid aortic valveAortic valve insufficiencyReferencesKimbiris D., Iskandrian A.S., Segal B.L., Bemis C.E., Anomalous aortic origin of coronary arteries, Circulation. 1978; 58 (4): 606-615 doi:/10.1161/01.cir.58.4.606Kimbiris D., Iskandrian A.S., Segal B.L., Bemis C.E., Anomalous aortic origin of coronary arteries, Circulation. 1978; 58 (4): 606-615 doi:/10.1161/01.cir.58.4.606Chaitman B.R., Lesperance J., Saltiel J., Bourassa M.G., Clinical, angiographic, and hemodynamic findings in patients with anomalous origin of the coronary arteries., Circulation. 1976; 53 (1): 122-131 doi:10.1161/01.cir.53.1.122Chaitman B.R., Lesperance J., Saltiel J., Bourassa M.G., Clinical, angiographic, and hemodynamic findings in patients with anomalous origin of the coronary arteries., Circulation. 1976; 53 (1): 122-131 doi:10.1161/01.cir.53.1.122Veinot J.P., Acharya V.C., Bedard P. Compression of anomalous circumflex coronary artery by a prosthetic valve ring. Ann Thorac Surg. 1998;66(6):2093-4. doi:10.1016/s0003-4975(98)01082-0Veinot J.P., Acharya V.C., Bedard P. Compression of anomalous circumflex coronary artery by a prosthetic valve ring. Ann Thorac Surg. 1998;66(6):2093-4. doi:10.1016/s0003-4975(98)01082-0Luciani G.B., Casali G., Mazzucco A. Risk factors for coronary complications after stentless aortic root replacement. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 11 (4 Suppl 1): 126-132Luciani G.B., Casali G., Mazzucco A. Risk factors for coronary complications after stentless aortic root replacement. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 11 (4 Suppl 1): 126-132Kimbiris D., Iskandrian A.S., Segal B.L., Bemis C.E. Anomalous aortic origin of coronary arteries. Circulation. 1978 Oct;58(4):606-15 doi: 10.1161/01.cir.58.4.606Kimbiris D., Iskandrian A.S., Segal B.L., Bemis C.E. Anomalous aortic origin of coronary arteries. Circulation. 1978 Oct;58(4):606-15 doi: 10.1161/01.cir.58.4.606Sarsam M.A., Yacoub M. Remodeling of the aortic valve anulus. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993;105(3):435-8. doi: 10.1016/s0022-5223(19)34225-4Sarsam M.A., Yacoub M. Remodeling of the aortic valve anulus. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993;105(3):435-8. doi: 10.1016/s0022-5223(19)34225-4David T.E., David C.M., Feindel C.M., Manlhiot C. Reimplantation of the aortic valve at 20 years. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(2):232-238 doi:10.1016/j.jtcvs.2016.10.081David T.E., David C.M., Feindel C.M., Manlhiot C. Reimplantation of the aortic valve at 20 years. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(2):232-238 doi:10.1016/j.jtcvs.2016.10.081Lansac E., Di Centa I., Vojacek J., Nijs J., Hlubocky J., Mecozzi G., Debauchez M. Valve sparing root replacement: the remodeling technique with external ring annuloplasty. Ann Cardiothorac Surg. 2013; 2 (1): 117-123 doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.01.15Lansac E., Di Centa I., Vojacek J., Nijs J., Hlubocky J., Mecozzi G., Debauchez M. Valve sparing root replacement: the remodeling technique with external ring annuloplasty. Ann Cardiothorac Surg. 2013; 2 (1): 117-123 doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.01.15Kunihara T., Arimura S., Sata F., Giebels C., Schneider U., Schäfers H.J. Aortic annulus does not dilate over time after aortic root remodeling with or without annuloplasty. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017; 155 (3): 885-894.e3 doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.074Kunihara T., Arimura S., Sata F., Giebels C., Schneider U., Schäfers H.J. Aortic annulus does not dilate over time after aortic root remodeling with or without annuloplasty. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017; 155 (3): 885-894.e3 doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.074

The authors declare that there are no conflicts of interest present.