kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2022-11-2-139-150kpccz-1108Research ArticleОНЛАЙН. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сердечно-сосудистая хирургияONLINE. ORIGINAL STUDIES. Cardiovascular surgeryГендерное сравнение непосредственных и среднесрочных результатов операции Озаки: анализ Propensity Score MatchingGender comparison of immediate and medium-term results of Ozaki operation: a Propensity Score Matching Analysishttps://orcid.org/0000-0002-8376-3104ЭнгиноевС. Т.EnginoevS. T.

Энгиноев Сослан Тайсумович, врач – сердечно-сосудистый хирург федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Астрахань, Российская Федерация; ассистент кафедры сердечно-сосудистой хирургии факультета последипломного образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ул. Покровская Роща, 4, Астрахань, 414011,

ул. Бакинская, 121, Астрахань, 414000

Enginoev Soslan T., a cardiovascular surgeon, the Federal State Budgetary Institution "Federal Center for Cardiovascular Surgery", the Ministry of Health of the Russian Federation, Astrakhan, Russian Federation; a lecturer assistant at the Department of Cardiovascular Surgery, the Faculty of Postgraduate Education, the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Astrakhan State Medical University", the Ministry of Health of the Russian Federation

4, Pokrovskaya Roscha St., Astrakhan, 414011,

121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000

Soslan.Enginoev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9924-5125ЧерновИ. И.ChernovI. I.

Чернов Игорь Ионович, кандидат медицинских наук заместитель главного врача по хирургии, врач – сердечно-сосудистый хирург

ул. Покровская Роща, 4, Астрахань, 414011

Chernov Igor I., PhD, Deputy Chief Doctor for Surgery, a cardiovascular surgeon

4, Pokrovskaya Roscha St., Astrakhan, 414011

https://orcid.org/0000-0002-3904-6415КомаровР. Н.KomarovR. N.

Комаров Роман Николаевич, доктор медицинских наук, доцент директор клиники факультетской хирургии, врач – сердечно-сосудистый хирург

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991

Komarov Roman N., PhD, Associate Professor, Director of the Faculty Surgery Clinic, a cardiovascular surgeon

8-2 Trubetskaya St., Moscow, 119991

https://orcid.org/0000-0002-0866-3939ТарасовД. Г.TarasovD. G.

Тарасов Дмитрий Георгиевич, кандидат медицинских наук главный врач, врач – сердечно-сосудистый хирург

ул. Покровская Роща, 4, Астрахань, 414011

Tarasov Dmitriy G., PhD, Chief Doctor, a cardiovascular surgeon

4, Pokrovskaya Roscha St., Astrakhan, 414011

https://orcid.org/0000-0003-2945-894XСемагинА. П.SemaginA. P.

Семагин Андрей Павлович, кандидат медицинских наук заведующий кардиохирургическим отделением № 4, врач – сердечно-сосудистый хирург

ул. Петропавловская, 26, Пермь, 614990

Semagin Andrey P., PhD, Head of the Cardiac Surgery Department No. 4, a cardiovascular surgeon

43, Aerodromnaya St., Samara, 447030

https://orcid.org/0000-0002-1730-9050АрутюнянВ. Б.ArutyunyanV. B.

Арутюнян Ваграм Борисович, доктор медицинских наук заведующий кардиохирургическим отделением № 1, врач – сердечно-сосудистый хирург

ул. Маршала Жукова, 35, Пермь, 614013

Arutyunyan Vagram B., PhD, Head of the Cardiac Surgery Department No. 1, a cardiovascular surgeon

35, Marshal Zhukov St., Perm, 614013

https://orcid.org/0000-0002-4007-7665КадыралиевБ. К.KadyralievB. K.

Кадыралиев Бакытбек Кайыпбекович, кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь), Пермь, Российская Федерация; ассистент кафедры сердечно-сосудистой хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ул. Маршала Жукова, 35, Пермь, 614013,

ул. Петропавловская, 26, Пермь, 614990

Kadyraliev Bakytbek K., PhD, a cardiovascular surgeon, the Federal State Budgetary Institution "Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov", the Ministry of Health of the Russian Federation, Perm, Russian Federation; a lecturer assistant at the Department of Cardiovascular Surgery, the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner", the Ministry of Health of the Russian Federation

35, Marshal Zhukov St., Perm, 614013,

26, Petropavlovskaya St., Perm, 614000

https://orcid.org/0000-0001-8545-3276ИсмаилбаевА. М.IsmailbaevA. M.

Исмаилбаев Алишер Маккамджанович, кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург, ассистент кафедры факультетской хирургии № 1

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991

Ismailbaev Alisher M., PhD, a cardiovascular surgeon, a lecturer assistant at the Department of Faculty Surgery No. 1

8-2 Trubetskaya St., Moscow, 119991

https://orcid.org/0000-0003-4843-4679КузнецовД. В.KuznetsovD. V.

Кузнецов Дмитрий Валерьевич, кандидат медицинских наук заведующий кардиохирургическим отделением № 11, врач – сердечно-сосудистый хирург

ул. Аэродромная, 43, Самара, 447030

Kuznetsov Dmitriy V., PhD, Head of Cardiac Surgery Department No. 11, a cardiovascular surgeon

43, Aerodromnaya St., Samara, 447030

https://orcid.org/0000-0001-8985-5723ЗыбинА. А.ZybinA. A.

Зыбин Александр Александрович, врач – сердечно-сосудистый хирург

ул. Аэродромная, 43, Самара, 447030

Zybin Alexander A., a cardiovascular surgeon

43, Aerodromnaya St., Samara, 447030

https://orcid.org/0000-0002-9158-8799КондратьевД. А.KondratyevD. A.

Кондратьев Дмитрий Анатольевич, заведующий кардиохирургическим отделением № 1, врач – сердечно-сосудистый хирург

ул. Покровская Роща, 4, Астрахань, 414011

Kondratyev Dmitriy A., Head of Cardiac Surgery Department No. 1, a cardiovascular surgeon

4, Pokrovskaya Roscha St., Astrakhan, 414011

ГеворгянА. А.GevorgyanA. A.

Геворгян Арик Армени, врач – сердечно-сосудистый хирург высшей категории

ул. Аэродромная, 43, Самара, 447030

Gevorgyan Arik A., a cardiovascular surgeon of high category

43, Aerodromnaya St., Samara, 447030

https://orcid.org/0000-0003-4094-8771ТлисовБ. М.TlisovB. M.

Тлисов Борис Магометович, аспирант кафедры факультетской хирургии № 1

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991

Tlisov Boris M., a postgraduate student at the Department of Faculty Surgery No. 1

8-2 Trubetskaya St., Moscow, 119991

https://orcid.org/0000-0001-7167-4713ЗоринД. А.ZorinD. A.

Зорин Дмитрий Андреевич, клинический ординатор

ул. Бакинская, 121, Астрахань, 414000

Zorin DmitriyA., a clinical resident

121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000

https://orcid.org/0000-0002-6440-3736ЖигаловК. Ю.ZhigalovK. Yu.

Жигалов Константин Юрьевич, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения кардиологии

Штайнхаузерштрассе, 18, Карлсруэ, 76042

Zhigalov Konstantin Yu., a cardiovascular surgeon at the Department of Cardiology

18, Steinhäuserstraße, Karlsruhe, 76042

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “Federal Center for Cardiovascular Surgery” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Astrakhan State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “Federal Center for Cardiovascular Surgery” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияState Budgetary Healthcare Institution “Samara Regional Clinical Cardiological Hospital named after V.P. Polyakov”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь)РоссияS.G. Sukhanov Federal Center of Cardiovascular SurgeryRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияS.G. Sukhanov Federal Center of Cardiovascular Surgery; State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Training “Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова»РоссияState Budgetary Healthcare Institution “Samara Regional Clinical Cardiological Hospital named after V.P. Polyakov”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Astrakhan State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationМедицинский центр Св. ВинсентаГерманияSt. Vincent’s HospitalGermany202226062022112139150Copyright © Энгиноев С.Т., Чернов И.И., Комаров Р.Н., Тарасов Д.Г., Семагин А.П., Арутюнян В.Б., Кадыралиев Б.К., Исмаилбаев А.М., Кузнецов Д.В., Зыбин А.А., Кондратьев Д.А., Геворгян А.А., Тлисов Б.М., Зорин Д.А., Жигалов К.Ю., 20222022Энгиноев С.Т., Чернов И.И., Комаров Р.Н., Тарасов Д.Г., Семагин А.П., Арутюнян В.Б., Кадыралиев Б.К., Исмаилбаев А.М., Кузнецов Д.В., Зыбин А.А., Кондратьев Д.А., Геворгян А.А., Тлисов Б.М., Зорин Д.А., Жигалов К.Ю.Enginoev S.T., Chernov I.I., Komarov R.N., Tarasov D.G., Semagin A.P., Arutyunyan V.B., Kadyraliev B.K., Ismailbaev A.M., Kuznetsov D.V., Zybin A.A., Kondratyev D.A., Gevorgyan A.A., Tlisov B.M., Zorin D.A., Zhigalov K.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1108Основные положения

Основные положения. Проведен ретроспективный анализ данных больных, перенесших операцию Озаки в четырех медицинских центрах России. • Выполнена сравнительная гендерная оценка непосредственных и среднесрочных результатов операции Озаки.

Цель

Цель. Гендерная оценка непосредственных и среднесрочных результатов операции Озаки у пациентов с патологией аортального клапана (АК).

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное многоцентровое исследование 251 больного (135 женщин, медиана возраста 66 (60–70) лет), которым выполнена операция Озаки (2017–2020 гг.) в четырех медицинских центрах России. После псевдорандомизации (propensity score matching) отобраны 92 пациента (средний возраст 65,8±10,8 года). В зависимости от гендерной принадлежности сформированы две группы: 46 женщин (средний возраст 67,8±6,3 года), 46 мужчин (средний возраст 63,8±15,4 года). Основной причиной дисфункции АК был тяжелый аортальный стеноз – 86 (93,5%) случаев. Хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по NYHA отмечена у 26 (28,3%) больных. В 24 случаях (26,1%) АК был двустворчатый. Первичной конечной точкой являлась госпитальная летальность. В качестве вторичных конечных точек оценивали послеоперационные осложнения и среднесрочные результаты (трехлетняя общая выживаемость и свобода от реоперации на АК), медиана периода наблюдения составила 23 (18–33) мес.

Результаты

Результаты. Не получено статистически значимой разницы между группами по длительности операции (275 мин у женщин и 285 мин у мужчин, p = 0,4), искусственного кровообращения (98 и 115 мин, p = 0,3), пережатия аорты (80 и 93 мин соответственно, p = 0,7). Госпитальная летальность среди исследуемых больных не различалась: в женской группе – 1 случай (2,2%), в мужской – 0, p = 0,9. По послеоперационным осложнениям значимых различий не зарегистрировано: сепсис (2,2% у женщин и 0 у мужчин, p = 0,9), раневая поверхностная инфекция (8,7 и 6,5% соответственно, p = 0,9). Острого повреждения почек, инсульта, имплантации постоянного электрокардиостимулятора, рестернотомии по поводу кровотечения не выявлено ни у одного пациента. Трехлетняя общая выживаемость составила 91,8% у женщин и 91,6% у мужчин, p = 0,8; трехлетняя свобода от реоперации – 94,4 и 100% соответственно, p = 0,1.

Заключение Операция Озаки воспроизводима у мужчин и женщин с одинаковыми госпитальной летальностью, послеоперационными осложнениями и среднесрочными результатами.

 

 

Highlights

Highlights. A retrospective analysis of the patients’ data after Ozaki operation in four Russian Medical Centers was carried out. A comparative gender assessment of the immediate and medium-term results of Ozaki operation was performed.

Aim

Aim. Gender assessment of Ozaki operation immediate and mid-term results in patients with aortic valve (AV) pathology.

Methods

Methods. A retrospective multicenter study enrolled 251 patients (135 women, median age 66 (60–70) years old) who underwent Ozaki operation (2017–2020) was carried out in four centers in Russia. After propensity score matching, 92 patients were selected (mean age 65.8±10.8 years old). Two groups were formed in the gender structure: 46 females (average age 67.8±6.3 years old), 46 males (average age 63.8±15.4 years old). The main cause of AV dysfunction was severe aortic stenosis – in 86 (93.5%) cases. Chronic heart failure of III–IV functional class according to NYHA was observed in 26 (28.3%) patients. A bicuspid AV was in 24 cases (26.1%). The primary endpoint was hospital mortality. Postoperative complications and mid-term results (three-year overall survival and freedom from reoperation on AV) were assessed as secondary endpoints; the median follow-up period was 23 (18–33) months.

Results

Results. There was no statistically significant difference between the groups in the duration of surgery (275 minutes for females and 285 minutes for males, p = 0.4), cardiopulmonary bypass (98 minutes for females and 115 minutes for males, p = 0.3), aortic clamping (80 minutes for females and 93 minutes for males, p = 0.7). Hospital mortality among the studied patients did not differ: in the female group – 2.2% (1 case) and 0 in the male one, p = 0.9. There were no significant differences in postoperative complications: sepsis (2.2% in women and 0 in men, p = 0.9), superficial wound infection (8.7% in women and 6.5% in men, p = 0.9). Acute kidney injury, stroke, pacemaker implantation, resternotomy for bleeding were not observed in any patient. Three-year overall survival was 91.8% in females and 91.6% in males, p = 0.8; three-year freedom from reoperation – 94.4% for females and 100% for males, p = 0.1.

Conclusion

Conclusion. Ozaki operation is equally reproducible with the same hospital mortality, postoperative complications, and medium-term outcomes in both females and males.

приобретенный порок сердцааортальный стенозаортальная недостаточностьнеокуспидализацияоперация ОзакиAcquired heart diseaseAortic stenosisAortic insufficiencyNeocuspidizationOzaki operationReferencesBaumgartner H., Falk V., Bax J.J., De Bonis M., Hamm C., Holm P.J., Iung B., Lancellotti P., Lansac E., Rodriguez Muñoz D., Rosenhek R., Sjögren J., Tornos Mas P., Vahanian A., Walther T., Wendler O., Windecker S., Zamorano J.L.; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;38(36):2739-2791. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391.Baumgartner H., Falk V., Bax J.J., De Bonis M., Hamm C., Holm P.J., Iung B., Lancellotti P., Lansac E., Rodriguez Muñoz D., Rosenhek R., Sjögren J., Tornos Mas P., Vahanian A., Walther T., Wendler O., Windecker S., Zamorano J.L.; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;38(36):2739-2791. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391.Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Nozawa Y., Matsuyama T., Takatoh M., Hagiwara S. Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12(4):550-3. doi: 10.1510/icvts.2010.253682..Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Nozawa Y., Matsuyama T., Takatoh M., Hagiwara S. Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12(4):550-3. doi: 10.1510/icvts.2010.253682.Wada T., Miyamoto S., Shibata T., Abe K., Murakami T. Early and Mid-term Results of Aortic Valve Reconstruction with Autologous Pericardium (Ozaki Procedure): A Multicenter Study in Japan Outside of Toho University. Struct Hear 2020;4:136–7. doi:10.1080/24748706.2020.1715139.Wada T., Miyamoto S., Shibata T., Abe K., Murakami T. Early and Mid-term Results of Aortic Valve Reconstruction with Autologous Pericardium (Ozaki Procedure): A Multicenter Study in Japan Outside of Toho University. Struct Hear 2020;4:136–7. doi:10.1080/24748706.2020.1715139.Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Takatoh M, Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg 2018;155:2379–87. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.01.087.Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Takatoh M, Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg 2018;155:2379–87. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.01.087.Pirola S., Mastroiacovo G., Arlati F.G., Mostardini G., Bonomi A., Penza E., Polvani G. Single Center Five Years' Experience of Ozaki Procedure: Midterm Follow-up. Ann Thorac Surg. 2021 Jun;111(6):1937-1943. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.08.039.Pirola S., Mastroiacovo G., Arlati F.G., Mostardini G., Bonomi A., Penza E., Polvani G. Single Center Five Years' Experience of Ozaki Procedure: Midterm Follow-up. Ann Thorac Surg. 2021 Jun;111(6):1937-1943. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.08.039.Чернов И. И., Энгиноев С. Т., Комаров Р. Н., Базылев В. В., Тарасов Д. Г., Кадыралиев К. Б., Тунгусов Д. С., Арутюнян А. В., Чрагян А. В.,Батраков П. А., Исмаилбаев А. М., Тлисов Б. М., Вайман А., Помпеу М., Жигалов К. Непосредственные результаты операции Ozaki: многоцентровое исследование. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S4):4157. doi:10.15829/1560-4071-2020-4157Chernov I. I., Enginoev S. T., Komarov R. N., Bazylev V. V., Tarasov D. G., Kadyraliev K. B., Tungusov D. S., Arutyunyan A. V., Chragyan A. V., Batrakov P. A., Ismailbaev A. M., Tlisov B. M., Weymann A., Pompeu M. B. O. Sá, Zhigalov K. Short-term outcomes of Ozaki procedure: a multicenter study. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(S4):4157. (In Russian) doi:10.15829/1560-4071-2020-4157Chaker Z., Badhwar V., Alqahtani F., Aljohani S., Zack C.J., Holmes D.R., Rihal C.S., Alkhouli M. Sex Differences in the Utilization and Outcomes of Surgical Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis. J Am Heart Assoc. 2017;6(9):e006370. doi: 10.1161/JAHA.117.006370.Chaker Z., Badhwar V., Alqahtani F., Aljohani S., Zack C.J., Holmes D.R., Rihal C.S., Alkhouli M. Sex Differences in the Utilization and Outcomes of Surgical Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis. J Am Heart Assoc. 2017;6(9):e006370. doi: 10.1161/JAHA.117.006370.Caponcello M.G., Banderas L.M., Ferrero C., Bramlage C., Thoenes M., Bramlage P. Gender differences in aortic valve replacement: Is surgical aortic valve replacement riskier and transcatheter aortic valve replacement safer in women than in men? J Thorac Dis 2020;12:3737–46. doi:10.21037/jtd-20-700.Caponcello M.G., Banderas L.M., Ferrero C., Bramlage C., Thoenes M., Bramlage P. Gender differences in aortic valve replacement: Is surgical aortic valve replacement riskier and transcatheter aortic valve replacement safer in women than in men? J Thorac Dis 2020;12:3737–46. doi:10.21037/jtd-20-700.O'Connor S.A., Morice M.C., Gilard M., Leon M.B., Webb J.G., Dvir D., Rodés-Cabau J., Tamburino C., Capodanno D., D'Ascenzo F., Garot P., Chevalier B., Mikhail G.W., Ludman P.F. Revisiting Sex Equality With Transcatheter Aortic Valve Replacement Outcomes: A Collaborative, Patient-Level MetaAnalysis of 11,310 Patients. J Am Coll Cardiol. 2015;66(3):221- 228. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.024.O'Connor S.A., Morice M.C., Gilard M., Leon M.B., Webb J.G., Dvir D., Rodés-Cabau J., Tamburino C., Capodanno D., D'Ascenzo F., Garot P., Chevalier B., Mikhail G.W., Ludman P.F. Revisiting Sex Equality With Transcatheter Aortic Valve Replacement Outcomes: A Collaborative, Patient-Level Meta-Analysis of 11,310 Patients. J Am Coll Cardiol. 2015;66(3):221-228. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.024.Sá. M.P., Chernov I., Marchenko A., Chagyan V., Komarov R., Askadinov M., Enginoev S., Kadyraliev B., Ismailbaev A., Tcheglov M., Clavel M.-A., Pibarot P., Ruhparwar A., Weymann A., Zhigalov K. Aortic Valve Neocuspidization (Ozaki Procedure) in Patients with Small Aortic Annulus (≤21mm): A Multicenter Study. Struct Hear 2020. doi:10.1080/24748706.2020.1792595Sá. M.P., Chernov I., Marchenko A., Chagyan V., Komarov R., Askadinov M., Enginoev S., Kadyraliev B., Ismailbaev A., Tcheglov M., Clavel M.-A., Pibarot P., Ruhparwar A., Weymann A., Zhigalov K. Aortic Valve Neocuspidization (Ozaki Procedure) in Patients with Small Aortic Annulus (≤21mm): A Multicenter Study. Struct Hear 2020. doi:10.1080/24748706.2020.1792595Bière L., Launay M., Pinaud F., Hamel J.F., Eltchaninoff H., Iung B., Laskar M., Leguerrier A., Gilard M., Furber A. Influence of sex on mortality and perioperative outcomes in patients undergoing TAVR: insights from the FRANCE 2 registry. J Am Coll Cardiol. 2015;65(7):755-7. doi: 10.1016/j.jacc.2014.11.044.Bière L., Launay M., Pinaud F., Hamel J.F., Eltchaninoff H., Iung B., Laskar M., Leguerrier A., Gilard M., Furber A. Influence of sex on mortality and perioperative outcomes in patients undergoing TAVR: insights from the FRANCE 2 registry. J Am Coll Cardiol. 2015;65(7):755-7. doi: 10.1016/j.jacc.2014.11.044.Chandrasekhar J., Dangas G., Yu J., Vemulapalli S., Suchindran S., Vora A.N., Baber U., Mehran R.; STS/ACC TVT Registry. Sex-Based Differences in Outcomes With Transcatheter Aortic Valve Therapy: TVT Registry From 2011 to 2014. J Am Coll Cardiol. 2016;68(25):2733-2744. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.041.Chandrasekhar J., Dangas G., Yu J., Vemulapalli S., Suchindran S., Vora A.N., Baber U., Mehran R.; STS/ACC TVT Registry. Sex-Based Differences in Outcomes With Transcatheter Aortic Valve Therapy: TVT Registry From 2011 to 2014. J Am Coll Cardiol. 2016;68(25):2733-2744. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.041.Kodali S., Williams M.R., Doshi D., Hahn R.T., Humphries K.H., Nkomo V.T., Cohen D.J., Douglas P.S., Mack M., Xu K., Svensson L., Thourani V.H., Tuzcu E.M., Weissman N.J., Leon M., Kirtane A.J. Sex-Specific Differences at Presentation and Outcomes Among Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2016;164(6):377- 84. doi: 10.7326/M15-0121.Kodali S., Williams M.R., Doshi D., Hahn R.T., Humphries K.H., Nkomo V.T., Cohen D.J., Douglas P.S., Mack M., Xu K., Svensson L., Thourani V.H., Tuzcu E.M., Weissman N.J., Leon M., Kirtane A.J. Sex-Specific Differences at Presentation and Outcomes Among Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2016;164(6):377- 84. doi: 10.7326/M15-0121.Czarnecki A., Qiu F., Koh M., Prasad T.J., Cantor W.J., Cheema A.N., Chu M.W.A., Feindel C., Fremes S.E., Kingsbury K., Natarajan M.K., Peterson M.D., Ruel M., Strauss B.H., Wijeysundera H.C., Ko D.T. Clinical outcomes after trans-catheter aoric valve replacement in men and women in Ontario, Canada. Catheter Cardiovasc Interv. 2017;90(3):486-494. doi: 10.1002/ccd.26906.Czarnecki A., Qiu F., Koh M., Prasad T.J., Cantor W.J., Cheema A.N., Chu M.W.A., Feindel C., Fremes S.E., Kingsbury K., Natarajan M.K., Peterson M.D., Ruel M., Strauss B.H., Wijeysundera H.C., Ko D.T. Clinical outcomes after trans-catheter aoric valve replacement in men and women in Ontario, Canada. Catheter Cardiovasc Interv. 2017;90(3):486-494. doi: 10.1002/ccd.26906.Shames S., Gillam L.D. Sex differences in aortic valve calcification. Circ Cardiovasc Imaging. 2013;6:8–10. doi:10.1161/CIRCIMAGING.112.983288.Shames S., Gillam L.D. Sex differences in aortic valve calcification. Circ Cardiovasc Imaging. 2013;6:8–10. doi:10.1161/CIRCIMAGING.112.983288.Pibarot P., Dumesnil J.G. Prosthesis-patient mismatch: Definition, clinical impact, and prevention. Heart. 2006;92:1022– 9. doi:10.1136/hrt.2005.067363.Pibarot P., Dumesnil J.G. Prosthesis-patient mismatch: Definition, clinical impact, and prevention. Heart. 2006;92:1022– 9. doi:10.1136/hrt.2005.067363.Aranki S.F., Rizzo R.J., Couper G.S., Adams D.H., Collins J.J.J., Gildea J.S., Kinchla N.M., Cohn L.H. Aortic valve replacement in the elderly. Effect of gender and coronary artery disease on operative mortality. Circulation. 1993;88:II17-23.Aranki S.F., Rizzo R.J., Couper G.S., Adams D.H., Collins J.J.J., Gildea J.S., Kinchla N.M., Cohn L.H. Aortic valve replacement in the elderly. Effect of gender and coronary artery disease on operative mortality. Circulation. 1993;88:II17-23.Morris J.J., Schaff H.V., Mullany C.J., Morris P.B., Frye R.L., Orszulak T.A. Gender differences in left ventricular functional response to aortic valve replacement. Circulation. 1994;90:II183-9.Morris J.J., Schaff H.V., Mullany C.J., Morris P.B., Frye R.L., Orszulak T.A. Gender differences in left ventricular functional response to aortic valve replacement. Circulation. 1994;90:II183-9.Doenst T., Ivanov J., Borger M.A., David T.E., Brister S.J. Sex-specific long-term outcomes after combined valve and coronary artery surgery. Ann Thorac Surg. 2006;81:1632–6. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.11.052.Doenst T., Ivanov J., Borger M.A., David T.E., Brister S.J. Sex-specific long-term outcomes after combined valve and coronary artery surgery. Ann Thorac Surg. 2006;81:1632–6. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.11.052.Caballero-Borrego J., Gómez-Doblas J.J., ValenciaSerrano F.M., Cabrera-Bueno F., Rodríguez-Bailón I., SánchezEspín G., Such M., Orrit J., Porras C., Melero J.M., OlallaMercadé E., de Teresa-Galván E. Influence of sex on perioperative outcomes in patients undergoing valve replacement for severe aortic stenosis. Rev Esp Cardiol. 2009;62:31–8.Caballero-Borrego J., Gómez-Doblas J.J., ValenciaSerrano F.M., Cabrera-Bueno F., Rodríguez-Bailón I., SánchezEspín G., Such M., Orrit J., Porras C., Melero J.M., OlallaMercadé E., de Teresa-Galván E. Influence of sex on perioperative outcomes in patients undergoing valve replacement for severe aortic stenosis. Rev Esp Cardiol. 2009;62:31–8.Kulik A., Lam B.K., Rubens F.D., Hendry P.J., Masters R.G., Goldstein W., Bédard P., Mesana T.G., Ruel M. Gender differences in the long-term outcomes after valve replacement surgery. Heart. 2009;95(4):318-26. doi: 10.1136/hrt.2008.146688.Kulik A., Lam B.K., Rubens F.D., Hendry P.J., Masters R.G., Goldstein W., Bédard P., Mesana T.G., Ruel M. Gender differences in the long-term outcomes after valve replacement surgery. Heart. 2009;95(4):318-26. doi: 10.1136/hrt.2008.146688.Elhmidi Y., Piazza N., Mazzitelli D., Wottke M., Lange R., Bleiziffer S. Sex-related differences in 2197 patients undergoing isolated surgical aortic valve replacement. J Card Surg. 2014;29:772–8. doi:/10.1111/jocs.12442.Elhmidi Y., Piazza N., Mazzitelli D., Wottke M., Lange R., Bleiziffer S. Sex-related differences in 2197 patients undergoing isolated surgical aortic valve replacement. J Card Surg. 2014;29:772–8. doi:/10.1111/jocs.12442.Hayashida K., Morice M.C., Chevalier B., Hovasse T., Romano M., Garot P., Farge A., Donzeau-Gouge P., Bouvier E., Cormier B., Lefèvre T. Sex-related differences in clinical presentation and outcome of transcatheter aortic valve implantation for severe aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2012;59(6):566-71. doi: 10.1016/j.jacc.2011.10.877.Hayashida K., Morice M.C., Chevalier B., Hovasse T., Romano M., Garot P., Farge A., Donzeau-Gouge P., Bouvier E., Cormier B., Lefèvre T. Sex-related differences in clinical presentation and outcome of transcatheter aortic valve implantation for severe aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2012;59(6):566-71. doi: 10.1016/j.jacc.2011.10.877.Conrotto F., D'Ascenzo F., Salizzoni S., Presbitero P., Agostoni P., Tamburino C., Tarantini G., Bedogni F., Nijhoff F., Gasparetto V., Napodano M., Ferrante G., Rossi M.L., Stella P., Brambilla N., Barbanti M., Giordana F., Grasso C., Biondi Zoccai G., Moretti C., D'Amico M., Rinaldi M., Gaita F., Marra S. A gender based analysis of predictors of all cause death after transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol. 2014 15;114(8):1269-74. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.07.053.Conrotto F., D'Ascenzo F., Salizzoni S., Presbitero P., Agostoni P., Tamburino C., Tarantini G., Bedogni F., Nijhoff F., Gasparetto V., Napodano M., Ferrante G., Rossi M.L., Stella P., Brambilla N., Barbanti M., Giordana F., Grasso C., Biondi Zoccai G., Moretti C., D'Amico M., Rinaldi M., Gaita F., Marra S. A gender based analysis of predictors of all cause death after transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol. 2014 15;114(8):1269-74. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.07.053..Erez A., Segev A., Medvedofsky D., Fefer P., Raanani E., Goldenberg I., Guetta V. Factors affecting survival in men versus women following transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol. 2014;113(4):701-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.10.047.Erez A., Segev A., Medvedofsky D., Fefer P., Raanani E., Goldenberg I., Guetta V. Factors affecting survival in men versus women following transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol. 2014;113(4):701-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.10.047.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.