доктор медицинских наук, доцент ведущий научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения отдела клинической кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Associate Professor, Leading Researcher at the Laboratory of Circulatory Pathology, Department of Clinical Cardiology, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
доктор медицинских наук заведующая лабораторией патологии кровообращения отдела клинической кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Professor at the Department of Therapy, Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения отдела клинической кардиологии федерального государственного бюджетного научногоучреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Researcher at the Laboratory of Circulatory Pathology, Department of Clinical Cardiology, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”
доктор медицинских наук заведующая лабораторией патологии кровообращения отдела клинической кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Head of the Laboratory of Circulatory Pathology, Department of Clinical Cardiology, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
кандидат медицинских наук старший научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения отдела клинической кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Senior Researcher at the Laboratory of Circulatory Pathology, Department of Clinical Cardiology, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор директор федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Academician of the Russian Academy of Sciences, PhD, Professor, Director of the Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
Основные положения
Пациенты с тромбоэмболией легочной артерии в Кемеровской области имеют отягощенный коморбидный фон и более старший возраст в сравнении с лицами, включенными в российский регистр, при этом демонстрируют значимо меньшее число случаев тромбоэмболии, спровоцированных хирургическими вмешательствами. Тактика лечения данной группы больных в Кузбассе включает активную реканализацию ветвей легочной артерии как с помощью применения фибринолизиса, так и хирургических методов элиминации тромба.
Цель. Сравнительный анализ особенностей диагностики, лечения и исходов у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), составивших регистр больных Кузбасса, с результатами российского регистра «СИРЕНА».
Материалы и методы. В регистровое проспективное одноцентровое исследование включены 185 пациентов с ТЭЛА из Кемеровской области. Также проанализированы данные 609 пациентов из общероссийского регистра ТЭЛА «СИРЕНА» (наблюдательное проспективное многоцентровое исследование), которым было проведено стандартное обследование.
Результаты. Пациенты из Кемеровской области имели большее количество неблагоприятных факторов риска ТЭЛА в сравнении с участниками регистра «СИРЕНА»: хроническая сердечная недостаточность – 23,30 против 50,80%, ишемическая болезнь сердца – 8,50 против 36,20%, острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе – 9,90 против 12,40%, артериальная гипертензия – 65,70 против 78,40%, сахарный диабет 2-го типа – 15,20 против 20,50%, хроническая болезнь почек – 9,00 против 12,40% случаев соответственно.
Заключение. Пациенты с ТЭЛА Кемеровской области отличались более высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, венозной тромбоэмболии в анамнезе), более старшим возрастом, преобладанием лиц женского пола, более частым применением фибринолизиса по сравнению с пациентами, включенными в российский регистр «СИРЕНА». Хирургические методы удаления тромба из легочных артерий применялись только в Кузбассе.
Highlights
Patients with pulmonary embolism in the Kemerovo region have severe comorbidities and are older than those included in the Russian registry, however, these patients show a significantly lower rate of thromboembolism provoked by surgical interventions. The management of this group of patients in Kuzbass region includes active recanalization of the pulmonary artery branches with the help of fibrinolysis and surgical methods of thrombus removal.
Aim. To comparatively analyze the features of diagnosis, treatment and outcomes in patients with pulmonary embolism (PE) from the Kuzbass patient registry and the results of the “SIRENA” Russian registry.
Methods. The registry-based prospective single-center study included 185 patients with PE residing in the Kemerovo region. Moreover, we analyzed the data of 609 patients from the SIRENA registry (observational prospective multicenter study) who underwent a standard examination for patients with PE. Statistical processing of the study results was carried out using the MedCalc Version 16.2.1 software package (Softwa, Belgium).
Results. Patients from the Kemerovo region have more adverse risk factors for pulmonary embolism compared with patients from the SIRENA registry: chronic heart failure (CHF) (23.30% versus 50.80%), coronary artery disease (CAD) (8.50%) versus 36.20%), acute stroke) in history (9.90% versus 12.40%), arterial hypertension (AH) (65.70% versus 78.40%), type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes) (15.20% vs. 20.50%), chronic kidney disease (CKD) (9.00% vs. 12.40%).
Conclusion. Patients with PE in the Kemerovo region are characterized by a higher prevalence of cardiovascular diseases (coronary artery disease, arterial hypertension, chronic heart failure, venous thromboembolism in the anamnesis), older age, predominance of women, more frequent use of fibrinolysis compared with patients included in the SIRENA Russian registry. Only in Kuzbass specialists used surgical methods of thrombus removal.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.