kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2022-11-3-29-39kpccz-1143Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КардиологияORIGINAL STUDIES. CardiologyОценка сократимости и ремоделирования предсердий после процедуры «Лабиринт-3» при сочетанных вмешательствах на сердцеEvaluation of atrial contractility and remodeling after the Maze-3 procedure with combined heart interventionshttps://orcid.org/0000-0002-7704-2669АнтиповГ. Н.AntipovG. N.

Антипов Георгий Николаевич - кандидат медицинских наук, заведующий кардиохирургическим отделением № 2.

Калининградское ш., 4, пос. Родники, Калининградская область, 238312.

Georgy N. Antipov - PhD, Head of the Cardiosurgical Department No. 2 of the Federal Center for High Medical Technologies (Kaliningrad).

4, Kaliningradskoye Hwy, Rodniki village, Kaliningrad, 238312.

enzo17@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0983-3773ПостолА. С.PostolA. S.

Постол Анжелика Сергеевна - кандидат медицинских наук, врач отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

Калининградское ш., 4, пос. Родники, Калининградская область, 238312.

Anzhelika S. Postol - PhD,  doctor  at  the  Department of surgical treatment of complex cardiac arrhythmias and electrocardiostimulation, Federal Center for High Medical Technologies (Kaliningrad).

4, Kaliningradskoye Hwy, Rodniki village, Kaliningrad, 238312.

https://orcid.org/0000-0002-4027-4159КотовС. Н.KotovS. N.

Котов Сергей Николаевич - заведующий отделением функциональной диагностики.

Калининградское ш., 4, пос. Родники, Калининградская область, 238312.

Sergey N. Kotov - Head of the Functional Diagnostics Department,   Federal Center for High Medical Technologies (Kaliningrad).

4, Kaliningradskoye Hwy, Rodniki village, Kaliningrad, 238312.

https://orcid.org/0000-0001-9007-5273МакароваМ. О.MakarovaM. O.

Макарова Марина Осеевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии.

ул. А. Невского, 14, Калининград, 236041.

Marina O. Makarova - PhD., Associate Professor of Therapy, Immanuel Kant Baltic Federal University.

14, A. Nevskogo St., Kaliningrad, 236016.

https://orcid.org/0000-0002-5572-3076ШнейдерЮ. А.SchneiderYu. A.

Шнейдер Юрий Александрович - доктор медицинских наук, профессор, главный врач.

Калининградское ш., 4, пос. Родники, Калининградская область, 238312.

Yuriy A. Shneider - PhD, Professor, Head of the Federal Center for High Medical Technologies (Kaliningrad).

4, Kaliningradskoye Hwy, Rodniki village, Kaliningrad, 238312.

Федеральный центр высоких медицинских технологий Министерства здравоохранения РФ (г. Калининград)РоссияFederal Center for High Medical Technologies (Kaliningrad)Russian FederationБалтийский федеральный университет имени Иммануила КантаРоссияImmanuel Kant Baltic Federal UniversityRussian Federation2022020920221132939Copyright © Антипов Г.Н., Постол А.С., Котов С.Н., Макарова М.О., Шнейдер Ю.А., 20222022Антипов Г.Н., Постол А.С., Котов С.Н., Макарова М.О., Шнейдер Ю.А.Antipov G.N., Postol A.S., Kotov S.N., Makarova M.O., Schneider Y.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1143Основные положения

Основные положения. Наиболее важная цель хирургического лечения фибрилляции предсердий – устранение аритмии для восстановления сократимости предсердий и улучшения их транспортной функции. В исследовании показана положительная динамика сократимости и ремоделирования предсердий после процедуры «Лабиринт-3» на фоне восстановления регулярного ритма сердца. Изучение предикторов удерживания синусового ритма и восстановления транспортной функции предсердий способствует более персонифицированному отбору пациентов.

Цель

Цель. Оценка сократимости и ремоделирования предсердий после процедуры «Лабиринт-3» при сочетанных вмешательствах на сердце.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 217 сочетанных хирургических операций, при которых для лечения фибрилляции предсердий (ФП) применена техника «Лабиринт-3». Процедуры выполнены в ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (г. Калининград) с 2012 по 2016 г. Ключевые точки исследования: ритм сердца после операции и эхокардиографический контроль в отдаленные сроки наблюдения с целью определения динамики сократимости и объемов предсердий по ЭхоКГ-показателям. Средний период наблюдения составил 47 (1–100) мес. Мужчин – 145 (63%), средний возраст – 65 (45–82) лет. 40 (18,4%) пациентов имели пароксизмальную, 38 (17,5%) – персистирующую, 139 (64,1%) – длительно персистирующую форму ФП. Средняя продолжительность ФП до операции составила 27,4 (1–200) мес. Показаниями для выполнения процедуры «Лабиринт-3» являлись неэффективность антиаритмической терапии, необходимость сочетанных процедур на сердце. Применяли стандартные статистические методы исследования с проведением одно- и многофакторной логистической регрессии.

Результаты

Результаты. В отдаленные сроки наблюдения синусовый ритм сохранялся у 79% пациентов. Также у этой группы больных зарегистрировано восстановление сократимости левого предсердия с 76 до 91%, в то время как биатриальная сократимость увеличилась с 82 до 96%. Меньшая длительность ФП до операции являлась положительным предиктором восстановления СР и сократимости предсердий (р = 0,005), в то время как давление в легочной артерии и возраст пациентов отрицательно влияли на данные показатели (р = 0,041 и р = 0,038, соответственно). Наличие СР в ранние сроки после операции не являлось значимым предиктором свободы от ФП. При этом больные с удерживанием регулярного предсердного ритма сердца, по данным долговременных наблюдений, имели положительные показатели восстановления систолической функции предсердий и динамику уменьшения их объемов.

Заключение

Заключение. Синусовый ритм и восстановление сократимости предсердий – две взаимосвязанные цели процедуры «Лабиринт». Негативными факторами, ведущими к неуспеху хирургического лечения ФП, являются повышенное давление в легочной артерии, длительно существующая ФП до операции и старший возраст пациентов.

Highlights

Highlights. The most important goal of atrial fibrillation surgical treatment is to eliminate the arrhythmia in order to restore atrial contractility and improve their transport function. Our study showed positive dynamics of atrial contractility and remodeling after the maze-3 procedure against the background of a regular heart rhythm restoration. The study of sinus rhythm predictors maintenance and recovery of atrial transport function will help to make patient selection more personified.

Aim

Aim. Evaluation of atrial contractility and remodeling after the maze-3 procedure with combined interventions on the heart.

Methods

Methods. The analysis of 217 combined surgical interventions was carried out, where a maze-3 was used to treat atrial fibrillation (AF). The operations were performed in our center from 2012 to 2016. Key points of the study: rhythm after surgery and echocardiographic control in the long-term follow-up in order to determine the dynamics of atrial contractility and volumes. The average follow-up period was 47 (1–100) months. 40 (18.4%) patients had paroxysmal, 38 (17.5%) persistent, 139 (64.1%) long-term persistent AF. The mean AF duration before surgery was 27.4 months (1–200 months). The indications for the maze-3 procedure were: ineffectiveness of antiarrhythmic therapy, the need to perform combined cardiac procedures. We used standard statistical research methods with one – and multivariate logistic regression.

Results

Results. In the long-term follow-up, sinus rhythm (SR) persists in 79% of patients. In the long-term follow-up, in this group of patients, the left atrial contractility was  restored  from  76%  to  91%,  while  the  biatrial  contractility  increased from 82 to 96%. Shorter AF duration before surgery was a positive predictor of SR recovery and atrial contractility (p = 0.005), while pulmonary artery pressure and patient age negatively affected these indicators (p = 0.041 and p = 0.038, respectively). The presence of SR early after surgery was not a significant predictor of AF freedom. At the same time, according to the long-term observations, patients maintaining a regular atrial heart rate had positive indicators of atrial systolic function restoration and a positive dynamics of a decrease in atrial volumes.

Conclusion

Conclusion. SR and restoration of left atrial contractility are two interrelated goals of the maze procedure. The negative factors associated with the failure of surgical treatment of AF are increased pressure in the pulmonary artery, long-term AF before surgery, and the age of patients.

фибрилляция предсердийсинусовый ритмоперация «Лабиринт»сократимость предсердийatrial fibrillationsinus rhythm“Maze” procedureatrial contractilityReferencesБокерия Л.А., Бокерия О.Л., Биниашвили М.Б. Случай успешного хирургического лечения фибрилляции предсердий с помощью криомодификации операции «Лабиринт». Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2013; 3 (3): 490–494.Bokerija L.A., Bokerija O.L., Biniashvili M.B. Sluchaj uspeshnogo hirurgicheskogo lechenija fibrilljacii predserdij s pomoshh'ju kriomodifikacii operacii «Labirint». Bjulleten' medicinskih internetkonferencij, 2013; 3 (3): 490–494 (In Russian)Cox J.L., Malaisrie S.C., Kislitsina O.N., McCarthy P.M. The electrophysiologic basis for lesions of the contemporary Maze operation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Feb;157(2):584-590. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.08.007.Cox J.L., Malaisrie S.C., Kislitsina O.N., McCarthy P.M. The electrophysiologic basis for lesions of the contemporary Maze operation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Feb;157(2):584-590. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.08.007.Kislitsina O.N., Cox J.L., Shah S.J., Malaisrie S.C., Kruse J., Liu M., Andrei A.C., McCarthy P.M. Preoperative left atrial strain abnormalities are associated with the development of postoperative atrial fibrillation following isolated coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. ;164(3):917-924. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.09.130.Kislitsina O.N., Cox J.L., Shah S.J., Malaisrie S.C., Kruse J., Liu M., Andrei A.C., McCarthy P.M. Preoperative left atrial strain abnormalities are associated with the development of postoperative atrial fibrillation following isolated coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg.;164(3):917-924. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.09.130.Tinetti M., Costello R., Cardenas C., Piazza A., Iglesias R., Baranchuk A. Persistent atrial fibrillation is associated with inability to recover atrial contractility after MAZE IV surgery in rheumatic disease. Pacing Clin Electrophysiol. 2012;35(8):999-1004. doi: 10.1111/j.1540-8159.2012.03458.x.Tinetti M., Costello R., Cardenas C., Piazza A., Iglesias R., Baranchuk A. Persistent atrial fibrillation is associated with inability to recover atrial contractility after MAZE IV surgery in rheumatic disease. Pacing Clin Electrophysiol. 2012;35(8):999-1004. doi: 10.1111/j.1540-8159.2012.03458.x.Nitta T., Ishii Y., Fujii M., Miyagi Y., Sakamoto S., Hiromoto A., Imura H. Restoration of sinus rhythm and atrial transport function after the maze procedure: U lesion set versus box lesion set. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;151(4):1062-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.10.108.Nitta T., Ishii Y., Fujii M., Miyagi Y., Sakamoto S., Hiromoto A., Imura H. Restoration of sinus rhythm and atrial transport function after the maze procedure: U lesion set versus box lesion set. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;151(4):1062-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.10.108.Loardi C., Alamanni F., Galli C., Naliato M., Veglia F., Zanobini M., Pepi M. Surgical Treatment of Concomitant Atrial Fibrillation: Focus onto Atrial Contractility. Biomed Res Int. 2015;2015:274817. doi: 10.1155/2015/274817.Loardi C., Alamanni F., Galli C., Naliato M., Veglia F., Zanobini M., Pepi M. Surgical Treatment of Concomitant Atrial Fibrillation: Focus onto Atrial Contractility. Biomed Res Int. 2015;2015:274817. doi: 10.1155/2015/274817.Бокерия Л.А., Турдубаев А.К., Макаренко В.Н., Меликулов А.Х., Мироненко М.Ю., Сергеев А.В.. Оценка ремоделирования предсердий у пациентов после операции «лабиринт». Анналы аритмологии, 2017, Т.14 №3, с.136-141. DOI: 10.15275/annaritmol.2017.3.2Bokerija L.A., Turdubaev A.K., Makarenko V.N., Melikulov A.H., Mironenko M.Ju., Sergeev A.V.. Ocenka remodelirovanija predserdij u pacientov posle operacii «labirint». Annaly aritmologii, 2017, T.14 №3, s.136-141. doi: 10.15275/annaritmol.2017.3.2 (In Russian)Buber J., Luria D., Sternik L., Kuperstein R., Grupper A., Goldenberg I., Raanani E., Feinberg M.S., Nof E., Eldar M., Glikson M. Morphological features of the P-waves at surface electrocardiogram as surrogate to mechanical function of the left atrium following a successful modified maze procedure. Europace. 2014;16(4):578-86. doi: 10.1093/europace/eut248.Buber J., Luria D., Sternik L., Kuperstein R., Grupper A., Goldenberg I., Raanani E., Feinberg M.S., Nof E., Eldar M., Glikson M. Morphological features of the P-waves at surface electrocardiogram as surrogate to mechanical function of the left atrium following a successful modified maze procedure. Europace. 2014;16(4):578-86. doi: 10.1093/europace/eut248.Cameli M., Mondillo S., Galderisi M., Mandoli G.E., Ballo P., Nistri S., Capo V., D'Ascenzi F., D'Andrea A., Esposito R., Gallina S., Montisci R., Novo G., Rossi A., Mele D., Agricola E. L’ecocardiografia speckle tracking: roadmap per la misurazione e l’utilizzo clinico [Speckle tracking echocardiography: a practical guide]. G Ital Cardiol (Rome). 2017;18(4):253-269. Italian. doi: 10.1714/2683.27469.Cameli M., Mondillo S., Galderisi M., Mandoli G.E., Ballo P., Nistri S., Capo V., D'Ascenzi F., D'Andrea A., Esposito R., Gallina S., Montisci R., Novo G., Rossi A., Mele D., Agricola E. L’ecocardiografia speckle tracking: roadmap per la misurazione e l’utilizzo clinico [Speckle tracking echocardiography: a practical guide]. G Ital Cardiol (Rome). 2017;18(4):253-269. Italian. doi: 10.1714/2683.27469.Pathan F., D'Elia N., Nolan M.T., Marwick T.H., Negishi K. Normal Ranges of Left Atrial Strain by Speckle-Tracking Echocardiography: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30(1):59-70.e8. doi: 10.1016/j.echo.2016.09.007.Pathan F., D'Elia N., Nolan M.T., Marwick T.H., Negishi K. Normal Ranges of Left Atrial Strain by Speckle-Tracking Echocardiography:ASystematic Review and Meta-Analysis. JAm Soc Echocardiogr. 2017;30(1):59-70.e8. doi: 10.1016/j.echo.2016.09.007.Luis S.A., Pellikka P.A. Is Speckle Tracking Imaging Ready for Prime Time in Current Echo Clinical Practice? Prog Cardiovasc Dis. 2018;61(5-6):437-445. doi: 10.1016/j.pcad.2018.11.001.Luis S.A., Pellikka P.A. Is Speckle Tracking Imaging Ready for Prime Time in Current Echo Clinical Practice? Prog Cardiovasc Dis. 2018;61(5-6):437-445. doi: 10.1016/j.pcad.2018.11.001.Mandoli G.E., Pastore M.C., Vasilijevaite K., Cameli P., D'Ascenzi F., Focardi M., Mondillo S., Cameli M. Speckle tracking stress echocardiography:Avaluable diagnostic technique or a burden for everyday practice? Echocardiography. 2020;37(12):2123-2129. doi: 10.1111/echo.14894.Mandoli G.E., Pastore M.C., Vasilijevaite K., Cameli P., D'Ascenzi F., Focardi M., Mondillo S., Cameli M. Speckle tracking stress echocardiography:Avaluable diagnostic technique or a burden for everyday practice? Echocardiography. 2020;37(12):2123-2129. doi: 10.1111/echo.14894.Cameli M., Mandoli G.E., Loiacono F., Sparla S., Iardino E., Mondillo S. Left atrial strain: A useful index in atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2016;220:208-13. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.197.Cameli M., Mandoli G.E., Loiacono F., Sparla S., Iardino E., Mondillo S. Left atrial strain: A useful index in atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2016;220:208-13. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.197.Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Малышева Н.В., Бугова Е.А. Оценка состояния предсердий по данным ЭКГ высокого разрешения и эхокардиографии у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией. Российский кардиологический журнал. 2001; 3 (29):14-19.Storozhakov G.I., Vereshhagina G.S., Malysheva N.V., Bugova E.A. Ocenka sostojanija predserdij po dannym JeKG vysokogo razreshenija i jehokardiografii u bol'nyh s paroksizmal'noj mercatel'noj aritmiej. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2001; 3 (29):14-19 (In Russian)Атьков О. Ю., Балахонова Т. В., Горохова С. Г.; под ред. О. Ю. Атькова. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.М.: Эксмо, 2009. 400 c.At'kov O. Ju., Balahonova T. V., Gorohova S. G.; pod red. O. Ju. At'kova. Ul'trazvukovoe issledovanie serdca i sosudov. Moscow:Jeksmo, 2009. (In Russian)Арутюнян В.Б., Чрагян В.А., Осетрова О.А.. Непосредственные и отдаленные результаты операции левопредсердного «лабиринта» у пациентов с ишемической болезнью сердца и патологией митрального клапана. Пермский медицинский журнал.2017;34(1): 19-25.Arutjunjan V.B., Chragjan V.A., Osetrova O.A.. Neposredstvennye i otdalennye rezul'taty operacii levopredserdnogo «labirinta» u pacientov s ishemicheskoj bolezn'ju serdca i patologiej mitral'nogo klapana. Permskij medicinskij zhurnal. 2017;34(1):19-25. (In Russian)January C.T., Wann L.S., Calkins H., Chen L.Y., Cigarroa J.E., Cleveland J.C. Jr, Ellinor P.T., Ezekowitz M.D., Field M.E., Furie K.L., Heidenreich P.A., Murray K.T., Shea J.B., Tracy C.M., Yancy C.W. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation:A Report of theAmerican College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration With the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(2):e125-e151. doi: 10.1161/CIR.0000000000000665.January C.T., Wann L.S., Calkins H., Chen L.Y., Cigarroa J.E., Cleveland J.C. Jr, Ellinor P.T., Ezekowitz M.D., Field M.E., Furie K.L., Heidenreich P.A., Murray K.T., Shea J.B., Tracy C.M., Yancy C.W. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation:A Report of theAmerican College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration With the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(2):e125-e151. doi: 10.1161/CIR.0000000000000665.Антипов Г. Н., Постол А. С., Котов С. Н., Макарова М. О., Шнейдер Ю. А. Сравнение биатриальной и левопредсердной процедур «лабиринт» при сочетанных операциях на сердце. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(1):17-23. doi: 10.17116/kardio20201301117Antipov G. N., Postol A. S., Kotov S. N., Makarova M. O., Shnejder Ju. A. Sravnenie biatrial'noj i levopredserdnoj procedur «labirint» pri sochetannyh operacijah na serdce. Kardiologija i serdechno-sosudistaja hirurgija. 2020;13(1):17-23. doi: 10.17116/kardio20201301117 (In Russian)Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Фатулаев З.Ф., Климчук И.Я., М.Ю. Мироненко, Диасамидзе К.Э., Санакоев М.К., Шварц В.А.. Методика операции «лабиринт IIIб» в хирургии фибрилляции предсердий, осложненной аритмогенной митральной недостаточностью. Анналы аритмологии. 2020;17(2):.68-83. doi: 10.15275/annaritmol.2020.2.1Bokerija L.A., Bokerija O.L., Fatulaev Z.F., Klimchuk I.Ja., M.Ju. Mironenko, Diasamidze K.Je., Sanakoev M.K., Shvarc V.A.. Metodika operacii «labirint IIIb» v hirurgii fibrilljacii predserdij, oslozhnennoj aritmogennoj mitral'noj nedostatochnost'ju. Annaly aritmologii. 2020;17(2):68-83. doi: 10.15275/annaritmol.2020.2.1 (In Russian)Cox J.L., Churyla A., Malaisrie S.C., Kruse J., Pham D.T., Kislitsina O.N., McCarthy P.M. When Is a Maze Procedure a Maze Procedure? Can J Cardiol. 2018;34(11):1482-1491. doi: 10.1016/j.cjca.2018.05.008.Cox J.L., Churyla A., Malaisrie S.C., Kruse J., Pham D.T., Kislitsina O.N., McCarthy P.M. When Is a Maze Procedure a Maze Procedure? Can J Cardiol. 2018;34(11):1482-1491. doi: 10.1016/j.cjca.2018.05.008.Lönnerholm S., Blomström P., Nilsson L., Blomström-Lundqvist C. Long-term effects of the maze procedure on atrial size and mechanical function. Ann Thorac Surg. 2008;85(3):916-20. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.10.090.Lönnerholm S., Blomström P., Nilsson L., Blomström-Lundqvist C. Long-term effects of the maze procedure on atrial size and mechanical function. Ann Thorac Surg. 2008;85(3):916-20. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.10.090.Jin Y., Wang H.S., Han J.S., Zhang J., Zhang Y.J., Xin F.R., Yu Y., Zhao Y. Recovery of atrial contractile function after cut-and-sew maze for long-standing persistent valvular atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2021;324:84-89. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.09.010.Jin Y., Wang H.S., Han J.S., Zhang J., Zhang Y.J., Xin F.R., Yu Y., Zhao Y. Recovery of atrial contractile function after cut-and-sew maze for long-standing persistent valvular atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2021;324:84-89. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.09.010.Sie H.T., Beukema W.P., Ramdat Misier A.R., Elvan A., Ennema J.J., Wellens H.J. The radiofrequency modified maze procedure. A less invasive surgical approach to atrial fibrillation during open-heart surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;19(4):443-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00595-4.Sie H.T., Beukema W.P., Ramdat Misier A.R., Elvan A., Ennema J.J., Wellens H.J. The radiofrequency modified maze procedure. A less invasive surgical approach to atrial fibrillation during open-heart surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;19(4):443-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00595-4.Gaynor S.L., Diodato M.D., Prasad S.M., Ishii Y., Schuessler R.B., Bailey M.S., Damiano N.R., Bloch J.B., Moon M.R., Damiano R.J. Jr. A prospective, single-center clinical trial of a modified Cox maze procedure with bipolar radiofrequency ablation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128(4):535-42. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.02.044.Gaynor S.L., Diodato M.D., Prasad S.M., Ishii Y., Schuessler R.B., Bailey M.S., Damiano N.R., Bloch J.B., Moon M.R., Damiano R.J. Jr.Aprospective, single-center clinical trial of a modified Cox maze procedure with bipolar radiofrequency ablation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128(4):535-42. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.02.044.Cox J.L., Churyla A., Malaisrie S.C., Pham D.T., Kruse J., Kislitsina O.N., McCarthy P.M. A Hybrid Maze Procedure for Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg. 2019 ;107(2):610-618. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.06.064.Cox J.L., Churyla A., Malaisrie S.C., Pham D.T., Kruse J., Kislitsina O.N., McCarthy P.M. A Hybrid Maze Procedure for Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg. 2019 ;107(2):610-618. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.06.064.Одаренко Ю.Н., Рутковская Н.В., Горбунова Е.В., Хоменко Е.А., Кокорин С.Г., Барбараш Л.С. Применение биопротезов в хирургии митральных пороков: возможности отказа от антикоагулянтной терапии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(3):72-82. https://doi. org/10.17802/2306-1278-2018-7-3-72-82.Odarenko Ju.N., Rutkovskaja N.V., Gorbunova E.V., Homenko E.A., Kokorin S.G., Barbarash L.S. Primenenie bioprotezov v hirurgii mitral'nyh porokov: vozmozhnosti otkaza ot antikoaguljantnoj terapii. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistyh zabolevanij. 2018;7(3):72-82. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-3-72-82 (In Russian)Reyes G., Benedicto A., Bustamante J., Sarraj A., Nuche J.M., Alvarez P., Duarte J. Restoration of atrial contractility after surgical cryoablation: clinical, electrical and mechanical results. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009;9(4):609-12. doi: 10.1510/icvts.2009.208173.Reyes G., Benedicto A., Bustamante J., Sarraj A., Nuche J.M., Alvarez P., Duarte J. Restoration of atrial contractility after surgical cryoablation: clinical, electrical and mechanical results. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009;9(4):609-12. doi: 10.1510/icvts.2009.208173.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.