kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2022-11-3-199-203kpccz-1174Research ArticleОНЛАЙН. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Сердечно-сосудистая хирургияONLINE. CASE STUDY. Cardiovascular surgeryКлинический случай аномального отхождения левой коронарной артерии от ствола легочной артерии (синдром Бланда – Уайта – Гарланда) у взрослой пациенткиA clinical case of an anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (Bland-White-Garland syndrome) in an adult patienthttps://orcid.org/0000-0001-5991-2926ПоворозныйА. О.PovoroznyiA. O.

Поворозный Андрей Олегович - врач – сердечно-сосудистый хирург.

ул. Киевская, 69, Симферополь, Республика Крым, 295017.

Andrey O. Povoroznyi - Cardiovascular Surgeon at the Republican Clinical Hospital named after N.A. Semashko.

69, Kievskaya St., Simferopol, Republic of Crimea, 295017.

https://orcid.org/0000-0002-7384-9705ЗахарьянЕ. А.ZakharyanE. A.

Захарьян Елена Аркадьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины № 1 медицинской академии имени С.И. Георгиевского.

пр. Академика Вернадского, 4, Симферополь, Республика Крым, 295007.

Elena A. Zakharyan - PhD, Associate Professor at the Department of Internal Medicine № 1, Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University.

4, Vernadskogo Ave., Simferopol, Republic of Crimea, 295007.

https://orcid.org/0000-0001-5920-8664МаксимоваП. Е.MaksimovaP. E.

Максимова Полина Евгеньевна - студентка 5-го курса медицинской академии имени С.И. Георгиевского.

пр. Академика Вернадского, 4, Симферополь, Республика Крым, 295007.

Polina E. Maksimova - fifth-year student at the Medical Academy named after S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University.

4, Vernadskogo Ave., Simferopol, Republic of Crimea, 295007.

pmaksq@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6725-4708КеремовД. Т.KeremovJ. T.

Керемов Джалил Тельманович - врач – сердечно-сосудистый хирург.

ул. Аккуратова, 2, Санкт-Петербург, 197341.

Jalil T. Keremov - Cardiovascular Surgeon at the Almazov National Medical Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation.

2, Akkuratova St., St. Petersburg, 197341.

https://orcid.org/0000-0003-4040-538XКазанцеваО. А.KazancevaO. A.

Казанцева Оксана Александровна - врач-кардиолог.

ул. Киевская, 69, Симферополь, Республика Крым, 295017.

Oksana A. Kazanceva - Cardiologist at the Republican Clinical Hospital named after N.A. Semashko.

69, Kievskaya St., Simferopol, Republic of Crimea, 295017.

Республиканская клиническая больница им Н.А. СемашкоРоссияRepublican Clinical Hospital named after N.A. SemashkoRussian FederationКрымский федеральный университет имени В.И. ВернадскогоРоссияV.I. Vernadsky Crimean Federal UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202212102022113199203Copyright © Поворозный А.О., Захарьян Е.А., Максимова П.Е., Керемов Д.Т., Казанцева О.А., 20222022Поворозный А.О., Захарьян Е.А., Максимова П.Е., Керемов Д.Т., Казанцева О.А.Povoroznyi A.O., Zakharyan E.A., Maksimova P.E., Keremov J.T., Kazanceva O.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1174Основные положения

Основные положения. В статье представлен уникальный клинический случай пациентки, у которой во взрослом возрасте обнаружена врожденная патология сердца – синдром Бланда – Уайта – Гарланда. Для коррекции данного порока больной создан внутрилегочный тоннель (операция Takeuchi).

Актуальность

Актуальность. Врожденная аномалия отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии (синдром Бланда – Уайта – Гарланда) – редкая, но серьезная патология, требующая немедленного хирургического лечения. Использование современных методов диагностики (как неинвазивных, так и инвазивных) привело к тому, что количество описанных случаев обнаружения данного синдрома возросло не только в раннем детском, но и во взрослом возрасте. Регистрация каждого клинического случая, подбор оптимальных методов лечения позволят расширить знания о данной патологии и снизить высокий риск летальности. В статье описан случай выявления данного синдрома у взрослой пациентки, который длительное время оставался недиагностированным и протекал под «маской» симптомов хронической сердечной недостаточности. Проведена хирургическая коррекция порока с помощью создания внутрилегочного тоннеля (операция Takeuchi), что является крайне редким у пациентов данной возрастной категории.

Highlights

Highlights. The paper presents a unique clinical case of patient with congenital heart defect known as Bland-White-Garland syndrome diagnosed in the adulthood. Takeuchi repair (creation an intrapulmonary tunnel) was carried out to treat this defect.

Background

Background. An anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (Bland-White-Garland syndrome) is an uncommon but severe pathology that requires immediate  surgical  treatment.  The  use  of  modern  diagnostic  methods  (both non-invasive and invasive) has resulted in higher prevalence of this syndrome, diagnosed not only in an early childhood, but also in adulthood. Recording each medical case and choosing an optimal treatment strategy will increase knowledge of this pathology and reduce the high risk of mortality. The paper presents a clinical case of this syndrome in an adult patient who had remained undiagnosed for a long time as the syndrome was masked under the clinical features of chronic heart failure. Takeuchi repair (creation an intrapulmonary tunnel) was carried out to treat this extremely rare defect for a patient of this age group.

взрослый тип синдрома Бланда – Уайта – Гарландаоперация Takeuchiаномалия коронарных артерийadult-type Bland-White-Garland syndromeTakeuchi repairanomalous coronary arteryReferencesБеляева Е.Э., Жуков С.Ю., Царев В.Н., Копейкин А.В., Толмачева М.О. Аномальное отхождении коронарных артерий сердца от легочных артерий - Синдром Бланда-Уайта-Гарленда. Лучевая диагностика и терапия. 2018;1 (9):36-40. doi:10.22328/2079-5343-2018-9-1-36-39Beljaeva E.Je., Zhukov S.Ju., Carev V.N., Kopejkin A.V., Tolmacheva M.O. Anomal'noе othozhdenii koronarnyh arterij serdca ot legochnyh arterij – Sindrom Blanda-Uajta-Garlenda. Luchevaja diagnostika i terapija.2018; 9:36-40. (In Russian) doi:10.22328/2079-5343-2018-9-1-36-39Kubota H., Endo H., Ishii H., Tsuchiya H., Inaba Y., Terakawa K., Takahashi Y., Noma M., Takemoto K., Taniai S., Sakata K., Soejima K., Shimoyamada H., Kamma H., Kawakami H., Kaneko Y., Hirono S., Izumi D., Ozaki K., Minamino T., Yoshino H., Sudo K. Adult ALCAPA: from histological picture to clinical features. J Cardiothorac Surg. 2020 Jan 13;15(1):14. doi: 10.1186/s13019-020-1048-y.Kubota H., Endo H., Ishii H., Tsuchiya H., Inaba Y., Terakawa K., Takahashi Y., Noma M., Takemoto K., Taniai S., Sakata K., Soejima K., Shimoyamada H., Kamma H., Kawakami H., Kaneko Y., Hirono S., Izumi D., Ozaki K., Minamino T., Yoshino H., Sudo K. Adult ALCAPA: from histological picture to clinical features. J Cardiothorac Surg. 2020 Jan 13;15(1):14. doi: 10.1186/s13019-020-1048-y.Cambronero-Cortinas E., Moratalla-Haro P., González-García A.E., Oliver-Ruiz JM. Case report of asymptomatic very late presentation of ALCAPA syndrome: review of the literature since pathophysiology until treatment. Eur Heart J Case Rep. 2020; 4(5): 1–5. doi: 10.1093/ehjcr/ytaa257Cambronero-Cortinas E., Moratalla-Haro P., González-García A.E., Oliver-Ruiz JM. Case report of asymptomatic very late presentation of ALCAPA syndrome: review of the literature since pathophysiology until treatment. Eur Heart J Case Rep. 2020; 4(5): 1–5. doi: 10.1093/ehjcr/ytaa257Kamperidis V., Karamitsos T.D., Pappa Z., Nikolaidou O., Karvounis H. ALCAPA syndrome and risk of sudden death in young people. QJM. 2019;112(4):291-292.doi:10.1093/qjmed/hcz018.Kamperidis V., Karamitsos T.D., Pappa Z., Nikolaidou O., Karvounis H. ALCAPA syndrome and risk of sudden death in young people. QJM. 2019;112(4):291-292.doi:10.1093/qjmed/hcz018.Roberts S.M., Banbury T., Mehta A. A Rare Case of Anomalous Left Coronary Artery From the Pulmonary Artery (Bland-White-Garland Syndrome) in a 68-Year-Old Woman. Case Reports Semin CardiothoracVascAnesth.2017;21(2):186-190. doi:10.1177/1089253216659146.Roberts S.M., Banbury T., Mehta A. A Rare Case of Anomalous Left Coronary Artery From the Pulmonary Artery (Bland-White-Garland Syndrome) in a 68-Year-Old Woman. Case Reports Semin CardiothoracVascAnesth.2017;21(2):186-190. doi:10.1177/1089253216659146.Hsu W.F., Lee P.C., Li H.Y., Huang S.W., Chen S.J., Wu F.Y., Weng Z.C., Hwang B.T. Diagnosis and Surgical Outcomes of Patients with Anomalous Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery: A Single Taiwanese Medical Center Experience. Heart Surg Forum. 2020;23(2):E101-E106. doi: 10.1532/hsf.2703.Hsu W.F., Lee P.C., Li H.Y., Huang S.W., Chen S.J., Wu F.Y., Weng Z.C., Hwang B.T. Diagnosis and Surgical Outcomes of Patients with Anomalous Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery: A Single Taiwanese Medical Center Experience. Heart Surg Forum. 2020;23(2):E101-E106. doi: 10.1532/hsf.2703.Подкаменный В.А., Медведев В.Н., Медведев А.В., Ефанов Е.С., Мутина А.Н., Фукс С.А. Хирургическая коррекция аномального отхождения левой коронарной артерии от лёгочной артерии на работающем сердце. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(6):168-171. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.6.25Podkamennyj V.A., Medvedev V.N., Medvedev A.V., Efanov E.S., Mutina A.N., Fuks S.A. Hirurgicheskaya korrekciya anomal'nogo othozhdeniya levoj koronarnoj arterii ot lyogochnoj arterii na rabotayushchem serdce. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(6):168-171. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.6.25. (In Russian)Akkaya G., Bilen Ç., Tuncer O.N., Ayık M.F., Atay Y. Long-Term Assessment of Left Ventricular Ejection Fraction and Mitral Regurgitation Following Takeuchi Repair. Braz J Cardiovasc Surg. 2019;34(6):687-693. doi: 10.21470/1678-9741-2018-0376.Akkaya G., Bilen Ç., Tuncer O.N., Ayık M.F., Atay Y. Long-Term Assessment of Left Ventricular Ejection Fraction and Mitral Regurgitation Following Takeuchi Repair. Braz J Cardiovasc Surg. 2019;34(6):687-693. doi: 10.21470/1678-9741-2018-0376.Neumann A., Sarikouch S., Bobylev D., Meschenmoser L., Breymann T., Westhoff-Bleck M., Scheid M., Tzanavaros I., Bertram H., Beerbaum P., Haverich A., Boethig D., Horke A. Long-term results after repair of anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery: Takeuchi repair versus coronary transfer. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;51(2):308-315. doi: 10.1093/ejcts/ezw268.Neumann A., Sarikouch S., Bobylev D., Meschenmoser L., Breymann T., Westhoff-Bleck M., Scheid M., Tzanavaros I., Bertram H., Beerbaum P., Haverich A., Boethig D., Horke A. Long-term results after repair of anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery: Takeuchi repair versus coronary transfer. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;51(2):308-315. doi: 10.1093/ejcts/ezw268.Выскубова Е.В., Сорока Н.В., Солодилова О.Ю., Шелестова И.А. Возможности эхокардиографии в диагностике синдрома Бланда-Уайта-Гарланда у взрослых. Инновационная медицина Кубани. 2018; 3(11):53-58.Vyskubova E.V., Soroka N.V., Solodilova O.YU., SHelestova I.A. Vozmozhnosti ekhokardiografii v diagnostike sindroma Blanda-Uajta-Garlanda u vzroslyh. Innovacionnaya medicina Kubani. 2018; 3(11):53-58. (In Russian)Гладких Н.Н., Связов Е.А., Завадовский К.В., Баев А.Е., Горлова А.А., Васильцева О.Я., Бощенко А.А. Отхождение передней нисходящей артерии от легочного ствола у пожилой женщины. Возможности визуализации. Сибирское медицинское обозрение. 2018; 4 (112):102-106. doi: 10.20333/2500136-2018-4-102-106Gladkih N.N., Svjazov E.A., Zavadovskij K.V., Baev A.E., Gorlova A.A., Vasil'ceva O.Ja., Boshhenko A.A. Othozhdenie perednej nishodjashhej arterii ot legochnogo stvola upozhilo jzhenshhiny. Vozmozhnosti vizualizacii. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2018; 4 (112):102-106. (In Russian) doi: 10.20333/2500136-2018-4-102-106Простакова В.Н., Чернова Н.Д., Перова С.В., Зайцева Е.Н., Анисимова С.И., Машигина А.Ю., Мещерякова О.Д., Рахаева Ю.А., Корякина Е.В. Опыт ранней диагностики Синдрома Бланда – Уайта – Агарленда в педиатрической практике. Медицинский совет. 2018;17: 265-269. doi:10.21518/2079-701X-2018-17-265-268Prostakova V.N., Chernova N.D., Perova S.V., Zajceva E.N., Anisimova S.I., Mashigina A.Ju., Meshherjakova O.D., Rahaeva Ju.A., Korjakina E.V. Opyt rannej diagnostiki Sindroma Blanda – Uajta – Agarlenda v pediatricheskoj praktike. Medicinskij sovet. 2018;17: 265-269. (In Russian) doi:10.21518/2079-701X-2018-17-265-268

The authors declare that there are no conflicts of interest present.