младший научный сотрудник лаборатории лучевых методов диагностики отдела клинической кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Junior Researcher, Laboratory of Radiological Diagnostic Methods, Department of Clinical Cardiology, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
доктор медицинских наук ведущий научный сотрудник лаборатории лучевых методов диагностики отдела клинической кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Leading Researcher, Laboratory of Radiation Diagnostic Methods, Department of Clinical Cardiology, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
Основные положения
Толщина интраабдоминальной жировой ткани (IAAT) статистически значимо больше у лиц с гипертриглицеридемией в сравнении с пациентами с нормальным уровнем триглицеридов. Линейный регрессионный анализ подтвердил полученные данные: чем больше толщина IAAT и предбрюшинного жира (PFT), тем выше уровни триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности.
Аннотация
Цель. Изучить особенности липидного профиля, распределения жировой ткани (на основании ультразвуковых параметров) у пациентов со стенозами сонных артерий и ишемической болезнью сердца.
Материалы и методы. Изучены ультразвуковые параметры жировой ткани 125 пациентов с установленным диагнозом ишемической болезни сердца. Медиана возраста составила 68 (61,0; 74,0) лет. Выборка была представлена преимущественно лицами мужского пола (58,4%).
Результаты. Определено, что у пациентов, не достигших целевых показателей уровня триглицеридов (ТГ), толщина интраабдоминальной жировой ткани (IAAT) на 15 мм больше, чем у больных с адекватным уровнем данного показателя (p = 0,031). SAT также превышала значения у лиц с низким уровнем липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) (p = 0,050) в отличие от пациентов с нормальным значением данного показателя. Линейный регрессионный анализ (после нивелирования влияния пола и возраста) продемонстрировал, что увеличение толщины IAAT ассоциировано с ростом показателей ТГ (b = 0,002, p = 0,028) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) (b = 0,001, p = 0,023). Также установлено, что всего 43,4% обследованных лиц получали липидснижающую терапию, а адекватную дозу статинов (достигли целевых значений липопротеидов низкой плотности, ЛПНП) – 17,3%.
Заключение. Не выявлено статистически значимых закономерностей между достижением целевых показателей липидного спектра и наличием стеноза сонных артерий. Определен крайне низкий процент пациентов, получающих адекватную липидснижающую терапию (17,3%), а доля лиц со стенозом сонных артерий, достигших целевых показателей общего холестерина, составила 58,4%, ТГ – 79,3%, ЛПВП – 31,7%, ЛПНП – 12,2%. Толщина IAAT была статистически значимо выше у лиц с гипертриглицеридемией в отличие от пациентов с нормальным уровнем ТГ. Определены тенденции статистической значимости показателей толщины предбрюшинного жира (PFT) у лиц с гипертриглицеридемией и минимальными и максимальными значениями толщины подкожно-жировой клетчатки у пациентов в зависимости от уровня ЛПВП. Линейный регрессионный анализ подтвердил полученные данные: чем больше толщина IAAT и PFT, тем выше уровни ТГ и ЛПОНП.
Highlights
Intra-abdominal adipose tissue thickness (IAAT) was statistically significantly greater in patients with hypertriglyceridemia compared to patients with normal triglyceride levels. Linear regression analysis confirmed the following findings: the greater the thickness of IAAT and preperitoneal fat thickness (PFT), the higher the levels of triglycerides and very-low-density lipoproteins.
Abstract
Aim. To assess the lipid profile and distribution of adipose tissue (based on ultrasound parameters) and their role in the development of carotid artery stenosis in patients with coronary heart disease (CHD).
Methods. Ultrasound parameters of adipose tissue in 125 patients, diagnosed with coronary heart disease (CHD), were studied. The average age of the patients was 68 (61.0; 74.0) years old. The sample was represented predominantly by males (58.4%).
Results. It was determined that in patients who did not reach the target levels of triglycerides (TG), the thickness of the IAAT is 15 mm more than in patients with the adequate level of this indicator (p = 0.031). Subcutaneous adipose tissue (SAT) values also exceeded the values in individuals with low HDL levels (p = 0.050), in contrast to patients with normal HDL. Linear regression analysis (after adjusting for gender and age) showed that the increase in IAAT thickness was associated with the increase in TG (b = 0.002, p = 0.028) and VLDL (b = 0.001, p = 0.023). It was also found that only 43.4% of the examined individuals received lipid-lowering therapy, and 17.3% received an adequate dose of statins (reached the target LDL values).
Conclusion. No statistically significant patterns were found between the achievement of lipid targets and the presence of carotid stenosis. An extremely low percentage of patients taking adequate lipid-lowering therapy (17.3%) was determined, and the proportion of the people with carotid stenosis who reached the target levels of total cholesterol was 58.4%, TG – 79.3%, HDL – 31.7%, LDL – 12.2%. The thickness of the IAAT is statistically significantly higher in individuals with hypertriglyceridemia, in contrast to patients with normal TG levels. The tendencies towards statistical significance of PFT indicators in individuals with hypertriglyceridemia, minimum and maximum SAT values, depending on the level of HDL, were determined. Linear regression analysis confirmed the data obtained: the higher the thickness of IAAT and PFT, the higher the levels of TG and VLDL.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.