kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2022-11-4-7-12kpccz-1235Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КардиологияORIGINAL STUDIES. CardiologyКопинг-стратегии и отношение к здоровью у пациентов кардиологического профиляCoping strategies and attitudes towards health in cardiac patientshttps://orcid.org/0000-0002-7384-9705ЗахарьянЕ. А.ZakharyanE. A.

Захарьян Елена Аркадьевна, кандидат медицинских наук доцент кафедры внутренней медицины № 1

бульвар Ленина, 5/7, Симферополь, Республика Крым, 295051

Zakharyan Elena A., PhD, Associate Professor at the Department of Internal Medicine No. 1

5/7, Lenina Blvd., Simferopol, Crimea, 295051

https://orcid.org/0000-0003-0734-9400ИбрагимоваР. Э.IbragimovaR. E.

Ибрагимова Регина Энверовна, студент кафедры внутренней медицины № 1

бульвар Ленина, 5/7, Симферополь, Республика Крым, 295051

Ibragimova Regina E., Student at the Department of Internal Medicine No. 1

5/7, Lenina Blvd., Simferopol, Crimea, 295051

irregina.2000@mail.ruИнститут «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» Крымского федерального автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»РоссияMedical Academy named after S.I. Georgievsky of the V.I. Vernadsky Crimean Federal UniversityRussian Federation202209012023114712Copyright © Захарьян Е.А., Ибрагимова Р.Э., 20232023Захарьян Е.А., Ибрагимова Р.Э.Zakharyan E.A., Ibragimova R.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1235Основные положения

Основные положения. Доказана важность психологических скринингов и штатной психологической помощи в кардиологических отделениях. Впервые выявлен преобладающий копинг у кардиологических больных хирургического и терапевтического профиля.

Актуальность

Актуальность. Одной из гипотез, объясняющих, почему пациенты с одинаковым заболеванием, течением, прогнозом и условиями лечения имеют разный исход, является влияние внутренних психологических резервов в борьбе с болезнью. Еще в 1984 г. А.Б. Смулевич выявил взаимосвязь соматического клинического синдрома и психического состояния пациента.

Цель

Цель. Определение характерного копинга и отношения к здоровью у больных кардиологического отделения хирургического и терапевтического профиля.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование вошли 122 пациента многопрофильного республиканского медицинского центра ГБУЗ РК «РКБ имени Н.А. Семашко»: первую группу составили больные, находившиеся на стационарном лечении в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции (61 человек); вторую группу – пациенты 1-го кардиологического отделения (61 человек). Методика определения копинг-стратегий включала опросник Р. Лазаруса и С. Фолкман 1988 г. «Способы совладающего поведения». Для изучения особенностей отношения к здоровью использован опросник, разработанный Р.А. Березовской в 2005 г.

Результаты

Результаты. У пациентов хирургического профиля преобладала стратегия активных действий, у больных терапевтического отделения – дистанцирование и бегство-избегание. Отмечена корреляция между характерным копингом и отношением к здоровью: стратегии активных действий сопровождаются высоким поведенческим, когнитивным и эмоциональным аспектами. Обратная корреляция выявлена при типах дистанцирования и бегства-избегания.Заключение. Психологический комфорт и правильное отношение пациента к болезни служит важным этапом реабилитации, что подтверждает значимость психометрического скрининга у больных кардиологического профиля. Для скрининг-тестов и дальнейшей коррекции целесообразно введение в работу кардиологических отделений штатного психотерапевта.

Highlights. The importance of psychological assessment and psychological support in Cardiology Departments has been demonstrated. For the first time, predominant coping strategy in cardiac patients was revealed.Background. Why do patients with the same disease, disease course, prognosis and treatment have different outcomes? One hypothesis points to the influence of internal resources used in coping with the disease. A.B. Smulewicz in 1984 identified the association between the clinical symptoms and mental state of the patient.Aim. To determine characteristics of coping behavior and attitude toward health in cardiac patients from Surgical and Therapeutic Departments.Methods. 122 patients admitted to the State Autonomous Healthcare Institution “N.A. Semashko Republican Clinical Hospital” were included in the study. The 1st group consisted of in-patients from the Department of Surgical Treatment of Heart Rhythm Disorders and Electrical Cardiac Stimulation (61 patients); the 2nd group consisted of patients from the 1st Cardiology Department (61 patients). A questionnaire developed by R. Lazarus and S. Falkman in 1988 was used to determine coping strategies, and a questionnaire developed by R. A. Berezovskaya in 2005 was used to assess attitudes towards health.Results. Active coping strategy predominates in surgical patients, and distancing and avoidant strategies predominate in therapeutic patients. Correlation between characteristics of coping strategy and attitudes toward health was analyzed: active coping strategies are accompanied by high behavioral, cognitive, and emotional aspects. An inverse correlation is noted in distancing and avoidant coping strategies.Conclusion. Psychological comfort and correct attitude of patient to his/her disease is an important part of rehabilitation that highlights the significance of psychometric testing in cardiac patients.

Копинг-стратегияОтношение к здоровьюСовладающее поведениеКардиологияКлиническая реабилитацияCoping strategiesAttitude toward healthCoping behaviorCardiologyClinical rehabilitationReferencesМирблок А. К понятию копинг-стратегии поведения. Вестник Ереванского университета. Философия, Психология. 2013; 139 (4): 70-77.Mirbloch A. Towards a Concept of Coping Behavioural Strategies. Vestnik (Herald) of Yerevan University. Philosophy, Psychology. 2013; 139 (4): 70-77. (In Russian)Дибривная К.А., Ениколопова Е.В., Зубкова Ю.В., Бойко А.Н. Особенности совладающего поведения (копинг-стратегий) у больных рассеянным склерозом (обзор). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2013;113(2-2):48-52.Dibrivnaia K.A., Enikolopova E.V., Zubkova Iu.V., Boĭko A.N. Characteristics of coping strategies in patients with multiple sclerosis (review). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2013;113(2‑2):48‑52. (In Russian)Мотовилин О. Г., Шишкова Ю. А., Суркова Е. В. Стратегии совладания (копинг-стратегии) у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа на инсулинотерапии: связь с эмоциональным благополучием и уровнем гликемического контроля. Сахарный диабет. 2015; 18 (4): 41-47Motovilin O.G., Shishkova Y.A., Surkova E.V. Coping strategies in patients with type 1 and type 2 diabetes on insulin therapy: relationship to emotional well-being and glycemic control. Diabetes mellitus. 2015;18(4):41-47.(In Russian)Ялтонский В.М., Абросимов И.Н. Совладающее с болезнью поведение взрослых с муковисцидозом. Национальный психологический журнал. 2014; 15 (3):60-65.Yaltonsky V.M., Abrosimov I.N. Coping behaviour in adults with cystic fibrosis. National Psychological Journal. 2014;.15 (3):60-65.(In Russian)Guan T., Santacroce S.J., Chen D.G., Song L. Illness uncertainty, coping, and quality of life among patients with prostate cancer. Psychooncology. 2020;29(6):1019-1025. doi: 10.1002/pon.5372.Guan T., Santacroce S.J., Chen D.G., Song L. Illness uncertainty, coping, and quality of life among patients with prostate cancer. Psychooncology. 2020;29(6):1019-1025. doi: 10.1002/pon.5372.Церковский А. Л. Современные взгляды на копинг-проблему.Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2006; 5 (3):1-15.Tserkovsky A. L. Modern views on the coping problem. Vestnik of Vitebsk State Medical University. 2006; 5( 3):1-15.(In Russian)Иерусалимцева О. В. Психологические аспекты феноменов здоровья и отношения к здоровью. Психологические науки: теория и практика: материалы I Междунар. науч. конф. Москва : Буки-Веди; 2012. c. 76-78.Jerusalemtseva O. V. Psychological aspects of health phenomena and attitudes to health. Psychological Sciences: Theory and Practice: materials of the I Intern. scientific conf. Moscow: Buki Vedi; 2012. p. 76-78.(In Russian)Смулевич А. Б., Тиганов А.С., Дубницкая Э.Б. и др. Ипохондрия и соматоморфные расстройства. Москва:Институт психотерапии и клинической психологии; 1984.Smulewicz A. B., Tiganov A.S., Dubnitskaya E.B. et.al. Hypochondria and somatomorphic disorders:Institute of Psychotherapy and Clinical Psychology; 1984. (In Russian )Захарьян Е. А., Ибрагимова Р. Э. Основные копинг-стра- тегии у пациентов после имплантации искусственного водителя ритма. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021; 10(S2): 141-141.Zakharyan E. A. A., Ibragimova R. E. Main coping strategies in patients after implantation of an articular rhythm director. Complex problems of cardiovascular diseases. 2021; 10 (S2): 141-141. (In Russian)Захарьян, Е. А., Ибрагимова Р. Э. Копинг-стратегии у пациентов кардиологического профиля.Актуальные проблемы психиатрии и наркологии в современных условиях: материалы всероссийской научно-практической конференции; 2021 10–11 июня. Чита: Редакционно-издательский центр Читинской государственной медицинской академии; 2021. c. 47-49.Zaоate Medical Academy; 2021. p. 47-49. (In Russian)Monteiro A.M.F., Santos R.L., Kimura N., Baptista M.A.T., Dourado M.C.N. Coping strategies among caregivers of people with Alzheimer disease: a systematic review. Trends Psychiatry Psychother. 2018;40(3):258-268. doi: 10.1590/2237-6089-2017-0065.Monо):258-268. doi: 10.1590/2237-6089-2017-0065.Stanisławski K. The Coping Circumplex Model: An Integrative Model of the Structure of Coping With Stress. Front Psychol. 2019;10:694. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00694.Stanо2019;10:694. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00694.Samami E., Elyasi F., Mousavinasab S.N., Shojaee L., Zaboli E., Shahhosseini Z. The effect of a supportive program on coping strategies and stress in women diagnosed with breast cancer: A randomized controlled clinical trial. Nurs Open. 2021;8(3):11571167. doi: 10.1002/nop2.728.Samami E., Elyasi F., Mousavinasab S.N., Shojaee L., Zaboli E., Shahhosseini Z. The effect of a supportive program on coping strategies and stress in women diagnosed with breast cancer: A randomized controlled clinical trial. Nurs Open. 2021;8(3):1157-1167. doi: 10.1002/nop2.728.Janiszewska M., Barańska A., Kanecki K., Karpińska A., Firlej E., Bogdan M. Coping strategies observed in women with rheumatoid arthritis. Ann Agric Environ Med. 2020;27(3):401-406. doi: 10.26444/aaem/110958.Janiszewska M., Barańska A., Kanecki K., Karpińska A., Firlej E., Bogdan M. Coping strategies observed in women with rheumatoid arthritis. Ann Agric Environ Med. 2020;27(3):401-406. doi: 10.26444/aaem/110958.Lynggaard V., Nielsen C.V., Zwisler A.D., Taylor R.S., May O. The patient education - Learning and Coping Strategies - improves adherence in cardiac rehabilitation (LC-REHAB): A randomised controlled trial. Int J Cardiol. 2017;236:65-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.051.Lynggaard V., Nielsen C.V., Zwisler A.D., Taylor R.S.,May O. The patient education - Learning and Coping Strategies - improves adherence in cardiac rehabilitation (LC-REHAB): A randomised controlled trial. Int J Cardiol. 2017;236:65-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.051.May O. The patient education - Learning and Coping Strategies - improves adherence in cardiac rehabilitation (LC-REHAB): A randomised controlled trial. Int J Cardiol. 2017;236:65-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.051.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.