kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2023-12-4-108-119kpccz-1333Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сердечно-сосудистая хирургияORIGINAL STUDIES. Cardiovascular surgeryВОЗМОЖНОСТЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ДЕТЕЙ С ДЕФЕКТОМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИTHE POSSIBILITY OF PREDICTING LEFT VENTRICULAR DYSFUNCTION IN THE EARLY POSTOPERATIVE PERIOD IN CHILDREN WITH VENTRICULAR SEPTAL DEFECThttps://orcid.org/0000-0001-7165-9134ЛазарьковПетр ВладимировичLazarkovPyotr V.

врач – сердечно-сосудистый хирург федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пермь, Российская Федерация; аспирант кафедры госпитальной терапии и кардиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пермь, Российская Федерация

Cardiovascular Surgeon, Federal State Budgetary Institution “Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Perm, Russian Federation; Postgraduate Student, Department of Advanced Therapy and Cardiology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Perm, Russian Federation

PETR08@MAIL.RUhttps://orcid.org/0000-0002-6819-2980ОреховаЕкатерина НиколаевнаOrekhovaEkaterina N.

доктор медицинских наук доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пермь, Российская Федерация

PhD, MD, Associate Professor at the Department of Advanced Therapy and Cardiology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Perm, Russian Federation

ekaterinaorehova@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4860-0112ХлыноваОльга ВитальевнаKhlynovaOlga V.

член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор заведующая кафедрой госпитальной терапии и кардиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пермь, Российская Федерация

PhD, MD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Advanced Therapy and Cardiology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Perm, Russian Federation

olgakhlynova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0601-1486ШехмаметьевРоман МаратовичShekhmametyevRoman M.

врач – сердечно-сосудистый хирург федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пермь, Российская Федерация; ассистент кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пермь, Российская Федерация

Cardiovascular Surgeon, Federal State Budgetary Institution “Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Perm, Russian Federation; Assistant at the Department of Surgery, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Perm, Russian Federation

sidjin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0945-8208БеловВячеслав АлександровичBelovVyacheslav A.

главный врач, врач – сердечно-сосудистый хирург федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Пермь, Российская Федерация

Chief Physician, Cardiovascular Surgeon, Federal State Budgetary Institution “Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Perm, Russian Federation

belovcardio@permheart.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Center for Cardiovascular Surgery named after S. G. Sukhanov; State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Training “Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияState Budgetary Educational Institution of Higher Professional Training “Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Center for Cardiovascular Surgery named after S. G. Sukhanov; State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Training “Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь)РоссияFederal Center for Cardiovascular Surgery named after S. G. SukhanovRussian Federation202325122023124108119Copyright © Лазарьков П.В., Орехова Е.Н., Хлынова О.В., Шехмаметьев Р.М., Белов В.А., 20232023Лазарьков П.В., Орехова Е.Н., Хлынова О.В., Шехмаметьев Р.М., Белов В.А.Lazarkov P.V., Orekhova E.N., Khlynova O.V., Shekhmametyev R.M., Belov V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1333Основные положения

Основные положения

Отражены результаты диагностики ранней послеоперационной дисфункции у детей до года после коррекции дефекта межжелудочковой перегородки. Оценена связь тропонина I с конвенциональными эхокардиографическими показателями, продольной деформацией левого желудочка и показателями, отражающими центральную гемодинамику. Выявлена предиктивная способность деформации левого желудочка прогнозировать снижение сердечного индекса после операции.

 

 

Аннотация

Аннотация

Цель

Цель. Оценить и оптимизировать возможности прогнозирования дисфункции левого желудочка (ЛЖ) в раннем послеоперационном периоде у детей с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП).

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 204 ребенка в возрасте до года с нерестриктивным перимембранозным ДМЖП. Все показатели оценены до операции, через 6 ч, 24 ч и на 10-е сут после операции. Для контроля обследованы 125 здоровых детей.

Результаты

Результаты. Через 6 ч после операции отмечено статистически значимое снижение фракции выброса ЛЖ (Ме 55 [60–45] %, p = 0,0001), ударного индекса (УИ) выходного тракта (ВТ) ЛЖ (12,07 [16,38–8,24] мл/м2, p = 0,0001), сердечного индекса (СИ) (1,52 [2,08–1,07] л/мин/м2, p = 0,0001). Артериальная эластичность увеличилась (21,4 [32,4–15,79] мл/мм рт. ст., p = 0,002), что свидетельствовало о значимом нарастании постнагрузки. Снижение податливости артерий проявилось уменьшением значений артериального комплаенса (0,058 [0,081–0,038] мл/мм рт. ст., p = 0,0001). Существенно увеличилась вентрикуло-артериальная сопряженность (2 [2,54–1,67], p = 0,009). Выявлены зависимость УИ выходного тракта ЛЖ и возраста (Rs = 0,45, p = 0,03), умеренная связь УИ выходного тракта ЛЖ и вентрикуло-артериальной сопряженности (Rs = –0,59, p = 0,001), выраженная связь УИ выходного тракта ЛЖ и артериального комплаенса (Rs = 0,93, p = 0,02), выраженная связь УИ выходного тракта ЛЖ и артериальной эластичности (Rs = –0,94, p = 0,03), умеренная корреляция вентрикуло-артериальной сопряженности и СИ (Rs = –0,44, p = 0,04), слабая связь вентрикуло-артериальной сопряженности и возраста пациента (Rs = –0,28, p = 0,03). Продольная деформация до операции (b = 0,028, F = 3,9, p = 0,006) и размер ДМЖП (b = –0,08, F = 3,4, p = 0,029) были статистически значимо связаны с динамикой СИ ЛЖ через 6 ч после операции. Уравнение зависимости: 2,8 – 0,08 * ДМЖП + 0,028 * S (продольная деформация, %). Выявлена предикторная способность снижения СИ через 6 ч после операции: продольной деформации с точкой разделения –14,3% (чувствительность 96,2%, специфичность 81,6%, AUC 0,92, p<0,00001) и диаметра ДМЖП с точкой разделения 8 мм (чувствительность 75%, специфичность 52%, AUC 0,69, p<0,0001).

Заключение

Заключение. В раннем послеоперационном периоде наблюдается снижение систолической и насосной функций ЛЖ. Высокие показатели артериальной эластичности ассоциированы со снижением артериального комплаенса и повышением вентрикуло-артериальной сопряженности. Дооперационные предикторы снижения СИ: продольная деформация ЛЖ с точкой разделения –14,3% и диаметр ДМЖП > 8 мм.

Highlights

Highlights

The article reflects data of an original study on the diagnosis of early postoperative dysfunction in children under 1 year of age after correction of a ventricular septal defect. The relationship between troponin I and conventional echocardiographic parameters, left ventricular longitudinal strain (S, % LV), and parameters reflecting central hemodynamics was assessed. The predictive ability of S, % LV in predicting a decrease in cardiac index after surgery was revealed.

 

 

Abstract

Abstract

Aim

Aim. To evaluate the possibility of predicting left ventricular (LV) dysfunction in the early postoperative period in children with ventricular septal defect (VSD).

Methods

Methods. The study included 204 children under 1 year of age with non-restrictive perimembranous VSD. All parameters were evaluated before surgery, 6 hours, 24 hours and 10 days after surgery. 125 healthy children were enrolled as the control group.

Results

Results. 6 hours after surgery, there was a statistically significant decrease in LV ejection fraction (EF) (Me 55 [K3 60–K1 45] %, p = 0.0001), stroke index (SI) of LV outflow tract (LVOT) (12, 07 [16.38–8.24] mL/m2, p = 0.0001), and cardiac index (CI) (1.52 [2.08–1.07] L/min/m2, p = 0.0001). Arterial elasticity (AE) increased (21.4 [32.4–15.79] mm Hg/mL, p = 0.002), indicating a significant increase in afterload. Arterial compliance (AC) decreased (0.058 [0.081-0.038] mL/mm Hg, p = 0.0001), whereas ventricular-arterial coupling (VAC) value significantly increased (2 [2.54–1.67], p = 0.009). There was a dependence between LVOT SI and age (Rs = 0.45, p = 0.03), a moderate relationship between LVOT SI and VAC (Rs = –0.59, p = 0.001), a pronounced relationship between LVOT SI and AC (Rs = 0, 93, p = 0.02), pronounced relationship between LVOT SI and AE (Rs = –0.94, p = 0.03), moderate correlation between VAC and SI (Rs = –0.44, p = 0.04), weak relationship between VAC and patient age (Rs = –0.28, p = 0.03). Longitudinal deformity before surgery (b = 0.028; F = 3.9; p = 0.006) and VSD size (b = -0.08; F = 3.4; p = 0.029) were significantly associated with LV SI dynamics 6 hours after surgery. Dependence equation was as follows: 2.8 – 0.08 * VSD + 0.028 * S. A predictive ability to reduce CI 6 hours after surgery was revealed: longitudinal strain (S), % with a threshold “–” 14.3% (sensitivity 96.2%, specificity 81.6%, AUC 0.92, p<0, 00001) and VSD diameter with a threshold of 8 mm (sensitivity 75%, specificity 52%, AUC 0.69, p<0.0001).

Conclusion

Conclusion. In the early postoperative period, there is a decrease in systolic and LV pump function. High AE rates are associated with a decrease in AC and an increase in VAC. Preoperative predictors of SI decrease are as follows: S, %> “–” 14.3 and VSD size > 8 mm.

Дефект межжелудочковой перегородкиДисфункция левого желудочкаVentricular septal defectLeft ventricular dysfunctionАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesСаперова Е.В., Вахлова И.В. Врожденные пороки сердца у детей: распространенность, факторы риска, смертность. Вопросы современной педиатрии. 2017;16(2):126-133. doi:10.15690/vsp.v16i2.1713Saperova E.V., Vahlova I.V. Congenital Heart Diseases in Children: Incidence, Risk Factors, Mortality. Current Pediatrics. 2017; 16(2):126-133. (In Russ.). doi.org/10.15690/vsp.v16i2.1713Rao P.S., Harris A.D. Recent advances in managing septal defects: ventricular septal defects and atrioventricular septal defects. F1000Res. 2018;7:F1000 Faculty Rev-498. doi:10.12688/f1000research.14102.1Rao P.S., Harris A.D. Recent advances in managing septal defects: ventricular septal defects and atrioventricular septal defects. F1000Res. 2018 Apr 26;7:F1000 Faculty Rev-498. doi:10.12688/f1000research.14102.1Lowenthal A., Tacy T.A., Behzadian F., Punn R. Echocardiographic predictors of early postsurgical myocardial dysfunction in pediatric patients with aortic valve insufficiency. Pediatr Cardiol. 2013; 34: 1335-1343. doi:10.1007/s00246-013-0646-zLowenthal A., Tacy T.A., Behzadian F., Punn R. Echocardiographic predictors of early postsurgical myocardial dysfunction in pediatric patients with aortic valve insufficiency.//Pediatr Cardiol. 2013; 34: 1335-1343. doi:10.1007/s00246-013-0646-zMatsuhisa H., Yoshimura N., Higuma T., Misaki T., Onuma Y., Ichida F., Oshima Y., Okita Y. Ventricular septal dysfunction after surgical closure of multiple ventricular septal defects. Ann Thorac Surg. 2013; 96: 891-897. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.05.013Matsuhisa H., Yoshimura N., Higuma T., Misaki T., Onuma Y., Ichida F., et al. Ventricular septal dysfunction after surgical closure of multiple ventricular septal defects.//Ann Thorac Surg. 2013; 96: 891-897. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.05.013Adamson G.T., Arunamata A., Tacy T.A., Silverman N.H., Ma M., Maskatia S.A., Punn R. Postoperative Recovery of Left Ventricular Function following Repair of Large Ventricular Septal Defects in Infants. J Am Soc Echocardiogr 2019. doi:10.1016/j.echo.2019.10.003Adamson G.T., Arunamata A., Tacy T.A., Silverman N.H., Ma M., Maskatia S.A., Punn R. Postoperative Recovery of Left Ventricular Function following Repair of Large Ventricular Septal Defects in Infants.//J Am Soc Echocardiogr 2019. doi:10.1016/j.echo.2019.10.003Oh J., Lee B.A., Shin W.J., Jeong D, Yun T.J., Park C.S., Choi E.S., Song I.K. Clinical implication of intraoperative ventricular-arterial coupling in pediatric patients undergoing ventricular septal defects repair: A retrospective cohort study. Paediatr Anaesth. 2021;31(11):1216-1224. doi:10.1111/pan.14277Martsinkevich G. I., Krivoshchekov E. V., Sokolov A. A. Postoperative cardiac remodeling in children with correction of interventricular defects // CSM. 2012. No. 1.Menting M.E., Cuypers J.A., Opić P., Utens E.M., Witsenburg M., van den Bosch A.E., van Domburg R.T., Meijboom F.J., Boersma E., Bogers A.J., Roos-Hesselink J.W. The unnatural history of the ventricular septal defect: outcome up to 40 years after surgical closure. J Am Coll Cardiol. 2015;65(18):1941-51. doi:10.1016/j.jacc.2015.02.055Smigla G., Jaquiss R., Walczak R., Bonadonna D., Kaem-mer D., Schwimer C. et al. Assessing the safety of del Nidocardioplegia solution in adult congenital cases. Perfus (UnitedKingdom).2014; 29 (6): 554–8. doi:10.1177/0267659114543346Марцинкевич Г. И., Кривощеков Е. В., Соколов А. А. Послеоперационное ремоделирование сердца у детей при коррекции межжелудочковых дефектов. Сибирский медицинский журнал. 2012; 27(1):44-48 .Oh J., Lee B.A., Shin W.J., Jeong D, Yun T.J., Park C.S., Choi E.S., Song I.K. Clinical implication of intraoperative ventricular-arterial coupling in pediatric patients undergoing ventricular septal defects repair: A retrospective cohort study.// Paediatr Anaesth. 2021 Nov;31(11):1216-1224. doi:10.1111/pan.14277Smigla G., Jaquiss R., Walczak R., Bonadonna D., Kaem-mer D., Schwimer C. et al. Assessing the safety of del Nidocardioplegia solution in adult congenital cases. Perfus (UnitedKingdom).2014; 29 (6): 554–8. DOI:10.1177/0267659114543346Menting M.E., Cuypers J.A., Opić P., Utens E.M., Witsenburg M., van den Bosch A.E., van Domburg R.T., Meijboom F.J., Boersma E., Bogers A.J., Roos-Hesselink J.W. The unnatural history of the ventricular septal defect: outcome up to 40 years after surgical closure. J Am Coll Cardiol. 2015 May 12;65(18):1941-51. doi:10.1016/j.jacc.2015.02.055Kotby A.A., Abd Al Aziz M.M., Husseiny A.H., Al-Fahham M.M. Detection of Early Myocardial Injury in Children with Ventricular Septal Defect Using Cardiac Troponin I and Two-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography. Pediatr Cardiol. 2020;41(8):1548-1558. doi:10.1007/s00246-020-02410-2Kotby A.A., Abd Al Aziz M.M., Husseiny A.H., Al-Fahham M.M. Detection of Early Myocardial Injury in Children with Ventricular Septal Defect Using Cardiac Troponin I and Two-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography.// Pediatr Cardiol. 2020 Dec;41(8):1548-1558. doi:10.1007/s00246-020-02410-2Синельников Ю.С., Орехова Е.Н., Матановская Т.В. Продольная механика как компонент систолической функции левого желудочка у детей первого года жизни в раннем послеоперационном периоде хирургической коррекции перимембранозного дефекта межжелудочковой перегородки. Патология кровообращения и кардиохирургия; 2019; 23(1): 17–25. doi:10.21688-1681-3472-2019-1-17-25Sinelnikov Yu.S., Orekhova E.N., Matanovskaya T.V. Longitudinal mechanics as a component of left ventricular systolic function in children of the first year of life in the early postoperative period of surgical correction of a perimembranous ventricular septal defect. 2019. No. 1. doi:10.21688-1681-3472-2019-1-17-25Дефект межжелудочковой перегородки. Клинические рекомендации. 2021. Режим доступа: https://racvs.ru/clinic/klinicheskie-rekomendatsii-2021/Defekt%20mezhzheludochkovoj%20peregorodki.pdf (дата обращения 10.09.2023)Banpurkar A., Azad S., Radhakrishnan S., Garg A. Left Ventricular Function Assessment of Patients with Postoperative Ventricular Septal Defect Closure by Longitudinal Strain on Two-Dimensional Echocardiography 1 Year after Surgery.// J Indian Acad Echocardiogr Cardiovasc Imaging 2021;5:139-43. doi:10.1016/j.ihj.2022.02.004Antonini-Canterin F., Poli S., Vriz O., Pavan D., Bello V.D., Nicolosi G.L. The Ventricular-Arterial Coupling: From Basic Pathophysiology to Clinical Application in the Echocardiography Laboratory. J Cardiovasc Echogr. 2013;23(4):91-95. doi:10.4103/2211-4122.127408Clinical guidelines "Ventricular septal defect", 2021. https://racvs.ru/clinic/klinicheskie-rekomendatsii-2021/Defekt%20mezhzheludochkovoj%20peregorodki.pdfLopez L., Colan S.D., Frommelt P.C., Ensing G.J., Kendall K., Younoszai A.K., Lai W.W., Geva T. Recommendations for quantification methods during the performance of a pediatric echocardiogram: a report from the Pediatric Measurements Writing Group of the American Society of Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease Council. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(5):465-95; quiz 576-7. doi:10.1016/j.echo.2010.03.019Lopez L., Colan S.D., Frommelt P.C., Ensing G.J., Kendall K., Younoszai A.K., Lai W.W., Geva T. Recommendations for quantification methods during the performance of a pediatric echocardiogram: a report from the Pediatric Measurements Writing Group of the American Society of Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease Council. J Am Soc Echocardiogr. 2010 May;23(5):465-95; quiz 576-7. doi:10.1016/j.echo.2010.03.019Marinari E., Rizza A., Iacobelli R., Iodice F., Favia I., Romagnoli S., Di Chiara L., Ricci Z. Ventricular-Arterial Coupling in Children and Infants With Congenital Heart Disease After Cardiopulmonary Bypass Surgery: Observational Study. Pediatr Crit Care Med. 2019; 20(8):753-758. doi:10.1097/PCC.0000000000001982Antonini-Canterin F., Poli S., Vriz O., Pavan D., Bello V.D., Nicolosi G.L. The Ventricular-Arterial Coupling: From Basic Pathophysiology to Clinical Application in the Echocardiography Laboratory. J Cardiovasc Echogr. 2013 Oct-Dec;23(4):91-95. doi:10.4103/2211-4122.127408Banpurkar A., Azad S., Radhakrishnan S., Garg A. Left Ventricular Function Assessment of Patients with Postoperative Ventricular Septal Defect Closure by Longitudinal Strain on Two-Dimensional Echocardiography 1 Year after Surgery. J Indian Acad Echocardiogr Cardiovasc Imaging 2021;5:139-43. doi:10.1016/j.ihj.2022.02.004Sinelnikov Yu.S., Shekhmametiev R.M., Lazarkov P.V., Prokhorov S.N., Lyzhin E.M. Experience in the use of extracorporeal membrane oxygenation in children with biventricular physiology in the postoperative period. Complex problems of cardiovascular diseases. 2020;9(4):59-70. doi:10.17802/2306-1278-2020-9-4-59-70Синельников Ю.С., Шехмаметьев Р.М., Лазарьков П.В., Прохоров С.Н., Лыжин Е.М. Опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации у детей с бивентрикулярной физиологией в послеоперационном периоде. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(4): 59-70. doi:10.17802/2306-1278-2020-9-4-59-70Nederend I., C de Geus E.J., Blom N.A., J ten Harkel A.D, Long-term follow-up after ventricular septal defect repair in children: cardiac autonomic control, cardiac function and exercise capacity.// European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, Volume 53, Issue 5, May 2018, Pages 1082–1088. doi:10.1093/ejcts/ezx438Синельников Ю.С., Орехова Е.Н., Матановская Т.В., Полевщикова Марина Андреевна Эхокардиографическая оценка показателей механики левого желудочка у детей первого года жизни. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017. 21(3):23–31. doi: 10.21688-1681-3472-2017-3-23-31Marinari E., Rizza A., Iacobelli R., Iodice F., Favia I., Romagnoli S., Di Chiara L., Ricci Z. Ventricular-Arterial Coupling in Children and Infants With Congenital Heart Disease After Cardiopulmonary Bypass Surgery: Observational Study. Pediatr Crit Care Med. 2019 Aug;20(8):753-758. doi:10.1097/PCC.0000000000001982Cattermole, G. N., Leung, P. Y., Mak, P. S., Chan, S. S., Graham, C. A., Rainer, T. H. The normal ranges of cardiovascular parameters in children measured using the Ultrasonic Cardiac Output Monitor. Critical care medicine. 2010;38(9):1875–1881. doi:10.1097/CCM.0b013e3181e8adeeCattermole, G. N., Leung, P. Y., Mak, P. S., Chan, S. S., Graham, C. A., Rainer, T. H. The normal ranges of cardiovascular parameters in children measured using the Ultrasonic Cardiac Output Monitor. Critical care medicine. 2010;38(9):1875–1881. doi:10.1097/CCM.0b013e3181e8adeeYingchoncharoen T., Agarwal S., Popović Z.B., Marwick T.H. Normal ranges of left ventricular strain: a meta-analysis. J Am Soc Echocardiogr. 2013; 26(2):185-91. doi: 10.1016/j.echo.2012.10.008.Yingchoncharoen T., Agarwal S., Popović Z.B., Marwick T.H. Normal ranges of left ventricular strain: a meta-analysis. J Am Soc Echocardiogr. 2013; 26(2):185-91. doi: 10.1016/j.echo.2012.10.008.Veeram Reddy S.R., Du W., Zilberman M.V. Left ventricular mechanical synchrony and global systolic function in pediatric patients late after ventricular septal defect patch closure: a three-dimensional echocardiographic study. Congenit Heart Dis. 2009; 4(6):454-8. doi: 10.1111/j.1747-0803.2009.00332.xVeeram Reddy S.R., Du W., Zilberman M.V. Left ventricular mechanical synchrony and global systolic function in pediatric patients late after ventricular septal defect patch closure: a three-dimensional echocardiographic study. Congenit Heart Dis. 2009; 4(6):454-8. doi: 10.1111/j.1747-0803.2009.00332.xSu J.A., Kumar S.R., Mahmoud H., Bowdish M.E., Toubat O., Wood J.C., Kung G.C. Postoperative Serum Troponin Trends in Infants Undergoing Cardiac Surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2019;31(2):244-251. doi: 10.1053/j.semtcvs.2018.08.010Su J.A., Kumar S.R., Mahmoud H., Bowdish M.E., Toubat O., Wood J.C., Kung G.C. Postoperative Serum Troponin Trends in Infants Undergoing Cardiac Surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2019;31(2):244-251. doi: 10.1053/j.semtcvs.2018.08.010Nederend I., C de Geus E.J., Blom N.A., J ten Harkel A.D. Long-term follow-up after ventricular septal defect repair in children: cardiac autonomic control, cardiac function and exercise capacity. J Cardiothorac Surg. 2018 May 1;53(5):1082-1088. doi: 10.1093/ejcts/ezx438.Nederend I., C de Geus E.J., Blom N.A., J ten Harkel A.D. Long-term follow-up after ventricular septal defect repair in children: cardiac autonomic control, cardiac function and exercise capacity. J Cardiothorac Surg. 2018 May 1;53(5):1082-1088. doi: 10.1093/ejcts/ezx438.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.