доктор медицинских наук, профессор главный научный сотрудник отдела исследований общественного здоровья федерального государственного бюджетного научного учреждения «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва; ведущий научный сотрудник государственного бюджетного учреждения города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация
PhD, Professor, Chief Researcher at the Public Health Research Department, Federal State Budgetary Institution “N.A. Semashko National Research Institute of Public Health”, Moscow, Russian Federation; Leading Researcher at the Research Institute for Healthcare Development and Medical Management of Moscow Healthcare Department, Moscow, Russian Federation
член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор главный научный сотрудник федерального государственного бюджетного научного учреждения «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Российская Федерация
Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, PhD, Professor, Chief Researcher, Federal State Budgetary Institution “N.A. Semashko National Research Institute of Public Health”, Moscow, Russian Federation
кандидат медицинских наук научный сотрудник федерального государственного бюджетного научного учреждения «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Российская Федерация
PhD, Researcher at the Federal State Budgetary Institution “N.A. Semashko National Research Institute of Public Health”, Moscow, Russian Federation
кандидат медицинских наук научный сотрудник отделения медико-социальных проблем федерального государственного бюджетного научного учреждения «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Российская Федерация
PhD, Researcher at the Department of Medical and Social Problems, Federal Scientific State Budgetary Institution “N.A. Semashko National Research Institute of Public Health”, Moscow, Russian Federation
доктор медицинских наук главный научный сотрудник отделения организации планирования и управления научными исследованиями федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
PhD, Chief Researcher at the Department of Planning and Management of Scientific Research, Federal State Budgetary Institution “Central Research Institute of Development and Informatization of Health Care” of the Ministry of Health Care of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
Основные положения
Отмечены более высокие показатели заболеваемости COVID-19 и смертности населения в Москве, чем в РФ, в ковидный и постковидный периоды (2020–2021 гг.). Определена необходимость разработки на региональном уровне управленческих решений по усилению профилактической диспансерной работы и реабилитации пациентов.
Цель. Анализ медико-демографических показателей в Москве, РФ и ее субъектах в условиях пандемии COVID-19 для разработки управленческих решений по профилактике коронавирусной инфекции, диспансеризации и реабилитации пациентов в постковидном периоде на региональном уровне.
Материалы и методы. Статистический, аналитический, непосредственного наблюдения. Использованы данные Федеральной службы государственной статистики, статистические материалы ЦНИИОИЗ Минздрава России 2012–2022 гг.
Результаты. Уровень общей заболеваемости населения в Москве (2021 г.) составил 148 906,0 на 100 тыс. населения. Наибольшие показатели отмечены в классах: «болезни органов дыхания», «болезни системы кровообращения», «болезни костно-мышечной и соединительной ткани», «болезни мочеполовой системы» и др. В РФ показатель общей заболеваемости (2021 г.) составил 167 713,8‰00, что выше на 11,6%, чем в Москве. Частота первичной заболеваемости в Москве в доковидном 2019 г. составила 65 818,1‰00, в 2020 г. показатель снизился до 63 204,4‰00, в 2021 г. возрос до 71 523,9‰00, что больше, чем в 2019 г., на 8,7%. За период (2019–2021 гг.) в Москве отмечен рост показателей первичной заболеваемости в классах: «психические расстройства и расстройства поведения» – на 12,1%, «болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» – на 5,3%, «болезни нервной системы» – на 2,1% и др., что определяет необходимость реабилитации пациентов с этой патологией. Частота заболеваемости COVID-19 (2021 г.) в Москве возросла до 8 976,0‰00, в РФ в 2021 г. показатель был ниже – 8 085,7‰00. Разница в показателях в субъектах РФ велика (в 11,8 раза). Пандемия обострила демографическую ситуацию в РФ. Показатель смертности (за 2019–2021 гг.) в РФ вырос с 12,3‰ до 13,6, в Москве рост показателя более значительный – с 9,5 до 16,7‰. Результаты анализа свидетельствуют о необходимости усиления профилактической и диспансерной работы с населением, а также определяют особую значимость активизации этой работы в мегаполисе (Москве). В Москве и РФ в целом за 10 лет анализа (2012–2021 гг.) отмечены более высокие показатели общей заболеваемости детей и подростков, чем всего и взрослого населения, что определяют значимость профилактики и диспансеризации этого контингента лиц.
Заключение. Результаты исследования следует использовать руководителям органов управления на региональном уровне для разработки управленческих решений по профилактике коронавирусной инфекции, диспансеризации и реабилитации пациентов в ковидный и постковидный периоды.
Highlights
Higher rates of COVID-19 morbidity and mortality compared to Russia as a whole were noted in Moscow during the COVID-19 pandemic and after it (2020-2021). We have reached the conclusion that it is necessary to develop regional prevention and rehabilitation approaches for COVID patients.
Aim. To analyze health and demographic indicators of Moscow, Russia and its constituent entities in the context of the COVID-19 pandemic to develop regional prevention, management and rehabilitation programs for COVID patients.
Methods. The study incorporated statistical, analytical, and observational methods. The data of the Federal State Statistics Service, and reports of the Central Research Institute of Healthcare of the Ministry of Health of Russia for 2012–2022 were used for the analysis.
Results. General morbidity of the population in Moscow (2021) amounted to 148 906.0 per 100 000 population. The highest rates were noted in the following classes of diseases: diseases of the respiratory system, circulatory system, diseases of the musculoskeletal and connective tissue, genitourinary system, etc. In the Russian Federation, the overall incidence rate in 2021 was 167 713.8‰00, which is 11.6 % higher compared to Moscow. In 2019 (before the COVID-19 pandemic) the frequency of primary morbidity in Moscow was 65 818.1‰00, in 2020 the frequency decreased to 63 204.4‰00, and in 2021 it increased to 71 523.9‰00, which is 8.7% higher than in 2019. Between 2019 and 2021, there was an increase in primary morbidity rates in the following classes of diseases in Moscow: mental and behavioral disorders by 12.1%, diseases of the blood, hematopoietic organs and disorders involving the immune mechanism – by 5.3%, diseases of the nervous system – by 2.1%, etc., which indicates the need for rehabilitation of patients with this pathology. In 2021 the incidence rate of COVID-19 in Moscow increased to 8 976.0‰00, in the Russian Federation the incidence rate was lower – 8 085.7‰00. The difference in indicators between the constituent entities of the Russian Federation is quite high and amounts to 11.8. The pandemic has exacerbated the demographic situation in Russia. Mortality rates (for 2019–2021) increased in the Russian Federation from 12.3‰ to 13.6, and in Moscow the increase was more significant – from 9.5 to 16.7‰. The results of the analysis indicate the need to improve preventive and management programs for COVID patients, even more so in Moscow. In Moscow and Russian Federation as a whole higher rate of general morbidity in children and adolescents compared to total and adult population morbidity over 10 years (2012–2021) points to the importance of prevention and management programs of this population.
Conclusion. The results of the study reaffirm the need to develop regional prevention, management and rehabilitation approaches for COVID patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.