кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории молекулярно-клеточной патологии и генодиагностики Научно-исследовательского института кардиологии – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация
PhD, Researcher at the Laboratory of Molecular Cellular Pathology and Gene Diagnostics, Cardiology Research Institute, branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences”, Tomsk, Russian Federation
младший научный сотрудник отделения детской кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация
Junior Researcher at the Department of Pediatric Cardiology, Cardiology Research Institute, branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences”, Tomsk, Russian Federation
кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории молекулярно-клеточной патологии и генодиагностики Научно-исследовательского института кардиологии – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация
PhD, Researcher at the Laboratory of Molecular Cellular Pathology and Gene Diagnostics, Cardiology Research Institute, branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences”, Tomsk, Russian Federation
доктор медицинских наук руководитель отделения детской кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация
PhD, Head of the Department at the Department of Pediatric Cardiology, Cardiology Research Institute, branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences”, Tomsk, Russian Federation
доктор медицинских наук старший научный сотрудник отделения детской кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация
PhD, Senior Researcher at the Department of Pediatric Cardiology, Cardiology Research Institute, branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences”, Tomsk, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор заведующий лабораторией молекулярно-клеточной патологии и генодиагностики Научно-исследовательского института кардиологии – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация
PhD, Head of the Laboratory of Molecular Cellular Pathology and Gene Diagnostics, Cardiology Research Institute, branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences”, Tomsk, Russian Federation
Основные положения
Для детей в возрасте 11–15 лет при длительности желудочковых аритмий от 1 до 2 лет характерно повышенное значение показателя β-адренореактивности мембран эритроцитов (β-АРМ) относительно группы здоровых детей того же возраста, что свидетельствует о десенситизации β-адренорецепторов. В раннем послеоперационном периоде после устранения желудочкового эктопического очага в результате радиочастотной аблации β-АРМ продолжает повышаться. Показана возможность использования показателя β-АРМ с целью оценки состояния симпатического отдела вегетативной нервной системы у категории пациентов с методическими ограничениями анализа вариабельности сердечного ритма.
Аннотация
Цель. Оценить активность вегетативной нервной системы по изменению β-адренореактивности мембран эритроцитов (β-АРМ) у детей с лекарственно устойчивой желудочковой аритмией (ЖА) до и через трое суток после радиочастотной аблации (РЧА).
Материалы и методы. В исследование включено 11 детей в возрасте 13 [11; 15] лет с медикаментозно резистентной ЖА, у которых были документированы желудочковые экстрасистолы с эктопической активностью, превышающей 10%, в том числе сопровождающейся эпизодами желудочковой тахикардии (группа ЖА). Группу контроля составили 11 детей в возрасте 14 [12; 16] лет без патологии сердечно-сосудистой системы. Определение β-АРМ в образцах крови выполняли с использованием набора реагентов бета-АРМ-Агат (ООО «Агат-Мед», Россия).
Результаты. На момент госпитализации в группе ЖА показатель β-АРМ значимо (p = 0,026) превышал значения в контрольной группе. Через 3 сут после проведения РЧА у детей с ЖА медиана β-АРМ увеличилась на 62,3% относительно исходных значений в группе (p = 0,027).
Заключение. Дети с ЖА и длительностью аритмологического анамнеза более года характеризуются преобладанием активности симпатического отдела вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Системный характер превалирования симпатического влияния проявляется увеличением показателя β-АРМ относительно контрольных значений. В раннем послеоперационном периоде после устранения желудочкового эктопического очага в результате РЧА β-АРМ повышается, что свидетельствует о десенситизации адренорецепторов и снижении влияния симпатической системы. Выполненное исследование показало возможность использования показателя β-АРМ с целью оценки реакции симпатической системы у категории пациентов с методическими ограничениями анализа вариабельности сердечного ритма.
Highlights
For children aged 11–15 years with the duration of ventricular arrhythmias from 1 to 2 years, the increased value of β-adrenergic reactivity of erythrocyte membranes (β-ARM) is characteristic in comparison with the group of healthy children of the same age, which indicates desensitization of β-adrenoreceptors. In the early postoperative period after the elimination of ventricular ectopic focus as a result of radiofrequency ablation β-ARM continues to increase. The possibility of using the β-ARM index to assess the state of the sympathetic part of the autonomic nervous system in the category of patients with methodological limitations of heart rate variability analysis was studied.
Abstract
Aim. To evaluate the activity of the autonomic nervous system by changes in β-adrenoreactivity of erythrocyte membranes (β-ARM) in children with drug-resistant ventricular arrhythmia (VA) before and three days after radiofrequency ablation (RFA).
Methods. The study included 11 children aged 13 [11;15] years old with drug-resistant ventricular arrhythmia, who had documented ventricular extrasystoles (VE) with ectopic activity exceeding 10%, including those accompanied by episodes of ventricular tachycardia (VT) (ZHA group). The control group consisted of 11 children 14 [12;16] years old who did not have the pathology of the cardiovascular system. Determination of β-ARM of erythrocytes in blood samples was performed using the BETA-ARM AGAT reagent kit (AGAT LLC, Russia).
Results. At the time of hospitalization in the VA group the β-ARM indicator was significantly (p = 0.026) higher than the values in the control group. 3 days after RFA in children with VA the median β-ARM increased by 62.3% compared to the initial values in the group (p = 0.027).
Conclusion. Children with VA and an arrhythmological history of more than 1 year are characterized by a predominance of activity of the sympathetic division of the autonomic regulation of the cardiovascular system. The systemic nature of the predominance of sympathetic influence is manifested in an increase in the β-ARM index relative to control values. In the early postoperative period, after the elimination of the ventricular ectopic focus as a result of RFA, an increase in β-ARM occurs, which indicates desensitization of adrenergic receptors, which also contributes to a decrease in the influence of the sympathetic system. The study demonstrated the possibility of using the β-ARM indicator to assess the response of the sympathetic system in a category of patients with methodological limitations in HRV analysis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.