kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2024-13-1-109-115kpccz-1414Research ArticleАНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР. Сердечно-сосудистая хирургияREVIEWS. Cardiovascular surgeryСИМУЛЬТАННОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ И ЭЗОФАГЭКТОМИИ ПАЦИЕНТАМ С ОПУХОЛЬЮ ПИЩЕВОДАSIMULTANEOUS CORONARY BYPASS AND ESOPHAGECTOMY IN PATIENTS WITH ESOPHAGEAL TUMORhttps://orcid.org/0000-0002-3904-6415КомаровРоман НиколаевичKomarovRoman N.

доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

PhD, Professor, Head of the Department of Cardiovascular Surgery, Institute of Professional Education, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

komarov_r_n@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2252-7773ТкачёвМаксим ИгоревичTkachevMaxim I.

ассистент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Assistant Professor at the Department of Cardiovascular Surgery, Institute of Professional Education, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

maximtkachev1997@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-3509-1989РоговаТатьяна ГеннадьевнаRogovaTatyana G.

студент 6-го курса федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

6th year student, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-3179-9364БалуцкаяАнастасия ВикторовнаBalutskayaAnastasia V.

студент 6-го курса федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

6th year student, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0009-0001-9927-0996КармановаЮлия ИгоревнаKarmanovaYulia I.

студент 6-го курса федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

6th year student, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0009-0005-0560-2910ГабдрафиковаКамила ИльдаровнаGabdrafikovaKamila I.

студент 6-го курса федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

6th year student, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-8532-6293КузьминСергей ОлеговичKuz`minSergey O.

студент 6-го курса федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

6th year student, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-3254-5884ХованскийДмитрий ВладимировичKhovanskiyDmitry V.

студент 6-го курса федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

6th year student, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202429032024131109115Copyright © Комаров Р.Н., Ткачёв М.И., Рогова Т.Г., Балуцкая А.В., Карманова Ю.И., Габдрафикова К.И., Кузьмин С.О., Хованский Д.В., 20242024Комаров Р.Н., Ткачёв М.И., Рогова Т.Г., Балуцкая А.В., Карманова Ю.И., Габдрафикова К.И., Кузьмин С.О., Хованский Д.В.Komarov R.N., Tkachev M.I., Rogova T.G., Balutskaya A.V., Karmanova Y.I., Gabdrafikova K.I., Kuz`min S.O., Khovanskiy D.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1414Основные положения

Основные положения

В статье обобщен мировой опыт одномоментного выполнения коронарного шунтирования и эзофагэктомии. Работ, посвященных данной теме, в литературе крайне мало, при этом в клинической практике подобные пациенты встречаются и проведение одного этапа отдельно от другого может быть губительным. Изучение мирового опыта позволит принимать правильное решение в каждом индивидуальном случае.

 

 

Резюме

Резюме

Ишемическая болезнь сердца остается ведущей причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, обусловливая почти 50% летальных случаев. Однако последние данные свидетельствуют о значительном изменении состава пациентов с ишемической болезнью сердца: среди них преобладают лица с сопутствующим диагнозом рака пищевода – заболеванием, при котором новое поколение иммунных и целевых методов лечения значительно увеличило продолжительность жизни больного. При этом до конца не известен алгоритм лечения подобных пациентов. Если сначала выполнить реваскуляризацию миокарда, то удаление опухоли будет отложено. Если же первым этапом провести хирургическое вмешательство на пищеводе, то возрастает количество осложнений, которое, по мнению некоторых авторов, в 30–40 раз выше по сравнению с таковым у пациентов без кардиальных заболеваний. Избежать подобных проблем позволяют симультанные операции. В данной статье обобщен мировой опыт подобных вмешательств.

Highlights

Highlights

The article presents data on international practices regarding simultaneous coronary bypass surgery and esophagectomy. There are very few works devoted to this topic in the literature, whereas such patients can show up unexpectedly but cannot safely undergo multiple procedures. Studying the international practices will allow specialists to make the right decision in each individual case.

 

 

Abstract

Abstract

Coronary heart disease (CHD) remains the leading cause of death from cardiovascular disease, accounting for nearly 50% of deaths. However, recent data show a significant change in the composition of patients with CHD: patients with a concomitant diagnosis of esophageal cancer, a disease for which a new generation of novel immune and targeted therapies has altered and significantly increased life expectancy, predominate. However, the treatment algorithm for such patients is not fully known. If myocardial revascularization is performed first, radical surgery regarding the tumor will be delayed. If first to perform surgical intervention on the esophagus, then the number of complications increases, which according to some authors is 30–40 times higher than in patients without cardiac disease. One-stage intervention and simultaneous surgery allows to avoid such problems. This article summarizes the world experience of such interventions.

Коронарное шунтированиеРак пищеводаОпухольСимультанная операцияCoronary bypassEsophageal cancerTumorSimultaneous surgeryАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesWang H, Naghavi M, Allen C, Barber R.M, et al. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016;388(10053):1459-1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1Wang H, Naghavi M, Allen C, et al. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016;388(10053):1459-1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1Arnal MJD. Esophageal cancer: Risk factors, screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries. World J Gastroenterol. 2015;21(26):7933. doi:10.3748/wjg.v21.i26.7933Arnal MJD. Esophageal cancer: Risk factors, screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries. World J Gastroenterol. 2015;21(26):7933. doi:10.3748/wjg.v21.i26.7933Усачева Е.В., Друк И.В., Надей Е.В., Усачев Н.А. Видеокапсульная эндоскопия в диагностике заболеваний желудочнокишечного тракта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;(3):61-68. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-61-68Usacheva E. V., Druk I. V., Nadej E. V., Usachev N. A. Videokapsul'naja jendoskopija v diagnostike zabolevanij zheludochnokishechnogo trakta. Jeksperimental'naja i klinicheskaja gastrojenterologija. 2023;211(3): 61–68. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-61-68 [In Russian]Murray C.JL. The Global Burden of Disease Study at 30 years. Nat Med. 2022;28(10):2019-2026. doi:10.1038/s41591-022-01990-1Murray CJL. The Global Burden of Disease Study at 30 years. Nat Med. 2022;28(10):2019-2026. doi:10.1038/s41591-022-01990-1Howard-Alpe G.M., De Bono J., Hudsmith L., Orr W.P., Foex P., Sear J.W. Coronary artery stents and non-cardiac surgery. Br J Anaesth. 2007;98(5):560-574. doi:10.1093/bja/aem089Howard-Alpe GM, De Bono J, Hudsmith L, Orr WP, Foex P, Sear JW. Coronary artery stents and non-cardiac surgery. Br J Anaesth. 2007;98(5):560-574. doi:10.1093/bja/aem089Kristensen S.D., Knuuti J., Saraste A., Anker S., Bøtker H.E., Hert S.D., Ford I., Gonzalez-Juanatey J.R., Gorenek B., Heyndrickx G.R., Hoeft A., Huber K., Iung B., Kjeldsen K.P., Longrois D., Lüscher T.F., Pierard L., Pocock S., Price S., Roffi M., Sirnes P.A., Sousa-Uva M., Voudris V., Funck-Brentano C.; Authors/Task Force Members.2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur Heart J. 2014;35(35):2383-2431. doi:10.1093/eurheartj/ehu2822014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur Heart J. 2014;35(35):2383-2431. doi:10.1093/eurheartj/ehu282Сигуа Б.В., Кочанов И.Н., Болдуева С.А., Латария Э.Л., Гуржий Д.В., Тростянецкая Н.А., Захаров Е.А., Беляева А.В., Третьякова Н.С., Ефимов А.Л., Емельянова М.С., Земляной В.П. Сочетанное хирургическое лечение онкологического больного с сопутствующим острым коронарным синдромом при опухолевом поражении культи желудка в условиях многопрофильной клиники. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2022;14(3):79-85. doi:10.17816/mechnikov109061Sigua BV, Kochanov IN, Boldueva SA, et al. Combined surgical treatment of oncological patient with concomitant acute coronary syndrome with tumor lesions of the gastric stump in a multidisciplinary clinic. Her North-West State Med Univ Named II Mechnikov. 2022;14(3):79-85. doi:10.17816/mechnikov109061Tourmousoglou C.E., Apostolakis E., Dougenis D. Simultaneous occurrence of coronary artery disease and lung cancer: what is the best surgical treatment strategy?: Table 1: Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(4):673-681. doi:10.1093/icvts/ivu218Tourmousoglou CE, Apostolakis E, Dougenis D. Simultaneous occurrence of coronary artery disease and lung cancer: what is the best surgical treatment strategy?: Table 1: Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(4):673-681. doi:10.1093/icvts/ivu218Chen W., Zheng R., Zuo T., Zeng H., Zhang S., He J. National cancer incidence and mortality in China, 2012. Chin J Cancer Res Chung-Kuo Yen Cheng Yen Chiu. 2016;28(1):1-11. doi:10.3978/j.issn.1000-9604.2016.02.08Chen W, Zheng R, Zuo T, Zeng H, Zhang S, He J. National cancer incidence and mortality in China, 2012. Chin J Cancer Res Chung-Kuo Yen Cheng Yen Chiu. 2016;28(1):1-11. doi:10.3978/j.issn.1000-9604.2016.02.08Ding C.Z., Wang G.L., Wang H.T., Wang W.G., Wang L., Wang P.F., Zhu R.J., Liu X., Wang J.H., Wang J., Zhao S. Esophagectomy combined with off-pump coronary artery bypass grafting through left posterolateral incision is safe and feasible for esophageal cancer associated with coronary artery disease. Dis Esophagus. 2021;34(10):doaa123. doi:10.1093/dote/doaa123Ding CZ, Wang GL, Wang HT, et al. Esophagectomy combined with off-pump coronary artery bypass grafting through left posterolateral incision is safe and feasible for esophageal cancer associated with coronary artery disease. Dis Esophagus. 2021;34(10):doaa123. doi:10.1093/dote/doaa123Liu B., Gu C., Wang Y., Wang X., Ge W., Shan L., Wei Y., Xu X., Zhang Y. Feasibility and efficacy of simultaneous off-pump coronary artery bypass grafting and esophagectomy in elderly patients. Oncotarget. 2017;8(28):46498-46505. doi:10.18632/oncotarget.14824Liu B, Gu C, Wang Y, et al. Feasibility and efficacy of simultaneous off-pump coronary artery bypass grafting and esophagectomy in elderly patients. Oncotarget. 2017;8(28):46498-46505. doi:10.18632/oncotarget.14824Zhao J., Han Y., Lei J., Zhou Y., Lu Q., Tian F., Yang E., Wang X., Li X. Simultaneous esophagectomy and off-pump coronary artery bypass grafting: a practicable approach with good survival: Simultaneous esophagectomy and off-pump CABG. Dis Esophagus.2017;30(1):1-5. doi: 10.1111/dote.12465.Zhao J, Han Y, Lei J, et al. Simultaneous esophagectomy and off-pump coronary artery bypass grafting: a practicable approach with good survival: Simultaneous esophagectomy and off-pump CABG. Dis Esophagus. Published online March 2016:n/a-n/a. doi:10.1111/dote.12465Zhang W., Liu B., Zhou Y., Wang F., Gu C., Wang Q., Wang X., Zhang Y. Combined surgical treatment of esophageal cancer and coronary heart diseases in elderly patients. World J Surg Oncol. 2018;16(1):213. doi:10.1186/s12957-018-1512-5Zhang W, Liu B, Zhou Y, et al. Combined surgical treatment of esophageal cancer and coronary heart diseases in elderly patients. World J Surg Oncol. 2018;16(1):213. doi:10.1186/s12957-018-1512-5Briffa N., Norton R. Simultaneous oesophagectomy and CABG for cancer and ischaemic heart disease. Eur J Cardiothorac Surg.1993;7(10):557-558.doi:10.1016/1010-7940(93)90058-jBriffa N, Norton R. Simultaneous oesophagectomy and CABG for cancer and ischaemic heart disease. Eur J Cardiothorac Surg. 1993;7(10):557-558. doi:10.1016/1010-7940(93)90058-JJones J.M., Melua A.A., Anikin V., Campalani G. Simultaneous transhiatal esophagectomy and coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass. Dis Esophagus. 1999;12(4):312-313. doi:10.1046/j.1442-2050.1999.00053.xJones JM, Melua AA, Anikin V, Campalani G. Simultaneous transhiatal esophagectomy and coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass. Dis Esophagus. 1999;12(4):312-313. doi:10.1046/j.1442-2050.1999.00053.xЖарков В.В., Островский Ю.П., Малъкевич В.Т., Андрущук В.В. Симультанное хирургическое лечение больных раком пищевода и желудка с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Казанский медицинский журнал. 2011;92(6): 834-838.Zharkov, V. V., Ostrovskij, Ju. P., Mal#kevich, V. T., & Andrushhuk, V. V.. Simul'tannoe hirurgicheskoe lechenie bol'nyh rakom pishhevoda i zheludka s konkurirujushhimi serdechno-sosudistymi zabolevanijami. Kazanskij medicinskij zhurnal.2011;92(b): 834-838. [In Russian]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.