kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2024-13-3-130-143kpccz-1424Research ArticleОНЛАЙН. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КардиологияONLINE. ORIGINAL STUDIES. CARDIOLOGYПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ СИПАП-ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯPREDICTION OF ADHERENCE TO CPAP THERAPY IN CARDIAC PATIENTShttps://orcid.org/0000-0003-3554-0659ЕвлампиеваЛариса ГеннадьевнаEvlampievaLarisa G.

кандидат медицинских наук младший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Тюмень, Российская Федерация

PhD, Junior Researcher at the Laboratory of Instrumental Diagnostics, Department of Instrumental Research Methods, Tyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical Center, Tyumen, Russian Federation

evlampieva.l.g@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6297-7859ХарацВсеволод ЕвсеевичKharatsVsevolod E.

кандидат медицинских наук заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции, старший научный сотрудник отделения нарушений ритма сердца научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Тюмень, Российская Федерация

PhD, Head of the Department of Surgical Treatment of Complex Heart Rhythm Disorders and Pacing, Senior Researcher at the Department of Cardiac Rhythm Disorders, Scientific Department of Instrumental Research Methods, Tyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical Center, Tyumen, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-8552-1646ГуськоваОльга АлександровнаGuskovaOlga A.

младший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Тюмень, Российская Федерация

Junior Researcher at the Laboratory of Instrumental Diagnostics, Department of Instrumental Research Methods, Tyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical Center, Tyumen, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-8979-0827СергейчикОксана ИвановнаSergeichikOksana I.

лаборант-исследователь лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Тюмень, Российская Федерация

Research Assistant at the Laboratory of Instrumental Diagnostics, Department of Instrumental Research Methods, Tyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical Center, Tyumen, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-4325-2633ШироковНикита ЕвгеньевичShirokovNikita E.

кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Тюмень, Российская Федерация

PhD, Researcher at the Laboratory of Instrumental Diagnostics, Department of Instrumental Research Methods, Tyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical Center, Tyumen, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-0961-2348СталлингсАнастасия ДмитриевнаStallingsAnastasia D.

лаборант-исследователь лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Тюмень, Российская Федерация

Research Assistant at the Laboratory of Instrumental Diagnostics, Department of Instrumental Research Methods, Tyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical Center, Tyumen, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-3675-1503ГорбатенкоЕлена АлександровнаGorbatenkoElena A.

младший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Тюмень, Российская Федерация

Junior Researcher at the Laboratory of Instrumental Diagnostics, Department of Instrumental Research Methods, Tyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical Center, Tyumen, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-1436-8853ЯрославскаяЕлена ИльиничнаYaroslavskayaElena I.

доктор медицинских наук заведующая лабораторией инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Тюмень, Российская Федерация

PhD, Head of the Laboratory of Instrumental Diagnostics, Department of Instrumental Research Methods, Tyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical Center, Tyumen, Russian Federation

Тюменский кардиологический научный центр – филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»РоссияTyumen Cardiology Research Center, Branch of Tomsk National Research Medical CenterRussian Federation202430092024133130143Copyright © Евлампиева Л.Г., Харац В.Е., Гуськова О.А., Сергейчик О.И., Широков Н.Е., Сталлингс А.Д., Горбатенко Е.А., Ярославская Е.И., 20242024Евлампиева Л.Г., Харац В.Е., Гуськова О.А., Сергейчик О.И., Широков Н.Е., Сталлингс А.Д., Горбатенко Е.А., Ярославская Е.И.Evlampieva L.G., Kharats V.E., Guskova O.A., Sergeichik O.I., Shirokov N.E., Stallings A.D., Gorbatenko E.A., Yaroslavskaya E.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1424Основные положения

Основные положения

Приверженность СиПАП-терапии у пациентов с тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями можно прогнозировать, используя модель, включающую индекс десатурации и проявления тревоги.

 

 

Цель

Цель. Оценить результаты СиПАП-терапии (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP – поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях) у пациентов кардиологического профиля с тяжелым течением синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и выявить факторы прогнозирования приверженности данной терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Из регистра пациентов кардиологического профиля с СОАС (n = 138) в проспективное исследование включены 52 пациента с тяжелой степенью СОАС (82,7% мужчин, возраст 55,6 ± 8,8 года), обследованные в 2019–2022 гг. Артериальная гипертония диагностирована у 96,1%, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – у 42,3%, хроническая сердечная недостаточность – у 86,5%. Оценены клинические, инструментальные параметры, данные скрининговых шкал СОАС, ночной пульсоксиметрии, диагностических шкал тревоги, депрессии, качества жизни и когнитивной сферы до и через 12,3 ± 7,0 мес. после начала терапии. Так, 8 человек адекватно использовали СиПАП-терапию (группа с СиПАП) и 44 пациента отказались от ее применения либо использовали неадекватно (группа без СиПАП).

Результаты

Результаты. При сравнении групп исходно не выявлено различий по возрасту, полу, индексу массы тела и клиническим характеристикам. Предикторами приверженности СиПАП-терапии были более высокий индекс десатурации (отношение шансов 1,264, 95% доверительный интервал 1,017–1,569, p = 0,034) и проявления тревоги (отношение шансов 1,056, 95% доверительный интервал 1,01–1,115, p = 0,049). Чувствительность модели составила 85,7%, специфичность – 78%; площадь под ROC-кривой – 0,843 (95% доверительный интервал 0,712–0,974; p = 0,004). В группе с СиПАП не определено новых случаев ИБС, в группе без СиПАП за время наблюдения развилось 5 новых случаев ИБС.

Заключение

Заключение. Приверженность СиПАП-терапии среди пациентов с тяжелой степенью СОАС и сердечно-сосудистыми заболеваниями можно прогнозировать с использованием модели, включающей индекс десатурации и проявления тревоги. CиПАП-терапия, возможно, связана со вторичной профилактикой ИБС.

Highlights

Highlights

Adherence to CPAP therapy in patients with severe obstructive sleep apnea and cardiovascular diseases can be predicted using a model that includes the desaturation index and anxiety.

 

 

Aim

Aim. To evaluate the results of CPAP therapy (Continuous Positive Airway Pressure) in cardiac patients with severe obstructive sleep apnea (OSA) and to identify factors predicting adherence to CPAP therapy using prospective follow-up data.

Methods

Methods. The study included 52 patients with severe OSA (82.7% men, 55.6 ± 8.8 years) examined in 2019–2022, the data was collected from the registry of cardiac patients with OSA (n = 138). Arterial hypertension was diagnosed in 96.1% of patients, coronary artery disease (CAD) was diagnosed in 42.3% of patients, chronic heart failure was diagnosed in 86.5% of patients. Clinical and laboratory parameters, data from OSA screening scales, overnight pulse oximetry, diagnostic scales of anxiety, depression, quality of life and cognitive function were assessed before the start of CPAP therapy and 12.3 ± 7.0 months after its start. 8 patients adequately used CPAP therapy (group with CPAP) and 44 patients either refused to use it or used it inadequately (group without CPAP).

Results

Results. When comparing the groups at baseline, there were no differences in age, gender, body mass index and clinical characteristics. Predictors of adherence to CPAP therapy were a higher desaturation index (odds ratio (OR) 1.264, 95% confidence interval (CI) 1.017–1.569, p = 0.034) and manifestations of anxiety (OR 1.056, 95% CI 1.01–1.115, p = 0.049). The sensitivity of the model was 85.7%, specificity was 78%, and area under the ROC curve was 0.843 (95% CI 0.712–0.974, p = 0.004). There were no new cases of CAD in the group with CPAP, in the group without CPAP, 5 new cases of CAD developed during follow-up.

Conclusion

Conclusion. Adherence to CPAP therapy in patients with severe OSA and cardiovascular disease can be predicted with high sensitivity and specificity using the model that includes the desaturation index and anxiety. Supposedly, CPAP therapy is relevant for secondary prevention of coronary artery disease.

Синдром обструктивного апноэ снаСердечно-сосудистые заболеванияСиПАП терапияПриверженностьObstructive sleep apneaCardiovascular diseasesCPAP therapyAdherenceАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesМедведева Е.А., Коростовцева Л.С., Сазонова Ю.В., Бочкарёв М.В., Свиряев Ю.В., Конради А.О. Синдром обструктивного апноэ во сне при хронической сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Российский кардиологический журнал. 2018;1(153):78-82. doi: 10.15829/1560-4071-1018-1-78-82Medvedeva E.A., Korostovtseva L.S., Sazonova Yu.V., Bochkarev M.V., Sviryaev Yu.V., Konradi A.О. Obstructive sleep apnea syndrome in congestive heart failure: cardiologist perspective. Russian Journal of Cardiology. 2018;1(153):78-82. doi: 10.15829/1560-4071-1018-1-78-82 (In Russian)Бормина С.О., Коростовцева Л.С., Бочкарев М.В., Свиряев Ю.В., Конради А.О., Тихоненко В.М. Полифункциональный мониторинг: возможна ли одновременная оценка артериального давления и нарушений дыхания во сне? Кардиология. 2020;60(1):10–15. doi: 10.18087/cardio.2020.1.n482Bormina S.O., Korostovtseva L.S., Bochkarev M.V., Sviryaev Y.V., Konradi A.O., Tikhonenko V.M. Multifunctional Monitoring: is it Possible to Simultaneously Evaluate Blood Pressure and Sleep-Disordered Breathing? Kardiologiia. 2020;60(1):10–15. doi: 10.18087/cardio.2020.1.n482 (In Russian)Осипова О.А., Гостева Е.В., Жернакова Н.И., Шепель Р.Н., Пономаренко Е.Н., Иншакова К.Ю., Драпкина О.М. Особенности суточного профиля артериального давления и системного воспаления у больных стабильной ишемической болезнью сердца с обструктивным апноэ сна. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(9):3705. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3705Osipova O.A., Gosteva E.V., Zhernakova N.I., Shepel R.V., Ponomarenko T.N., Inshakova K.Yu., Drapkina O.M. 24-hour blood pressure profile and systemic inflammation in patients with stable coronary artery disease with obstructive sleep apnea. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(9):3705. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3705 (In Russian)Крупичка К.С., Агальцов М.В., Береговская С.А., Мясников Р.П., Драпкина О.М. Нарушения дыхания во сне у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной и умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка: представленность основных типов и их зависимость от этиологии хронической сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2023;28(1S):5261. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5261.Krupichka K.S., Agaltsov M.V., Beregovskaya S.A., Myasnikov R.P., Drapkina O.M. Sleep-related breathing disorders in patients with heart failure with reduced and mildly reduced ejection fraction: main types and their dependence on heart failure etiology. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(1S):5261. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5261 (In Russian)Тюрин В.П., Савчук О.В., Проскурнова В.В., Добриков Е.А., Кулагина А.М. Синдром обструктивного апноэ сна, как независимый предиктор сердечно-сосудистой смертности. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2020;15(2):126-128. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.95.30.022.Tyurin V.P., Savchuk О.V., Proskurnova V.V., Dobrikov E.A., Kulagina A.M. Odstructive sleep apnea as an independent predictor of cardiovascular mortality. Bulletin of Pirogov National Medical and Surgical Center. 2020;15(2):126-128. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.95.30.022 (In Russian)Costa L.E., Uchôa C.H., Harmon R.R., Bortolotto L.A., Lorenzi-Filho G., Drager L.F. Potential underdiagnosis of obstructive sleep apnoea in the cardiology outpatient setting. Heart. 2015;101(16):1288–1292. doi: 10.1136/heartjnl-2014-307276Costa L.E., Uchôa C.H., Harmon R.R., Bortolotto L.A., Lorenzi-Filho G., Drager L.F. Potential underdiagnosis of obstructive sleep apnoea in the cardiology outpatient setting. Heart. 2015;101(16):1288–1292. doi: 10.1136/heartjnl-2014-307276Тардов М.В., Кунельская Н.Л., Филин А.А., Артемьев М.Е., Студеный М.Е. Остановка сердца при синдроме обструктивного апноэ сна: возможности лечения. Серия случаев. Вестник оториноларингологии. 2020;85(4):43 45. doi: 10.17116/otorino20208504143Tardov M.V., Kunelskaya N.L., Filin A.A., Artemiev M.E., Studeny M.E. Cardiac arrest in obstructive sleep apnea syndrome: treatment options. Case series. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2020;85(4):43 45. doi: 10.17116/otorino20208504143 (In Russian)Timkova V., Nagyova I., Reijneveld S.A., Tkacova R., Dijk J.P., Bultmann U. Quality of life of obstructive sleep apnoea patients receiving continuous positive airway pressure treatment: A systematic review and meta-analysis. Hear Lung. 2020;49(1):10-24. doi: 10.1016/J.HRTLNG.2019.10.004Timkova V., Nagyova I., Reijneveld S.A., Tkacova R., Dijk J.P., Bultmann U. Quality of life of obstructive sleep apnoea patients receiving continuous positive airway pressure treatment: A systematic review and meta-analysis. Hear Lung. 2020;49(1):10-24. doi: 10.1016/J.HRTLNG.2019.10.004Bakker J.P., Weaver T.E., Parthasarathy S., Aloia M.S. Adherence to CPAP what should we be aiming for, and how can we get there? Chest J. 2019;155(6):1272-1287. doi: 10.1016/j.chest.2019.01.012Bakker J.P., Weaver T.E., Parthasarathy S., Aloia M.S. Adherence to CPAP what should we be aiming for, and how can we get there? Chest J. 2019;155(6):1272-1287. doi: 10.1016/j.chest.2019.01.012Kapur V.K., Auckley D.H., Chowdhuri S., Kuhlmann D.C., Mehra R., Ramar K., Harrod C.G. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi: 10.5664/jcsm.6506Kapur V.K., Auckley D.H., Chowdhuri S., Kuhlmann D.C., Mehra R., Ramar K., Harrod C.G. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi: 10.5664/jcsm.6506Marti-Soler H., Hirotsu C., Marques-Vidal P., Vollenweider P., Waeber G., Preisig M., Tafti M., Tufik S.B., Bittencourt L., Tufik S., Haba-Rubio J., Heinzer R. The NoSAS score for screening of sleep-disordered breathing: a derivation and validation study. Lancet Respir Med. 2016;4(9):742-748. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30075-3Marti-Soler H., Hirotsu C., Marques-Vidal P., Vollenweider P., Waeber G., Preisig M., Tafti M., Tufik S.B., Bittencourt L., Tufik S., Haba-Rubio J., Heinzer R. The NoSAS score for screening of sleep-disordered breathing: a derivation and validation study. Lancet Respir Med. 2016;4(9):742-748. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30075-3Amra B., Javani M., Soltaninejad F., Penzel T., Fietze I., Schoebel C., Farajzadegan Z. Comparison of Berlin Questionnaire, Stop-Bang, and Epworth Sleepiness Scale for Diagnosing Obstructive Sleep Apnea in Persian Patients. Int J Prev Med. 2018;9(1):28. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_131_17Amra B., Javani M., Soltaninejad F., Penzel T., Fietze I., Schoebel C., Farajzadegan Z. Comparison of Berlin Questionnaire, Stop-Bang, and Epworth Sleepiness Scale for Diagnosing Obstructive Sleep Apnea in Persian Patients. Int J Prev Med. 2018;9(1):28. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_131_17Instruction manual. Instructions for Patient Health Questionnaire (PHQ) and GAD-7 Measures. London: Pfizer; 2021. Available at: https://www.phqscreeners.com/images/sites/g/files/g10016261/f/201412/instructions.pdf [access: 15.01.2021].Instruction manual. Instructions for Patient Health Questionnaire (PHQ) and GAD-7 Measures. London: Pfizer; 2021. Available at: https://www.phqscreeners.com/images/sites/g/files/g10016261/f/201412/instructions.pdf [access: 15.01.2021].Рябкова Т.А., Бахтерева Е.В., Терехов Н.Л. Эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов с посттравматическими осложнениями на основании анкетирования SF-36. Профилактическая медицина. 2022;25(10):79-83. doi: 10.17116/profmed20222510179.Ryabkova T.A., Bakhtereva E.V., Terekhov N.L. Effectiveness of rehabilitation measures in patients with posttraumatic complications based on the SF-36 questionnaire. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(10):79-83. doi: 10.17116/profmed20222510179 (In Russian)Сереброва Е.В. Структура когнитивных нарушений у пациентов с апноэ во сне в остром периоде инфаркта мозга. Рецепт. 2022;25(1):52-60. doi: 10.34883/PI.2022.25.1.007Serebrova E.V. Structure of cognitive impairment in patients with sleep apnea in the acute period of cerebral infarction. Recipe. 2022;25(1):52-60. doi: 10.34883/PI.2022.25.1.007 (In Belarussian)Sawyer A.M., Gooneratne N.S., Marcus C.L., Ofer D., Richards K.C., Weaver T.E. A systematic review of CPAP adherence across age groups: clinical and empiric insights for developing CPAP adherence interventions. Sleep Med Rev. 2011;15(6):343-356. doi: 10.1016/j.smrv.2011.01.003Sawyer A.M., Gooneratne N.S., Marcus C.L., Ofer D., Richards K.C., Weaver T.E. A systematic review of CPAP adherence across age groups: clinical and empiric insights for developing CPAP adherence interventions. Sleep Med Rev. 2011;15(6):343-356. doi: 10.1016/j.smrv.2011.01.003Елфимова Е.М., Михайлова О.О., Хачатрян Н.Т., Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Клинический профиль пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна в кардиологическом стационаре. Терапевтический архив. 2020;92(4):9–16. doi: 10.26442/00403660.2020.04.000553Elfimova E.M., Mikhailova O.O., Khachatryan N.T., Litvin A.Y., Сhazova I.E. Clinical profile of patients with obstructive sleep apnea syndrome in a cardiology hospital. Terapevticheskii Arkhiv. 2020;92(4):9–16. doi: 10.26442/00403660.2020.04.000553 (In Russian)Mazzuca E., Battaglia S., Marrone O., Marotta A.M., Castrogiovanni A., Esguinas C., Barcelo A., Barbe F., Bonsignore M.R. Gender-specific anthropometric markers of adiposity, metabolic syndrome and visceral adiposity index (VAI) in patients with obstructive sleep apnea. J Sleep Res. 2014;23(1):13-21. doi: 10.1111/jsr.12088Mazzuca E., Battaglia S., Marrone O., Marotta A.M., Castrogiovanni A., Esguinas C., Barcelo A., Barbe F., Bonsignore M.R. Gender-specific anthropometric markers of adiposity, metabolic syndrome and visceral adiposity index (VAI) in patients with obstructive sleep apnea. J Sleep Res. 2014;23(1):13-21. doi: 10.1111/jsr.12088Черкасова С.А., Шварц Ю.Г. Клинические и эхокардиографические особенности хронической сердечной недостаточности у пациентов с сочетанием синдрома обструктивного апноэ сна и фибрилляции предсердий. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(3):349–353.Cherkasova S.A., Shvarts Yu.G. Clinical and echocardiographic features of heart failure in patients with obstructive sleep apnea and atrial fibrillation. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2016;12(3):349–353. (In Russian)Patel A., Chong D.J. Obstructive Sleep Apnea: Cognitive Outcomes. Clin Geriatr Med. 2021;37(3):457-467. doi: 10.1016/j.cger.2021.04.007Patel A., Chong D.J. Obstructive Sleep Apnea: Cognitive Outcomes. Clin Geriatr Med. 2021;37(3):457-467. doi: 10.1016/j.cger.2021.04.007Li J., Yan W., Yi M., Lin R., Huang Z., Zhang Y. Efficacy of CPAP duration and adherence for cognitive improvement in patients with obstructive sleep apnea: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Breath. 2023;27(3):973-982. doi: 10.1007/s11325-022-02687-yLi J., Yan W., Yi M., Lin R., Huang Z., Zhang Y. Efficacy of CPAP duration and adherence for cognitive improvement in patients with obstructive sleep apnea: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Breath. 2023;27(3):973-982. doi: 10.1007/s11325-022-02687-yMehrtash M., Bakker J.P., Ayas N. Predictors of Continuous Positive Airway Pressure Adherence in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Lung. 2019;197(2):115-121. doi: 10.1007/s00408-018-00193-1Mehrtash M., Bakker J.P., Ayas N. Predictors of Continuous Positive Airway Pressure Adherence in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Lung. 2019;197(2):115-121. doi: 10.1007/s00408-018-00193-1Овчинников Ю.В., Мостовой Л.В, Зайцев А.А. Анализ комплаентности к СИПАП-терапии у пациентов пожилого возраста с синдромом обструктивного апноэ сна и артериальной гипертензией. Клиническая геронтология. 2020;26 (7-8): 26-32. doi: 10.26347/1607-2499202007-08026-032Ovchinnikov Yu.V., Mostovoy L.V., Zaitsev AA. Analysis of compliance to СPAP-treatment in elderly patients with obstructive sleep apnea syndrome and arterial hypertension. Clin. Gerontol. 2020;26(7-8):26-32. doi: 10.26347/1607-2499202007-08026-032 (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.