kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2025-14-5-6-15kpccz-1436Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КардиологияORIGINAL STUDIES. CardiologyВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА ДИСТАНЦИОННОЙ САМОРЕГИСТРАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМНЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦАPOSSIBILITIES OF THE METHOD OF REMOTE ELECTROCARDIOGRAM SELF-REGISTRATION FOR DETECTING SYMPTOMIC HEART RHYTHM DISORDERShttps://orcid.org/0000-0002-7216-8932ПромАльберт КимановичPromAlbert K.

кандидат медицинских наук доцент кафедры лучевой, функциональной и лабораторной диагностики Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоград, Российская Федерация; заведующий отделением функциональной диагностики № 1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический кардиологический центр», Волгоград, Российская Федерация; главный внештатный специалист по инструментальной диагностике комитета здравоохранения Волгоградской области, Волгоград, Российская Федерация

PhD, Associate Professor of the Department of Radiation, Functional and Laboratory Diagnostics, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education, Volgograd State Medical University, Volgograd, Russian Federation; Head of the Department of Functional Diagnostics No. 1, Volgograd Regional Clinical Cardiology Center, Volgograd, Russian Federation; Volgograd Chief freelance specialist in instrumental diagnostics of the Volgograd Regional Health Committee, Volgograd, Russian Federation

albertprom2@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3399-0402ИваненкоВиталий ВладимировичIvanenkoVitaly V.

кандидат медицинских наук доцент кафедры лучевой, функциональной и лабораторной диагностики Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоград, Российская Федерация; главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический кардиологический центр», Волгоград, Российская Федерация; главный внештатный специалист кардиолог комитета здравоохранения Волгоградской области, Волгоград, Российская Федерация

PhD, Associate Professor of the Department of Radiation, Functional and Laboratory Diagnostics, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education, Volgograd State Medical University, Volgograd, Russian Federation; Chief physician of the Volgograd Regional Clinical Cardiology Center, Volgograd Regional Clinical Cardiology Center, Volgograd, Russian Federation; Chief freelance specialist cardiologist of the Volgograd Regional Health Committee, Volgograd, Russian Federation

dep_fd@vokkc34.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»РоссияVolgograd State Medical University; Volgograd Regional Clinical Cardiology CenterRussian Federation202512112025145615Copyright © Пром А.К., Иваненко В.В., 20252025Пром А.К., Иваненко В.В.Prom A.K., Ivanenko V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1436Основные положения

Основные положения

 

 

Резюме

Резюме

Цель

Цель. Изучить возможности дистанционного мониторирования электрокардиограммы (ДМ ЭКГ) методом саморегистрации для диагностики пароксизмальных нарушений ритма сердца и верификации генеза субъективных жалоб.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование проведено на аппаратах российского производства. В исследовании приняли участие 95 человек. Критерии включения: направление на ДМ ЭКГ с целью верификации симптомных нарушений ритма сердца, возраст старше 18 лет, согласие на исследование. Разработана специальная памятка для пациента. Подготовлен принимающий сервер. Проводилось обучение пациентов самостоятельной регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) в домашних условиях, выдавалось оборудование ECG Dongle.

Результаты

Результаты. Проведено открытое одноцентровое одномоментное (поперечное) исследование. Средний возраст пациентов составил 44 ± 17,1 года (Ме = 45 [30,0; 58,0] Ме [Q25; Q75]). Освещены возможности ДМ ЭКГ методом саморегистрации для диагностики и верификации пароксизмальных и симптомных нарушений ритма сердца. Описана методика и особенности организации обследования пациентов на амбулаторном этапе. Выполнена статистическая обработка 332 ЭКГ. У 43 обследуемых верифицированы симптомные нарушения ритма сердца, в том числе пароксизмальные. Наиболее частыми причинами регистрации симптомных ЭКГ в домашних условиях были предсердная (17,9 ± 4,2%) и желудочковая экстрасистолия (10,7 ± 3,4%). Пароксизмальные нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий, очаговая предсердная тахикардия, пароксизмы реципрокной атриовентрикулярной тахикардии, ортодромной атриовентрикулярной тахикардии при синдроме WPW) выявлены у 16 пациентов (19,0 ± 4,3%).

Заключение

Заключение. Метод может использоваться, если пациент имеет навыки использования смартфона на уровне опытного пользователя. Для получения качественных результатов исследования требуется тщательный инструктаж пациента, наличие электронной почты и мобильного доступа к сети Интернет у субъекта наблюдения.

Highlights

Highlights

 

 

Aim

Aim. To study the possibilities of remote monitoring of an electrocardiogram by self-registration method for the diagnosis of paroxysmal cardiac arrhythmias and verification of the genesis of subjective complaints.

Methods

Methods. The study was conducted with Russian-made devices. 95 patients participated in the study. The inclusion criterion was referral to remote monitoring of an electrocardiogram in order to verify cardiac arrhythmias. A special memo was developed for the patients. The receiving server was prepared. Patients were trained for ECG self-registering at home, ECG Dongle equipment was provided.

Results

Results. An open single-center single-stage (cross-sectional) study was conducted. The average age of the patients was 44 ± 17.1 (Me = 45 [30.0; 58.0] Me [Q25; Q75]). The possibilities of remote monitoring of an electrocardiogram by the self-registration method for the diagnosis and verification of paroxysmal cardiac arrhythmias have been highlighted. The methodology and features of the patient’s organization of examination at the outpatient stage are described in detail. Statistical processing of 332 ECGs was performed. Symptomatic cardiac arrhythmias, including paroxysmal ones, were verified in 43 subjects. The most common causes of symptomatic ECG registration at home were atrial (17.9 ± 4.2%) and ventricular extrasystole (10.7 ± 3.4%). Paroxysmal cardiac arrhythmias (atrial fibrillation, atrial tachycardia, paroxysms of reciprocal atrioventricular tachycardia, orthodromic atrioventricular tachycardia in WPW syndrome) were detected in 16 patients (19.0 ± 4.3%).

Conclusion

Conclusion. The method can be used if the patient is an experienced user of a smartphone. In order to obtain high-quality research results, careful patient instruction, e-mail and mobile Internet access at the monitoring object are required.

Дистанционный мониторинг ЭКГСамостоятельная регистрация ЭКГДомашний мониторинг ЭКГФибрилляция предсердийОтветственное самолечениеRemote ECG monitoringECG self-registrationHome ECG monitoringAtrial fibrillationResponsible self-careАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследованияReferencesHindricks G., Potpara T., Dagres N., Arbelo E., Bax J.J., Blomström-Lundqvist C., Boriani G., Castella M., Dan G.A., Dilaveris P.E., Fauchier L., Filippatos G., Kalman J.M., La Meir M., Lane D.A., Lebeau J.P., Lettino M., Lip GYH, Pinto F.J., Thomas G.N., Valgimigli M., Van Gelder I.C., Van Putte B.P., Watkins C.L.; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021; Feb 1; 42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612.Hindricks G., Potpara T., Dagres N., Arbelo E., Bax J.J., Blomström-Lundqvist C., Boriani G., Castella M., Dan G.A., Dilaveris P.E., Fauchier L., Filippatos G., Kalman J.M., La Meir M., Lane D.A., Lebeau J.P., Lettino M., Lip GYH, Pinto F.J., Thomas G.N., Valgimigli M., Van Gelder I.C., Van Putte B.P., Watkins C.L.; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021; Feb 1; 42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612.Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю., Голицын С.П., Голухова Е.З., Горев М.В., Давтян К.В., Драпкина О.М., Кропачева Е.С., Кучинская Е.А., Лайович Л.Ю., Миронов Н.Ю., Мишина И.Е., Панченко Е.П., Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Татарский Б.А., Уцумуева М.Д., Шахматова О.О., Шлевков Н.Б., Шпектор А.В., Андреев Д.А., Артюхина Е.А., Барбараш О.Л., Галявич А.С., Дупляков Д.В., Зенин С.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н., Новикова Н.А., Попов С.В., Филатов А.Г., Шляхто Е.В., Шубик Ю.В. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(7):4594. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4594Arakelyan M.G., Bockeria L.A., Vasilyeva E.Yu., Golitsyn S.P., Golukhova E.Z., Gorev M.V., Davtyan K.V., Drapkina O.M., Kropacheva E. S., Kuchinskaya E.A., Layovich L.Yu., Mironov N.Yu., Mishina I.E., Panchenko E.P., Revishvili A.Sh., Rzaev F.G., Tatarsky B.A. ., Utsumueva M.D., Shakhmatova O.O., Shlevkov N.B., Shpektor A.V., Andreev D.A., Artyukhina E.A., Barbarash O.L., Galyavich A.S., Duplyakov D.V., Zenin S.A., Lebedev D.S., Mikhailov E.N., Novikova N.A., Popov S.V., Filatov A.G., Shlyakhto E.V., Shubik Yu .IN. Atrial fibrillation and flutter. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2021; 26(7):4594. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4594 (In Russ)Рациональная фармакотерапия cердечно-сосудистых заболеваний: рук. для практикующих врачей. Под ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. М: Литтерра, 2005; С.360-361.Rational pharmacotherapy of cardiovascular diseases: Hands. For practicing doctors/Edited by E.I. Chazov, Yu.N. Belenkov. Moscow: Litterra, 2005; p.360-361 (In Russ)Wynn G.J., Todd D.M., Webber M., Bonnett L., McShane J., Kirchhof P., Gupta D. The European Heart Rhythm Association symptom classification for atrial fibrillation: validation and improvement through a simple modification. Europace. 2014; 16(7):965-972. doi:10.1093/europace/eut395Wynn G.J., Todd D.M., Webber M., Bonnett L., McShane J., Kirchhof P., Gupta D. The European Heart Rhythm Association symptom classification for atrial fibrillation: validation and improvement through a simple modification. Europace. 2014; 16(7):965-972. doi:10.1093/europace/eut395Lowres N., Neubeck L., Redfern J., Freedman S.B. Screening to identify unknown atrial fibrillation. A systematic review. Thromb Haemost. 2013; Aug; 110(2):213-22. doi: 10.1160/TH13-02-0165.Lowres N., Neubeck L., Redfern J., Freedman S.B. Screening to identify unknown atrial fibrillation. A systematic review. Thromb Haemost. 2013; Aug; 110(2):213-22. doi: 10.1160/TH13-02-0165.Пром А.К., Иваненко В.В., Илюхин О.В. Способ расчета количества оборудования для поликлиник на примере Холтеровских мониторов ЭКГ. Медицинский алфавит. 2022; (33): 34–38. doi: 10.33667/2078-5631-2022-33-34-39.Prom A.K., Ivanenko V.V., Ilyukhin O.V. Method for calculating the amount of equipment for polyclinics on the example of ECG Holter monitors. Medical alphabet. 2022; (33):34–38. (In Russ)Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О., Первова Е.В., Рябыкина Г.В., Соболев А.В., Тихоненко В.М., Туров А.Н., Шубик Ю.В., Ардашев А.В., Баевский Р.М., Балыкова Л.А., Берестень Н.А., Васюк Ю.А., Горбунова И.А., Долгих В.В., Дроздов Д.В., Дупляков Д.В., Иванов Г.Г., Киселева И.И., Колбасова Е.В., Лиманкина И.Н., Мареев В.Ю., Трешкур Т.В., Тюрина Т.В., Яковлева М.В., Певзнер А.В., Поздняков Ю.М., Ревишвили А.Ш., Рогоза А.Н., Стручков П.В., Федина Н.Н., Федорова С.И. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2014; (2): 6-71. doi: 10.15829/1560-4071-2014-2-6-71.Makarov L.M., Komolyatova V.N., Kupriyanova O.A., Pervova E.V., Ryabykina G.V., Sobolev A.V., Tikhonenko V.M., Turov A.N., Shubik Y.V., Ardashev A.V., Baevsky R.M., Balykova L.A., Beresten N.A., Vasyuk Y.A., Gorbunov I.A., Dolgikh V.V., Drozdov D.V., Duplyakov D.V., Ivanov G.G., Kiseleva I., Kovbasova E.V., Limacina I.N., Mareev V.Yu., Tresser T.V., Tyurina T.V., Yakovleva M.V., Pevzner A.V., Pozdnyakov Yu.M., Revishvili A.Sh., Rogoza A.N., Struchkov P.V., Fedina N.N., Fedorova S.I. National russian guidelines on application of the methods of holter monitoring in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2014; (2):6-71. doi: 10.15829/1560-4071-2014-2-6-71. (In Russ)Sanna T., Diener H.C., Passman R.S., Di Lazzaro V., Bernstein R.A., Morillo C.A., Rymer M.M., Thijs V., Rogers T., Beckers F., Lindborg K., Brachmann J. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014; Jun 26; 370(26):2478-86. doi:10.1056/NEJMoa1313600.Sanna T., Diener H.C., Passman R.S., Di Lazzaro V., Bernstein R.A., Morillo C.A., Rymer M.M., Thijs V., Rogers T., Beckers F., Lindborg K., Brachmann J. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014; Jun 26; 370(26):2478-86. doi:10.1056/NEJMoa1313600.Бокерия А.Л., Голухова Е.З., Попов С.В., Артюхина Е.А., Базаев В.А., Баталов Р.Е., Бокерия О.Л., Выговский А.Б., Гиляров М.Ю., Голицын С.П., Давтян К.В., Зенин С.А., Иваницкий Э.А., Канорский С.Г., Ковалев А.С., Криволапов С.Н., Лебедев Д.С., Мамчур С.Е., Медведев М.М., Миллер О.Н., Михайлов Е.Н., Неминущий Н.М., Новикова Н.А., Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Романов А.Б., Сергуладзе С.Ю., Сопов О.В., Татарский Б.А., Термосесов С.А., Филатов А.Г., Школьникова М.А., Шубик Ю.В., Яшин С.М. Наджелудочковые тахикардии у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(5):4484. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4484.Bokeria L.A., Golukhova E.Z., Popov S.V., Artyukhina E.A., Bazaev V.A., Batalov R.E., Bokeria O.L., Vygovsky A.B., Gilyarov M.Yu., Golitsyn S.P., Davtyan K.V., Zenin S.A., Ivanitsky E.A., Kanorsky S.G., Kovalev A.S., Krivolapov S.N., Lebedev D.S., Mamchur S.E., Medvedev M.M., Miller O.N., Mikhailov E.N., Neminushchiy N.M., Novikova N.A., Revishvili A.Sh., Rzaev F.G., Romanov A.B., Serguladze S.Yu., Sopov O.V., Tatarsky B.A., Thermosesov S.A., Filatov A.G., Shkolnikova M.A., Shubik Yu.V., Yashin S.M. 2020 Clinical practice guidelines for Supraventricular tachycardia in adults. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4484. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4484. (In Russ)Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Концевая А.В., Драпкина О.М. Ответственное самолечение – основополагающие принципы и место в современной системе здравоохранения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018; 14(1):101-110. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-1-101-110Tolpygina S.N., Martsevich S.Yu., Kontsevaya A.V., Drapkina O.M. Responsible Self-Care – the Fundamental Principles and Place in the Modern Russian Healthcare System. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2018; 14(1):101-110. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-1-101-110 (In Russ)Пром А.К., Иваненко В.В., Илюхин О.В. Телемедицинские технологии и дистанционный мониторинг ЭКГ. Реальность и перспективы. Взгляд функционалиста. Часть 2. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2023; 20(4): 3-9. doi: 10.19163/1994-9480-2023-20-4-3-9Prom A.K., Ivanenko V.V., Ilyukhin O.V. Telemedicine technologies and remote ECG monitoring. Reality and prospects. Functionalist perspective. Part 2. Bulletin of Volgograd State Medical University. 2023; 20(4): 3-9. doi: 10.19163/1994-9480-2023-20-4-3-9 (In Russ)Varma N., Cygankiewicz I., Turakhia M., Heidbuchel H., Hu Y., Chen L.Y., Couderc J.P., Cronin E.M., Estep J.D., Grieten L., Lane D.A., Mehra R., Page A., Passman R., Piccini J., Piotrowicz E., Piotrowicz R., Platonov P.G., Ribeiro A.L., Rich R.E., Russo A.M., Slotwiner D., Steinberg J.S., Svennberg E. 2021 ISHNE/ HRS/ EHRA/ APHRS collaborative statement on mHealth in Arrhythmia Management: Digital Medical Tools for Heart Rhythm Professionals: From the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology/Heart Rhythm Society/European Heart Rhythm Association/Asia Pacific Heart Rhythm Society. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2021; Mar; 26(2):e12795. doi: 10.1111/anec.12795.Varma N., Cygankiewicz I., Turakhia M., Heidbuchel H., Hu Y., Chen L.Y., Couderc J.P., Cronin E.M., Estep J.D., Grieten L., Lane D.A., Mehra R., Page A., Passman R., Piccini J., Piotrowicz E., Piotrowicz R., Platonov P.G., Ribeiro A.L., Rich R.E., Russo A.M., Slotwiner D., Steinberg J.S., Svennberg E. 2021 ISHNE/ HRS/ EHRA/ APHRS collaborative statement on mHealth in Arrhythmia Management: Digital Medical Tools for Heart Rhythm Professionals: From the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology/Heart Rhythm Society/European Heart Rhythm Association/Asia Pacific Heart Rhythm Society. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2021; Mar; 26(2):e12795. doi: 10.1111/anec.12795.Халикова М.А., Царегородцев Д.А., Берая М.М., Седов А.В., Васюков С.С. Преимущества применения портативного кардиомонитора в амбулаторном наблюдении за пациентами с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(6):3225. doi:10.15829/1728-8800-2022-3225. EDN OCUZAPKhalikova M.A., Tsaregorodtsev D.A., Beraya M.M., Sedov A.V., Vasyukov S.S. Advantages of using a portable cardiac monitor in outpatients with paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022; 21(6):3225. doi:10.15829/1728-8800-2022-3225. EDN OCUZAP (In Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.