kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2023-12-4S-141-153kpccz-1439Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Организация здравоохранения и общественное здоровьеORIGINAL STUDIES. Public healthОРГАНИЗАЦИОННЫЕ РЕШЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ – КУЗБАССЕORGANIZATIONAL SOLUTIONS TO INCREASE THE AVAILABILITY OF MEDICAL CARE TO PATIENTS WITH CARDIOVASCULAR DISEASES IN THE KEMEROVO REGION – KUZBASShttps://orcid.org/0000-0003-4649-2947МакаровСергей АнатольевичMakarovSergey A.

доктор медицинских наук заведующий лабораторией моделирования управленческих технологий отдела оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

PhD, Head of the Laboratory of Management Technology Modeling, Department of Optimization of Medical Care in Cardiovascular Diseases, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

makarov@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0009-0009-4023-5422ДрушлякИрина АлександровнаDrushlyakIrina A.

кандидат медицинских наук старший научный сотрудник лаборатории моделирования управленческих технологий федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

PhD, Senior Researcher at the Laboratory of Management Technology Modeling, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

DrushIA@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5162-0029ПопсуйкоАртем НиколаевичPopsuykoArtem N.

кандидат философских наук старший научный сотрудник лаборатории моделирования управленческих технологий отдела оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, специалист отдела качества федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

PhD, Senior Researcher at the Laboratory of Management Technologies Modeling, Department of Medical Care Optimization in Cardiovascular Diseases, Specialist at the Quality Department, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

PopsAN@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7462-8349МилиневскийНиколай ИгоревичMilinevskijNikolay I.

врач, ответственный за радиационную безопасность, федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

Radiation Safety Specialist, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

milini@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8866-886XАлексеенкоАлексей ВладимировичAlekseenkoAlexey V.

кандидат медицинских наук заведующий организационно-методическим отделом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша», главный областной специалист-кардиолог, Кемерово, Российская Федерация

PhD, Head of the Department of Organizational and Methodological Support, State Budgetary Healthcare Institution “Kuzbass Clinical Cardiological Dispensary named after Academician L.S. Barbarash”, Chief Regional Cardiologist, Kemerovo, Russian Federation

alekav@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2279-3307АртамоноваГалина ВладимировнаArtamonovaGalina V.

доктор медицинских наук, профессор заместитель директора по научной работе, заведующая отделом оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

PhD, Professor, Deputy Director for Science, Head of the Department of Medical Care Optimization in Cardiovascular Diseases, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

artamonova@kemcardio.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша»РоссияFederal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”; State Budgetary Healthcare Institution “Kuzbass Clinical Cardiological Hospital named after Academician L.S. Barbarash”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияFederal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша»РоссияState Budgetary Healthcare Institution “Kuzbass Clinical Cardiological Hospital named after Academician L.S. Barbarash”Russian Federation202329122023124Sприложение141153Copyright © Макаров С.А., Друшляк И.А., Попсуйко А.Н., Милиневский Н.И., Алексеенко А.В., Артамонова Г.В., 20242024Макаров С.А., Друшляк И.А., Попсуйко А.Н., Милиневский Н.И., Алексеенко А.В., Артамонова Г.В.Makarov S.A., Drushlyak I.A., Popsuyko A.N., Milinevskij N.I., Alekseenko A.V., Artamonova G.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1439Основные положения

Основные положения

Проведен анализ деятельности медицинских организаций Кемеровской области – Кузбасса, специализирующихся на оказании медицинской помощи по профилям «кардиология» и «сердечно-сосудистая хирургия», в период 2021–2022 гг. Выявлены ключевые проблемы в области кадрового и организационно-методического обеспечения их деятельности, управления пациентами высокого сердечно-сосудистого риска. Оценена доступность медицинской помощи больным сердечно-сосудистого профиля в Кемеровской области – Кузбассе.

 

 

Цель

Цель. Оценить организационные решения повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кемеровской области – Кузбассе.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании применены аналитический, статистический и метод непосредственного наблюдения. Изучены статистические формы федерального статистического наблюдения на основании Приказа Росстата от 27.12.2022 N 985 (ред. от 27.10.2023) «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья» (форма N 30 (годовая), код формы по ОКУД 0609362; форма N 14 (годовая), код формы по ОКУД 0609348), сведения баз данных по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, данные Федеральной службы государственной статистики, статистические материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России 2019–2022 гг., результаты экспертной оценки профильных федеральных центров.

Результаты

Результаты. В сравнении с 2021 г. в 2022 г. численность врачей-кардиологов в Кемеровской области – Кузбассе уменьшилась незначительно при недостаточной укомплектованности в 59,5%. При этом отмечена тенденция снижения показателя квалификации кардиологов, среди которых доля врачей, имеющих квалификационную категорию, снизилась до 46,7% (от общего числа врачей-кардиологов). В данной профессиональной категории обеспеченность на 10 тыс. взрослого населения снизилась на 10%, региональный показатель в 2022 г. на 19,8% ниже среднероссийского показателя и на 12% ниже среднего значения по Сибирскому федеральному округу. В исследуемом периоде обнаружена отрицательная динамика некоторых показателей, иллюстрирующих наличие проблем в организации оказания медицинской помощи на территории Кемеровской области – Кузбасса, а именно: число операций по коррекции приобретенных пороков сердца уменьшилось на 13,8%. Снизилось количество операций аортокоронарного шунтирования на 9,3%. При расчете на 1 млн населения в регионе данный показатель ниже общероссийского значения на 14%. Количество операций при нарушениях ритма на 1 млн населения также оказалось ниже общероссийского показателя на 1,3%. Выявленные в ходе настоящего исследования проблемные области, связанные с кадровым обеспечением, управлением группами пациентов высокого сердечно-сосудистого риска для отбора на высокотехнологичную медицинскую помощь, организационно-методическим обеспечением деятельности медицинских организаций, послужили основанием для научного обоснования авторами настоящего исследования принятых организационных решений.

Заключение

Заключение. Организационные решения, принятые в 2022 г., расширили возможности в получении ВМП для жителей Кемеровской области – Кузбасса за счет системного подхода к управлению сердечно-сосудистым риском. Рост выявляемости пациентов с высоким риском путем проведения дополнительных методов диагностики и широкого внедрения дистанционных форм медицинской помощи способствовал увеличению объему ВМП.

Highlights

Highlights

We have conducted the analysis of work processes in medical organizations of the Kemerovo region – Kuzbass providing cardiovascular care in the period 2021–2022. The results revealed key issues regarding personnel and organizational and methodological support of their work, and management of patients with high cardiovascular risk. Moreover, we have analyzed the availability of medical care for patients with cardiovascular diseases in the Kemerovo region – Kuzbass.

 

 

Aim

Aim. To evaluate organizational solutions aimed to increase the availability of medical care for patients with cardiovascular diseases in the Kemerovo region – Kuzbass.

Methods

Methods. The study involved analytical, statistical and direct observation methods for the analysis. Statistical data from Federal statistical survey forms based on the Federal State Statistics Service Order No. 985 dated 12/27/2022 (dated 10/27/2023) “On approval of Federal statistical survey forms with instructions on how to fill them out for organizations by the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical observation in healthcare” (Form № 30 (annual), all-Russian classifier of management documentation code 0609362, Form N 14 (annual), all-Russian classifier of management documentation code 0609348), database on the provision of medical care, other relevant data from the Federal State Statistics Service, statistical data of the Central Research Institute of the Ministry of Health of the Russian Federation for the period from 2019–2022, and the results of an expert assessments of specialized Federal centers were studied.

Results

Results. In comparison with 2021, taking into account insufficient staffing of 59.5%, the number of cardiologists in the Kemerovo region decreased slightly. At the same time, there is a slight downward trend in the number of cardiologists with higher qualification, the percentage of doctors with higher qualification has decreased to 46.7% (of the total number of cardiologists). Regarding this profession, the availability of a doctor per 10,000 adults decreased by 10%, in 2022 the regional indicator was 19.8% lower than the national average, and 12% lower than the average for the Siberian Federal District. In the study period, some indicators displayed negative trends, indicating the presence of issues in medical organizations in the Kemerovo region, namely: the number of surgeries for acquired heart diseases decreased by 13.8%. The number of coronary artery bypass grafting surgeries decreased by 9.3%, per 1 million people in the region, this indicator remains 14% lower than the national value. The number of surgical procedures for rhythm disorders per 1 million population also 1.3% lower than the national value. The problem areas identified in the course of this study related to staffing, management of patients with high cardiovascular risk, organizational and methodological support for the work processes in medical organizations, served as the basis for the justification of the made organizational decisions.

Conclusion

Conclusion. Organizational decisions taken in 2022 positively affected the availability of medical care for residents of the Kemerovo region – Kuzbass due to implementation of a systematic approach to cardiovascular risk management, with an emphasis on identifying patients at high-risk through additional diagnostic methods, the widespread introduction of remote medical care for the population and, as a result, an increase in the number of provided medical care procedures.

Управление рискомБолезни системы кровообращенияСердечно-сосудистые заболеванияВысокотехнологичная медицинская помощьRisk managementDiseases of the circulatory systemCardiovascular diseasesAvailability of medical careРезультаты получены при поддержке Министерства науки и высшего образования РФ в рамках соглашения о предоставлении из федерального бюджета грантов в форме субсидий от 30 сентября 2022 г. № 075-15-2022-1202, комплексной научно-технической программы полного инновационного цикла «Разработка и внедрение комплекса технологий в областях разведки и добычи твердых полезных ископаемых, обеспечения промышленной безопасности, биоремедиации, создания новых продуктов глубокой переработки из угольного сырья при последовательном снижении экологической нагрузки на окружающую среду и рисков для жизни населения» (утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2022 г. № 1144-р).ReferencesTimmis A., Townsend N., Gale C.P., Torbica A., Lettino M., Petersen S.E. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019. European Heart Journal. 2020; 41(1):12–85. doi: 10.1093/eurheartj/ehz859.Timmis A., Townsend N., Gale C.P., Torbica A., Lettino M., Petersen S.E. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019. European Heart Journal. 2020; 41(1):12–85. doi: 10.1093/eurheartj/ehz859.Медведева Е.А. Анализ оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации в сравнении с практикой Европы и США. Кардиология. 2021; 61( 3):105-114. doi:10.18087/cardio.2021.3.n1179Medvedeva E.А. Analysis of care for patients with cardiovascular diseases in the Russian Federation in comparison with the practice of Europe and the USA. Cardiology. 2021; 61( 3):105-114. doi:10.18087/cardio.2021.3.n1179 (In Russian)Виллевальде С.В., Звартау Н.Э., Яковлев А.Н., Соловьева А.Е., Неплюева Г.А., Зайцев В.В., Авдонина Н.Г., Федоренко А.А., Ендубаева Г.В., Ерастов А.М., Карлина В.А., Панарина С.А., Соловьев А.Е., Павлюк Е.И., Дубинина М.В., Медведева Е.А., Шляхто Е.В. Ассоциации показателей обеспеченности квалифицированными кадрами и исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (S4):62-70. doi:10.15829/1560-4071-2020-4236Villevalde S.V., Zvartau N.E., Yakovlev A.N., Solov'eva A.E., Neplyueva G.A., Zaitsev V.V., Avdonina N.G., Fedorenko A.A., Yendubaeva G.V., Erastov A.M., Karlina V.A., Panarina S.A., Soloviev A.E., Pavlyuk E.I., Dubinina M.V., Medvedeva E.A., Shlyakhto E.V. Association of medical staffing and outcomes in cardiovascular diseases. Russian Cardiology Journal. 2020; 25 (S4):62-70. doi:10.15829/1560-4071-2020-4236 (In Russian)Basu S, Berkowitz S.A, Phillips R.L. Association of primary care physician supply with population mortality in the United States, 2005-2015. JAMA Internal Medicine. 2019; 179(4):506-14. doi:10.1001/jamainternmed.2018.7624.Basu S, Berkowitz S.A, Phillips R.L. Association of primary care physician supply with population mortality in the United States, 2005-2015. JAMA Internal Medicine. 2019; 179(4):506-14. doi:10.1001/jamainternmed.2018.7624.Johnston K.J., Wen H., Joynt Maddox K.E. Lack of access to specialists associated with mortality and preventable hospitalizations of rural medicare beneficiaries. Health Aff (Millwood). 2019; 38(12):1993-2002. doi:10.1377/hlthaff.2019.00838.Johnston K.J., Wen H., Joynt Maddox K.E. Lack of access to specialists associated with mortality and preventable hospitalizations of rural medicare beneficiaries. Health Aff (Millwood). 2019; 38(12):1993-2002. doi:10.1377/hlthaff.2019.00838.Czarnecki A, Wang J.T., Tu J.V. The role of primary care physician and cardiologist follow-up for low-risk patients with chest pain after emergency department assessment. American Heart Journal. 2014; 168(3):289-95. doi:10.1016/j.ahj.2014.05.016.Czarnecki A, Wang J.T., Tu J.V. The role of primary care physician and cardiologist follow-up for low-risk patients with chest pain after emergency department assessment. American Heart Journal. 2014; 168(3):289-95. doi:10.1016/j.ahj.2014.05.016.Глухова Г. А. Комплексная оценка высокотехнологичной медицинской помощи и пути ее совершенствования на примере ФГУ НМХЦ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России. автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2011.Glukhova G. A. Complex assessment of high-tech medical care and ways of its improvement example of FSU N. I. Pirogov NMHC of the Ministry of Health and Social Development of Russia. [dissertation] Moscow; 2011 (In Russian)Перхов В. И. Обеспечение населения Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи: история, действительность, перспективы. Менеджер здравоохранения. 2007; 9:37–43.Perkhov V. I. Provision of the population of the Russian Federation with high-tech types of medical care: history, reality, prospects. Health care manager. 2007; 9:37–43. (In Russian)Перхов В.И., Набережная И.Б., Корхмазов В.Т. Квадрилемма высокотехнологичной медицинской помощи: научно-технический прогресс, финансирование, качество и пандемия COVID-19. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023; 1: 643-667. doi 10.24412/2312-2935-2023-1-643-667Perkhov V.I., Naberezhnaya I.B., Korhmazov V.T. Quadrilemma of high-tech medical care: scientific and technological progress, financing, quality and pandemic COVID-19. Modern Problems of Public Health and Medical Statistics. 2023; 1: 643-667. doi 10.24412/2312-2935-2023-1-643-667 (In Russian)Айламазян Э. К., Зайнулина М. С., Еремеева Д. Р. Проблемы высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных учреждениях Северо-Западного федерального округа и г. Санкт-Петербурга. Журнал акушерства и женских болезней. 2012; 61(3): 3-6.Ailamazyan E. K., Zainulina M. S., Eremeeva D. R. Problems of high-tech medical care in federal institutions of the North-West Federal District and St. Petersburg. Journal of Obstetrics and Female Diseases. 2012; 61(3): 3-6. (In Russian)Голухова Е.З., Семёнов В.Ю. Милиевская., Е.Б. Прянишников В.В. Обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» жителей субъектов российской федерации в 2021 году. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023; 12 (2): 77-87. doi: 10.17802/2306-1278-2023-12-2-77-87.Golukhova E.Z., Semyonov V.Y. Milievskaya, E.B. Pryanishnikov V.V. Provision of high-tech medical care in the profile "cardiovascular surgery" to the residents of the subjects of the Russian Federation in 2021. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2023; 12 (2): 77-87. doi: 10.17802/2306-1278-2023-12-2-77-87. (In Russian)Алекян Б.Г., Григорьян А.М., Стаферов А.В., Карапетян Н.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации – 2021 год. Эндоваскулярная хирургия. 2022; 9 (Специальный выпуск):5–254. doi: 10.24183/2409-4080-2022-9S-S 5-S254.Alekian B.G., Grigoryan A.M., Staferov A.V., Karapetyan N.G. X-ray endovascular diagnostics and treatment of heart and vascular diseases in the Russian Federation - 2021. Endovascular Surgery. 2022; 9(S):5–254. doi: 10.24183/2409-4080-2022-9S-S 5-S254. (In Russian)Czarnecki A., Chong A, Lee D.S., Association between physician follow-up and outcomes of care after chest pain assessment in high-risk patients. Circulation. 2013;127(13):1386-94. doi:10.1161/circulationaha.112.000737.Czarnecki A., Chong A, Lee D.S., Association between physician follow-up and outcomes of care after chest pain assessment in high-risk patients. Circulation. 2013;127(13):1386-94. doi:10.1161/circulationaha.112.000737.Kulkarni V.T, Ross J.S., Wang Y. Regional density of cardiologists and rates of mortality for acute myocardial infarction and heart failure. Circulation. 2013;6(3):352-9. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000214.Kulkarni V.T, Ross J.S., Wang Y. Regional density of cardiologists and rates of mortality for acute myocardial infarction and heart failure. Circulation. 2013;6(3):352-9. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000214.Levine D.M., Linder J.A., Landon B.E. The Quality of Outpatient Care Delivered to Adults in the United States, 2002 to 2013. JAMA Intern Med. 2016;176(12):1778-90. doi:10.1001/ jamainternmed.2016.6217.Levine D.M., Linder J.A., Landon B.E. The Quality of Outpatient Care Delivered to Adults in the United States, 2002 to 2013. JAMA Intern Med. 2016;176(12):1778-90. doi:10.1001/ jamainternmed.2016.6217.Фомин И.В., Краием Н., Поляков Д.С. Понятие стабильности течения ХСН — приемлемо ли оно для российской практики? Кардиология.2018;58(3S):55-63. do:10.18087/cardio.2356.Fomin I.V., Kraiem N., Polyakov D.S. The concept of stability of the course of CHS - is it acceptable for Russian practice? Cardiology.2018;58(3S):55-63. do:10.18087/cardio.2356. (In Russian)Шляхто Е.В., Звартау Н.Э., Виллевальде С.В. Система управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал. 2019;24(11):69-82. doi:10.15829/1560-4071-2019-11- 69-82.Shlyakhto E.V., Zvartau N.E., Villevalde S.V. System of cardiovascular risk management: prerequisites for creation, principles of organization, target groups. Russian Cardiology Journal. 2019;24(11):69-82. doi:10.15829/1560-4071-2019-11- 69-82. (In Russian)Donabedian A. Explorations in Quality Assessment and Monitoring:The definition of quality and approaches to its assessment. Ann Arbor, Mich.: Health Administration Press; 1980.Donabedian A. Explorations in Quality Assessment and Monitoring:The definition of quality and approaches to its assessment. Ann Arbor, Mich.: Health Administration Press; 1980.Макаров С.А. Территория сердца (история становления и развития Кузбасского кардиоцентра). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019; 8 (3): 8-19. doi: 10.17802/2306-1278-2019-8-3-8-19.Makarov S.A. Territory of the heart (history of formation and development of the Kuzbass Cardiac Center). Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019;8(3):8-19. doi: 10.17802/2306-1278-2019-8-3-8-19 (In Russian)Итоги деятельности Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (НИИ КПССЗ) за 2022 год. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023; 2 (12): 4-210.Results of activities of the Federal State Budgetary Scientific Institution "Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Diseases" (NII KPSSZ) for 2022. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2023; 2 (12): 4-210 (In Russian)Шляхто Е.В., Звартау Н.Э., Виллевальде С.В. Реализованные модели и элементы организации медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в регионах Российской Федерации: перспективы трансформации в региональные системы управления сердечно-сосудистыми рисками. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4):10-18. doi:10.15829/1560-4071- 2020-4-3792.Shlyakhto E.V., Zvartau N.E., Villevalde S.V. Realized models and elements of organization of medical care for patients with heart failure in the regions of the Russian Federation: prospects of transformation into regional systems of cardiovascular risk management. Russian Cardiology Journal.2020;25(4):10-18. doi:10.15829/1560-4071- 2020-4-3792. (In Russian)Румянцева Т.Д., Хомподоева М.В., Хомподоева Д.П. О работе республиканского кардиологического диспансера. Международный научно-исследовательский журнал. 2020;12-2 (102):189-192. doi: 10.23670/IRJ.2020.102.12.070Rumyantseva T.D., Khompodoeva M.V., Khompodoeva D.P. On the work of the republican cardiologic dispensary. International research journal. 2020;12-2 (102):189-192. doi: 10.23670/IRJ.2020.102.12.070 (In Russian)Шуленин Н.С. Характеристика современных демографических тенденций и нормативно-правового регулирования здравоохранения. Известия Российской военно-медицинской академии 2020; 39 (4S): 244-246.Shulenin N.S. Characteristics of modern demographic trends and normative-legal regulation of health care. Izvestiya Rossiyskoy militarno-meditsinskoy akademiya. 2020; 39 (4S): 244-246. (In Russian)Глезер М.Г., Полярная Н.Г., Фомина Т.А., Власов Я.В., Бабкова Н.В. Оценка качества и доступности медицинской помощи пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. результаты социологического исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023; 22 (4): 43-56. doi:10.15829/1728-8800-2023-3534.Gleser M.G., Polyarnaya N.G., Fomina T.A., Vlasov Y.V., Babkova N.V. Assessment of quality and availability of medical care by patients with cardiovascular diseases. results of sociological study. Cardiovascular therapy and prevention. 2023; 22 (4): 43-56. doi:10.15829/1728-8800-2023-3534. (In Russian)Steiner B., Neumann A., Pelz Y., Ski C.F., Hill L., Thompson D.R., Fitzsimons D., Dixon L.J., Brandts J., Verket M., Schütt K., Eurlings C.G., Boyne J., Gingele A.J., De Maesschalck L., Murphy M., Furtado da Luz E., Barrett M., Windle K., Hoedemakers T., Helms T.M., Brunner-La Rocca H.P., Zippel-Schultz B. Challenges in heart failure care in four European countries: a comparative study. Eur J Public Health. 2023;33(3):448-454. doi: 10.1093/eurpub/ckad059Steiner B., Neumann A., Pelz Y., Ski C.F., Hill L., Thompson D.R., Fitzsimons D., Dixon L.J., Brandts J., Verket M., Schütt K., Eurlings C.G., Boyne J., Gingele A.J., De Maesschalck L., Murphy M., Furtado da Luz E., Barrett M., Windle K., Hoedemakers T., Helms T.M., Brunner-La Rocca H.P., Zippel-Schultz B. Challenges in heart failure care in four European countries: a comparative study. Eur J Public Health. 2023;33(3):448-454. doi: 10.1093/eurpub/ckad059Holmes D.R., Mack M. The truly functional heart team: the devil is in the details. J Am Heart Assoc. 2020;9(8):1-2 doi: 10.1161/JAHA.120.016306.Holmes D.R., Mack M. The truly functional heart team: the devil is in the details. J Am Heart Assoc. 2020;9(8):1-2 doi: 10.1161/JAHA.120.016306.Сура М.В., Везикова Н.Н., Глезер М.Г., Ефремушкина А.А., Золотовская И.А., Иваненко, С.А. Макаров, А.А. Некрасов, Е.С. Тимощенко, Е.В. Филиппов, М.С. Черепянский В.В. Реализация программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в субъектах Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022; 44 (2): 34-45. doi: 10.17116/medtech20224402134Sura M.V., Vezikova N.N., Glaser M.G., Efremushkina A.A., Zolotovskaya I.A., Ivanenko, S.A. Makarov, A.A. Nekrasov, E.S. Timoshchenko, E.V. Filippov, M.S. Cherepyansky V.V. Realization of the program of prevention of cardiovascular diseases and cardiovascular complications in high-risk patients on dispensary observation in the subjects of the Russian Federation. Medical technologies. Evaluation and selection. 2022; 44 (2): 34-45. doi: 10.17116/medtech20224402134

The authors declare that there are no conflicts of interest present.