kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2015-3-85-90kpccz-144Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE STUDYИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ МЕТОДОВ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПОВТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ТЯЖЕЛОЙ КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕTHE USE OF MODERN HIGH-TECH METHODS FOR REDO HEART VALVE REPLACEMENT IN HIGH-RISK PATIENTS: CASE REPORTСтасевАлександр НиколаевичStasevAlexander N.

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

stasan@kemcardio.ruШукевичД. Л.ShukevichD. L.

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

РутковскаяН. В.RutkovskayaN. V.

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

ЛевадинЮ. В.LevadinYu. V.

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

РубцовМ. С.RubtsovM. S.

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

ОдаренкоЮ. Н.OdarenkoYu. N.

650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation201525112015038590Copyright © Стасев А.Н., Шукевич Д.Л., Рутковская Н.В., Левадин Ю.В., Рубцов М.С., Одаренко Ю.Н., 20152015Стасев А.Н., Шукевич Д.Л., Рутковская Н.В., Левадин Ю.В., Рубцов М.С., Одаренко Ю.Н.Stasev A.N., Shukevich D.L., Rutkovskaya N.V., Levadin Y.V., Rubtsov M.S., Odarenko Y.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/144

Представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения пациентки 73 лет с дисфункцией БП в митральной позиции. Рассмотрены проблемы на этапах предоперационной подготовки пациента, анестезиологического обеспечения, собственно повторного хирургического вмешательства, раннего послеоперационного периода и выбор оптимальных путей их решения.

A 73-year-old patient with mitral valve bioprosthesis dysfunction underwent successful redo heart valve replacement. The problems of the patient’s preoperative management, anesthetic management, redo procedure, early postoperative period have been discussed as well as their possible solutions.

биопротездисфункциярепротезированиеосложненияbioprosthesisdysfunctionredo heart valve replacementcomplicationsReferencesKaneko T., Aranki S., Javed Q., McGurk S., Shekar P., Davidson M. et al. Mechanical versus bioprosthetic mitral valve replacement in patients <65 years old. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014 Jan;147 (1): 117–126.Kaneko T., Aranki S., Javed Q., McGurk S., Shekar P., Davidson M. et al. Mechanical versus bioprosthetic mitral valve replacement in patients <65 years old. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014 Jan;147 (1): 117–126.Tillquist M. N., Maddox T. M. Cardiac crossroads: deciding between mechanical or bioprosthetic heart valve replacement. Patient Prefer. Adherence. 2011; 5: 91–99.Tillquist M. N., Maddox T. M. Cardiac crossroads: deciding between mechanical or bioprosthetic heart valve replacement. Patient Prefer. Adherence. 2011; 5: 91–99.Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2013. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. M., Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН; 2014. Bokeriya L. A., Gudkova R. G. Serdechno-sosudistaya khirurgiya – 2013. Bolezni i vrozhdennye anomalii sistemy krovoobrashcheniya. M.: Nauchnyy tsentr serdechno-sosudistoy khirurgii RAMN; 2014. [In Russ].Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2013. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. M., Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН; 2014. Bokeriya L. A., Gudkova R. G. Serdechno-sosudistaya khirurgiya – 2013. Bolezni i vrozhdennye anomalii sistemy krovoobrashcheniya. M.: Nauchnyy tsentr serdechno-sosudistoy khirurgii RAMN; 2014. [In Russ].Рутковская Н. В., Стасев А. Н., Одаренко Ю. Н. Биопротезирование клапанов сердца: реалии, проблемы, пути решения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 6: 70–77. Rutkovskaya N. V., Stasev A. N., Odarenko Yu. N. Bioprotezirovanie klapanov serdtsa: realii, problemy, puti resheniya. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2013; 6: 70–77.Рутковская Н. В., Стасев А. Н., Одаренко Ю. Н. Биопротезирование клапанов сердца: реалии, проблемы, пути решения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 6: 70–77. Rutkovskaya N. V., Stasev A. N., Odarenko Yu. N. Bioprotezirovanie klapanov serdtsa: realii, problemy, puti resheniya. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2013; 6: 70–77.Weerasinghe A., Edwards M.-B., Taylor K. M. First Redo Heart Valve Replacement A 10-Year Analysis. Circulation. 1999; 99 (5): 655–658.Weerasinghe A., Edwards M.-B., Taylor K. M. First Redo Heart Valve Replacement A 10-Year Analysis. Circulation. 1999; 99 (5): 655–658.Potter D. D., Sundt T. M., Zehr K. J., Dearani J. A., Daly R. C., Mullany C. J. et al. Risk of repeat mitral valve replacement for failed mitral valve prostheses. Ann. Thorac. Surg. 2004; 88: 67–72.Potter D. D., Sundt T. M., Zehr K. J., Dearani J. A., Daly R. C., Mullany C. J. et al. Risk of repeat mitral valve replacement for failed mitral valve prostheses. Ann. Thorac. Surg. 2004; 88: 67–72.Borger M. A., Ivanov J., Weisel R. D. et al. Decreasing incidence of stroke during valvular surgery. Circulation. 1998; 98: 137–143.Borger M. A., Ivanov J., Weisel R. D. et al. Decreasing incidence of stroke during valvular surgery. Circulation. 1998; 98: 137–143.Wauthy P., Goldstein J. P., Demanet H. et al. Redo valve surgery now-adays: what have we learned? Acta Chir. Belg. 2003; 103; 475–480.Wauthy P., Goldstein J. P., Demanet H. et al. Redo valve surgery now-adays: what have we learned? Acta Chir. Belg. 2003; 103; 475–480.Onorati F., Biancari F., Feo M. D., Mariscalco G., Messina A., Santarpino G. et al. Mid-term results of aortic valve surgery in redo scenarios in the current practice: results from the multicentre European RECORD (REdo Cardiac Operation Research Database) initiative. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2014 Mar 30; 47 (2): 269–280.Onorati F., Biancari F., Feo M. D., Mariscalco G., Messina A., Santarpino G. et al. Mid-term results of aortic valve surgery in redo scenarios in the current practice: results from the multicentre European RECORD (REdo Cardiac Operation Research Database) initiative. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2014 Mar 30; 47 (2): 269–280.Vohra H. A., Whistance R. N., Roubelakis A., Burton A., Barlow C. W., Tsang G. M. K. et al. Outcome after redo-mitral valve replacement in adult patients: a 10-year single-centre experience. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012 May; 14 (5): 575–579.Vohra H. A., Whistance R. N., Roubelakis A., Burton A., Barlow C. W., Tsang G. M. K. et al. Outcome after redo-mitral valve replacement in adult patients: a 10-year single-centre experience. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012 May; 14 (5): 575–579.Azadani A. N., Tseng E. E. Transcatheter Heart Valves for Failing Bioprostheses State-of-the-Art Review of Valvein-Valve Implantation. Circ. Cardiovasc. Interv. 2011; 4 (6): 621–628.Azadani A. N., Tseng E. E. Transcatheter Heart Valves for Failing Bioprostheses State-of-the-Art Review of Valvein-Valve Implantation. Circ. Cardiovasc. Interv. 2011; 4 (6): 621–628.Milburn K., Bapat V., Thomas M. Valve-in-valve implantations: is this the new standard for degenerated bioprostheses? Review of the literature. Clin. Res. Cardiol. 2014 Jun; 103 (6): 1–13.Milburn K., Bapat V., Thomas M. Valve-in-valve implantations: is this the new standard for degenerated bioprostheses? Review of the literature. Clin. Res. Cardiol. 2014 Jun; 103 (6): 1–13.Cove M. E., MacLaren G. Clinical review: mechanical circulatory support for cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction. Crit. Care. 2010; 14: 235.Cove M. E., MacLaren G. Clinical review: mechanical circulatory support for cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction. Crit. Care. 2010; 14: 235.Slottosch I., Liakopoulos O., Kuhn E., Deppe A. C., Scherner M., Madershahian N., Choi Y. H., Wahlers T. Outcomes after peripheral extracorporeal membrane oxygenation therapy for postcardiotomy cardiogenic shock: a single-center experience. J. Surg. Res. 2013 May 15; 181(2): e47–55.Slottosch I., Liakopoulos O., Kuhn E., Deppe A. C., Scherner M., Madershahian N., Choi Y. H., Wahlers T. Outcomes after peripheral extracorporeal membrane oxygenation therapy for postcardiotomy cardiogenic shock: a single-center experience. J. Surg. Res. 2013 May 15; 181(2): e47–55.Loforte A., Pilato E., Martin Suarez S., Folesani G., Jafrancesco G., Castrovinci S. et al. Extracorporeal membrane oxygenation for the treatment of refractory cardiogenic shock in adults: strategies, results, and predictors of mortality. G. Ital. Cardiol. (Rome). 2014 Oct; 15 (10): 577–585.Loforte A., Pilato E., Martin Suarez S., Folesani G., Jafrancesco G., Castrovinci S. et al. Extracorporeal membrane oxygenation for the treatment of refractory cardiogenic shock in adults: strategies, results, and predictors of mortality. G. Ital. Cardiol. (Rome). 2014 Oct; 15 (10): 577–585.Барбараш Л. С., Григорьев Е. В., Плотников Г. П., Шукевич Д. Л., Шукевич Л. Е. Гемодинамика и гидродинамический статус в течение заместительной почечной терапии при системном воспалительном ответе инфекционной и неинфекционной этиологии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012; 2: 39–44. Barbarash L. S., Grigor’ev E. V., Plotnikov G. P., Shukevich D. L., Shukevich L. E. Gemodinamika i gidrodinamicheskiy status v techenie zamestitel’noy pochechnoy terapii pri sistemnom vospalitel’nom otvete infektsionnoy i neinfektsionnoy etiologii. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevaniy. 2012; 2: 39–44.Барбараш Л. С., Григорьев Е. В., Плотников Г. П., Шукевич Д. Л., Шукевич Л. Е. Гемодинамика и гидродинамический статус в течение заместительной почечной терапии при системном воспалительном ответе инфекционной и неинфекционной этиологии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012; 2: 39–44. Barbarash L. S., Grigor’ev E. V., Plotnikov G. P., Shukevich D. L., Shukevich L. E. Gemodinamika i gidrodinamicheskiy status v techenie zamestitel’noy pochechnoy terapii pri sistemnom vospalitel’nom otvete infektsionnoy i neinfektsionnoy etiologii. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevaniy. 2012; 2: 39–44.Unosawa S., Sezai A., Hata M., Nakata K., Yoshitake I., Wakui S. et al. Long-term outcomes of patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation for refractory postcardiotomy cardiogenic shock. Surg. Today. 2013 Mar; 43 (3): 264–270.Unosawa S., Sezai A., Hata M., Nakata K., Yoshitake I., Wakui S. et al. Long-term outcomes of patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation for refractory postcardiotomy cardiogenic shock. Surg. Today. 2013 Mar; 43 (3): 264–270.Плотников Г. П., Малахов Е. В., Хаес Б. Л., Григорьев Е. В., Барбараш Л. С. Респираторно-кинезиологическая реабилитация в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств. Общая реаниматология. 2009; 5 (6): 71–74. Plotnikov G. P., Malakhov E. V., Khaes B. L., Grigor’ev E. V., Barbarash L. S. Respiratorno-kineziologicheskaya reabilitatsiya v rannie sroki posle kardiokhirurgicheskikh vmeshatel’stv. Obshchaya reanimatologiya. 2009; 5 (6): 71–74.Плотников Г. П., Малахов Е. В., Хаес Б. Л., Григорьев Е. В., Барбараш Л. С. Респираторно-кинезиологическая реабилитация в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств. Общая реаниматология. 2009; 5 (6): 71–74. Plotnikov G. P., Malakhov E. V., Khaes B. L., Grigor’ev E. V., Barbarash L. S. Respiratorno-kineziologicheskaya reabilitatsiya v rannie sroki posle kardiokhirurgicheskikh vmeshatel’stv. Obshchaya reanimatologiya. 2009; 5 (6): 71–74.Gaffney A. M., Wildhirt S. M., Griffin M. J., Annich G. M., Radomski M. W. Extracorporeal life support. British Medical Journal. 2010; 2: 341:c5317. doi: 10.1136/bmj.c5317.Gaffney A. M., Wildhirt S. M., Griffin M. J., Annich G. M., Radomski M. W. Extracorporeal life support. British Medical Journal. 2010; 2: 341:c5317. doi: 10.1136/bmj.c5317.Hetzel G. R., Schmitz M., Wissing H. et al. Regional citrate versus systemic heparin for anticoagulation in critically ill patients on continuous venovenous haemofiltration: a prospective randomized multicentre trial. Nephrol Dial Transplant. 2011; 26: 232.Hetzel G. R., Schmitz M., Wissing H. et al. Regional citrate versus systemic heparin for anticoagulation in critically ill patients on continuous venovenous haemofiltration: a prospective randomized multicentre trial. Nephrol Dial Transplant. 2011; 26: 232.Барбараш Л. С., Кокорин С. Г., Плотников Г. П., Шукевич Д. Л., Григорьев Е. В. Послеоперационные осложнения при репротезировании клапанов сердца. Сибирский медицинский журнал. 2013; 28 (4): 50–55. Barbarash L. S., Kokorin S. G., Plotnikov G. P., Shukevich D. L., Grigor’ev E. V. Posleoperatsionnye oslozhneniya pri reprotezirovanii klapanov serdtsa. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2013; 28 (4): 50–55.Барбараш Л. С., Кокорин С. Г., Плотников Г. П., Шукевич Д. Л., Григорьев Е. В. Послеоперационные осложнения при репротезировании клапанов сердца. Сибирский медицинский журнал. 2013; 28 (4): 50–55. Barbarash L. S., Kokorin S. G., Plotnikov G. P., Shukevich D. L., Grigor’ev E. V. Posleoperatsionnye oslozhneniya pri reprotezirovanii klapanov serdtsa. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2013; 28 (4): 50–55.Evidence-based renal replacement therapy-intermittent versus CRRT. Jörres A. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2013 Mar; 48 (2): 108–113.Evidence-based renal replacement therapy-intermittent versus CRRT. Jörres A. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2013 Mar; 48 (2): 108–113.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.