kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2024-13-1-46-53kpccz-1452Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сердечно-сосудистая хирургияORIGINAL STUDIES. Cardiovascular surgeryЭФФЕКТИВНОСТЬ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОТЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ БЕДРЕННЫХ АРТЕРИЙEFFECTIVENESS OF A BIOLOGICAL PROSTHESIS IN THE TREATMENT OF TRAUMATIC FEMORAL ARTERY INJURIEShttps://orcid.org/0000-0003-2197-8756СуковатыхБорис СеменовичSukovatykhBoris S.

доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой общей хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Российская Федерация

PhD, Professor, Head of the Department of General Surgery, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kursk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Kursk, Russian Federation

SukovatykhBS@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0003-2910-3153АптаровЗайниддин НормоновичAptarovZainiddin N.

соискатель Республиканского специализированного научно-практического центра хирургии имени академика В. Вахидова, Ташкент, Узбекистан

PhD candidate, Republican Specialized Scientific and Practical Center of Surgery named after Academician V. Vakhidov, Tashkent, Uzbekistan

https://orcid.org/0000-0003-1907-4395СуковатыхМихаил БорисовичSukovatykhMikhail B.

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общей хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Российская Федерация

PhD, Associate Professor at the Department of General Surgery, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kursk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Kursk, Russian Federation

SukovatykhMB@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0001-9618-1923ГордовМаксим ЮрьевичGordovMaksim Yu.

кандидат медицинских наук, заведующий отделением сосудистой хирургии областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», Курск, Российская Федерация

PhD, Head of the Department of Vascular Surgery, Regional Budgetary Healthcare Institution “Kursk City Clinical Hospital of Emergency Medical Care”, Kursk, Russian Federation

maks_gordov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5039-5384ГригорьянАрсен ЮрьевичGrigoryanArsen Yu.

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Российская Федерация

PhD, Associate Professor at the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kursk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Kursk, Russian Federation

arsgrigorian@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kursk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationРеспубликанский специализированный научно-практический центр хирургии имени академика В. ВахидоваРоссияRepublican Specialized Scientific and Practical Center of Surgery named after Academician V. VakhidovRussian FederationОбластное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»РоссияRegional Budgetary Healthcare Institution “Kursk City Clinical Hospital of Emergency Medical Care”Russian Federation2024290320241314653Copyright © Суковатых Б.С., Аптаров З.Н., Суковатых М.Б., Гордов М.Ю., Григорьян А.Ю., 20242024Суковатых Б.С., Аптаров З.Н., Суковатых М.Б., Гордов М.Ю., Григорьян А.Ю.Sukovatykh B.S., Aptarov Z.N., Sukovatykh M.B., Gordov M.Y., Grigoryan A.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1452Основные положения

Основные положения

Повреждение сосудов достигает 20% в военное время. По частоте повреждений сосуды бедра находятся на втором месте. При наличии дефекта бедренной артерии протяженностью более 10 см требуется замещение сосуда трансплантатом. При отсутствии возможности применить аутовену для протезирования хирурги прибегают к замещению дефекта артерии синтетическим протезом. Выбор подходящего протеза является приоритетной задачей для сосудистого хирурга.

 

 

Резюме

Резюме

Цель

Цель. Оценить результаты применения биологического ксенопротеза из внутренних грудных артерий быка для замещения травматических дефектов бедренных артерий.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ комплексного обследования и лечения 30 пациентов с травматическими дефектами бедренной артерии, которые были разделены на две статистические однородные группы по 15 человек в каждой. В первой группе для замещения дефекта артерий использован биологический протез из внутренних грудных артерий быка, во второй группе – большая подкожная вена. Результаты лечения оценивали по количеству послеоперационных осложнений, длительности функционирования шунтов и качеству жизни больных.

Результаты

Результаты. Летальных исходов не определено. В первой группе зарегистрированы послеоперационные осложнения у 6 (40%) больных, во второй – у 5 (33,3%). Через 5 лет в первой группе функционировали 12 (80%) шунтов, во второй – 13 (86,7%). Физический компонент здоровья больных в первой группе составил 60,6 ± 3,2, во второй – 62,5 ± 3,4, психологический компонент – 58,7 ± 2,8, и 59,5 ± 3,1 соответственно. Статистической достоверности между показателями групп нет (p > 0,05).

Заключение

Заключение. Показана эффективность ксенопротеза из внутренних артерий быка в замещении травматических дефектов бедренных артерий.

Highlights

Highlights

The prevalence of vascular injuries during military engagements can reach 20%. In the thigh, vascular injuries are the second most frequent type of injury. Vascular replacement using a graft is required in case of a femoral artery injury with length of more than 10 cm. If autologous blood vessels are not available for replacement, specialists resort to using a synthetic prosthesis. Selection of an appropriate prosthesis remains a priority for vascular surgeons.

 

 

Aim

Aim. To evaluate the outcome of vascular replacement using a biological prosthesis derived from bovine internal thoracic arteries for the treatment of femoral artery injuries.

Material and methods

Material and methods. The study involved 30 patients with femoral artery injuries. The analysis focused on the indicators of comprehensive examination and treatment of these patients, who were divided into 2 statistically homogeneous groups of 15 people each. In the first group, a biological prosthesis derived from bovine internal thoracic artery was used to replace the artery, and in the second group, a large subcutaneous vein was used. The results of treatment were evaluated by the number of postoperative complications, the durability of grafts and the quality of life of patients.

Results

Results. There were no fatal cases. In the first group, 6 (40%) patients suffered postoperative complications, and in the second group – in 5 (33.3%) patients. After 5 years, 12 (80%) grafts remained functioning in the first group, and 13 (86.7%) grafts in the second group. The physical component of the health of patients in the first group was equal to 60.6 ± 3.2, in the second group – 62.5 ± 3.4, and the psychological component of health 58.7 ± 2.8, and 59.5 ± 3.1, respectively. There was no statistical reliability between the indicators of the groups (p > 0.05).

Conclusion

Conclusion. Biological prosthesis derived from bovine internal thoracic arteries for the treatment of femoral artery injuries is quite effective.

Травматический дефектБедренная артерияАутовенаБиологический протез из внутренних грудных артерий быкаVascular injuryFemoral arteryAutologous blood vesselsBiological prosthesis derived from bovine internal thoracic arteriesАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesСамохвалов И.М., Рева В.А., Пронченко А.А., Селезнев А.Б. Оказание догоспитальной помощи пострадавшим с повреждением магистральных сосудов конечности в мегаполисе. Врач скорой помощи.2012;9:17-23.Lazarenko V.A., Bobrovskaya E.A., Ivanov I.S., Lipatov V.A., Mishustin V.N., Godunova E.I. Immune status in developing restenosis in patients with occlusive-stenotic lesion of the femoral-popliteal arterial segment after femoral-popliteal bypass surgery. Humans and their health. 2023;26 (2):4-12. doi:10.21626/vestnik/2023-2/01. (In Russ)Ивченко А.О., Шведов А.Н., Ивченко О.А. Сосудистые протезы, используемые при реконструктивных операциях на магистральных артериях нижних конечностей. Бюллетень Сибирской медицины.2017;16(1):132-139. doi:10.20538/1682-0363-2017-1-132-139.Imran H.M., Hyder O.N., Soukas P.A. Efficacy and safety of adjunctive drug-coated ballon therapy in endovascular treatment of common femoral artery disease. Cardiovascular Revascularization Medicine. 2019;20 (3): 210–214. doi:10.1016j.carrev./2018.06.018Conte M.S. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) and the (hoped for) dawn of evidence-based treatment for advanced limb ischemia. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (5 Suppl):69S-75S. doi: 10.1016/j.jvs.2010.02.001.Pastromas G., Katsanos K., Krokidis M., Karnabatidis D., Spiliopoulos S. Emerging Stent and Balloon Technologies in the Femoropopliteal Arteries. The Scientific World Journal. 2014; 2014 (695402): 1-6. doi:10.1155/2014/695402Самохвалов И.М., Рева В.А., Денисов А.В., Озерецковский Л.Б., Пронченко А.А. Хирургические аспекты огнестрельных повреждений артерий конечностей снарядами современного стрелкового оружия. Военно-медицинский журнал.2014;335(10):19-24.Conte M.S. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) and the (hoped for) dawn of evidence-based treatment for advanced limb ischemia. J. Vasc. Surg. 2010; (51) (Suppl. S): 69-75.Самохвалов И.М., Бадалов В.И., Рева В.А., Головко К.П., Петров А.Н., Казначеев М.В., Розов А.И. Перспективные технологии оказания хирургической помощи раненым. Военно-медицинский журнал. 2013;334(6):24-30.Svetlikov A.V., Gamzatov T.H., Kebryakov A.V., Tishkov A.V., Margariants N.B., Hardikov I.E., Galkin P.A., Shapovalov A.S., Lukin S.V., Melnikov V.M., Khubulava G.G., Kashchenko V.A., Ratnikov V.A., Gurevich V.S. Surgical tactics of treatment of chronic ischemia in patients with atherosclerotic lesion of the deep femoral artery and occlusion of the superficial femoral artery. Angiology and vascular surgery. The journal named after Academician A.V. Pokrovsky. 2023;29 (2): 61-72. doi:10.33029/1027-6661-2023-29-2-61-72. (In Russ)Гавриленко А.В., Котов А.Э., Муравьева Я.Ю., Кочетов С.В., Аликин Е.Ю. Тактические ошибки в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей при поражении бедра и голени. Хирургия. 2011;5:10-14.Elsharkawi M., Elkassaby M., McVeigh N., et al. Clinical outcomes from profundoplasty performed as a sole procedure for revascularizatiom in critically ischaemic limbs. Vascular. 2021; 29 (3): 396–403. doi:10.1177/1708538120963901Барбараш Л.С., Иванов С.В., Журавлёва И.Ю., Ануфриев А.И., Казачек Я.В., Кудрявцева Ю.А., Зинец М.Г.12-летний опыт истользования биопротезов для замещения инфраингвинальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 12(3):91–97.National recommendations for the diagnosis and treatment of diseases of the arteries of the lower extremities. M: Association of cardiovascular surgeons of Russia russian society of angiologists and vascular surgeons russian society of surgeons russian society of cardiology russian association of endocrinologists – 89c. (In Russ)Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Родионов А.О., Суковатых М.Б., Григорьян А.Ю. Эффективность биологического протеза при бедренно-бедренном шунтировании у лиц с высоким операционным риском. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(5):86–90. doi:10.17116/hirurgia2018586-90.Balasundaram N., Whitrock J.N., Braet D.J., et al. Importance of the profunda femoris upon patency following aortoiliae procedures. Journal of Vascular Surgery. 2022; 76 (1): 180–187. Doi:10.1016/j.jvs.2022.02.043.Барбараш Л.С., Бурков Н.Н., Кудрявцева Ю.А., Ануфриев А.И., Журавлева И.Ю. Сравнительный анализ применения биопротезов артерий с различной антитромботической модификацией. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18(2):21-25.Fomin V.S., Sazonov A.B., Kitachev K.V., Yakovlev N.N., Zelenin V.V., Kudryavtsev O.I.,Gulmetov P.E., Suvorov S.A., Dzhumaeva A.A., Al-Hasanat M.M., Hong Kimhen, Hubulava G.G. The choice of the method of revascularization of the lower extremities in occlusive lesion arteries of the femoral-popliteal segment. Angiology and vascular surgery. The journal named after Academician A.V. Pokrovsky. 2023;29 (1): 109-114 doi:10.33029/1027-6661-2023-29-1-109-114. (In Russ)Суковатых Б.С., Сидоров Д.В., Суковатых М.Б. Реакция соединительной ткани артериальной и венозной стенок на имплантацию синтетического и биологического протезов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(1):46–51. doi: 10.33529/angio2019106Bokeria L.A., Arakelyan V.S., Papitashvili V.G., Tsurtsumiya Sh.Sh. Results of isolated profundoplasty in comparison with distal bypass surgery in patients with diabetes mellitus and trophic ulcers. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020; 27 (2):38-48 doi:10.25207/1608-6228-2020-27-2-38-48. (In Russ)Хорев Н.Г., Котов В.И., Конькова В.О., Некоторые клинические и лабораторные предикторы структурныхизменений биологического шунта после бедренно-подколенного шунтирования. Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):44-49. doi:10.21518/1995-1477-2022-19-1-44-49Khorev N.G., Kotov V.I., Konkova V.O., //Some clinical and laboratory predictors of structural changes in biological shunt after femoral-popliteal bypass surgery.//Outpatient surgery. 2022;19 (1):44-49. doi:10.21518/1995-1477-2022-19-1-44-49. (In Russ)Wilasrusmee C., Siribumrungwong B., Horsirimanont S., Poprom N., Jirasiritham J., Thakkinstian A. Clinical results of biologic prosthesis: a systematic review and meta-analysis of comparative studies. Ann Med Surg (Lond). 2017;15:26-33. doi:10.1016/j. amsu.2017.01.018.Sukovatykh B.S., Sidorov D.V., Sukovatykh M.B. Reaction of connective tissue of arterial and venous walls to implantation of synthetic and biological grafts. Angiology and Vascular Surgery. 2019;25(1):46-51. Available at: https://www.angiolsurgery.org/maga. (In Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.