kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2024-13-2-116-127kpccz-1465Research ArticleАНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР. Сердечно-сосудистая хирургияREVIEWS. Cardiovascular surgeryСТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОАБЛАЦИЯ КАК НЕИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙSTEREOTACTIC RADIOABLATION AS A NON-INVASIVE APPROACH IN THE TREATMENT OF PERSISTENT ATRIAL FIBRILLATIONhttps://orcid.org/0000-0001-5837-7255СтребковаЕлизавета ДмитриевнаStrebkovaElizaveta D.

научный сотрудник отделения электрофизиологических рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения аритмий федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

Researcher at the Department of Electrophysiological and Endovascular Image-guided Methods of Diagnosis and Treatment of Arrhythmias, Federal State Budgetary Educational Institution “A.V. Vishnevskiy National Medical Research Center of Surgery” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

elizabeth.strebkova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7065-0250АртюхинаЕлена АлександровнаArtyukhinaElena A.

доктор медицинских наук, профессор руководитель отделения электрофизиологических рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения аритмий федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация; профессор кафедры ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии имени академика А.В. Покровского федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

PhD, Professor, Head of the Department of Electrophysiological and Endovascular Image-guided Methods of Diagnosis and Treatment of Arrhythmias, Federal State Budgetary Educational Institution “A.V. Vishnevskiy National Medical Research Center of Surgery” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation; Professor at the Department of Angiology, Cardiovascular, Endovascular Surgery and Arrhythmology named after Academician A.V. Pokrovsky, Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

artelena.71@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1791-9163РевишвилиАмиран ШотаевичRevishviliAmiran S.

академик РАН, доктор медицинских наук, профессор директор федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация; заведующий кафедрой ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии имени академика А.В. Покровского федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

Academician of the Russian Academy of Sciences, PhD, Professor, Director of the Federal State Budgetary Educational Institution “A.V. Vishnevskiy National Medical Research Center of Surgery” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation; Head of the Department of Angiology, Cardiovascular, Endovascular Surgery and Arrhythmology named after Academician A.V. Pokrovsky, Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

amirevi@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution “A.V. Vishnevskiy National Medical Research Center of Surgery” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution “A.V. Vishnevskiy National Medical Research Center of Surgery” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education "Russian Medical Academy of Continuous Professional Education" of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation202430062024132116127Copyright © Стребкова Е.Д., Артюхина Е.А., Ревишвили А.Ш., 20242024Стребкова Е.Д., Артюхина Е.А., Ревишвили А.Ш.Strebkova E.D., Artyukhina E.A., Revishvili A.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1465Основные положения

Основные положения

В течение последнего времени активно изучаются возможность применения стереотаксической радиоаблации при лечении аритмий. Стереотаксическая радиоаблация является инновационным методом неинвазивного лечения устойчивых аритмий у пациентов высокого риска. Комплексный анализ преимуществ и недостатков данной технологии при лечении ФП позволит оценить перспективы ее развития.  

Аннотация

Аннотация

Фибрилляция предсердий является наиболее распространенной тахиаритмией. Распространенность данной аритмии вследствие стремительного демографического старения населения продолжает неуклонно увеличиваться. Помимо этого, ФП часто страдают пациенты с сопутствующими онкологическими заболеваниями. Несмотря на относительно доброкачественное течение, ФП служит фактором риска развития ряда жизнеугрожающих и инвалидизиющих осложнений, что существенно снижает качество жизни и увеличивает расходы системы здравоохранения. Длительное время неинвазивные методы лечения ФП были представлены исключительно антиаритмической терапией. Важно отметить, что у пожилых и онкологических пациентов даже пароксизмальная форма ФП тяжело поддается медикаментозному лечению, а катетерные аблации и хирургическое вмешательство сопряжены с высокими рисками процедуральных и ранних послеоперационных осложнений. Все это способствовало поиску неинвазивных методов аблации аритмогенных субстратов ФП. Впервые в клинической практике стереотаксическая радиоаблация применена для устранения устойчивых желудочковых тахиаритмий. Накопив достаточный опыт, ученые рассмотрели возможность применения данной неинвазивной терапии в отношении пациентов с ФП. В настоящее время в литературе представлены единичные работы и серии клинических наблюдений, посвященные оценке эффективности и безопасности стереотаксической радиоаблации в лечении ФП. Основная цель представленного литературного обзора заключалась в освещении актуальных данных о возможностях и ограничениях неинвазивной радиотоксической стереоаблации в отношении больных ФП.

Highlights

Highlights

The feasibility and safety of stereotactic radioablation of arrhythmias have been actively investigated over the last few years. Stereotactic radioablation is an innovative approach for the noninvasive treatment of sustained arrhythmias in high-risk patients. A comprehensive analysis of the advantages and disadvantages of this STAR in relation to AF will allow us to assess the future prospects for the development of this area. 

 

 

Abstract

Abstract

Atrial fibrillation is the most common tachyarrhythmia. The prevalence of this arrhythmia continues to increase steadily due to the rapid demographic ageing of the population. In addition, patients with concomitant cancer are often affected by AF.

Despite the relatively benign course of AF, this arrhythmia is a risk factor for the development of a number of life-threatening and disabling complications, which significantly reduces the quality of life and increases the costs to the health care system.

For a long time, non-invasive methods of AF treatment were represented exclusively by antiarrhythmic therapy. It is important to note that in elderly and oncological patients, even paroxysmal AF is difficult to treat with medication, and catheter ablation and surgery are associated with high risks of procedural and early postoperative complications.

All this served to search for noninvasive methods of ablation of arrhythmogenic substrates of AF. For the first time, stereotactic radioablation was used in clinical practice to eliminate sustained ventricular tachyarrhythmias. Having accumulated sufficient experience, the scientists decided to consider the application of this non-invasive therapy in patients with AF. Currently, there are sporadic papers and clinical case series highlighting the efficacy and safety of stereotactic radioablation in the treatment of AF.

The main aim of the presented literature review was to highlight recent data on the capabilities and limitations of non-invasive radiotoxic stereoablation in patients with AF.

Фибрилляция предсердийСтереотаксическая радиоаблацияПожилые пациентыОнкологияAtrial fibrillationStereotactic radioablationOlder patientsOncologyАвторы заявляют об отсутствии финансирования статьи.ReferencesАракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю., Голицын С.П., Голухова Е.З., Ревишвили А.Ш. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;(26):4594. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4594.Аракелян, М.Г. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020 / М.Г. Аракелян, Л.А. Бокерия, Е.Ю. Васильева, С.П. Голицын, Е.З. Голухова, А.Ш. Ревишвили и др. // Российский кардиологический журнал. – 2021. – Т. 26. - №7. – С. 4594. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594Шапкина М.Ю., Маздорова Е.В., Авдеева Е.М., Щербакова Л.В., Рябиков А.Н., Hubacek J., Bobak M., Малютина С.К. Динамика частоты фибрилляции предсердий в российской популяционной выборке за 13 лет наблюдения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(8):3108. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3108.Шапкина, М.Ю. Динамика частоты фибрилляции предсердий в российской популяционной выборке за 13 лет наблюдения / М.Ю. Шапкина, Е.В. Маздорова, Е.М. Авдеева и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. - №21(8). – С. 3108. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3108Стребкова Е.Д., Ревишвили А.Ш., Малышенко Е.С., Артюхина Е.А., Попов В.А., Новиков М.А., Ялова Е.В., Бондурко К.Э., Кармазановский Г.Г., Кадырова М. Отдаленные результаты торакоскопического лечения фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии. 2023;30(2):59-69. doi: 10.35336/VA-2023-2-08.Стребкова Е.Д., Ревишвили А.Ш., Малышенко Е.С., Артюхина Е.А., Попов В.А., Новиков М.А., Ялова Е.В., Бондурко К.Э., Кармазановский Г.Г., Кадырова М. Отдаленные результаты торакоскопического лечения фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии. 2023;30(2):59-69. https://doi.org/10.35336/VA-2023-2-08Krijthe B.P., Kunst A., Benjamin E.J., Lip G.Y. H., Franco O.H., Hofman A., Witteman J.C.M., Stricker B.H., Heeringa J. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060. Eur Heart J. 2013;34(35):2746-2751. doi: 10.1093/eurheartj/eht280.Сердечная, Е.В. Особенности распространенности и течения фибрилляции предсердий на северо-западе Российской Федерации / Е.В. Сердечная, Б.А. Татарский, Е.В. Казакевич // Клиническая медицина. – 2009. – Т. 87. - № 1. – С. 17-20Сердечная Е.В., Татарский Б.А., Казакевич Е.В. Особенности распространенности и течения фибрилляции предсердий на северо-западе Российской Федерации. Клиническая медицина. 2009;87(1):17-20.Krijthe, B.P. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060 / B.P. Krijthe, A. Kunst, E.J. Benjamin, G.Y. H. Lip, O.H. Franco, A. Hofman, J.C.M. Witteman, B.H. Stricker, J. Heeringa // Eur Heart J. – 2013. – Vol. 34. - №35. – P. 2746-2751. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht280.Jakobsen C.B., Lamberts M., Carlson N., Lock-Hansen M., Torp-Pedersen C., Gislason G.H. Incidence of atrial fibrillation in different major cancer subtypes: a nationwide population-based 12 year follow up study. BMC Cancer. 2019;(19):1105. doi: 10.1186/s12885-019-6314-9.Jakobsen CB, Lamberts M, Carlson N, Lock-Hansen M, Torp-Pedersen C, Gislason GH, et al. Incidence of atrial fibrillation in different major cancer subtypes: a nationwide population-based 12 year follow up study. BMC Cancer. (2019) 19:1105. doi: 10.1186/s12885-019-6314-9Ревишвили А.Ш., Стребкова Е.Д., Артюхина Е.А., Малышенко Е.С., Новиков М.А., Кадырова М. Эффективность торакоскопического лечения непароксизмальных форм фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии. 2023;30(3):23-31. https://doi.org/10.35336/VA-1160.Ревишвили А.Ш., Стребкова Е.Д., Артюхина Е.А., Малышенко Е.С., Новиков М.А., Кадырова М. Эффективность торакоскопического лечения непароксизмальных форм фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии. https://doi.org/10.35336/VA-1160.Brundel B.J.J.M., Ai X., Hills M.T., Kuipers M.F., Lip G.Y.H., de Groot N.M.S. Atrial fibrillation. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):21. doi: 10.1038/s41572-022-00347-9.Brundel, B. J. J. M. Atrial fibrillation / B. J. J. M. Brundel, X. Ai, M. T. Hills, M. F. Kuipers, G. Y. H. Lip, N. M. S. de Groot // Nat Rev Dis Primers. – 2022 . – Vol. 8. - №1. – P. 21. https://doi.org/10.1038/s41572-022-00347-9.Филатов А.Г., Тарашвили Э.Г. Эпидемиология и социальная значимость фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2012;(2):5-13.Филатов, А.Г. Эпидемиология и социальная значимость фибрилляции предсердий / А.Г. Филатов, Э.Г. Тарашвили // Анналы аритмологии. – 2012. - № 2. – С.5-13Haïssaguerre M., Jaȉs P., Shah D.C. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 1998;339:659-666. doi: 10.1056/NEJM199809033391003.Haïssaguerre M, Jaȉs P, Shah DC, et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 1998:339; 659-666. https://doi.org/10.1056/NEJM199809033391003.Cuculich P.S., Schill M.R., Kashani R., Mutic S., Lang A., Cooper D. Noninvasive cardiac radiation for ablation of ventricular tachycardia. N Engl J Med. 2017;377:2325–36. doi: 10.1056/NEJMoa1613773Cuculich PS, Schill MR, Kashani R, Mutic S, Lang A, Cooper D, et al. Noninvasive cardiac radiation for ablation of ventricular tachycardia. N Engl J Med. (2017) 377:2325–36. doi: 10.1056/NEJMoa1613773Cox J.L. The longstanding, persistent confusion surrounding surgery for atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;139:1374–86. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.02.027.Cox JL. The longstanding, persistent confusion surrounding surgery for atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;139: 1374–86. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.02.027.Ganesan A.N., Shipp N.J., Brooks A.G. Long-term outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2013;2:e004549. doi: 10.1161/JAHA.112.004549.Ganesan AN, Shipp NJ, Brooks AG, et al, Long-term outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2013; 2:e004549Kennedy R., Oral H. Catheter ablation of atrial fibrillation in the elderly: does the benefit outweigh the risk? Expert Rev Cardiovasc Ther 2013;11:697–704. doi: 10.1586/erc.13.2.Cappato R, Calkins H, Chen S-A, et al, Updated worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2010; 3: 32–38Prasitlumkum N., Tokavanich N., Trongtorsak A., Cheungpasitporn W., Kewcharoen J., Chokesuwattanaskul R. Catheter ablation for atrial fibrillation in the elderly >75 years old: systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Electrophysiol 2022;33:1435–49. doi: 10.1111/jce.15549.Spragg DD, Dalal D, Cheema A, et al, Complications of catheter ablation for atrial fibrillation: incidence and predictors. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008; 19: 627–631Whitaker J., Mak R.H., Zei P.C. Non-invasive ablation of arrhythmias with stereotactic ablative radiotherapy. Trends Cardiovasc Med. 2022;32(5):287-296. doi: 10.1016/j.tcm.2021.04.008.Kennedy R, Oral H. Catheter ablation of atrial fibrillation in the elderly: does the benefit outweigh the risk? Expert Rev Cardiovasc Ther 2013;11:697–704.Refaat M.M., Zakka P., Youssef B., Zeidan Y.H., Geara F., Al-Ahmad A. Noninvasive Cardioablation. Card Electrophysiol Clin. 2019;11(3):481-485. doi: 10.1016/j.ccep.2019.05.008.Prasitlumkum N, Tokavanich N, Trongtorsak A, Cheungpasitporn W, Kewcharoen J, Chokesuwattanaskul R et al. Catheter ablation for atrial fibrillation in the elderly >75 years old: systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Electrophysiol 2022;33:1435–49.Васковский В.А., Таймасова И.А., Калинин Д.В., Антипина Н.А., Николаева А.А., Смирнов Г.Ю., Голанов А.В., Потапов А.А., Ревишвили А.А. Применение стереотаксической радиохирургии в эксперименте на крупных животных для проведения неинвазивных вмешательств в аритмологии. Вестник аритмологии. 2021;28(1):5-13. doi: 10.35336/VA-2021-1-5-13.Whitaker J, Mak RH, Zei PC. Non-invasive ablation of arrhythmias with stereotactic ablative radiotherapy. Trends Cardiovasc Med. 2022 Jul;32(5):287-296. doi: 10.1016/j.tcm.2021.04.008.Таймасова И.А., Васковский В.А., Артюхина Е.А., Антипина Н.А., Николаева А.А., Смирнов Г.Ю., Сизов В.А., Букарев А.Е., Фадеева О.В., Голанов А.В., Потапов А.А., Ревишвили А.Ш. Возможности и перспективы применения стереотаксической радиохирургии для проведения неинвазивных вмешательств в аритмологии. Вестник аритмологии. 2020;27(4):33-41. doi: 10.35336/VA-2020-4-33-41.Refaat M.M., Zakka P., Youssef B., Zeidan Y.H., Geara F., Al-Ahmad A. Noninvasive Cardioablation. Card Electrophysiol Clin. 2019;11(3):481-485. doi: 10.1016/j.ccep.2019.05.008.Loo B.W., Soltys S.G., Wang L., Lo A., Fahimian B.P., Iagaru A. Stereotactic ablative radiotherapy for the treatment of refractory cardiac ventricular arrhythmia. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015;8:748–50. doi: 10.1161/CIRCEP.115.002765.Sharma A, Wong D, Weidlich G, Fogarty T, Jack A, Sumanaweera T, et al. Noninvasive stereotactic radiosurgery (CyberHeart) for creation of ablation lesions in the atrium. Heart Rhythm. (2010) 7:802–10. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.02.010Robinson C.G., Samson P.P., Moore K.M.S., Hugo G.D., Knutson N., Mutic S., Goddu S.M., Lang A., Cooper D.H., Faddis M., Noheria A., Smith T.W., Woodard P.K., Gropler R.J., Hallahan D.E., Rudy Y., Cuculich P.S. Phase I/II trial of electrophysiology-guided noninvasive cardiac radioablation for ventricular tachycardia. Circulation. 2019;139:313–21. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038261.Lehmann HI, Richter D, Prokesch H, Graeff C, Prall M, Simoniello P, et al. Atrioventricular node ablation in langendorff-perfused porcine hearts using carbon ion particle therapy. Circ Arrhythm Electrophysiol. (2015) 8:429–38. doi: 10.1161/CIRCEP.114.002436Gianni C., Rivera D., Burkhardt J.D., Pollard B., Gardner E., Maguire P., Zei P.C., Natale A., Al-Ahmad A. Stereotactic arrhythmia radioablation for refractory scar-related ventricular tachycardia. Heart Rhythm. 2020;17:1241–8. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.02.036Gardner EA, Weidlich GA. Analysis of Dose Distribution in the Heart for Radiosurgical Ablation of Atrial Fibrillation. Cureus. 2016 Jul 18;8(7):e703. doi: 10.7759/cureus.703.Sharma A., Wong D., Weidlich G., Fogarty T., Jack A., Sumanaweera T., Maguire P. Noninvasive stereotactic radiosurgery (CyberHeart) for creation of ablation lesions in the atrium. Heart Rhythm. 2010;7:802–10. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.02.010Bode F, Blanck O, Gebhard M, Hunold P, Grossherr M, Brandt S, Vonthein R, Thiele H, Dunst J, Rades D. Pulmonary vein isolation by radiosurgery: implications for non-invasive treatment of atrial fibrillation. Europace. 2015 Dec;17(12):1868-74. doi: 10.1093/europace/euu406.Lehmann H.I., Richter D., Prokesch H., Graeff C., Prall M., Simoniello P., Fournier C., Bauer J., Kaderka R., Weymann A., Szabó G., Sonnenberg K., Constantinescu A.M., Johnson S.B., Misiri J., Takami M., Miller R.C., Herman M.G., Asirvatham S.J., Brons S., Jäkel O., Haberer T., Debus J., Durante M., Bert C., Packer D.L. Atrioventricular node ablation in langendorff-perfused porcine hearts using carbon ion particle therapy. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015;8:429–38. doi: 10.1161/CIRCEP.114.002436.Zei PC, Wong D, Gardner E, Fogarty T, Maguire P. Safety and efficacy of stereotactic radioablation targeting pulmonary vein tissues in an experimental model. Heart Rhythm. 2018 Sep;15(9):1420-1427. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.04.015.Gardner E.A., Weidlich G.A. Analysis of Dose Distribution in the Heart for Radiosurgical Ablation of Atrial Fibrillation. Cureus. 2016;8(7):e703. doi: 10.7759/cureus.703.Carbucicchio C, Andreini D, Piperno G, Catto V, Conte E, Cattani F, et al. Stereotactic radioablation for the treatment of ventricular tachycardia: preliminary data and insights from the STRA-MI-VT phase Ib/II study. J Interv Card Electrophysiol. (2021) 62:427–39. doi: 10.1007/s10840-021-01060-5Bode F., Blanck O., Gebhard M., Hunold P., Grossherr M., Brandt S., Vonthein R., Thiele H., Dunst J., Rades D. Pulmonary vein isolation by radiosurgery: implications for non-invasive treatment of atrial fibrillation. 2015;17(12):1868-74. doi: 10.1093/europace/euu406.Loo BW, Soltys SG, Wang L, Lo A, Fahimian BP, Iagaru A, et al. Stereotactic ablative radiotherapy for the treatment of refractory cardiac ventricular arrhythmia. Circ Arrhythm Electrophysiol. (2015) 8:748–50. doi: 10.1161/CIRCEP.115.002765Zei P.C., Wong D., Gardner E., Fogarty T., Maguire P. Safety and efficacy of stereotactic radioablation targeting pulmonary vein tissues in an experimental model. Heart Rhythm. 2018;15(9):1420-1427. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.04.015.Robinson CG, Samson PP, Moore KMS, Hugo GD, Knutson N, Mutic S, et al. Phase I/II trial of electrophysiology-guided noninvasive cardiac radioablation for ventricular tachycardia. Circulation. (2019) 139:313–21. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038261Gardner E.A., Sumanaweera T.S., Blanck O., Iwamura A.K., Steel J.P., Dieterich S., Maguire P. In vivo dose measurement using tlds and MOSFET dosimeters for cardiac radiosurgery. J Appl Clin Med Phys. 2012;13:190–203. doi: 10.1120/jacmp.v13i3.3745Gianni C, Rivera D, Burkhardt JD, Pollard B, Gardner E, Maguire P, et al. Stereotactic arrhythmia radioablation for refractory scar-related ventricular tachycardia. Heart Rhythm. (2020) 17:1241–8. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.02.036Chang J.H., Cha M.J., Seo J.W., Kim H.J., Park S.Y., Kim B.H., Lee E., Kim M.K., Yoon H.S., Oh S. Feasibility study on stereotactic radiotherapy for total pulmonary vein isolation in a canine model. Sci Rep. 2021;11:12369. doi: 10.1038/s41598-021-91660-yGardner EA, Sumanaweera TS, Blanck O, Iwamura AK, Steel JP, Dieterich S, et al. In vivo dose measurement using tlds and MOSFET dosimeters for cardiac radiosurgery. J Appl Clin Med Phys. (2012) 13:190–203. doi: 10.1120/jacmp.v13i3.3745Ren X.Y., He P.K., Gao X.S., Zhao Z.L., Zhao B., Bai Y., Liu S.W., Li K., Qin S.B., Ma M.W., Zhou J., Rong Y. Dosimetric feasibility of stereotactic ablative radiotherapy in pulmonary vein isolation for atrial fibrillation using intensity-modulated proton therapy. J Appl Clin Med Phys. 2021;22(5):79-88. doi: 10.1002/acm2.13239Zei PC, Wong D, Gardner E, Fogarty T, Maguire P. Safety and efficacy of stereotactic radioablation targeting pulmonary vein tissues in an experimental model. Heart Rhythm. (2018) 15:1420–7. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.04.015Xia P., Kotecha R., Sharma N. A treatment planning study of stereotactic body radiotherapy for atrial fibrillation. Cureus. 2016;8:e678. doi: 10.7759/cureus.678.Chang JH, Cha MJ, Seo JW, Kim HJ, Park SY, Kim BH, et al. Feasibility study on stereotactic radiotherapy for total pulmonary vein isolation in a canine model. Sci Rep. (2021) 11:12369. doi: 10.1038/s41598-021-91660-yBlanck O., Ipsen S., Chan M.K. Treatment planning considerations for robotic guided cardiac radiosurgery for atrial fibrillation. Cureus. 2016;8:e705. doi: 10.7759/cureus.705.Monroy E, Azpiri J, De La Peña C, Cardona C, Hinojosa M, Zamarripa R, et al. Late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance imaging post robotic radiosurgical pulmonary vein isolation (RRPVI). First case in the world. Cureus. (2016) 8:e738. doi: 10.7759/cureus.738Ipsen S., Blanck O., Oborn B. Radiotherapy beyond cancer: target localization in real-time MRI and treatment planning for cardiac radiosurgery. Med Phys. 2014;41:120702. doi: 10.1118/1.4901414.Qian PC, Azpiri JR, Assad J, Gonzales Aceves EN, Cardona Ibarra CE, de la Pena C, et al. Noninvasive stereotactic radioablation for the treatment of atrial fibrillation: first-in-man experience. J Arrhythmia. (2020) 36:67–74. doi: 10.1002/joa3.12283Sharma A., Wong D., Weidlich G., Fogarty T., Jack A., Sumanaweera T. Noninvasive stereotactic radiosurgery (CyberHeart) for creation of ablation lesions in the atrium. Heart Rhythm. 2010;7:802–10. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.02.010.Shoji M, Inaba K, Itami J, Hamada M, Okamoto H, Iwasa T, et al. Advantages and challenges for noninvasive atrial fibrillation ablation. J Interv Card Electrophysiol. (2021) 62:319–27. doi: 10.1007/s10840-020-00904-w/PublishedShoji M., Inaba K., Itami J., Hamada M., Okamoto H., Iwasa T., Ushigusa T., Yoshida M., Matsuyama T.A., Otsuka T., Kumagai K., Hirao K., Maguire P., Qian P., Gardner E., Zei P.C. Advantages and challenges for noninvasive atrial fibrillation ablation. J Interv Card Electrophysiol. 2021;62:319–27. doi: 10.1007/s10840-020-00904-w/Published.Di Monaco A, Gregucci F, Bonaparte I, Romanazzi I, Troisi F, Surgo A, Vitulano N, Quadrini F, Valenti N, Carbonara R, Di Guglielmo FC, Ludovico E, Calbi R, Guida P, Ciliberti MP, Fiorentino A, Grimaldi M. Linear accelerator-based stereotactic arrhythmia radioablation for paroxysmal atrial fibrillation in elderly: a prospective phase II trial. Europace. 2023 Dec 6;25(12):euad344. doi: 10.1093/europace/euad344.Di Monaco A., Gregucci F., Bonaparte I., Romanazzi I., Troisi F., Surgo A., Vitulano N., Quadrini F., Valenti N., Carbonara R., Di Guglielmo F.C., Ludovico E., Calbi R., Guida P., Ciliberti M.P., Fiorentino A., Grimaldi M. Linear accelerator-based stereotactic arrhythmia radioablation for paroxysmal atrial fibrillation in elderly: a prospective phase II trial. Europace. 2023;25(12):euad344. doi: 10.1093/europace/euad344.Haskova J, Jedlickova K, Cvek J, Knybel L, Neuwirth R, Kautzner J. Oesophagopericardial fistula as a late complication of stereotactic radiotherapy for recurrent ventricular tachycardia. Europace. (2022). euab326. doi: 10.1093/europace/euab326Haskova J., Jedlickova K., Cvek J., Knybel L., Neuwirth R., Kautzner J. Oesophagopericardial fistula as a late complication of stereotactic radiotherapy for recurrent ventricular tachycardia. Europace. 2022:euab326. doi: 10.1093/europace/euab326.Kovacs B, Mayinger M, Schindler M, Steffel J, Andratschke N, Saguner AM. Stereotactic radioablation of ventricular arrhythmias in patients with structural heart disease – a systematic review. Radiother Oncol. (2021) 162:132–9. doi: 10.1016/j.radonc.2021.06.036Monroy E., Azpiri J., De La Peña C., Cardona C., Hinojosa M., Zamarripa R., Assad J. Late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance imaging post robotic radiosurgical pulmonary vein isolation (RRPVI). First case in the world. Cureus. 2016;8:e738. doi: 10.7759/cureus.738.Ren XY, He PK, Gao XS, Zhao ZL, Zhao B, Bai Y, Liu SW, Li K, Qin SB, Ma MW, Zhou J, Rong Y. Dosimetric feasibility of stereotactic ablative radiotherapy in pulmonary vein isolation for atrial fibrillation using intensity-modulated proton therapy. J Appl Clin Med Phys. 2021 May;22(5):79-88. doi: 10.1002/acm2.13239Qian P.C., Azpiri J.R., Assad J., Gonzales Aceves E.N., Cardona Ibarra C.E., de la Pena C., Hinojosa M., Wong D., Fogarty T., Maguire P., Jack A., Gardner E.A., Zei P.C. Noninvasive stereotactic radioablation for the treatment of atrial fibrillation: first-in-man experience. J Arrhythmia. 2020;36:67–74. doi: 10.1002/joa3.12283.Аракелян, М.Г. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020 / М.Г. Аракелян, Л.А. Бокерия, Е.Ю. Васильева, С.П. Голицын, Е.З. Голухова, А.Ш. Ревишвили и др. // Российский кардиологический журнал. – 2021. – Т. 26. - №7. – С. 4594. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594Blanck O., Bode F., Gebhard M., Hunold P., Brandt S., Bruder R., Grossherr M., Vonthein R., Rades D., Dunst J. Dose-escalation study for cardiac radiosurgery in a porcine model. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;89:590–8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.02.036.Xia P, Kotecha R, Sharma N, et al, A treatment planning study of stereotactic body radiotherapy for atrial fibrillation. Cureus. 2016; 8: e678Maguire P.J., Gardner E., Jack A.B., Zei P., Al-Ahmad A., Fajardo L. Cardiac radiosurgery (CyberHeartTM) for treatment of arrhythmia: physiologic and histopathologic correlation in the porcine model. Cureus. 2011;3:e32. doi: 10.7759/cureus.32.Blanck O, Ipsen S, Chan MK, et al, Treatment planning considerations for robotic guided cardiac radiosurgery for atrial fibrillation. Cureus. 2016; 8: e705.Chalkia M., Kouloulias V., Tousoulis D., Deftereos S., Tsiachris D., Vrachatis D., Platoni K. Stereotactic Arrhythmia Radioablation as a Novel Treatment Approach for Cardiac Arrhythmias: Facts and Limitations. Biomedicines. 2021;9(10):1461. doi: 10.3390/biomedicines9101461.Ipsen S, Blanck O, Oborn B, et al, Radiotherapy beyond cancer: target localization in real-time MRI and treatment planning for cardiac radiosurgery. Med Phys. 2014; 41: 120702Kovacs B., Mayinger M., Schindler M., Steffel J., Andratschke N., Saguner A.M. Stereotactic radioablation of ventricular arrhythmias in patients with structural heart disease – a systematic review. Radiother Oncol. 2021;162:132–9. doi: 10.1016/j.radonc.2021.06.036.Sharma A, Wong D, Weidlich G, Fogarty T, Jack A, Sumanaweera T, et al. Noninvasive stereotactic radiosurgery (CyberHeart) for creation of ablation lesions in the atrium. Heart Rhythm. (2010) 7:802–10. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.02.010Martin A.G.R., Coltart D.J., Plowman P.N. CyberKnife radiosurgery for an intracardiac metastasis. BMJ Case Rep. 2011:bcr0720103197. doi: 10.1136/bcr.07.2010.3197.Chalkia M, Kouloulias V, Tousoulis D, Deftereos S, Tsiachris D, Vrachatis D, Platoni K. Stereotactic Arrhythmia Radioablation as a Novel Treatment Approach for Cardiac Arrhythmias: Facts and Limitations. Biomedicines. 2021 Oct 13;9(10):1461. doi: 10.3390/biomedicines9101461Soltys S.G., Kalani M.Y., Cheshier S.H., Szabo K.A., Lo A., Chang S.D. Stereotactic radiosurgery for a cardiac sarcoma: a case report. Technol Cancer Res Treat. 2008;7:363–8. doi: 10.1177/153303460800700502.Blanck O, Bode F, Gebhard M, Hunold P, Brandt S, Bruder R, et al. Dose-escalation study for cardiac radiosurgery in a porcine model. Int J Radiat Oncol Biol Phys. (2014) 89:590–8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.02.036Bonomo P., Cipressi S., Desideri I., Masi L., Doro R., Iermano C. Stereotactic body radiotherapy with CyberKnife for cardiac malignancies. Tumori. 2015;101:294–7. doi: 10.5301/tj.5000280.Bode F, Blanck O, Gebhard M, Hunold P, Grossherr M, Brandt S, et al. Pulmonary vein isolation by radiosurgery: implications for non-invasive treatment of atrial fibrillation. Europace. (2015) 17:1868–74. doi: 10.1093/europace/euu406Adams M.J., Lipshultz S.E., Schwartz C., Fajardo L.F., Coen V., Constine L.S. Radiation-associated cardiovascular disease: manifestations and management. Semin Radiat Oncol. 2003;13:346–56. doi: 10.1016/S1053-4296(03)00026-2.Gardner EA, Sumanaweera TS, Blanck O, Iwamura AK, Steel JP, Dieterich S, et al. In vivo dose measurement using tlds and MOSFET dosimeters for cardiac radiosurgery. J Appl Clin Med Phys. (2012) 13:190–203. doi: 10.1120/jacmp.v13i3.3745Gagliardi G., Constine L.S., Moiseenko V., Correa C., Pierce L.J., Allen A.M. Radiation dose-volume effects in the heart. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;76:S77–85. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.04.093.Sharma A, Wong D, Weidlich G, Fogarty T, Jack A, Sumanaweera T, et al. Noninvasive stereotactic radiosurgery (CyberHeart) for creation of ablation lesions in the atrium. Heart Rhythm. (2010) 7:802–10. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.02.010Filippi A.R., Meregalli S., Di Russo A., Levis M., Ciammella P., Buglione M. Fondazione Italiana Linfomi (FIL) expert consensus on the use of intensity-modulated and image-guided radiotherapy for Hodgkin’s lymphoma involving the mediastinum. Radiat Oncol. 2020;15:62. doi: 10.1186/s13014-020-01504-8.Zei PC, Wong D, Gardner E, Fogarty T, Maguire P. Safety and efficacy of stereotactic radioablation targeting pulmonary vein tissues in an experimental model. Heart Rhythm. (2018) 15:1420–7. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.04.015Haasbeek C.J.A., Lagerwaard F.J., Slotman B.J., Senan S. Outcomes of stereotactic ablative radiotherapy for centrally located early-stage lung cancer. J Thorac Oncol. 2011;6:2036–43. doi: 10.1097/JTO.0b013e31822e71d8.Haasbeek C.J.A., Lagerwaard F.J., Slotman B.J., Senan S. Outcomes of stereotactic ablative radiotherapy for centrally located early-stage lung cancer. J Thorac Oncol. 2011;6:2036–43. doi: 10.1097/JTO.0b013e31822e71d8.Kaestner L., Boda-Heggemann J., Fanslau H., Xie J., Schweikard A., Giordano F.A., Blanck O., Rudic B. Electroanatomical mapping after cardiac radioablation for treatment of incessant electrical storm: a case report from the RAVENTA trial. Strahlenther Onkol. 2023;199(11):1018-1024. doi: 10.1007/s00066-023-02136-z.Kaestner L., Boda-Heggemann J., Fanslau H., Xie J., Schweikard A., Giordano F.A., Blanck O., Rudic B. Electroanatomical mapping after cardiac radioablation for treatment of incessant electrical storm: a case report from the RAVENTA trial. Strahlenther Onkol. 2023;199(11):1018-1024. doi: 10.1007/s00066-023-02136-z.Krug D., Zaman A., Eidinger L., Grehn M., Boda-Heggemann J., Rudic B., Mehrhof F., Boldt L.H., Hohmann S., Merten R., Buergy D., Fleckenstein J., Kluge A., Rogge A., Both M., Rades D., Tilz R.R., Olbrich D., König I.R., Siebert F.A., Schweikard A., Vonthein R., Bonnemeier H., Dunst J., Blanck O. Radiosurgery for ventricular tachycardia (RAVENTA): interim analysis of a multicenter multiplatform feasibility trial. Strahlenther Onkol. 2023;199(7):621-630. doi: 10.1007/s00066-023-02091-9.Krug D., Zaman A., Eidinger L., Grehn M., Boda-Heggemann J., Rudic B., Mehrhof F., Boldt L.H., Hohmann S., Merten R., Buergy D., Fleckenstein J., Kluge A., Rogge A., Both M., Rades D., Tilz R.R., Olbrich D., König I.R., Siebert F.A., Schweikard A., Vonthein R., Bonnemeier H., Dunst J., Blanck O. Radiosurgery for ventricular tachycardia (RAVENTA): interim analysis of a multicenter multiplatform feasibility trial. Strahlenther Onkol. 2023;199(7):621-630. doi: 10.1007/s00066-023-02091-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.