kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2025-14-5-178-189kpccz-1473Research ArticleОНЛАЙН. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Кардиология. КардиоонкологияЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ТРИМЕТАЗИДИНОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ИНДУЦИРОВАННОЙ ПРИЕМОМ АНТРАЦИКЛИНОВTHE EFFECTIVENESS OF TRIMETAZIDINE THERAPY FOR CHRONIC HEART FAILURE INDUCED BY ANTHRACYCLINEhttps://orcid.org/0000-0002-7777-6419ШиловСергей НиколаевичShilovSergey N.

доктор медицинских наук профессор кафедры патологической физиологии и клинической патофизиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

MD, Professor, Department of Pathological Physiology and Clinical Pathophysiology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Novosibirsk State Medical University", Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

newsib54@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9630-0213БерезиковаЕкатерина НиколаевнаBerezikovaEkaterina N.

доктор медицинских наук профессор кафедры внутренних болезней им. академика Л.Д. Сидоровой федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Internal Diseases. Academician L.D. Sidorova of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Novosibirsk State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

cardio@enberezikova.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4223-3457БобылеваЕлена ТаировнаBobylevaElena T.

ассистент кафедры патологической физиологии и клинической патофизиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Assistant Professor, Department of Pathological Physiology and Clinical Pathophysiology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Novosibirsk State Medical University", Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

ratushnyak.el@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2645-162XПоповаАнна АлександровнаPopovaAnna A.

доктор медицинских наук заведующая кафедрой поликлинической терапии и общей врачебной практики федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

MD, Head of the Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Novosibirsk State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

annpopova24@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5563-2983ГребенкинаИрина АркадьевнаGrebenkinaIrina A.

кандидат медицинских наук доцент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

PhD, Associate Professor, Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk, Russian Federation

iren-quaf@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0721-0038ТепляковАлександр ТрофимовичTeplyakovAlexander T.

доктор медицинских наук профессор главный научный сотрудник научно-исследовательского института кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация

MD, Professor, Chief Researcher at the Scientific Research Institute of Cardiology of the Federal State Budgetary Scientific Institution Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russian Federation

vgelen1970@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4019-3735ГраковаЕлена ВикторовнаGrakovaElena V.

доктор медицинских наук ведущий научный сотрудник отделения патологии миокарда научно-исследовательского института кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация

MD, Senior Researcher, Department of Myocardial Pathology, Scientific Research Institute of Cardiology, Federal State Budgetary Scientific Institution Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russian Federation

gev@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2285-6438КопьеваКристина ВасильевнаKopyevaKristina V.

кандидат медицинских наук научный сотрудник отделения патологии миокарда научно-исследовательского института кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация

Candidate of Medical Sciences, Researcher at the Department of Myocardial Pathology of the Scientific Research Institute of Cardiology of the Federal State Budgetary Scientific Institution Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russian Federation

kristin-kop@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1610-0896ВорожцоваИрина НиколаевнаVorozhtsovaIrina N.

доктор медицинских наук, профессор профессор отдела научно-образовательной деятельности научно-исследовательского института федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация

MD, Professor, Professor of the Department of Scientific and Educational Activities of the Scientific Research Institute of the Federal State Budgetary Scientific Institution Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russian Federation

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Novosibirsk State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» «Научно-исследовательский институт кардиологии»РоссияCardiology Research Institute, Federal State Budgetary Scientific Institution “Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences”Russian Federation202512112025145178189Copyright © Шилов С.Н., Березикова Е.Н., Бобылева Е.Т., Попова А.А., Гребенкина И.А., Тепляков А.Т., Гракова Е.В., Копьева К.В., Ворожцова И.Н., 20252025Шилов С.Н., Березикова Е.Н., Бобылева Е.Т., Попова А.А., Гребенкина И.А., Тепляков А.Т., Гракова Е.В., Копьева К.В., Ворожцова И.Н.Shilov S.N., Berezikova E.N., Bobyleva E.T., Popova A.A., Grebenkina I.A., Teplyakov A.T., Grakova E.V., Kopyeva K.V., Vorozhtsova I.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1473Основные положения

Основные положения

 

 

Резюме

Резюме

Цель

Цель. Изучить эффективность триметазидина в составе схем терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН), индуцированной кардиотоксичностью химиотерапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 114 женщин (48,0 [46,0; 52,0] лет) с ХСН, развившейся через 12 месяцев после окончания химиотерапии рака молочной железы с использованием препаратов антрациклинового ряда. Все пациентки получали терапию карведилолом и эналаприлом. Контрольные точки для оценки эффективности проводимой терапии – 12 и 24 месяца наблюдения. Критерии неблагоприятного течения ХСН: увеличение функционального класса ХСН на 1 и более в течение периода наблюдения; госпитализация по поводу СН 1 раз и более на протяжении периода наблюдения; прогрессивное ухудшение структурно-функциональных изменений левого желудочка в течение исследуемого периода.

Результаты

Результаты. После 12 месяцев лечения ХСН комбинированной терапией карведилолом и эналаприлом 47 больным к терапии был добавлен триметазидин. Через 12 месяцев терапии триметазидином оценивали динамику течения ХСН. До назначения триметазидина на фоне лечения комбинацией карведилола и эналаприла у больных отмечалось прогрессирование структурно-функциональных изменений миокарда (снижение фракции выброса левого желудочка, увеличение размеров левого предсердия, конечно-систолического и конечно-диастолического размеров левого желудочка), прогрессирование ХСН по данным теста 6-минутной ходьбы. После добавления к проводимому ранее лечению триметазидина через 12 месяцев комбинированной терапии отмечено существенное повышение фракции выброса левого желудочка (p = 0,004), уменьшение размеров левого предсердия (р = 0,001), конечно-систолического (р = 0,045) и конечно-диастолического (р = 0,022) размеров левого желудочка. Также на фоне проводимой терапии значимо снизился уровень предшественника мозгового натрийуретического пептида (р = 0,005), увеличилась дистанция при проведении теста 6-минутной ходьбы (р = 0,009): с 387 (335; 445) метров до 432 (408; 476) метров.

Заключение

Заключение. При неэффективности лечения ХСН, индуцированной кардиотоксичностью химиотерапии, карведилолом и эналаприлом добавление к лечению триметазидина ассоциируется с достоверным регрессом клинических (тест 6-минутной ходьбы), лабораторных (предшественник мозгового натрийуретического пептида) и ЭхоКГ-признаков сердечной недостаточности.

Highlights

Highlights

 

 

Absract

Absract

Aim

Aim. To study the effectiveness of trimetazidine as part of treatment regimens for chronic heart failure (CHF) induced by cardiotoxicity of chemotherapy.

Methods

Methods. The study included 114 women (48,0 [46,0; 52,0] years) with CHF that developed 12 months after the end of chemotherapy for breast cancer using anthracycline drugs. All patients received therapy with carvedilol and enalapril. Control points for assessing the effectiveness of therapy are 12 and 24 months of observation. Criteria for an unfavorable course of CHF: an increase in the functional class of CHF by 1 or more during the observation period; hospitalization for HF 1 or more times during the observation period; progressive deterioration of structural and functional changes of the left ventricle during the study period.

Results

Results. After 12 months of treatment for CHF with combination therapy of carvedilol and enalapril, trimetazidine was added to therapy in 47 patients. After 12 months of treatment with trimetazidine, the dynamics of the course of CHF were assessed. Before the appointment of trimetazidine during treatment with a combination of carvedilol and enalapril, patients experienced progression of structural and functional changes in the myocardium (decrease in left ventricular ejection fraction, increase in the size of the left atrium, end-systolic and end-diastolic size of the left ventricle), progression of CHF according to the 6-minute walk. After adding trimetazidine to the previous treatment, after 12 months of combination therapy, a significant increase in left ventricular ejection fraction (p = 0,004), a decrease in the size of the left atrium (p = 0,001), end-systolic (p = 0,045) and end-diastolic (p = 0,022) left ventricular dimensions. Also, during the therapy, the level of the N-terminal pro-B-type brain natriuretic peptide significantly decreased (p = 0,005), and the distance during the 6-minute walk test increased (p = 0,009): from 387 (335; 445) meters from 387 (335; 445) meters to 432 (408; 476) meters.

Conclusions

Conclusions. In cases of ineffective treatment of CHF induced by cardiotoxicity of chemotherapy, carvedilol and enalapril, the addition of trimetazidine to treatment is associated with a significant regression of clinical (6-minute walk test), laboratory (N-terminal pro-B-type brain natriuretic peptide) and echocardiographic signs of heart failure.

АнтрациклиныКардиотоксичностьСердечная недостаточностьТриметазидинAnthracyclinesCardiotoxicityHeart failureTrimetazidineАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesВасюк Ю.А., Гендлин Г.Е., Емелина Е.И., Шупенина Е.Ю., Баллюзек М.Ф., Баринова И.В., Виценя М.В., Давыдкин И.Л., Дундуа Д.П., Дупляков Д.В., Затейщиков Д.А., Золотовская И.А., Конради А.О., Лопатин Ю.М., Моисеева О.М., Недогода С.В., Недошивин А.О., Никитин И.Г., Полтавская М.Г., Потиевская В.И., Репин А.Н., Сумин А.Н., Зотова Г.А., Тумян Г.С., Шляхто Е.В., Хатьков И.Е., Якушин С.С., Беленков Ю.Н. Согласованное мнение Российских экспертов по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии. Российский кардиологический журнал. 2021;26(9):4703. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4703Vasyuk Yu.A., Gendlin G.E., Emelina E.I., Shupenina E.Yu., Ballyuzek M.F., Barinova I.V., Vitsenya M.V., Davydkin I.L., Dundua D.P., Duplyakov D.V., Zateishchikov D.A., Zolotovskaya I.A., Konradi A.O., Lopatin Yu.M., Moiseeva O.M., Nedogoda S.V., Nedoshivin A.O., Nikitin I.G., Poltavskaya M.G., Potievskaya V.I., Repin A.N., Sumin А.N., Zotova L.A., Tumyan G.S., Shlyakhto E.V., Khatkov I.E., Yakushin S.S., Belenkov Yu.N. Сonsensus statement of Russian experts on the prevention, diagnosis and treatment of cardiotoxicity of anticancer therapy. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(9):4703. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4703 (In Russian)Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S., Asteggiano R., Aznar M.C., Bergler-Klein J., Boriani G., Cardinale D., Cordoba R., Cosyns B., Cutter D.J., de Azambuja E., de Boer R.A., Dent S.F., Farmakis D., Gevaert S.A., Gorog D.A., Herrmann J., Lenihan D., Moslehi J., Moura B., Salinger S.S., Stephens R., Suter T.M., Szmit S., Tamargo J., Thavendiranathan P., Tocchetti C.G., van der Meer P., van der Pal H.J.H. 2022 ESC Guidelines on Cardio-Oncology Developed in Collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS): Developed by the Task Force on Cardio-Oncology of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2022;43(41):4229-4361. doi: 10.1093/eurheartj/ehac244Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S., Asteggiano R., Aznar M.C., Bergler-Klein J., Boriani G., Cardinale D., Cordoba R., Cosyns B., Cutter D.J., de Azambuja E., de Boer R.A., Dent S.F., Farmakis D., Gevaert S.A., Gorog D.A., Herrmann J., Lenihan D., Moslehi J., Moura B., Salinger S.S., Stephens R., Suter T.M., Szmit S., Tamargo J., Thavendiranathan P., Tocchetti C.G., van der Meer P., van der Pal H.J.H. 2022 ESC Guidelines on Cardio-Oncology Developed in Collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS): Developed by the Task Force on Cardio-Oncology of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2022;43(41):4229-4361. doi: 10.1093/eurheartj/ehac244Herrmann J., Lenihan D., Armenian S., Barac A., Blaes A., Cardinale D., Carver J., Dent S., Ky B., Lyon A.R., López-Fernández T., Fradley M.G., Ganatra S., Curigliano G., Mitchell J.D., Minotti G., Lang N.N., Liu J.E., Neilan T.G., Nohria A., O'Quinn R., Pusic I., Porter C., Reynolds K.L., Ruddy K.J., Thavendiranathan P., Valent P. Defining cardiovascular toxicities of cancer therapies: An International Cardio-Oncology Society (IC-OS) consensus statement. Eur. Heart J. 2022;43(4):280-299. doi: 10.1093/eurheartj/ehab674Herrmann J., Lenihan D., Armenian S., Barac A., Blaes A., Cardinale D., Carver J., Dent S., Ky B., Lyon A.R., López-Fernández T., Fradley M.G., Ganatra S., Curigliano G., Mitchell J.D., Minotti G., Lang N.N., Liu J.E., Neilan T.G., Nohria A., O'Quinn R., Pusic I., Porter C., Reynolds K.L., Ruddy K.J., Thavendiranathan P., Valent P. Defining cardiovascular toxicities of cancer therapies: An International Cardio-Oncology Society (IC-OS) consensus statement. Eur. Heart J. 2022;43(4):280-299. doi: 10.1093/eurheartj/ehab674Jordan J.H., Castellino S.M., Meléndez G.C., Klepin H.D., Ellis L.R., Lamar Z., Vasu S., Kitzman D.W., Ntim W.O., Brubaker P.H., Reichek N., D'Agostino R.B. Jr, Hundley W.G. Left ventricular mass change after anthracycline chemotherapy. Circ. Heart Fail. 2018;11(7):e004560. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004560.Jordan J.H., Castellino S.M., Meléndez G.C., Klepin H.D., Ellis L.R., Lamar Z., Vasu S., Kitzman D.W., Ntim W.O., Brubaker P.H., Reichek N., D'Agostino R.B. Jr, Hundley W.G. Left ventricular mass change after anthracycline chemotherapy. Circ. Heart Fail. 2018;11(7):e004560. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004560.Li M., Russo M., Pirozzi F., Tocchetti C.G., Ghigo A. Autophagy and cancer therapy cardiotoxicity: from molecular mechanisms to therapeutic opportunities. Biochim. Biophys. Acta Mol. Cell Res. 2020;1867(3):118493. doi: 10.1016/j.bbamcr.2019.06.007Li M., Russo M., Pirozzi F., Tocchetti C.G., Ghigo A. Autophagy and cancer therapy cardiotoxicity: from molecular mechanisms to therapeutic opportunities. Biochim. Biophys. Acta Mol. Cell Res. 2020;1867(3):118493. doi: 10.1016/j.bbamcr.2019.06.007Емелина Е.И., Гендлин Г.Е., Никитин И.Г. Кардиоонкология и онкогематология: алгоритмы обследования, профилактика и лечения кардиотоксичности, направления реабилитации. Клиническая онкогематология. 2021;14(2):239–261. doi: 10.21320/2500-2139-2021-14-2-239-261Emelina E.I., Gendlin G.E., Nikitin I.G. Cardio-oncology and Oncohematology: Examination Algorithms, Prophylactic and Treatment of Cardiotoxicity, Trends in Rehabilitation. Clinical oncohematology. 2021;14(2):239–61. doi: 10.21320/2500-2139-2021-14-2-239-261 (In Russian)Васюк Ю.А., Шупенина Е.Ю., Новосел Е.О., Выжигин Д.А., Носова А.Г., Жукова Л.Г., Филоненко Д.А., Хатькова Е.И. Возможности первичной медикаментозной профилактики кардиотоксичности противоопухолевой терапии у онкологических больных. Российский кардиологический журнал. 2022;27(12):5258. doi:10.15829/1560-4071-2022-5258Vasyuk Yu.A., Shupenina E. Yu., Novosel E.O., Vyzhigin D.A., Nosova A. G., Zhukova L. G., Filonenko D.A., Khatkova E.I. Potential of primary drug prevention of cardiotoxicity in the context of anticancer therapy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(12):5258. doi:10.15829/1560-4071-2022-5258 (In Russian)Wallace K.B., Sardão V.A., Oliveira P.J. Mitochondrial determinants of doxorubicin-induced cardiomyopathy. Circ. Res. 2020;126(7):926-941. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.119.314681Wallace K.B., Sardão V.A., Oliveira P.J. Mitochondrial determinants of doxorubicin-induced cardiomyopathy. Circ. Res. 2020;126(7):926-941. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.119.314681Wu B.B., Leung K.T., Poon E.N. Mitochondrial-Targeted Therapy for Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(3):1912. doi: 10.3390/ijms23031912Wu B.B., Leung K.T., Poon E.N. Mitochondrial-Targeted Therapy for Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(3):1912. doi: 10.3390/ijms23031912Danesi R., Bernardini N., Marchetti A., Bernardini M., Del Tacca M. Protective effects of fructose-1,6-diphosphate on acute and chronic doxorubicin cardiotoxicity in rats. Cancer Chemother. Pharmacol. 1990;25(5):326-332. doi: 10.1007/BF00686231.Danesi R., Bernardini N., Marchetti A., Bernardini M., Del Tacca M. Protective effects of fructose-1,6-diphosphate on acute and chronic doxorubicin cardiotoxicity in rats. Cancer Chemother. Pharmacol. 1990;25(5):326-332. doi: 10.1007/BF00686231.Díaz-Gavela A.A., Figueiras-Graillet L., Luis Á.M., Salas Segura J., Ciérvide R., Del Cerro Peñalver E., Couñago F., Arenas M., López-Fernández T. Breast radiotherapy-related cardiotoxicity. when, how, why. Risk prevention and control strategies. Cancers (Basel). 2021;13(7):1712. doi: 10.3390/cancers13071712Díaz-Gavela A.A., Figueiras-Graillet L., Luis Á.M., Salas Segura J., Ciérvide R., Del Cerro Peñalver E., Couñago F., Arenas M., López-Fernández T. Breast radiotherapy-related cardiotoxicity. when, how, why. Risk prevention and control strategies. Cancers (Basel). 2021;13(7):1712. doi: 10.3390/cancers13071712Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Несветов В.В., Школьник Л.Д., Варлан Г.В., Пильщиков А.В. Нарушения метаболизма миокарда на фоне химиотерапевтического лечения, а также возможности их коррекции. CardioСоматика. 2013;(4):20-24.Vasyuk Yu.A., Shkolnik E.L., Nesvetov V.V., Shkolnik L.D., Varlan G.V., Pilschikov A.V. Myocardial metabolic background on chemotherapy and means of their correction. Kardiosomatika. 2013;(4):20-24. (In Russian)Avagimyan A., Kakturskiy L. The impact of trimetazidine on the anthropometric parameters of doxorubicin-cyclophosphamide mode in chemotherapy-induced heart alteration. Georgian Med. News. 2022;322:158-161.Avagimyan A., Kakturskiy L. The impact of trimetazidine on the anthropometric parameters of doxorubicin-cyclophosphamide mode in chemotherapy-induced heart alteration. Georgian Med. News. 2022;322:158-161.Curigliano G., Lenihan D., Fradley M., Ganatra S., Barac A., Blaes A., Herrmann J., Porter C., Lyon A.R., Lancellotti P., Patel A., DeCara J., Mitchell J., Harrison E., Moslehi J., Witteles R., Calabro M.G., Orecchia R., de Azambuja E., Zamorano J.L., Krone R., Iakobishvili Z., Carver J., Armenian S., Ky B., Cardinale D., Cipolla C.M., Dent S., Jordan K. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann. Oncol. 2020;31(2):171-190. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.023Curigliano G., Lenihan D., Fradley M., Ganatra S., Barac A., Blaes A., Herrmann J., Porter C., Lyon A.R., Lancellotti P., Patel A., DeCara J., Mitchell J., Harrison E., Moslehi J., Witteles R., Calabro M.G., Orecchia R., de Azambuja E., Zamorano J.L., Krone R., Iakobishvili Z., Carver J., Armenian S., Ky B., Cardinale D., Cipolla C.M., Dent S., Jordan K. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann. Oncol. 2020;31(2):171-190. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.023Sobczuk P., Czerwińska M., Kleibert M., Cudnoch-Jędrzejewska A. Anthracycline-induced cardiotoxicity and renin-angiotensin-aldosterone system - from molecular mechanisms to therapeutic applications. Heart Fail. Rev. 2022;27(1):295-319. doi: 10.1007/s10741-020-09977-1Sobczuk P., Czerwińska M., Kleibert M., Cudnoch-Jędrzejewska A. Anthracycline-induced cardiotoxicity and renin-angiotensin-aldosterone system - from molecular mechanisms to therapeutic applications. Heart Fail. Rev. 2022;27(1):295-319. doi: 10.1007/s10741-020-09977-1McCune C., McGowan M., Johnston R., McCarthy A., Watson C., Dixon L. The prevalence of late anthracycline induced cardiotoxicity in survivors of childhood malignancy in Northern Ireland. Heart. 2019;105:A52. doi: 10.1136/heartjnl-2019ICS.64McCune C., McGowan M., Johnston R., McCarthy A., Watson C., Dixon L. The prevalence of late anthracycline induced cardiotoxicity in survivors of childhood malignancy in Northern Ireland. Heart. 2019;105:A52. doi: 10.1136/heartjnl-2019ICS.64Li M, Sala V., De Santis M.C., Cimino J., Cappello P., Pianca N., Di Bona A., Margaria J.P., Martini M., Lazzarini E., Pirozzi F., Rossi L., Franco I., Bornbaum J., Heger J., Rohrbach S., Perino A., Tocchetti C.G., Lima B.H.F., Teixeira M.M., Porporato P.E., Schulz R., Angelini A., Sandri M., Ameri P., Sciarretta S., Lima-Júnior R..CP., Mongillo M., Zaglia T., Morello F., Novelli F., Hirsch E., Ghigo A. Phosphoinositide 3-kinase gamma inhibition protects from anthracycline cardiotoxicity and reduces tumor growth. Circulation. 2018;138(7):696-711. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030352Li M, Sala V., De Santis M.C., Cimino J., Cappello P., Pianca N., Di Bona A., Margaria J.P., Martini M., Lazzarini E., Pirozzi F., Rossi L., Franco I., Bornbaum J., Heger J., Rohrbach S., Perino A., Tocchetti C.G., Lima B.H.F., Teixeira M.M., Porporato P.E., Schulz R., Angelini A., Sandri M., Ameri P., Sciarretta S., Lima-Júnior R..CP., Mongillo M., Zaglia T., Morello F., Novelli F., Hirsch E., Ghigo A. Phosphoinositide 3-kinase gamma inhibition protects from anthracycline cardiotoxicity and reduces tumor growth. Circulation. 2018;138(7):696-711. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030352Carvalho R.A., Sousa R.P., Cadete V.J., Lopaschuk G.D., Palmeira C.M., Bjork J.A., Wallace K.B. Metabolic remodeling associated with subchronic doxorubicin cardiomyopathy. Toxicology. 2010;270(2-3):92-98. doi: 10.1016/j.tox.2010.01.019.Carvalho R.A., Sousa R.P., Cadete V.J., Lopaschuk G.D., Palmeira C.M., Bjork J.A., Wallace K.B. Metabolic remodeling associated with subchronic doxorubicin cardiomyopathy. Toxicology. 2010;270(2-3):92-98. doi: 10.1016/j.tox.2010.01.019.Hrelia S., Fiorentini D., Maraldi T., Angeloni C., Bordoni A., Biagi P.L., Hakim G. Doxorubicin Induces Early Lipid Peroxidation Associatedwith Changes in Glucose Transport in Cultured Cardiomyocytes. Biochim. Biophys. Acta. 2002;1567(1-2):150-156. doi: 10.1016/s0005-2736(02)00612-0Hrelia S., Fiorentini D., Maraldi T., Angeloni C., Bordoni A., Biagi P.L., Hakim G. Doxorubicin Induces Early Lipid Peroxidation Associatedwith Changes in Glucose Transport in Cultured Cardiomyocytes. Biochim. Biophys. Acta. 2002;1567(1-2):150-156. doi: 10.1016/s0005-2736(02)00612-0Dezsi C.A. Trimetazidine in Practice: Review of the clinical and experimental evidence. Am. J. Ther. 2016;23(3):e871-9. doi: 10.1097/MJT.0000000000000180Dezsi C.A. Trimetazidine in Practice: Review of the clinical and experimental evidence. Am. J. Ther. 2016;23(3):e871-9. doi: 10.1097/MJT.0000000000000180Tallarico D., Rizzo V., Di Maio F., Petretto F., Bianco G., Placanica G., Marziali M., Paravati V., Gueli N., Meloni F., Campbell S.V. Myocardial cytoprotection by trimetazidine against anthracycline-induced cardiotoxicity in anticancer chemotherapy. Angiology. 2003;54(2):219-227. doi: 10.1177/000331970305400212Tallarico D., Rizzo V., Di Maio F., Petretto F., Bianco G., Placanica G., Marziali M., Paravati V., Gueli N., Meloni F., Campbell S.V. Myocardial cytoprotection by trimetazidine against anthracycline-induced cardiotoxicity in anticancer chemotherapy. Angiology. 2003;54(2):219-227. doi: 10.1177/000331970305400212Ватутин Н.Т., Калинкина Н.В., Риджок В.В., Столика О.И. Влияние триметазидина на вариабельность сердечного ритма и систолическую функцию левого желудочка у пациентов, получающих антрациклиновые антибиотики. Кровообращение, гемостаз. 2005;3-4:141-145Vatutin N.T., Kalinkina N.V., Ridzhok V.V., Stolika O.I. Vlijanie trimetazidina na variabel'nost' serdechnogo ritma i sistolicheskuju funkciju levogo zheludochka u pacientov, poluchajushhih antraciklinovye antibiotiki. Krovoobrashhenie, gemostaz. 2005;3-4:141-145. (In Russian)Donne M.G., Iannielli, A., Capozza P., Caterina, R., Marzilli M. Cardioprotective effect of Trimetazidine in patients with early breast cancer receiving anthracycline-based chemotherapy. European Heart Journal. 2020; 41(Supplement_2:880. doi: 10.1093/ehjci/ehaa946.0880Donne M.G., Iannielli, A., Capozza P., Caterina, R., Marzilli M. Cardioprotective effect of Trimetazidine in patients with early breast cancer receiving anthracycline-based chemotherapy. European Heart Journal. 2020; 41(Supplement_2:880. doi: 10.1093/ehjci/ehaa946.0880Калинкина Н.В. Влияние триметазидина на безболевую ишемию миокарда и диастолическую функцию левого желудочка у пациентов, получающих антрациклиновые антибиотики. Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2006;2:195-198Kalinkina N.V. Vlijanie trimetazidina na bezbolevuju ishemiju miokarda i diastolicheskuju funkciju levogo zheludochka u pacientov, poluchajushhih antraciklinovye antibiotiki. Vestnik neotlozhnoj i vosstanovitel'noj mediciny. 2006;2:195-198. (In Russian)Pascale C., Fornengo P., Epifani G., Bosio A., Giacometto F. Cardioprotection of trimetazidine and anthracycline-induced acute cardiotoxic effects. Lancet. 2002;359(9312):1153-1154. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08135-7Pascale C., Fornengo P., Epifani G., Bosio A., Giacometto F. Cardioprotection of trimetazidine and anthracycline-induced acute cardiotoxic effects. Lancet. 2002;359(9312):1153-1154. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08135-7

The authors declare that there are no conflicts of interest present.