кандидат медицинских наук старший научный сотрудник, врач – сердечно-сосудистый хирург федерального государственного бюджетного учреждения «Научный медицинский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
PhD, Researcher, Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
кандидат медицинских наук ведущий научный сотрудник, врач – сердечно-сосудистый хирург федерального государственного бюджетного учреждения «Научный медицинский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
PhD, Leading Researcher, Cardiovascular Surgeon, Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург федерального государственного бюджетного учреждения «Научный медицинский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
PhD, Researcher, Cardiovascular Surgeon., Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
младший научный сотрудник, врач-патологоанатом федерального государственного бюджетного учреждения «Научный медицинский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
Junior Researcher, pathologist, Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
Основные положения
Инвазивная липома сердца представляет собой редкую доброкачественную опухоль сердца, способную, в зависимости от размеров и локализации, создавать жизнеугрожающие состояния. В статье сообщается о редком случае хирургического лечения инвазивной липомы правого предсердия.
Резюме
Целью сообщения является демонстрация редкого случая хирургического лечения инвазивной липомы правого предсердия. Пациентка Я., 46 лет, поступила в отделение с жалобами на периодические приступы учащенного аритмичного сердцебиения. Данные электрокардиографии: ритм правильный, синусовый, частота сердечных сокращений 79 уд/мин. Данные трансторакальной эхокардиографии: в полости правого предсердия визуализируется дополнительное флотирующее гетерогенное образование округлой формы с неровным контуром, размером 32 × 29 мм, крепящееся к устью верхней полой вены. По результатам компьютерной и магнитно-резонансной томографии с контрастированием также отмечено распространение объемного образования в стенку правого предсердия и экстракардиально. Выполнены хирургическое удаление объемного образования правого предсердия, пластика правого предсердия ксеноперикардиальной заплатой, шовная аннулопластика трикуспидального клапана по де Вега в условиях искусственного кровообращения (77 мин) на работающем сердце. Размер наружной части опухоли составил 30 × 70 мм, внутренней – 40 × 50 мм. Послеоперационный период протекал без осложнений. Микроскопическое исследование объемного образования показало гистологическую картину липомы сердца. В заключение необходимо отметить, что инвазивная липома правого предсердия – редкая доброкачественная опухоль сердца, каждое сообщение о которой представляет значительный научный интерес. Важно раннее (с момента ее выявления) хирургическое удаление липомы в связи с возможным риском разрастания и инфильтрации в прилегающие структуры. Для предоперационного планирования необходимы точные данные о локализации опухоли и ее прорастании в соседние структуры сердца.
Highlights
Invasive cardiac lipoma is a rare benign cardiac tumor that can cause life-threatening conditions depending on its size and location. This article reports a rare case of surgical treatment of an invasive lipoma of the right atrium.
Abstract
The aim of this research is to demonstrate a rare case of surgical treatment of an invasive lipoma of the right atrium. Patient Ya., female, 46 years old, was admitted to the department with periodic attacks of rapid arrhythmic heartbeat. ECG: the rhythm is regular, sinus, 79 beats/min heart rate. According to transthoracic echocardiography: an additional floating heterogeneous formation of a round shape with an uneven contour, measuring 32 × 29 mm, attached to the junction of the superior vena cava was visualized and it was placed in the cavity of the right atrium. According to the results of CT and MRI with contrast the cardiac tumor growing into the right atrium wall and extracardially was also visualized. An operation was performed to remove the cardiac tumor of the right atrium, to reconstruct the right atrium with a xenopericardial patch and de Vega tricuspid valve annuloplasty on the beating heart with cardiopulmonary bypass (77 minutes). The size of the outer part of the tumor was 30 × 70 mm, the inner – 40 × 50 mm. The postoperative period proceeded without complications. Microscopic examination of cardiac tumor showed a histological picture of a cardiac lipoma. In conclusion, it should be noted that invasive lipoma of the right atrium is a rare benign tumor of the heart and this research is of scientific interest for the further study of this phenomenon. Early surgical removal of the lipoma is important, taking into account its characteristics, due to the possible risk of tumor growth and infiltration into the surrounding structure. Preoperative planning requires accurate data on the location of the tumor and its infiltration into the adjacent heart structure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.