kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2025-14-1-169-179kpccz-1570Research ArticleОНЛАЙН. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КардиологияONLINE. ORIGINAL STUDIES. CARDIOLOGYВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ НА РИСКИ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВIMPLICATION OF CARDIOVASCULAR PATHOLOGY ON THE RISKS OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS IN CANCER PATIENTShttps://orcid.org/0000-0001-8118-0522ЗаикинаМаргарита ПавловнаZaikinaMargarita P.

аспирант кафедры факультетской терапии № 1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Postgraduate student of the Department of Faculty Therapy No. 1, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

zaikina.rita@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2252-7773ТкачёвМаксим ИгоревичTkachevMaksim I.

кандидат медицинских наук доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

PhD, Associate Professor of the Department of Cardiovascular Surgery at the Institute of Professional Education, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

maximtkachev1997@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7802-1843КогайВероника ВалерьяновнаKogajVeronika V.

аспирант кафедры факультетской терапии № 1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Postgraduate student of the Department of Faculty Therapy No. 1, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

veronika.kogay@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-1516-7278ТабаченковаЕлизавета СергеевнаTabachenkovaElizaveta S.

студент 6-го курса федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

6th year student, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

tabachenkovaelizaveta@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0160-6015КудрявцеваАнна АлександровнаKudryavcevaAnna A.

ассистент кафедры факультетской терапии № 1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Assistant of the Department of Faculty Therapy No. 1, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

kudryavtseva_a_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6241-2711НапалковДмитрий АлександровичNapalkovDmitrij A.

доктор медицинских наук профессор кафедры факультетской терапии № 1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

PhD, Professor of the Department of Faculty Therapy No. 1, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

dminap@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6589-2164СекачеваМарина ИгоревнаSekachevaMarina I.

доктор медицинских наук, профессор директор института персонализированной медицины федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

PhD, Professor, Director of the Institute of Personalized Medicine, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

sekacheva_m_i@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5938-8917СоколоваАнастасия АндреевнаSokolovaAnastasiya A.

доктор медицинских наук профессор кафедры факультетской терапии № 1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Professor of the Department of Faculty Therapy No. 1, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

sokolovastasya2@gmail.comФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202528022025141169179Copyright © Заикина М.П., Ткачёв М.И., Когай В.В., Табаченкова Е.С., Кудрявцева А.А., Напалков Д.А., Секачева М.И., Соколова А.А., 20252025Заикина М.П., Ткачёв М.И., Когай В.В., Табаченкова Е.С., Кудрявцева А.А., Напалков Д.А., Секачева М.И., Соколова А.А.Zaikina M.P., Tkachev M.I., Kogaj V.V., Tabachenkova E.S., Kudryavceva A.A., Napalkov D.A., Sekacheva M.I., Sokolova A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1570Основные положения

Основные положения

Впервые продемонстрировано, что такие факторы, как артериальная гипертензия, периферический атеросклероз и перенесенные сердечно-сосудистые события (инфаркт или инсульт), достоверно повышают риски как венозных, так и артериальных тромбоэмболических осложнений у пациентов с сочетанием сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. Полученные результаты подчеркивают необходимость пересмотра существующих шкал оценки риска тромбозов у онкологических больных и разработки более точных профилактических подходов, включая использование антикоагулянтной терапии.

 

 

Аннотация

Аннотация

Актуальность

Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и злокачественные новообразования (ЗНО) являются ведущими причинами смертности в мире. Как правило, ССЗ и рак рассматриваются как две изолированные патологии, однако доказана потенциальная кардиотоксичность у пациентов, получающих химио- или лучевую терапию при лечении ЗНО. Несмотря на обилие данных в мировой литературе, до сих пор отсутствуют исследования, посвященные оценке связи тромбоэмболических осложнений (ТЭО), ЗНО и ССЗ.

Цель

Цель. Изучить влияние ССЗ и факторов риска на вероятность развития тромбоэмболических осложнений у пациентов с ЗНО.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ пациентов с ЗНО, которые проходили лечение в Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского Университета в период с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2023 г. на базе. В исследование включены 877 пациентов с гистологически подтвержденными ЗНО, ассоциированными с высоким и очень высоким риском развития тромбозов (желудок, поджелудочная железа, легкие, яички, яичники, матка, молочная железа (фенотип HER 2+)). 

Результаты

Результаты. Выявлено, что пациенты с более высокими стадиями распространенности первичной опухоли (Т), а также метастазами в регионарные лимфатические узлы (N) и отдаленными метастазами (M) имели высокий риск развития ТЭО. Также к факторам, повышающим риск ТЭО, можно отнести наличие артериальной гипертензии (p = 0,01), заболевания периферических артерий (p = 0,001), перенесенного инфаркта или инсульта (p = 0,001), сахарного диабета 2-го типа (p = 0,009).

Заключение

Заключение. У пациентов с ТЭО чаще встречались артериальная гипертензия, периферический атеросклероз, перенесенное сердечно-сосудистое событие (инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения), хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет 2-го типа. По результатам регрессионного анализа значимыми оказались степень распространенности первичной опухоли и наличие периферического атеросклероза.

HighlightsIt has been demonstrated for the first time that factors such as arterial hypertension, peripheral atherosclerosis, and previous cardiovascular events (heart attack or stroke) significantly increase the risks of both venous and arterial thromboembolic complications in patients with a combination of cardiovascular diseases and malignant neoplasms. The results obtained emphasize the need to review existing scales for assessing the risk of thrombosis in cancer patients and to develop more accurate preventive approaches, including the use of anticoagulant therapy.

Background

Background. Cardiovascular disease (CVD) and cancer are leading causes of mortality worldwide. Although CVD and cancer are generally considered isolated diseases, potential cardiotoxicity has been observed in patients receiving chemotherapy or radiation therapy for cancer treatment. Despite the extensive data in the literature, studies examining the relationship between thromboembolic complications, cancer, and CVD remain limited, necessitating further exploration of this issue.

Aim

Aim. To investigate the association between cardiovascular diseases and cancer concerning the risk of developing and progressing thromboembolic complications.

Methods

Methods. We retrospectively screened patients with cancer treated between January 1, 2021, and December 31, 2023, at University Clinical Hospital No. 1 of Sechenov University. The study included 877 patients (ages 19 to 93 years, median age 63 years) with histologically confirmed cancer with a high and very high risk of thrombosis (stomach, pancreas, lung, testicles, ovaries, uterus, breast (HER2+ phenotype)).

Results

Results. Our findings indicated that patients with higher stages of the primary tumor (T), regional lymph node metastases (N), and distant metastases (M) had a significantly elevated risk of thrombosis. Additionally, the presence of arterial hypertension (p = 0.01), peripheral atherosclerosis (p = 0.001), history of myocardial infarction and stroke (p = 0.001), and type 2 diabetes mellitus (p = 0.009) were identified as significant risk factors.

Conclusion

Conclusion. This study demonstrates for the first time that arterial hypertension, peripheral atherosclerosis, diabetes mellitus and a history of myocardial infarction and stroke increase the risks of both venous and arterial venous thromboembolism in patients with cancer and cardiovascular disease. According to the results of the regression analysis, the extent of the primary tumor (T) and the presence of peripheral atherosclerosis appeared to be significant factors.

РакВенозный тромбозАртериальный тромбозОнкологическое заболеваниеСердечно-сосудистое заболеваниеCancerVenous thrombosisArterial thrombosisCancerCardiovascular diseaseАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesReFaey K, Tripathi S, Grewal SS, et al. Cancer Mortality Rates Increasing vs Cardiovascular Disease Mortality Decreasing in the World: Future Implications. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2021;5(3):645-653. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2021.05.005ReFaey K, Tripathi S, Grewal SS, et al. Cancer Mortality Rates Increasing vs Cardiovascular Disease Mortality Decreasing in the World: Future Implications. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2021;5(3):645-653. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2021.05.005Moslehi JJ. Cardiovascular Toxic Effects of Targeted Cancer Therapies. Longo DL, ed. N Engl J Med. 2016;375(15):1457-1467. doi:10.1056/NEJMra1100265Moslehi JJ. Cardiovascular Toxic Effects of Targeted Cancer Therapies. Longo DL, ed. N Engl J Med. 2016;375(15):1457-1467. doi:10.1056/NEJMra1100265de Wall C, Bauersachs J, Berliner D. Cardiooncology-dealing with modern drug treatment, long-term complications, and cancer survivorship. Clin Exp Metastasis. 2021;38(4):361-371. doi:10.1007/s10585-021-10106-xde Wall C, Bauersachs J, Berliner D. Cardiooncology-dealing with modern drug treatment, long-term complications, and cancer survivorship. Clin Exp Metastasis. 2021;38(4):361-371. doi:10.1007/s10585-021-10106-xDe Boer RA, Meijers WC, Van Der Meer P, Van Veldhuisen DJ. Cancer and heart disease: associations and relations. European J of Heart Fail. 2019;21(12):1515-1525. doi:10.1002/ejhf.1539De Boer RA, Meijers WC, Van Der Meer P, Van Veldhuisen DJ. Cancer and heart disease: associations and relations. European J of Heart Fail. 2019;21(12):1515-1525. doi:10.1002/ejhf.1539Satpathy C, Kumar Mishra T, Singh S, Jha AK. Reverse cardio-oncology: A budding concept. Indian Heart J. 2023;75(6):398-402. doi:10.1016/j.ihj.2023.09.004Satpathy C, Kumar Mishra T, Singh S, Jha AK. Reverse cardio-oncology: A budding concept. Indian Heart J. 2023;75(6):398-402. doi:10.1016/j.ihj.2023.09.004Khorana AA, Francis CW, Culakova E, Kuderer NM, Lyman GH. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2007;5(3):632-634. doi:10.1111/j.1538-7836.2007.02374.xKhorana AA, Francis CW, Culakova E, Kuderer NM, Lyman GH. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2007;5(3):632-634. doi:10.1111/j.1538-7836.2007.02374.xStreiff MB, Holmstrom B, Angelini D, et al. Cancer-Associated Venous Thromboembolic Disease, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(10):1181-1201. doi:10.6004/jnccn.2021.0047Streiff MB, Holmstrom B, Angelini D, et al. Cancer-Associated Venous Thromboembolic Disease, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(10):1181-1201. doi:10.6004/jnccn.2021.0047Mosarla RC, Vaduganathan M, Qamar A, Moslehi J, Piazza G, Giugliano RP. Anticoagulation Strategies in Patients With Cancer: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019;73(11):1336-1349. doi:10.1016/j.jacc.2019.01.017Mosarla RC, Vaduganathan M, Qamar A, Moslehi J, Piazza G, Giugliano RP. Anticoagulation Strategies in Patients With Cancer: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019;73(11):1336-1349. doi:10.1016/j.jacc.2019.01.017Pateras I, Giaginis C, Tsigris C, Patsouris E, Theocharis S. NF-κB signaling at the crossroads of inflammation and atherogenesis: searching for new therapeutic links. Expert Opinion on Therapeutic Targets. 2014;18(9):1089-1101. doi:10.1517/14728222.2014.938051Pateras I, Giaginis C, Tsigris C, Patsouris E, Theocharis S. NF-κB signaling at the crossroads of inflammation and atherogenesis: searching for new therapeutic links. Expert Opinion on Therapeutic Targets. 2014;18(9):1089-1101. doi:10.1517/14728222.2014.938051Buziashvili JI, Stilidi IS, Mackeplishvili ST, et al. Cardiovascular and oncological diseases — focus on modifiable risk factors and modern pathogenetic aspects. Annals RAMS. 2023;78(2):132-140. doi:10.15690/vramn8359Buziashvili JI, Stilidi IS, Mackeplishvili ST, et al. Cardiovascular and oncological diseases — focus on modifiable risk factors and modern pathogenetic aspects. Annals RAMS. 2023;78(2):132-140. doi:10.15690/vramn8359Murata M. Inflammation and cancer. Environ Health Prev Med. 2018;23(1):50. doi:10.1186/s12199-018-0740-1Murata M. Inflammation and cancer. Environ Health Prev Med. 2018;23(1):50. doi:10.1186/s12199-018-0740-1Masoudkabir F, Sarrafzadegan N, Gotay C, et al. Cardiovascular disease and cancer: Evidence for shared disease pathways and pharmacologic prevention. Atherosclerosis. 2017;263:343-351. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.06.001Masoudkabir F, Sarrafzadegan N, Gotay C, et al. Cardiovascular disease and cancer: Evidence for shared disease pathways and pharmacologic prevention. Atherosclerosis. 2017;263:343-351. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.06.001Genovesi S, Giussani M, Orlando A, Lieti G, Viazzi F, Parati G. Relationship between endothelin and nitric oxide pathways in the onset and maintenance of hypertension in children and adolescents. Pediatr Nephrol. 2022;37(3):537-545. doi:10.1007/s00467-021-05144-2Genovesi S, Giussani M, Orlando A, Lieti G, Viazzi F, Parati G. Relationship between endothelin and nitric oxide pathways in the onset and maintenance of hypertension in children and adolescents. Pediatr Nephrol. 2022;37(3):537-545. doi:10.1007/s00467-021-05144-2Gerotziafas GT, Taher A, Abdel-Razeq H, et al. A Predictive Score for Thrombosis Associated with Breast, Colorectal, Lung, or Ovarian Cancer: The Prospective COMPASS-Cancer-Associated Thrombosis Study. Oncologist. 2017;22(10):1222-1231. doi:10.1634/theoncologist.2016-0414Gerotziafas GT, Taher A, Abdel-Razeq H, et al. A Predictive Score for Thrombosis Associated with Breast, Colorectal, Lung, or Ovarian Cancer: The Prospective COMPASS-Cancer-Associated Thrombosis Study. Oncologist. 2017;22(10):1222-1231. doi:10.1634/theoncologist.2016-0414Khorana AA, Francis CW, Culakova E, Kuderer NM, Lyman GH. Frequency, risk factors, and trends for venous thromboembolism among hospitalized cancer patients. Cancer. 2007;110(10):2339-2346. doi:10.1002/cncr.23062Khorana AA, Francis CW, Culakova E, Kuderer NM, Lyman GH. Frequency, risk factors, and trends for venous thromboembolism among hospitalized cancer patients. Cancer. 2007;110(10):2339-2346. doi:10.1002/cncr.23062Khorana AA, Mackman N, Falanga A, et al. Cancer-associated venous thromboembolism. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):11. doi:10.1038/s41572-022-00336-yKhorana AA, Mackman N, Falanga A, et al. Cancer-associated venous thromboembolism. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):11. doi:10.1038/s41572-022-00336-yCohen AT, Katholing A, Rietbrock S, Bamber L, Martinez C. Epidemiology of first and recurrent venous thromboembolism in patients with active cancer: A population-based cohort study. Thromb Haemost. 2017;117(01):57-65. doi:10.1160/TH15-08-0686Cohen AT, Katholing A, Rietbrock S, Bamber L, Martinez C. Epidemiology of first and recurrent venous thromboembolism in patients with active cancer: A population-based cohort study. Thromb Haemost. 2017;117(01):57-65. doi:10.1160/TH15-08-0686Linnemann B, Zgouras D, Schindewolf M, Schwonberg J, Jarosch-Preusche M, Lindhoff-Last E. Impact of sex and traditional cardiovascular risk factors on the risk of recurrent venous thromboembolism: results from the German MAISTHRO Registry. Blood Coagulation & Fibrinolysis. 2008;19(2):159-165. doi:10.1097/MBC.0b013e3282f54558Linnemann B, Zgouras D, Schindewolf M, Schwonberg J, Jarosch-Preusche M, Lindhoff-Last E. Impact of sex and traditional cardiovascular risk factors on the risk of recurrent venous thromboembolism: results from the German MAISTHRO Registry. Blood Coagulation & Fibrinolysis. 2008;19(2):159-165. doi:10.1097/MBC.0b013e3282f54558Wells G, Herrington DM. The Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study: What Have We Learned and What Questions Remain? Drugs & Aging. 1999;15(6):419-422. doi:10.2165/00002512-199915060-00001Wells G, Herrington DM. The Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study: What Have We Learned and What Questions Remain? Drugs & Aging. 1999;15(6):419-422. doi:10.2165/00002512-199915060-00001Jezovnik MK, Poredos P, Lusa L. Idiopathic Venous Thrombosis is Associated with Preclinical Atherosclerosis. JAT. 2010;17(3):304-311. doi:10.5551/jat.3079Jezovnik MK, Poredos P, Lusa L. Idiopathic Venous Thrombosis is Associated with Preclinical Atherosclerosis. JAT. 2010;17(3):304-311. doi:10.5551/jat.3079Bai J, Ding X, Du X, Zhao X, Wang Z, Ma Z. Diabetes is associated with increased risk of venous thromboembolism: A systematic review and meta-analysis. Thrombosis Research. 2015;135(1):90-95. doi:10.1016/j.thromres.2014.11.003Bai J, Ding X, Du X, Zhao X, Wang Z, Ma Z. Diabetes is associated with increased risk of venous thromboembolism: A systematic review and meta-analysis. Thrombosis Research. 2015;135(1):90-95. doi:10.1016/j.thromres.2014.11.003Zhan Y, Fu X, Bi W, Li G. Risk factors for venous thromboembolism in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Ren Fail. 2024;46(2):2431149. doi:10.1080/0886022X.2024.2431149Zhan Y, Fu X, Bi W, Li G. Risk factors for venous thromboembolism in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Ren Fail. 2024;46(2):2431149. doi:10.1080/0886022X.2024.2431149Lees JS, Ho F, Parra-Soto S, et al. Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. eClinicalMedicine. 2021;38:101030. doi:10.1016/j.eclinm.2021.101030Lees JS, Ho F, Parra-Soto S, et al. Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. eClinicalMedicine. 2021;38:101030. doi:10.1016/j.eclinm.2021.101030Roach REJ, Lijfering WM, Tait RC, et al. Sex difference in the risk of recurrent venous thrombosis: a detailed analysis in four European cohorts. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2015;13(10):1815-1822. doi:10.1111/jth.13116Roach REJ, Lijfering WM, Tait RC, et al. Sex difference in the risk of recurrent venous thrombosis: a detailed analysis in four European cohorts. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2015;13(10):1815-1822. doi:10.1111/jth.13116Pastori D, Cormaci VM, Marucci S, et al. A Comprehensive Review of Risk Factors for Venous Thromboembolism: From Epidemiology to Pathophysiology. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3169. doi:10.3390/ijms24043169Pastori D, Cormaci VM, Marucci S, et al. A Comprehensive Review of Risk Factors for Venous Thromboembolism: From Epidemiology to Pathophysiology. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3169. doi:10.3390/ijms24043169

The authors declare that there are no conflicts of interest present.