кандидат медицинских наук заведующий лабораторией органопротекции у детей с врожденными пороками сердца отдела хирургии сердца и сосудов, научный сотрудник лаборатории анестезиологии-реаниматологии и патофизиологии критических состояний, старший преподаватель научно-образовательного отдела, врач – анестезиолог-реаниматолог федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Head of the Laboratory of Organoprotection in Children with Congenital Heart Defects, Department of Heart and Vascular Surgery, Researcher at the Laboratory of Anesthesiology, Intensive Care and Pathophysiology of Critical Conditions, Senior Lecturer at the Department of Science and Education, Anesthesiologist, Intensive Care Physician at the Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
врач – анестезиолог-реаниматолог кардиохирургического отделения государственного бюджетного учреждения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация
Anesthesiologist, Intensive Care Physician at the Department of Cardiac Surgery, State Budgetary Public Health Institution “N.F. Filatov Children's City Hospital” of Moscow Healthcare Ministry, Moscow, Russian Federation
младший научный сотрудник лаборатории органопротекции у детей с врожденными пороками сердца отдела хирургии сердца и сосудов федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Junior Researcher at the Laboratory of Organoprotection in Children with Congenital Heart Defects, Department of Heart and Vascular Surgery, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
Основные положения
Искусственное кровообращение индуцирует системное воспаление и может приводить к нарушению органной функции, прежде всего сердца, почек и системы гемостаза. Заместительная почечная терапия при остром почечном повреждении после операций на сердце с искусственным кровообращением у детей является эффективным методом протезирования функции почек в послеоперационном периоде наряду с традиционным для данной категории лиц перитонеальным диализом. В статье описан случай успешного применения данной технологии.
Резюме
Искусственное кровообращение, применяемое при хирургической коррекции врожденных пороков сердца, является значимым повреждающим фактором у детей раннего возраста, что широко освещается в современной медицинской литературе. Негативное воздействие обусловлено использованием экстракорпоральных контуров и морфофункциональной незрелостью органов и систем у детей. Цель данного сообщения – демонстрация использования аппаратной заместительной почечной терапии при повреждении почек в послеоперационном периоде коррекции врожденного порока сердца со сложной анатомией у ребенка в возрасте 52 дней с транспозицией магистральных сосудов. В результате хирургического вмешательства и применения заместительной почечной терапии для лечения возникшего осложнения в виде острого повреждения почек состояние ребенка было стабилизировано. Пациент был переведен в профильное кардиохирургическое отделение и успешно прошел этап реабилитации.
Highlights
Cardiopulmonary bypass that is necessary for the surgical correction of congenital heart defects in children can induce systemic inflammation and lead to organ failure. Renal replacement therapy for acute renal injury after heart surgery in children is an effective method of kidney function substitution in the postoperative period comparable to peritoneal dialysis widely used in this category of patients. This case report presents a successful patient recovery after incorporation of this technique into the surgical treatment.
Abstract
The use of cardiopulmonary bypass during surgical correction of congenital heart defects in children can significantly damage the child's organism, which is widely reported in medical field. This negative impact is associated with morphofunctional immaturity of child's organs and caused by using extracorporeal circuits. The aim of this article is to demonstrate the use of renal replacement therapy for kidney injury in the postoperative period of correction of congenital heart disease in a child aged 52 days with transposition of the great vessels. The child's condition was stabilized as a result of surgical intervention and the use of renal replacement therapy to treat the complications of acute kidney injury. The patient was transferred to a specialized Cardiac Surgery Department, where they successfully finished rehabilitation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.