кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург отделения кардиохирургии № 2, старший преподаватель научно-образовательного отдела, младший научный сотрудник лаборатории органопротекции у детей с ВПС федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Cardiovascular surgeon at the Department of Cardiac Surgery No. 2, Senior Lecturer at the Science and Education Department, Junior Researcher at the Laboratory of Organoprotection in Children with CHD, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
кандидат медицинских наук заведующий кардиохирургическим отделением № 2 федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Head of the Cardiac Surgery Department No. 2, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории пороков сердца федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Researcher at the Laboratory of Heart Defects, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
доктор медицинских наук и. о. ведущего научного сотрудника лаборатории клеточных технологий отдела экспериментальной медицины федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Acting Leading Researcher at the Laboratory of Cell Technologies, Department of Experimental Medicine, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
Основные положения
Дефект межжелудочковой перегородки является наиболее распространенным врожденным пороком сердца, требующим «открытой» операции. Эпоксиобработанная ксеноперикардиальная заплата, применяемая при коррекции данного дефекта, оценена с позиции эффективности, безопасности, тромбогенности и степени кальцификации.
Аннотация
Цель. Определить отдаленную безопасность и эффективность применения эпоксиобработанного ксеноперикардиального лоскута «КемПериплас-Нео» у пациентов, перенесших изолированную коррекцию дефекта межжелудочковой перегородки.
Материалы и методы. В одноцентровое ретроспективное исследование включено 42 пациента в возрасте от 16 мес. до 18 лет с изолированным дефектом межжелудочковой перегородки (мембранозный и мышечный), которым была проведена радикальная коррекция порока. В исследование не вошли случаи комбинированных врожденных пороков сердца и наличия врожденного и приобретенного порока клапанного аппарата сердца. В отдаленный период при помощи трансторакальной эхокардиографии оценено состояние заплаты: формирование псевдоаневризм, образование фиброза, реканализация (рецидив дефекта), макрокальцификация.
Результаты. Средний возраст пациентов на момент операции составил 67,4 ± 53,4 (интервал 16–216) мес., а на момент исследования – 178,2 ± 35,9 (интервал 101–243) мес. Средние значения ретроспективного наблюдения составили 111,5 ± 18,5 (интервал 70,0–147) мес. По данным инструментальных методов обследований (ЭхоКГ) вышеописанных состояний заплаты не выявлено. Клапанный аппарат у обследованных пациентов был без отрицательной динамики. Случаев повторной операции, острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда за анализируемый период не зарегистрировано. Летальных исходов на госпитальном этапе и в отдаленном периоде не выявлено.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о безопасности и эффективности применения эпоксиобработанной заплаты «КемПериплас-Нео» при коррекции дефекта межжелудочковой перегородки. Заплата не нарушает биомеханических свойств межжелудочковой перегородки и не влияет на функцию прилежащих структур, включая аортальный комплекс. Однако для более детального рассмотрения функционирования заплаты необходимо увеличить выборку пациентов и выполнить сравнительный анализ с участием заплат, изготовленных из других материалов (синтетических, обработанных глутаровым альдегидом).
Highlights
Ventricular septal defect is the most common congenital heart defect requiring open-heart surgery. The epoxy-treated patch made from xeno-pericardium used to correct this defect was assessed from the standpoint of efficacy, safety, thrombogenicity and degree of calcification
Annotation
Aim. To assess long-term outcomes of ventricular septal defect closure using epoxy-treated xeno-pericardial “KemPeriplas-Neo” patch in children.
Methods. This retrospective study included 42 patients aged 16 months to 18 years, diagnosed with ventricular septal defect (VSD, membranous and muscular) and undergoing VSD closure. The study did not include patients with congenital heart defects (CHD) and congenital and acquired valvular heart diseases. In the long-term follow-up, VSD patch closure (including pseudoaneurysms, fibrosis, recanalization of VSD and recurrence, macrocalcification) was assessed using postoperative transthoracic echocardiography (TTE).
Results. Mean age of patients at the time of surgery was 67.4 ± 53.4 months (range 16–216 months), and at the time of the study 178.2 ± 35.9 months (range 101–243 months). The mean follow-up period was 111.5 ± 18.5 months (range 70.0–147 months). According to TTE results, there were no complications after procedure. Valve function after surgical closure of VSD was satisfactory. Reoperations were not required, and there were no cases of acute stoke and myocardial infarction in the follow-up period. Moreover, there were no in-hospital deaths and no long-term fatal outcomes.
Conclusion. The data obtained indicate the safety and effectiveness of conducting ventricular septal defect closure using epoxy-treated xeno-pericardial “KemPeriplas-Neo” patch. The VSD patch did not disturb the movement of the interventricular septum, and it did not negatively affect the adjacent areas, including the aorta. However, it is necessary to increase the number of patients and conduct a comparative analysis with other types of patches (synthetic, glutaraldehyde–treated) for a more detailed study of the VSD patch efficacy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.