kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2024-13-4-6-12kpccz-1602Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КардиологияORIGINAL STUDIES. CardiologyДИНАМИКА ПОРТРЕТА ПАЦИЕНТОВ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ МИТРАЛЬНЫМИ И АОРТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ ПЕРЕД ИМПЛАНТАЦИЕЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ КЛАПАНОВ СЕРДЦАCHANGES IN THE PORTRAIT OF PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL AND AORTIC VALVE DISEASE BEFORE IMPLANTATION OF BIOPROSTHETIC HEART VALVEShttps://orcid.org/0000-0002-0154-323XКузьминаОльга КонстантиновнаKuzminaOlga K.

кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории пороков сердца отдела хирургии сердца и сосудов федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

PhD, a research assistant at the laboratory of Valvular Heart Disease, the Department of Heart and Vessel Surgery, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

olga_shumilova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1341-204XСтасевАлександр НиколаевичStasevAlexander N.

кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург, старший научный сотрудник лаборатории пороков сердца отдела хирургии сердца и сосудов федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

PhD, cardiovascular Surgeon, Senior Researcher at the Heart Defects Laboratory, the Department of Heart and Vascular Surgery, Federal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Complex Issuess of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-9048-8294ЦентерИосиф МарковичTsenterIosif M.

лаборант-следователь лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний отдела оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

laboratory assistant-resercher at the Laboratory  of  Epidemiology  of  Cardiovascular  Diseases, Department of Optimization of Medical Care for Cardiovascular Diseases,  Federal  State  Budgetary  Institution  “Research Institute  for  Complex  Issues  of  Cardiovascular  Diseases”, Kemerovo,  Russian  Federation

https://orcid.org/0000-0001-8475-4667ЕвтушенкоАлексей ВалерьевичEvtushenkoAleksey V.

доктор медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург, заведующий лабораторией пороков сердца отдела хирургии сердца и сосудов федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

Ph.D., cardiovascular Surgeon, Head of the Laboratory of Valvular Heart Disease, Department of Heart and Vessel Surgery, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-4642-3610БарбарашОльга ЛеонидовнаBarbarashOlga L.

академик РАН, доктор медицинских наук, профессор директор федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

Ph.D., Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director of the Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-6981-9661БарбарашЛеонид СеменовичBarbarashLeonid S.

академик РАН главный научный сотрудник федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

Academician the Russian Academy of Sciences, Chief Researcher, Federal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияFederal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”Russian Federation202411012025134612Copyright © Кузьмина О.К., Стасев А.Н., Центер И.М., Евтушенко А.В., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С., 20242024Кузьмина О.К., Стасев А.Н., Центер И.М., Евтушенко А.В., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С.Kuzmina O.K., Stasev A.N., Tsenter I.M., Evtushenko A.V., Barbarash O.L., Barbarash L.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1602Основные положения

Основные положения

Приобретенные пороки сердца (ППС) являются распространенной патологией, одной из ведущих причин кардиологической смертности и инвалидизации населения. В настоящей работе представлен анализ динамики «портрета» пациентов, подвергающихся хирургической коррекции ППС.

 

 

Цель

Цель. Оценка динамики параметров исходного статуса пациентов с приобретенными митральными пороками перед имплантацией биологических протезов клапанов сердца.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 600 пациентов, которым выполнена хирургическая коррекция приобретенных пороков митрального клапана (МК) с применением биологических протезов (БП) отечественного производства в 2000–2020 гг. на базе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (Кемерово). Ретроспективно проведена оценка портрета пациента, оценена динамика коморбидного статуса, типа и этиологии поражения клапанов сердца в 2000–2010 гг. и 2011–2020 гг. 

Результаты

Результаты. Основными характерными изменениями «портрета» пациентов с ППС за последнее десятилетие являются: «постарение» реципиентов искусственных клапанов сердца (медиана возраста: от 52 [46; 58] до 68 [64; 71] лет (p < 0,001)), увеличение среди них доли лиц с ишемической митральной недостаточностью в 7,4 раза, сопутствующей ИБС в 4,4 раза и церебрального атеросклероза в 3,7 раза (p < 0,001).

Заключение

Заключение. Результаты представленного анализа демонстрируют динамику «портрета» пациентов, подвергающихся хирургической коррекции ППС. Принимая во внимание все вышеизложенное, требуется разработка индивидуальных подходов к организации хирургической помощи у пациентов с пороками приобретенными пороками сердца.

Highlights

Highlights

Acquired valvular heart disease (AVHD) is a widespread pathology that remains one of the leading causes of cardiac mortality and disability in the population. The article presents an analysis of the changes in the “portrait” of patients undergoing surgical treatment of AVHD.

 

 

Aim

Aim. To assess changes from baseline characteristics of patients with acquired mitral valve disease before the implantation of a bioprosthetic heart valve.

Methods

Methods. The study included 600 patients admitted in 2000–2020 and undergoing surgical treatment of AVHD using bioprosthesis produced domestically at the Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases (Kemerovo). The patients` portrait was assessed retrospectively, comorbidities, type and etiology of AVHD in 2000–2010 and 2011–2020 were evaluated. 

Results

Results. The main changes in the “portrait” of patients with AVHD over the past decade are as follows: “aging” of recipients of bioprosthetic heart valves (median age went up from 52 [46; 58] to 68 [64; 71] years (p < 0.001)), an increase in the number of people with ischemic mitral insufficiency by 7.4 times, concomitant coronary artery disease by 4.4 times, and cerebral atherosclerosis by 3.7 times (p < 0.001).

Conclusions

Conclusions. The results of the analysis highlight the changes in the “portrait” of patients undergoing surgical treatment of AVHD. Taking into account all of the above-mentioned, it is necessary to develop patient-oriented approaches to management of patients undergoing surgical treatment of acquired valvular heart disease.

Приобретенные пороки сердцаБиологические протезы клапанов сердцаМитральный стенозМитральная недостаточностьАортальный стенозАортальная недостаточностьКлапанная болезнь сердцаAcquired valvular heart diseaseBioprosthetic heart valvesMitral stenosisMitral regurgitationAortic stenosisAortic insufficiencyValvular heart diseaseАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesCoffey S., Roberts-Thomson R., Brown A., Carapetis J., Chen M., Enriquez-Sarano M., Zühlke L., Prendergast B.D. Global epidemiology of valvular heart disease. Nat Rev Cardiol. 2021; 18(12): 853-864. doi:10.1038/s41569-021-00570-z.Coffey S., Roberts-Thomson R., Brown A., Carapetis J., Chen M., Enriquez-Sarano M., Zühlke L., Prendergast B.D. Global epidemiology of valvular heart disease. Nat Rev Cardiol. 2021; 18(12): 853-864. doi:10.1038/s41569-021-00570-z.Peters A.S., Duggan J.P., Trachiotis G.D., Antevil J.L. Epidemiology of Valvular Heart Disease. Surg Clin North Am. 2022; 102 (3): 517-528. doi:10.1016/j.suc.2022.01.008.Peters A.S., Duggan J.P., Trachiotis G.D., Antevil J.L. Epidemiology of Valvular Heart Disease. Surg Clin North Am. 2022; 102 (3): 517-528. doi:10.1016/j.suc.2022.01.008.Yadgir S., Johnson C.O., Aboyans V., Adebayo O.M., Adedoyin R.A., Afarideh M., Alahdab F., Alashi A., Alipour V, Arabloo J. et al. Global, Regional, and National Burden of Calcific Aortic Valve and Degenerative Mitral Valve Diseases, 1990-2017. Circulation. 2020; 141 (21): 1670-1680. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043391.Yadgir S., Johnson C.O., Aboyans V., Adebayo O.M., Adedoyin R.A., Afarideh M., Alahdab F., Alashi A., Alipour V, Arabloo J. et al. Global, Regional, and National Burden of Calcific Aortic Valve and Degenerative Mitral Valve Diseases, 1990-2017. Circulation. 2020; 141 (21): 1670-1680. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043391.Nkomo V.T., Gardin J.M., Skelton T.N., Gottdiener J.S., Scott C.G., Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006; 368: 1005–11. doi:10.1016/S0140-6736(06)69208-8.Nkomo V.T., Gardin J.M., Skelton T.N., Gottdiener J.S., Scott C.G., Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006; 368: 1005–11. doi:10.1016/S0140-6736(06)69208-8.Virani S.S., Alonso A., Aparicio H.J., Benjamin E.J., Bittencourt M.S., Callaway C.W., Carson A.P., Chamberlain A.M., Cheng S., Delling F.N. et al. Heart disease and stroke Statistics-2021 update: a report from the American heart association. Circulation. 2021; 143: e254–743. doi:10.1161/CIR.0000000000000950.Virani S.S., Alonso A., Aparicio H.J., Benjamin E.J., Bittencourt M.S., Callaway C.W., Carson A.P., Chamberlain A.M., Cheng S., Delling F.N. et al. Heart disease and stroke Statistics-2021 update: a report from the American heart association. Circulation. 2021; 143: e254–743. doi:10.1161/CIR.0000000000000950.Grigioni F., Enriquez-Sarano M., Ling L.H., Bailey K.R., Seward J.B., Tajik A.J., Frye R.L. Sudden death in mitral regurgitation due to flail leaflet. J Am Coll Cardiol. 1999; 34 (7): 2078-85. doi:10.1016/s0735-1097(99)00474-x.Grigioni F., Enriquez-Sarano M., Ling L.H., Bailey K.R., Seward J.B., Tajik A.J., Frye R.L. Sudden death in mitral regurgitation due to flail leaflet. J Am Coll Cardiol. 1999; 34 (7): 2078-85. doi:10.1016/s0735-1097(99)00474-x.Freed L.A., Levy D., Levine R.A., Larson M.G., Evans J.C., Fuller D.L., Lehman B., Benjamin E.J. Prevalence and clinical outcome of mitral-valve prolapse. N Engl J Med. 1999; 341: 1–7. doi:10.1056/NEJM199907013410101.Freed L.A., Levy D., Levine R.A., Larson M.G., Evans J.C., Fuller D.L., Lehman B., Benjamin E.J. Prevalence and clinical outcome of mitral-valve prolapse. N Engl J Med. 1999; 341: 1–7. doi:10.1056/NEJM199907013410101.Singh J.P., Evans J.C., Levy D., Larson M.G., Freed L.A., Fuller D.L., Lehman B., Benjamin E.J. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham heart study). Am J Cardiol. 1999; 83: 897–902. doi:10.1016/S0002-9149(98)01064-9.Singh J.P., Evans J.C., Levy D., Larson M.G., Freed L.A., Fuller D.L., Lehman B., Benjamin E.J. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham heart study). Am J Cardiol. 1999; 83: 897–902. doi:10.1016/S0002-9149(98)01064-9.Nazarzadeh M., Pinho-Gomes A-C., Smith Byrne K., Canoy D., Raimondi F., Ayala Solares J.R., Otto C.M., Rahimi K. Systolic blood pressure and risk of valvular heart disease: a Mendelian randomization study. JAMA Cardiol. 2019; 4: 788. doi:10.1001/jamacardio.2019.2202.Nazarzadeh M., Pinho-Gomes A-C., Smith Byrne K., Canoy D., Raimondi F., Ayala Solares J.R., Otto C.M., Rahimi K. Systolic blood pressure and risk of valvular heart disease: a Mendelian randomization study. JAMA Cardiol. 2019; 4: 788. doi:10.1001/jamacardio.2019.2202.Tung M., Nah G., Tang J., Marcus G., Delling F.N. Valvular disease burden in the modern era of percutaneous and surgical interventions: the UK Biobank. Open Heart. 2022; 9 (2): e002039. doi:10.1136/openhrt-2022-002039Tung M., Nah G., Tang J., Marcus G., Delling F.N. Valvular disease burden in the modern era of percutaneous and surgical interventions: the UK Biobank. Open Heart. 2022; 9 (2): e002039. doi:10.1136/openhrt-2022-002039

The authors declare that there are no conflicts of interest present.