kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2025-14-6-151-159kpccz-1623Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Сердечно-сосудистая хирургияCASE STUDY. Cardiovascular surgeryХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА: СЕРИЯ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВSURGICAL RECONSTRUCTION OF LEFT VENTRICULAR ANEURYSM IN INFANTS. DESCRIPTION OF CLINICAL CASEShttps://orcid.org/0000-0001-8489-6438БединАлексей ВладимировичBedinAlexey V.

врач – сердечно-сосудистый хирург отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация

Cardiovascular surgeon at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, Moscow State Budgetary Healthcare Institution “Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow Department of Healthcare”, Moscow, Russian Federation

alekseybedin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4018-6287АбрамянМихаил АрамовичAbramyanMikhail A.

доктор медицинских наук заведующий отделением экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация; заместитель главного внештатного специалиста – сердечно-сосудистого хирурга, профессор кафедры педиатрии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Российская Федерация

PhD in Medical Sciences, MD, Head of the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, Moscow State Budgetary Healthcare Institution “Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow Department of Healthcare”, Moscow, Russian Federation; Chief Specialist in Pediatric Cardiovascular Surgery, Professor at the Department of Pediatrics, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba”, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation

neonsurg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3354-1431ЧерепановаАлина ЕвгеньевнаCherepanovaAnna E.

врач-ординатор отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация

Resident Pediatric Cardiologist at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, Moscow State Budgetary Healthcare Institution “Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow Department of Healthcare”, Moscow, Russian Federation

acherepanova1@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8003-5523АлшибаяМихаил МихайловичAlshibayaMikhail M.

доктор медицинских наук, профессор заведующий отделением хирургического лечения ишемической болезни сердца федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

PhD in Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Surgical Treatment of Coronary Artery Disease, Federal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery” of the Ministry of Healthcare of Russian Federation, Moscow, Russian Federation

alshibaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4140-8777МирошниченкоВладимир ПетровичMiroshnichekoVladimir P.

врач – детский кардиолог отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация

Pediatric Cardiologist at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, Moscow State Budgetary Healthcare Institution “Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow Department of Healthcare”, Moscow, Russian Federation

VMiroshnichenko@morozdgkb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2260-9533ШамринЮрий НиколаевичShamrinYuriy N.

доктор медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация

Cardiovascular Surgeon at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, Moscow State Budgetary Healthcare Institution “Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow Department of Healthcare”, Moscow, Russian Federation

Yshamrin@morozdgkb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1100-1506КуракоМария МихайловнаKurakoMaria M.

кандидат медицинских наук врач функциональной диагностики отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация

Echocardiography Specialist at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, Moscow State Budgetary Healthcare Institution “Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow Department of Healthcare”, Moscow, Russian Federation

MKurako@morozdgkb.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow State Budgetary Healthcare Institution “Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow Department of Healthcare”Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»РоссияMoscow State Budgetary Healthcare Institution “Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow Department of Healthcare”; Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation202530122025146151159Copyright © Бедин А.В., Абрамян М.А., Черепанова А.Е., Алшибая М.М., Мирошниченко В.П., Шамрин Ю.Н., Курако М.М., 20252025Бедин А.В., Абрамян М.А., Черепанова А.Е., Алшибая М.М., Мирошниченко В.П., Шамрин Ю.Н., Курако М.М.Bedin A.V., Abramyan M.A., Cherepanova A.E., Alshibaya M.M., Miroshnicheko V.P., Shamrin Y.N., Kurako M.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1623Основные положения

Основные положения

Представлен положительный опыт хирургического лечения ятрогенных аневризм левого желудочка у двоих детей раннего возраста с отдаленным сроком наблюдения (до 2,5 лет).

 

 

Резюме

Резюме

Аневризмы левого желудочка (ЛЖ) у детей являются редкой, но потенциально опасной патологией. В отличие от взрослых, у которых наиболее частой причиной развития данной патологии служит инфаркт миокарда, у детей аневризма чаще обусловлена травматическим повреждением миокарда ЛЖ. В настоящее время нет общепринятых подходов и рекомендаций по оптимальной тактике ведения таких пациентов. Лечение данной педиатрической группы больных индивидуально и зависит от общей клинической картины и наличия сопутствующих состояний. При этом хирургическая коррекция сопряжена с высокими рисками послеоперационных осложнений. В статье описаны результаты хирургического лечения аневризм ЛЖ у двух пациентов младенческого возраста. В первом случае ребенку в возрасте 1 года 8 мес. выполнена резекция аневризматического мешка с пластикой дефекта межжелудочковой перегородки и стенки ЛЖ заплатой. Через 30 мес. отмечено сохранение геометрии и насосной функции системного желудочка сердца. Во втором случае ребенку в возрасте 5 мес. проведена шовная пластика ЛЖ по методу Жатане. Определена нормализация геометрии с восстановлением сократительной функции ЛЖ, сохраняющиеся при сроке наблюдения 4,5 мес. Полученные результаты, несмотря на длительность и тяжесть послеоперационного периода, могут быть обнадеживающими.

Highlights

Highlights

The article presents a positive experience of surgical treatment of iatrogenic aneurysms of the left ventricle in two young children with a long-term follow-up period of up to 2.5 years.

 

 

Abstract

Abstract

Left ventricular aneurysms are a rare but potentially dangerous pathology in children. Unlike adults, in whom myocardial infarction is the most common cause of LV aneurysm development, in children it is more often a consequence of traumatic damage to LV myocardium. Currently, there are no generally accepted approaches and recommendations for optimal management of such patients. The approach to managing children with this pathology is individual and depends on the overall clinical picture and the presence of concomitant conditions. Surgical reconstruction of a left ventricular aneurysm is associated with high risks of postoperative complications. This article describes two clinical cases. The first patient is a 1 year and 8 months old child undergoing resection of the aneurysmal sac and reconstruction of VSD with LV wall patching. After 30 months of follow-up, the preservation of the geometry and pumping function of the systemic ventricle of the heart was noted. The second patient is a 5 months old child undergoing LV reconstruction (Jatene technique). Normalization of geometry and restoration of LV contractile function remained throughout a follow-up period of 4.5 months. The results obtained, despite the length and severity of the postoperative period, are encouraging.

Аневризма левого желудочкаПластика левого желудочкаAneurysm of the left ventricleSurgical reconstruction of the left ventricleАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesOhlow MA. Congenital left ventricular aneurysms and diverticula: an entity in search of an identity. J Geriatr Cardiol. 2017;14(12):750-762. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2017.12.005.Ohlow MA. Congenital left ventricular aneurysms and diverticula: an entity in search of an identity. J Geriatr Cardiol. 2017;14(12):750-762. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2017.12.005.Marijon E., Phalla O., Concordet S., Le Bidois J., Sidi D., Bonnet D. Diagnosis and outcome in congenital ventricular diverticulum and aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131:433–437. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.09.046.Marijon E., Phalla O., Concordet S., Le Bidois J., Sidi D., Bonnet D. Diagnosis and outcome in congenital ventricular diverticulum and aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131:433–437. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.09.046.Halpern L., Garabedian C., Worrall N.K. Congenital Ventricular Diverticulum or Aneurysm: A Difficult Diagnosis to Make. Case Rep Cardiol. 2018;2018:5839432. doi: 10.1155/2018/5839432.Halpern L., Garabedian C., Worrall N.K. Congenital Ventricular Diverticulum or Aneurysm: A Difficult Diagnosis to Make. Case Rep Cardiol. 2018;2018:5839432. doi: 10.1155/2018/5839432.Brock M.A., Co-Vu J., Bleiweis M.S., Reyes K., Shih R.S. Left Ventricular Aneurysm Following Blunt-Force Trauma in a Child. CASE (Phila). 2018;3(1):39-42. doi: 10.1016/j.case.2018.08.002.Brock M.A., Co-Vu J., Bleiweis M.S., Reyes K., Shih R.S. Left Ventricular Aneurysm Following Blunt-Force Trauma in a Child. CASE (Phila). 2018;3(1):39-42. doi: 10.1016/j.case.2018.08.002.Jamshidi R., Hornberger L.K., Karl T.R. Left ventricular aneurysm in a child with severe combined immunodeficiency syndrome. Ann Thorac Surg. 2009;88(5):1678-80. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.03.094.Jamshidi R., Hornberger L.K., Karl T.R. Left ventricular aneurysm in a child with severe combined immunodeficiency syndrome. Ann Thorac Surg. 2009;88(5):1678-80. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.03.094.Long M.A., Hough J., DeVries W.J. True acquired left ventricular aneurysms in childhood. J Cardiovasc Surg (Torino) 2003; 44:741– 4.Long M.A., Hough J., DeVries W.J. True acquired left ventricular aneurysms in childhood. J Cardiovasc Surg (Torino) 2003; 44:741– 4.Ohlow M.A., von Korn H., Lauer B. Characteristics and outcome of congenital left ventricular aneurysm and diverticulum: Analysis of 809 cases published since 1816. Int J Cardiol. 2015;185:34-45. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.03.050Ohlow M.A., von Korn H., Lauer B. Characteristics and outcome of congenital left ventricular aneurysm and diverticulum: Analysis of 809 cases published since 1816. Int J Cardiol. 2015;185:34-45. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.03.050Tsaruk, O., Ryzhyk, V., Ilnytska, K. Congenital Aneurysm/Diverticulum of the Left Ventricle in the Newborn. Galician Medical Journal. 2020;27 (4): E2020415Tsaruk, O., Ryzhyk, V., Ilnytska, K. Congenital Aneurysm/Diverticulum of the Left Ventricle in the Newborn. Galician Medical Journal. 2020;27 (4): E2020415Lizano-Santamaria R., Cohen M., Atkins M., Collazo L. Left Ventricular Aneurysm in a Child After Recovering From Dilated Cardiomyopathy. World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery. 2020;11(4):515-517. doi: 10.1177/2150135120908208.Lizano-Santamaria R., Cohen M., Atkins M., Collazo L. Left Ventricular Aneurysm in a Child After Recovering From Dilated Cardiomyopathy. World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery. 2020;11(4):515-517. doi: 10.1177/2150135120908208.Ercan A., Senkaya I., Semizel E., Cil E. Left ventricular aneurysm in a 4-year-old boy. Tex Heart Inst J. 2005;32(4):614-5.Ercan A., Senkaya I., Semizel E., Cil E. Left ventricular aneurysm in a 4-year-old boy. Tex Heart Inst J. 2005;32(4):614-5.Pusca S.V., Kanter K.R., Fyfe D.A., Kim D.W., Vincent R.N. Left ventricular aneurysm in a five-week-old child. Echocardiography. 2006;23(4):329-31. doi: 10.1111/j.1540-8175.2006.00160.x.Pusca S.V., Kanter K.R., Fyfe D.A., Kim D.W., Vincent R.N. Left ventricular aneurysm in a five-week-old child. Echocardiography. 2006;23(4):329-31. doi: 10.1111/j.1540-8175.2006.00160.x.Dor V. Left ventricular aneurysms: the endoventricular circular patch plasty. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1997;9(2):123-30.Dor V. Left ventricular aneurysms: the endoventricular circular patch plasty. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1997;9(2):123-30.Cox JL. Surgical management of left ventricular aneurysms: a clarification of the similarities and differences between the Jatene and Dor techniques. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1997;9(2):131-8.Cox JL. Surgical management of left ventricular aneurysms: a clarification of the similarities and differences between the Jatene and Dor techniques. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1997;9(2):131-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.