доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой общей хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Российская Федерация
PhD, MD, Professor, Head of the Department of General Surgery, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kursk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Kursk, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», Курск, Российская Федерация; профессор кафедры грудной и сердечно-сосудистой хирургии с курсами рентгенэндоваскулярной хирургии, хирургической аритмологии и хирургических инфекций федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
PhD, MD, Professor, Head of the Department of X-ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment, Kursk City Emergency Hospital, Kursk, Professor of the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery with courses in X-ray endovascular surgery, surgical arrhythmology and surgical infections of the Federal State Budgetary Institution “National Medical and Surgical Center named after. N.I. Pirogov” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
кандидат медицинских наук доцент кафедры общей хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Орловский государственный университет имени И. С. Тургенева», врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница», Российская Федерация
PhD, Associate Professor of the Department of General Surgery of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Oryol State University named after I.S. Turgenev”, physician of the Department of X-ray Surgical Methods of Diagnostics and Treatment of the Budgetary Healthcare Institution of the Oryol Region “Oryol Regional Clinical Hospital”, Russian Federation
кандидат медицинских наук, доцент доцент кафедры общей хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Российская Федерация
PhD, Associate Professor at the Department of General Surgery, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kursk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Kursk, Russian Federation
доктор медицинских наук, доцент доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Российская Федерация
PhD, MD, Associate Professor at the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kursk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Kursk, Russian Federation
студент 4 курса федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Российская Федерация
4th year student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kursk State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Основные положения
Феномены замедленного и невосстановленного коронарного кровотока определяют менее благоприятный прогноз от проведенного чрескожного коронарного вмешательства и являются независимыми предикторами снижения функции левого желудочка, инфаркта миокарда и летального исхода.
Резюме
В статье проанализированы данные отечественной и зарубежной литературы, раскрывающие проблему нарушений коронарного кровотока при эндоваскулярных вмешательствах. С современных позиций представлена роль различных факторов риска развития нарушения реперфузии миокарда. Описаны способы клинической и инструментальной диагностики феноменов замедленного и невосстановленного коронарного кровотока. Подчеркнута необходимость индивидуального подхода к применению лекарственных препаратов для купирования коронарных нарушений. Акцентировано внимание на современных способах инструментальной профилактики нарушений кровотока. Указано на необходимость исключения рутинной тромбэктомии при чрескожных коронарных вмешательствах.
Highlights
Тhe phenomena of delayed and unrepaired coronary blood flow due to cholesterol atheroembolism determine a less favorable prognosis from percutaneous coronary intervention and are independent predictors of decreased left ventricular function, myocardial infarction, and death.
Abstract
The article analyzes the data of domestic and foreign literature, revealing the problem of coronary blood flow disorders during endovascular interventions. From a modern perspective, the role of various risk factors for the development of impaired myocardial reperfusion is presented. The methods of clinical and instrumental diagnostics of the phenomena of delayed and unrepaired coronary blood flow are described. The necessity of an individual approach to the use of medications for the relief of coronary disorders is emphasized. Attention is focused on modern methods of instrumental prevention of blood flow disorders. The need to exclude routine thrombectomy in percutaneous coronary interventions is indicated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.