кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории коморбидности при сердечно-сосудистых заболеваниях отдела клинической кардиологии федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Researcher at the Laboratory of Comorbidities in Cardiovascular Diseases, Department of Clinical Cardiology, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation;
доктор медицинских наук заведующий лабораторией эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний отдела оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
PhD, Head of the Laboratory of Epidemiology of Cardiovascular Diseases, Department of Optimization of Medical Care for Cardiovascular Diseases, Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор директор федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Academician of the Russian Academy of Sciences, PhD, MD, Professor, Director of the Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, Kemerovo, Russian Federation
Основные положения
Цель. Изучить динамику показателей преастении и синдрома старческой астении через три года после проведения первичного планового коронарного шунтирования.
Материалы и методы. В исследование включено 387 пациентов с многососудистым поражением коронарного русла перед проведением прямой реваскуляризации миокарда. Для выявления преастении и синдрома старческой астении были использованы различные диагностические подходы, такие как многоступенчатый диагностический алгоритм из клинических рекомендаций по старческой астении Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация геронтологов и гериатров» 2020 г., опросник «PRISMA-7», критерии фенотипа «хрупкости» L.P. Fried, модифицированный индекс «хрупкости» mFI-5. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета программ IBM SPSS Statistics 26.0.0.
Результаты. При анализе клинико-анамнестической характеристики изучаемой выборки был получен классический портрет пациентов с многососудистым поражением коронарного русла, превалировали мужчины (73,1%), медиана возраста составила 65 [59; 69] лет. Частота встречаемости преастении среди пациентов с ишемической болезнью сердца варьировала от 15,0 до 42,4%, синдрома старческой астении от 22,5 до 71,6%. В течение трех лет после проведения планового коронарного шунтирования проявления патологического старения организма по данным нескольких диагностических подходов могут нарастать в среднем на 5,0–10,0%, при этом значимые различия были получены только при применении европейского опросника «PRISMA-7» (р = 0,045).
Заключение. Прогрессирование старческой астении у пациентов с ишемической болезнью сердца через три года после проведения прямой реваскуляризации миокарда по результатам проведенного исследования варьирует в среднем от 5,0 до 10,0%.
Highlights
Aim. To study the changes in indicators of pre-frailty and frailty syndrome in patients within three years after primary elective coronary artery bypass grafting.
Methods. The study included 387 patients with multivessel coronary artery disease before undergoing direct myocardial revascularization. Various diagnostic approaches were used to identify pre-frailty and frailty syndrome, such as a multi-stage diagnostic algorithm from the frailty recommendations of the Russian Public Organization «Russian Association of Gerontologists and Geriatricians» (2020), the «PRISMA-7» questionnaire, the criteria for the Fried frailty phenotype, and the 5-factor modified frailty index (mFI-5). Statistical processing of the results was carried out using the IBM SPSS Statistics 26.0.0 software.
Results. The results of the analysis of the clinical and anamnestic characteristics of the sample revealed a classic portrait of patients with multivessel coronary artery disease, the majority of patients were men (73.1%), the median age was 65 [59; 69] years. The incidence of pre-frailty among patients with coronary artery disease ranged from 15.0 to 42.4%, and the incidence of frailty syndrome ranged from 22.5 to 71.6%. Within three years after elective coronary bypass surgery, according to several diagnostic approaches, the manifestations of pathological aging of the body can increase by an average of 5.0–10.0%, whereas using European «PRISMA-7» questionnaire revealed significant differences (p = 0.045).
Conclusions. The progression of frailty in patients with coronary artery disease three years after direct myocardial revascularization varies on average from 5.0 to 10.0% according to the results of the study.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.