доктор медицинских наук, доцент профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Томск, Российская Федерация
Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Healthcare Organization and Public Health, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Siberian State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Tomsk, Russian Federation
аспирант кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Томск, Российская Федерация
Postgraduate Student of the Department of Healthcare Organization and Public Health, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Siberian State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Tomsk, Russian Federation
Основные положения
Резюме
Цель. Сравнительная оценка предоставления медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация», оказанной в Сибирском федеральном округе (СФО) при реализации территориальных Программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТПГГ) за 2019–2023 гг.
Материалы и методы. Исследование осуществлено на основании данных, размещенных на официальных сайтах Территориальных фондов обязательного медицинского страхования и исполнительных органов государственной власти, осуществляющих полномочия в сфере здравоохранения. Использованы показатели: количество и организационно-правовая структура медицинских организаций, средние нормативы объема и финансовых затрат на единицу объема медицинской реабилитации, плановые и фактические объемы, финансовое обеспечение медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация». Сравнительная оценка изучаемых показателей проведена с применением методов описательной статистики.
Результаты. За исследуемый временной промежуток произошло расширение условий оказания реабилитации в рамках ТПГГ, к исключительно стационарной помощи, постепенно добавились реабилитационные мероприятия в условиях дневного стационара и амбулаторно. Установлена стойкая тенденция увеличения количества законченных случаев медицинской реабилитации и их стоимости за пятилетний период. Исключение было зафиксировано только в 2021 г., когда действовали ограничения, связанные с коронавирусной инфекцией, и была затруднена плановая госпитализация. Изменения объемных и финансовых показателей, утвержденных ТПГГ субъектов СФО выглядели следующим образом: в 2020 г. увеличение на 24 и 29% (объем и финансовое обеспечение соответственно), в 2021 г. снижение на 14 и 10%, в 2022 г. увеличение на 67 и 36%, в 2023 г. увеличение на 50 и 59%. Ограничение участия в реализации ТПГГ федеральных медицинских организаций привело к перераспределению количества случаев медицинской реабилитации между организациями других форм собственности. За исследуемый период выявлено увеличение выделяемых в рамках ТПГГ по СФО объемов и финансового обеспечения медицинской реабилитации более чем в 2,5 раза.
Заключение. Результаты выполнения субъектами плановых показателей объема оказания и финансового обеспечения отражают возможности субъекта по организации реабилитационных мероприятий. Для улучшения ситуации с оказанием медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» следует продолжить работу по следующим направлениям: подготовка и переподготовка специалистов, развитие инфраструктуры, увеличение финансирования, гармонизация применяемых стандартов и протоколов реабилитации.
Hightlights
Abstract
Aim. Comparative assessment of the provision of medical care in the “medical rehabilitation” profile provided in the Siberian Federal District (SFD) during the implementation of territorial Programs of state guarantees (TPSG) of free medical care to citizens for 2019–2023.
Methods. The study was carried out on the basis of data posted on the official websites of the Territorial Compulsory Medical Insurance Funds and the executive bodies of state power exercising powers in the field of healthcare. The following indicators were used: the number and organizational and legal structure of medical organizations, average standards of volume and financial costs per unit volume of medical rehabilitation, planned and actual volumes, financial support for medical care in the “medical rehabilitation” profile. A comparative assessment of the studied indicators was carried out using descriptive statistics methods.
Results. During the time period under study, there was an expansion of the conditions for rehabilitation within the framework of the TPSG, rehabilitation measures in the day hospital and outpatient settings were gradually added to the exclusively inpatient care. A steady trend of increasing the number of completed medical rehabilitation cases and their cost over a five-year period has been established. An exception was recorded only in 2021, when restrictions related to coronavirus infection were in effect and planned hospitalization was difficult. The changes in the volume and financial indicators approved by the TPSG of the subjects of the Siberian Federal District were as follows: in 2020, an increase of 24 and 29% (volume and financial support, respectively), in 2021, a decrease of 14 and 10%, in 2022, an increase of 67 and 36%, in 2023, an increase of 50 and 59%. The restriction of the participation of federal medical organizations in the implementation of the TPSG has led to a redistribution of the number of medical rehabilitation cases between organizations of other forms of ownership. During the study period, an increase in the volume and financial support of medical rehabilitation allocated within the framework of the TPGG in the Siberian Federal District was revealed by more than 2.5 times.
Conclusion. The results of the subjects’ fulfillment of planned indicators of the volume of provision and financial support reflect the subject's ability to organize rehabilitation measures. To improve the situation with the provision of medical care in the “medical rehabilitation” profile, work should continue in the following areas: training and retraining of specialists, infrastructure development, increased funding, and harmonization of applicable rehabilitation standards and protocols.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.