kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2026-15-2-224-234kpccz-1738Research ArticleОНЛАЙН. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Сердечно-сосудистая хирургияONLINE. CASE STUDY. Cardiovascular surgeryСТЕНТИРОВАНИЕ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ У ДЕТЕЙ С ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ И ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ДОСТУПОМ ЧЕРЕЗ ПРАВУЮ ОБЩУЮ СОННУЮ АРТЕРИЮ. ОПИСАНИЕ 2-Х КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВSTENTING OF COARCTATION OF AORTA IN CHILDREN WITH EXTREME AND VERY LOW BODY WEIGHT BY ACCESS THROUGH THE RIGHT COMMON CAROTID ARTERY. DESCRIPTION OF 2 CLINICAL CASEShttps://orcid.org/0000-0002-1421-1795ПурсановМанолис ГеоргиевичPursanovManolis G.

доктор медицинских наук врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы», Москва, Российская Федерация

PhD, MD, Endovascular Surgeon at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology at the Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation

mpursanov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8489-6438БединАлексей ВладимировичBedinAleksey V.

кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы», Москва, Российская Федерация

PhD, Cardiovascular Surgeon at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology at the Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation

alekseybedin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4018-6287АбрамянМихаил АрамовичAbramyanMikhail A.

доктор медицинских наук заведующий отделением экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы», Москва, Российская Федерация; профессор кафедры педиатрии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Российская Федерация; заместитель главного внештатного специалиста сердечно-сосудистого хирурга, Москва, Российская Федерация

PhD, MD, Head of the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology at the Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation; Professor of the Department of Pediatrics, Peoples’ Frendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-2260-9533ШамринЮрий НиколаевичShamrinYuriy N.

доктор медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы», Москва, Российская Федерация

PhD, MD, Cardiovascular Surgeon at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology at the Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-6758-1266ПардаевДавронбек БазоркуловичPardaevDavronbek B.

врач – рентген-эндоваскулярный хирург отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы», Москва, Российская Федерация

Endovascular Surgeon at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology at the Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-9695-8800ЕфремовСергей ОлеговичEfremovSergey O.

врач – детский кардиолог государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы», Москва, Российская Федерация

Pediatric Cardiologist at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology at the Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-4140-8777МирошниченкоВладимир ПетровичMiroshnichekoVladimir P.

врач – детский кардиолог отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы», Москва, Российская Федерация

Pediatric Cardiologist at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology at the Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-1100-1506КуракоМария МихайловнаKurakoMaria M.

кандидат медицинских наук врач функциональной диагностики отделения экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы», Москва, Российская Федерация

PhD, Echocardiography Specialist at the Department of Emergency Cardiac Surgery and Interventional Cardiology at the Morozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation, Moscow, Russian Federation

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы»РоссияMorozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian FederationRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская Детская Городская Клиническая Больница Департамента Здравоохранения Города Москвы»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»РоссияMorozov Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation; Peoples’ Frendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian Federation202604052026152224234Copyright © Пурсанов М.Г., Бедин А.В., Абрамян М.А., Шамрин Ю.Н., Пардаев Д.Б., Ефремов С.О., Мирошниченко В.П., Курако М.М., 20262026Пурсанов М.Г., Бедин А.В., Абрамян М.А., Шамрин Ю.Н., Пардаев Д.Б., Ефремов С.О., Мирошниченко В.П., Курако М.М.Pursanov M.G., Bedin A.V., Abramyan M.A., Shamrin Y.N., Pardaev D.B., Efremov S.O., Miroshnicheko V.P., Kurako M.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1738Основные положения

Основные положения

 

 

Резюме

Резюме

У новорожденных пациентов с коарктацией аорты, имеющих такие состояния, как глубокая недоношенность с экстремально низкой массой тела, или тяжелые коморбидные патологии, при которых невозможно применить типичные методы коррекции порока (такие как резекция суженного участка с анастомозом в условиях искусственного кровообращения или без него), возможно проведение эндоваскулярной коррекции как мост к дальнейшей хирургической коррекции после купирования критических состояний или достижения оптимального росто-весовых показателей. Баллонная вальвулопластика не показывает сохранение благоприятных результатов в долгосрочном периоде. Стентирование коронарными стентами позволяет устранить сравнительно быстро и безопасно критическое сужение перешейка аорты. Тем не менее, оптимальный выбор сосудистого доступа для проведения процедуры стентирования остается нерешенным вопросом. В данной статье мы представили результаты этапного лечения со стентированием коарктации аорты доступом через правую общую сонную артерию у двух недоношенных маловесных детей.

Highlights

Highlights

 

 

Absract

Absract

In neonates with coarctation of the aorta, there are conditions such as extreme prematurity with extremely low birth weight, or severe comorbid conditions in which it is impossible to apply typical methods of defect correction (such as resection of the narrowed area with anastomosis under cardiopulmonary bypass or without it), it is possible to perform endovascular correction as a bridge to further surgical correction after overcoming critical conditions or achieving optimal growth and weight indicators. Balloon valvuloplasty does not show the preservation of favorable results in the long-term period. Stenting with use coronary stents allows for a critical narrowing of the aortic isthmus quite quickly and safely. However, the choose a vascular access for the stenting procedure remains an unresolved issue. This article presents the results of staged treatment with stenting of coarctation of the aorta through the right artery in two premature small children.

Коарктация аортыЭндоваскулярное лечение коарктации аорты у недоношенных детейAortic coarctationEndovascular treatment of aortic coarctation in premature infantsАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesThomson J.D., Mulpur A., Guerrero R., Nagy Z., Gibbs J.L., Watterson K.G. Outcome after extended arch repair for aortic coarctation. Heart. 2006; 92(1):90-94. doi:10.1136/hrt.2004.058685Thomson J.D., Mulpur A., Guerrero R., Nagy Z., Gibbs J.L., Watterson K.G. Outcome after extended arch repair for aortic coarctation. Heart. 2006; 92(1):90-94. doi:10.1136/hrt.2004.058685Oster M. E., McCracken C., Kiener A. et al. Long-term survival of patients with coarctation repaired during infancy (from the Pediatric Cardiac Care Consortium) // Am J Cardiol. 2019. Vol. 124, № 5. P. 795-802. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.05.047. PMID: 31272703; PMCID: PMC6702038.Oster M. E., McCracken C., Kiener A. et al. Long-term survival of patients with coarctation repaired during infancy (from the Pediatric Cardiac Care Consortium) // Am J Cardiol. 2019. Vol. 124, № 5. P. 795-802. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.05.047. PMID: 31272703; PMCID: PMC6702038.Нохрин А.В., Комиссаров М.И., Алешин И.Ю., Тризна Е.В., Попова Л.Л., Мурашова О.А., Гвоздь Е.М., Иванов Д.О. Этапная коррекция коарктации аорты у маловесных новорожденных (первый опыт). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(6):51-57. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-6-51-57Nokhrin A.V., Komissarov M.I., Aleshin I.Yu., Trizna E.V., Popova L.L., Murashova O.A., Gvozd' E.M., Ivanov D.O. Etapnaya korrektsiya koarktatsii aorty u malovesnykh novorozhdennykh (pervyi opyt). Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2022;181(6):51-57. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-6-51-57Al-Ammouri I, Karasneh S, Samara D, Al-Theiabat M, Khriesat WM. Angioplasty of native coarctation in a very low birth weight, donor of twin-twin transfusion infant. Pediatr Cardiol. (2022) 43:467–9. doi: 10.1007/s00246-021-02752-5Al-Ammouri I, Karasneh S, Samara D, Al-Theiabat M, Khriesat WM. Angioplasty of native coarctation in a very low birth weight, donor of twin-twin transfusion infant. Pediatr Cardiol. (2022) 43:467–9. doi: 10.1007/s00246-021-02752-5Dryzek P, Goreczny S, Kopala M. Interventional treatment of critical coarctation of the aorta in an extremely low birth weight preterm neonate. Cardiol Young. (2012) 22:475–7. doi: 10.1017/S1047951111002058Dryzek P, Goreczny S, Kopala M. Interventional treatment of critical coarctation of the aorta in an extremely low birth weight preterm neonate. Cardiol Young. (2012) 22:475–7. doi: 10.1017/S1047951111002058Krasemann T, van Beynum I, Dalinghaus M, van Leuwen W, Bogers A, van de Woestijne P. Indications for stenting of coarctation of the aorta in children under 3 months of age. Neth Heart J. 2020 Oct;28(10):546-550. doi: 10.1007/s12471-020-01371-8. PMID: 32056092; PMCID: PMC7494706.Krasemann T, van Beynum I, Dalinghaus M, van Leuwen W, Bogers A, van de Woestijne P. Indications for stenting of coarctation of the aorta in children under 3 months of age. Neth Heart J. 2020 Oct;28(10):546-550. doi: 10.1007/s12471-020-01371-8. PMID: 32056092; PMCID: PMC7494706.Mini N, Zartner PA, Schneider MBE. Stenting of critical aortic coarctation in neonates between 600 and 1,350 g. Using a transfemoral artery approach. A single center experience. Front Cardiovasc Med. 2022 Oct 3;9:1025411. doi: 10.3389/fcvm.2022.1025411. PMID: 36312251; PMCID: PMC9601737.Mini N, Zartner PA, Schneider MBE. Stenting of critical aortic coarctation in neonates between 600 and 1,350 g. Using a transfemoral artery approach. A single center experience. Front Cardiovasc Med. 2022 Oct 3;9:1025411. doi: 10.3389/fcvm.2022.1025411. PMID: 36312251; PMCID: PMC9601737.Esmaeili A, Schrewe R, Wong F, Schranz D. Axillary artery access for stenting of aortic coarctation in a 1.2 kg premature newborn with malignant systemic hypertension: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2020 Dec 24;5(2):ytaa554. doi: 10.1093/ehjcr/ytaa554. PMID: 33598622; PMCID: PMC7873809.Esmaeili A, Schrewe R, Wong F, Schranz D. Axillary artery access for stenting of aortic coarctation in a 1.2 kg premature newborn with malignant systemic hypertension: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2020 Dec 24;5(2):ytaa554. doi: 10.1093/ehjcr/ytaa554. PMID: 33598622; PMCID: PMC7873809.Рзаева К.А., Сойнов И.А., Горбатых А.В., Кулябин Ю.Ю., Войтов А.В., Иванцов С.М., Горбатых Ю.Н., Богачев-Прокофьев А.В. Критическая коарктация аорты. Возможности диагностики и методов хирургической коррекции коарктации аорты у новорожденных. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(2):46-62. http://dx.doi. org/10.21688/1681-3472-2020-2-46-62Rzaeva K.A., Soinov I.A., Gorbatykh A.V., Kulyabin Yu.Yu., Voitov A.V., Ivantsov S.M., Gorbatykh Yu.N., Bogachev-Prokof'ev A.V. Kriticheskaya koarktatsiya aorty. Vozmozhnosti diagnostiki i metodov khirurgicheskoi korrektsii koarktatsii aorty u novorozhdennykh. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2020;24(2):46-62. http://dx.doi. org/10.21688/1681-3472-2020-2-46-62Алекян Б.Г., Григорьян А.М., Ким А.И., Туманян М.Р. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование при коарктационном синдроме у новорожденных и детей первого года жизни. В книге Рентгенэндоваскулярная хирургия (национальное руководство) под редакцией Б.Г. Алекяна. Издательство «Литтерра». 2017, том 1, стр 247-262.Alekyan B.G., Grigor'yan A.M., Kim A.I., Tumanyan M.R. Translyuminal'naya ballonnaya angioplastika i stentirovanie pri koarktatsionnom sindrome u novorozhdennykh i detei pervogo goda zhizni. V knige Rentgenendovaskulyarnaya khirurgiya (natsional'noe rukovodstvo) pod redaktsiei B.G. Alekyana. Izdatel'stvo «Litterra». 2017, tom 1, str 247-262.Сойнов И.А., Кулябин Ю.Ю., Горбатых А.В., Войтов А.В., Омельченко А.Ю., Горбатых Ю.Н., Иванцов С.М., Архипов А.Н. Паллиативное стентирование коарктации аорты у новорожденного пациента в критическом состоянии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019;23(1):78-82 DOI: 10.21688-1681-3472-2019-1-78-82Soinov I.A., Kulyabin Yu.Yu., Gorbatykh A.V., Voitov A.V., Omel'chenko A.Yu., Gorbatykh Yu.N., Ivantsov S.M., Arkhipov A.N. Palliativnoe stentirovanie koarktatsii aorty u novorozhdennogo patsienta v kriticheskom sostoyanii. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2019;23(1):78-82 DOI: 10.21688-1681-3472-2019-1-78-82Ingel RE, Gauvreau K, Moses H, Jenkins KJ. Coarctation of the Aorta Stent Trial (COAST): study design and rationale. Am Heart J 2012; 164: 7-13 [PMID: 22795276 DOI: 10.1016/j.ahj.2012.04.008]Ingel RE, Gauvreau K, Moses H, Jenkins KJ. Coarctation of the Aorta Stent Trial (COAST): study design and rationale. Am Heart J 2012; 164: 7-13 [PMID: 22795276 DOI: 10.1016/j.ahj.2012.04.008]Пурсанов М.Г., Бедин А.В., Абрамян М.А., Пардаев Д.Б., Шамрин Ю.Н., Курако М.М., Хасанова К.А., Коваленко Д.Г. Стентирование при обструктивной патологии дуги и перешейка аорты у детей и подростков. Эндоваскулярная хирургия. 2023; 10, N 3: 310–330.Pursanov M.G., Bedin A.V., Abramyan M.A., Pardaev D.B., Shamrin Yu.N., Kurako M.M., Khasanova K.A., Kovalenko D.G. Stentirovanie pri obstruktivnoi patologii dugi i peresheika aorty u detei i podrostkov. Endovaskulyarnaya khirurgiya. 2023; 10, N 3: 310–330.Бедин А.В., Пурсанов М.Г., Абрамян М.А., Пардаев Д.Б., Курако М.М., Шамрин Ю.Н., Хасанова К.А., Кочарян Ю.Э., Мирошниченко В.П. Роль транслюминальной баллонной ангиопластики в лечении коарктации и рекоарктации аорты у детей разных возрастных групп. Эндоваскулярная хирургия. 2022; 9 (2): 144–56. DOI: 10.24183/2409-4080-2022- 9-2-144-156Bedin A.V., Pursanov M.G., Abramyan M.A., Pardaev D.B., Kurako M.M., Shamrin Yu.N., Khasanova K.A., Kocharyan Yu.E., Miroshnichenko V.P. Rol' translyuminal'noi ballonnoi angioplastiki v lechenii koarktatsii i rekoarktatsii aorty u detei raznykh vozrastnykh grupp. Endovaskulyarnaya khirurgiya. 2022; 9 (2): 144–56. DOI: 10.24183/2409-4080-2022- 9-2-144-156Dumitrascu Biris I, Mintoft A, Harris C, Rawn Z, Jheeta JS, Pushparajah K, Khan H, Fox G. Mortality and morbidity in preterm infants with congenital heart disease. Acta Paediatr. 2022 Jan;111(1):151-156. doi: 10.1111/apa.16155. Epub 2021 Nov 11. PMID: 34655490.Dumitrascu Biris I, Mintoft A, Harris C, Rawn Z, Jheeta JS, Pushparajah K, Khan H, Fox G. Mortality and morbidity in preterm infants with congenital heart disease. Acta Paediatr. 2022 Jan;111(1):151-156. doi: 10.1111/apa.16155. Epub 2021 Nov 11. PMID: 34655490.Radtke WA, Waller BR, Hebra A, Bradley SM. Palliative stent implantation for aortic coarctation in premature infants weighing <1,500 g. Am J Cardiol. 2002 Dec 15;90(12):1409-12. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02887-4. PMID: 12480059.Radtke WA, Waller BR, Hebra A, Bradley SM. Palliative stent implantation for aortic coarctation in premature infants weighing <1,500 g. Am J Cardiol. 2002 Dec 15;90(12):1409-12. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02887-4. PMID: 12480059.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.