kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”kpccz-1754Research ArticleАНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР. Сердечно-сосудистая хирургияREVIEWS. Cardiovascular surgeryПРОБЛЕМА ДИСФУНКЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ В ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ: ЭПИДИМИОЛОГИЯ, ПРИЧИНЫ, ВИДЫ ДИСФУНКЦИИ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРОГНОЗ, МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИhttps://orcid.org/0000-0003-3882-709XТарасовРоман Сергеевич

Доктор медицинских наук, заведующий лабораторией рентгенэндоваскулярной и реконструктивной хирургии сердца и сосудов, отдела хирургии сердца и сосудов федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

roman.tarasov@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-0706-8621АзаровНикита Павлович

Ординатор первого года по направлению сердечно-сосудистая хирургия

az.oo2000@mail.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно- исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; Бульвар имени академика Л.С. Барбараша, 6, Кемерово, Российская Федерация, 6500021.Russian Federation2026040920261548897Copyright © Тарасов Р.С., Азаров Н.П., 20262026Тарасов Р.С., Азаров Н.П.Тарасов Р.С., Азаров Н.П.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1754Актуальность

Актуальность. Дисфункция биологических протезов трикуспидального клапана связана с высокими показателями послеоперационной смертности и частотой осложнений при открытом хирургическом лечении, что требует разработки новых малоинвазивных подходов.

Цель

Цель: провести анализ литературных данных о показаниях, методиках и результатах хирургического репротезирования биологических протезов в трикуспидальной позиции.

Материалы и методы

Материалы и методы: поиск материалов проведен в следующих базах данных и электронных библиотеках: Поиск источников проведен в следующих базах данных и электронных библиотеках: PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), eLIBRARY.ru (https://www.elibrary.ru/defaultx.asp), Springer (https://link.springer.com), Oxford Medicine Online (https://academic.oup.com). Ключевые слова: Redo tricuspidal valve replacement, redo disfunction of tricuspidal valve, tricuspidal valve replacement, transcathether tricuspidal valve-in-valve replacement.

Результаты

Результаты: Частота встречаемости дисфункции биологических протезов достигает 49%. Механизмами формирования дисфункции являются: стеноз, недостаточность и сочетание стеноза и недостаточности. Клинические рекомендации предоставляют минимальное количество информации по поводу дисфункции протезов в позиции трикуспидального клапана. Однако литературные источники представляют данные о актуальности методах диагностики и лечения. Данная патология связана с высоким хирургическим риском смертности, помимо этого открытое хирургическое вмешательство связано с тяжелыми периоперационными осложнениями, что и заставляет некоторых авторов отдавать предпочтение малоинвазивным методам коррекции. Методика транскатетерного репротезирования демонстрирует обнадёживающие результаты относительно своей эффективности и безопасности. Сочетанность дисфункции с другими заболеваниями заставляет задуматься о создании персонифицированного подхода в лечении этой группы пациентов.

 Заключение

 Заключение: Анализ литературных данных различных исследований, представленного нами в данной публикации позволяет сделать заключение о возможности достижения клинически и гемодинамически удовлетворительных результатах при транскатетерном репротезировании ТК баллон-расширяемыми протезами с большей безопасностью данного вмешательства в сравнении с открытым методом.

 

 

 

 

Дисфункция биологических протезов в трикуспидальной позициирепротезирование трикуспидального клапана.  ReferencesFrancesco M. Exploring the Complexity of Tricuspid Valve Anatomy: A Further Step Toward Understanding the No-More-Forgotten Valve. JACC Cardiovasc Imaging. 2021;14(7):1306-1308. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.03.014.Francesco M. Exploring the Complexity of Tricuspid Valve Anatomy: A Further Step Toward Understanding the No-More-Forgotten Valve. JACC Cardiovasc Imaging. 2021;14(7):1306-1308. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.03.014.Yu M., Yanyan M., Mengen Z., Lanlan L., Ping J., Yang L., Yang J. Study of a Degenerated Tricuspid Bioprosthetic Valve Implanted via Transcatheter Valve-in-Valve Implantation Guided by 3-Dimensional Printing. CJC Open 2023; 6(8):978-988. Doi: 10.1016/j.cjco.2023.11.023.Yu M., Yanyan M., Mengen Z., Lanlan L., Ping J., Yang L., Yang J. Study of a Degenerated Tricuspid Bioprosthetic Valve Implanted via Transcatheter Valve-in-Valve Implantation Guided by 3-Dimensional Printing. CJC Open 2023; 6(8):978-988. Doi: 10.1016/j.cjco.2023.11.023.Laranjeira M., Beryao M.I., Pereire R., Sousa O., A Prosthetic Dysfunction Earlier Than Expected. Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc 2025; 38(1):e20240078 doi: 10.36660/abcimg.20240078iLaranjeira M., Beryao M.I., Pereire R., Sousa O., A Prosthetic Dysfunction Earlier Than Expected. Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc 2025; 38(1):e20240078 doi: 10.36660/abcimg.20240078iMuhammad А.Q., Abdullah А., Noorani А., Khan А.Н., Mustafa M.S., et. al. Tricuspid valve replacement with mechanical versus biological prostheses: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):636. doi: 10.1186/s13019-024-03014-0Muhammad А.Q., Abdullah А., Noorani А., Khan А.Н., Mustafa M.S., et. al. Tricuspid valve replacement with mechanical versus biological prostheses: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):636. doi: 10.1186/s13019-024-03014-0Yoonjin K., Hwang H.Y., Sohn S.H. , Choi J.W., Kyung Hwan Kim K.H., et.al. Fifteen-Year Outcomes After Bioprosthetic and Mechanical Tricuspid Valve Replacement. Ann Thorac Surg 2020; 110(5):1564-1571. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.02.040Yoonjin K., Hwang H.Y., Sohn S.H. , Choi J.W., Kyung Hwan Kim K.H., et.al. Fifteen-Year Outcomes After Bioprosthetic and Mechanical Tricuspid Valve Replacement. Ann Thorac Surg 2020; 110(5):1564-1571. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.02.040Klyshnikov K. Yu., Ovcharenko E. A., Stasev A. N., Barbarash L. S. Repeated prosthetics of heart valves: approaches and devices (literature review). Cardiovascular therapy and prevention 22(2):3377 2023, 66(4), 456-465. doi10.15829/1728-8800-2023-3377Klyshnikov K. Yu., Ovcharenko E. A., Stasev A. N., Barbarash L. S. Repeated prosthetics of heart valves: approaches and devices (literature review). Cardiovascular therapy and prevention 22(2):3377 2023, 66(4), 456-465. doi10.15829/1728-8800-2023-3377Levine G.N., Dixon D.L., Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., et al.Levine G.N., Dixon D.L., Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., et al.ACC/AHA Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease.Journal of the American College of Cardiology. 2021;77(4):25-197. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018ACC/AHA Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease.Journal of the American College of Cardiology. 2021;77(4):25-197. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018Sá M.P., Iyanna N., Tabrizi N.S., Jacquemyn X., Ahmad D., et.al. Long-Term Outcomes of Tricuspid Valve Replacement with Mechanical Versus Tissue Valves: Meta-Analysis of Reconstructed Time-to-Event Data. Am J Cardiol 2024; 15:225:89-97. doi: 10.1016/j.amjcard.2024.06.010Sá M.P., Iyanna N., Tabrizi N.S., Jacquemyn X., Ahmad D., et.al. Long-Term Outcomes of Tricuspid Valve Replacement with Mechanical Versus Tissue Valves: Meta-Analysis of Reconstructed Time-to-Event Data. Am J Cardiol 2024; 15:225:89-97. doi: 10.1016/j.amjcard.2024.06.010Panaich S.S., Eleid M.F. Tricuspid valve-in-valve implantation for failing bioprosthetic valves: an evolving standard of care. Ann Transl Med. 2016;4(20):410. doi:10.21037/atm.2016.10.44Panaich S.S., Eleid M.F. Tricuspid valve-in-valve implantation for failing bioprosthetic valves: an evolving standard of care. Ann Transl Med. 2016;4(20):410. doi:10.21037/atm.2016.10.44Vahanian A., Beyersdorf F., Praz F., Milojevic M., Baldus S., et al. ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal.2021;42(7),561-632. doi:10.1093/eurheartj/ehab395Vahanian A., Beyersdorf F., Praz F., Milojevic M., Baldus S., et al. ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal.2021;42(7),561-632. doi:10.1093/eurheartj/ehab395Zack C. J., Fender E. A., Chandrashekar P., Reddy Y. N. V., Bennett C. E., Stulak J. M., Miller V. M., Nishimura R. A. National trends and outcomes in isolated tricuspid valve surgery. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(24), 2953-2960. doi:10.1016/j.jacc.2017.10.039Zack C. J., Fender E. A., Chandrashekar P., Reddy Y. N. V., Bennett C. E., Stulak J. M., Miller V. M., Nishimura R. A. National trends and outcomes in isolated tricuspid valve surgery. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(24), 2953-2960. doi:10.1016/j.jacc.2017.10.039Sert C. A., Uguz, E., Sağlam M. F., Erçelik H. Ü., Şener E. Comparative analysis of mechanical and bioprosthetic valves in tricuspid valve replacement. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2024; 31(32):50-51. doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2024.msb-29Sert C. A., Uguz, E., Sağlam M. F., Erçelik H. Ü., Şener E. Comparative analysis of mechanical and bioprosthetic valves in tricuspid valve replacement. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2024; 31(32):50-51. doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2024.msb-29Mohamed T. I., Baqal O. J., Binzaid A. A., Al Hennawi H. T., Barakeh A. R., Mrayati O. M., Alsanei, A. M. Isolated reoperative tricuspid valve surgery: Outcomes and risk assessment. Journal of the Saudi Heart Association, 2022;33(4),19. doi:10.37616/2212-5043.128Mohamed T. I., Baqal O. J., Binzaid A. A., Al Hennawi H. T., Barakeh A. R., Mrayati O. M., Alsanei, A. M. Isolated reoperative tricuspid valve surgery: Outcomes and risk assessment. Journal of the Saudi Heart Association, 2022;33(4),19. doi:10.37616/2212-5043.128Zhang X., Peng L., Fan L., Xu J., Wang J., Song W., Gao T., Li Y., Zhang L., Lv Q., Xie M., Wu W. Transthoracic echocardiographic Doppler parameters in the evaluation of tricuspid bioprosthetic valve dysfunction. Echocardiography. 2024;41(5):15835. doi:10.1111/echo.15835.Zhang X., Peng L., Fan L., Xu J., Wang J., Song W., Gao T., Li Y., Zhang L., Lv Q., Xie M., Wu W. Transthoracic echocardiographic Doppler parameters in the evaluation of tricuspid bioprosthetic valve dysfunction. Echocardiography. 2024;41(5):15835. doi:10.1111/echo.15835.Yang L., Zhou K., Yang Y., He B.C., Chen Z., Tian C., Huang, H. Outcomes of redo isolated tricuspid valve surgery after left-sided valve surgery. J Card Surg. 2021; 36(9): 3060-3069.doi: 10.1111/jocs.15694.Yang L., Zhou K., Yang Y., He B.C., Chen Z., Tian C., Huang, H. Outcomes of redo isolated tricuspid valve surgery after left-sided valve surgery. J Card Surg. 2021; 36(9): 3060-3069.doi: 10.1111/jocs.15694.Lu S, Song K, Yao W, Xia L, Dong L, Sun Y, et al. Simplified, minimally invasive, beating-heart technique for redo isolated tricuspid valve surgery. J Cardiothorac Surg. 2020;15(1):146. doi:10.1186/s13019-020-01192-1Lu S, Song K, Yao W, Xia L, Dong L, Sun Y, et al. Simplified, minimally invasive, beating-heart technique for redo isolated tricuspid valve surgery. J Cardiothorac Surg. 2020;15(1):146. doi:10.1186/s13019-020-01192-1Wei S, Zhang L, Cui H, Ren T, Li L, Jiang S. Minimally invasive isolated tricuspid valve redo surgery has better clinical outcome: a single-center experience. Heart Surg Forum. 2020;23(5):647-651. doi:10.1532/hsf.2931Wei S, Zhang L, Cui H, Ren T, Li L, Jiang S. Minimally invasive isolated tricuspid valve redo surgery has better clinical outcome: a single-center experience. Heart Surg Forum. 2020;23(5):647-651. doi:10.1532/hsf.2931Akodad M., Blanke P., Chuang M.Y.A., Duchscherer J., Sellers S.L., Chatfield A.G., Gulsin G.G., Lauck S., Leipsic J.A., Meier D., Moss R.R., Cheung A., Sathananthan J., Wood D.A., Ye J., Webb J.G. Late Balloon Valvuloplasty for Transcatheter Heart Valve Dysfunction. Journal of the American College of Cardiology. 2022;79(14):1340-1351. doi:10.1016/j.jacc.2022.01.041Akodad M., Blanke P., Chuang M.Y.A., Duchscherer J., Sellers S.L., Chatfield A.G., Gulsin G.G., Lauck S., Leipsic J.A., Meier D., Moss R.R., Cheung A., Sathananthan J., Wood D.A., Ye J., Webb J.G. Late Balloon Valvuloplasty for Transcatheter Heart Valve Dysfunction. Journal of the American College of Cardiology. 2022;79(14):1340-1351. doi:10.1016/j.jacc.2022.01.041Chen J, Yang Y, Song W, Feng D, Yan Y, Wang C, Wei L. Transcatheter tricuspid valve-in-valve implantation for degenerated surgical bioprosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;162(3):201-e213. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.07.105Chen J, Yang Y, Song W, Feng D, Yan Y, Wang C, Wei L. Transcatheter tricuspid valve-in-valve implantation for degenerated surgical bioprosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;162(3):201-e213. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.07.105Cullen M. W., Cabalka A. K., Alli O. O., Pislaru S. V., Sorajja P., Nkomo V. T., Malouf J. F., Cetta F., Hagler D. J., Rihal C. S. Transvenous, antegrade Melody valve-in-valve implantation for bioprosthetic mitral and tricuspid valve dysfunction: A case series in children and adults. JACC: Cardiovascular Interventions 2013;6(6): 598–605. doi: 10.1016/j.jcin.2013.02.010Cullen M. W., Cabalka A. K., Alli O. O., Pislaru S. V., Sorajja P., Nkomo V. T., Malouf J. F., Cetta F., Hagler D. J., Rihal C. S. Transvenous, antegrade Melody valve-in-valve implantation for bioprosthetic mitral and tricuspid valve dysfunction: A case series in children and adults. JACC: Cardiovascular Interventions 2013;6(6): 598–605. doi: 10.1016/j.jcin.2013.02.010McElhinney D. B., Aboulhosn J. A., Dvir D., Whisenant B., Zhang Y., Eicken A., Ribichini F., Tzifa A., Hainstock M. R., Martin M. H., Kornowski R., Schubert S., Latib A., Thomson J. D. R., Torres A. J., Meadows J., Delaney J. W., Guerrero M. E., Salizzoni S., Cabalka A. K. Mid-term valve-related outcomes after transcatheter tricuspid valve-in-valve or valve-in-ring replacement. Journal of 20 the American College of Cardiology 2019;73(6):148-157. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.051McElhinney D. B., Aboulhosn J. A., Dvir D., Whisenant B., Zhang Y., Eicken A., Ribichini F., Tzifa A., Hainstock M. R., Martin M. H., Kornowski R., Schubert S., Latib A., Thomson J. D. R., Torres A. J., Meadows J., Delaney J. W., Guerrero M. E., Salizzoni S., Cabalka A. K. Mid-term valve-related outcomes after transcatheter tricuspid valve-in-valve or valve-in-ring replacement. Journal of 20 the American College of Cardiology 2019;73(6):148-157. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.051Dreyfus J., Audureau E., Bohbot Y., Coisne A., Lavie-Badie Y., Bouchery M., Flagiello M., Bazire B., Eggenspieler F., Viau F., Riant E., Mbaki Y., Eyharts D., Senage T., Modine T., Nicol M., Doguet F., Nguyen V., Le Tourneau T., Messika-Zeitoun D. TRI-SCORE: a new risk score for in-hospital mortality prediction after isolated tricuspid valve surgery. European Heart Journal. 2022;43(7): 654–662. doi: 10.1093/eurheartj/ehab679Dreyfus J., Audureau E., Bohbot Y., Coisne A., Lavie-Badie Y., Bouchery M., Flagiello M., Bazire B., Eggenspieler F., Viau F., Riant E., Mbaki Y., Eyharts D., Senage T., Modine T., Nicol M., Doguet F., Nguyen V., Le Tourneau T., Messika-Zeitoun D. TRI-SCORE: a new risk score for in-hospital mortality prediction after isolated tricuspid valve surgery. European Heart Journal. 2022;43(7): 654–662. doi: 10.1093/eurheartj/ehab679

The authors declare that there are no conflicts of interest present.