PhD Scholar, NIMS College of Physiotherapy and Occupational Therapy, NIMS University Rajasthan, Jaipur, Rajasthan, India; Assistant Professor, SAHS, Galgotias University, Greater Noida, Uttar Pradesh, India
Associate Professor, Department of Cardiology, NIMS Hospital, NIMS University Rajasthan, Jaipur, Rajasthan, India
Principal, NIMS College of Physiotherapy and Occupational Therapy, NIMS University Rajasthan, Jaipur, Rajasthan, India
Associate Professor, School of Physiotherapy, University of Engineering & Management, Jaipur, Rajasthan, India
Основные положения
Актуальность. Варикозное расширение вен – хроническое венозное заболевание, которым страдают до 40% взрослого населения. Хотя анатомическим и косметическим аспектам уделяется значительное внимание, функциональные ограничения и вопросы качества жизни освещаются недостаточно полно.
Цель. Оценить функциональные нарушения у пациента с варикозным расширением вен с использованием валидированных инструментов диагностики.
Описание клинического случая. Пациентка 49 лет обратилась с жалобами на ночные судороги в ногах, тяжесть в конечностях, периодическое жжение в правой боковой области голени; из‑за симптомов она не могла выполнять повседневные дела. Подтвердила наличие варикозного расширения вен, диагностированного 8 лет назад. При клиническом осмотре пациентка была классифицирована как CEAP C3; дуплексное ультразвуковое сканирование также подтвердило рефлюкс в большой подкожной вене продолжительностью более 2 секунд. Функциональная оценка включала опросники CIVIQ‑14, VEINES‑QoL/Sym и тест шестиминутной ходьбы (6‑ТШХ). Результаты показали умеренные нарушения функциональной подвижности, психосоциального благополучия и выносливости при ходьбе: дистанция в тесте 6‑ТШХ составила 340 м, что ниже возрастных нормативных значений.
Лечение и результаты. Пациентке было рекомендовано как можно скорее начать физиотерапию, включающую компрессионную терапию, специальные упражнения и режим повышения подвижности. После начала физиотерапии симптомы значительно улучшились, что выразилось в уменьшении тяжести в ногах, исчезновении ощущения жжения и улучшении результатов теста 6‑ТШХ при контрольном обследовании через 3 месяца.
Обсуждение. Данный случай показывает, что функциональное воздействие варикозного расширения вен выходит за рамки косметической проблемы. Данные, сообщаемые пациентами и тестирование подвижности (объективные тесты ходьбы) дополняют информацию, полученную при клиническом обследовании и визуализации, позволяя комплексно оценить бремя заболевания. Внедрение подобных оценочных шкал в рамках рутинных обследований может способствовать персонализации терапии и индивидуальному подходу к ведению пациентов.
Highlights
Background. Varicose veins (VV), being a chronic venous disorder, affect up to 40% adult population. While considerable attention has been given to anatomical and cosmetic concerns, functional limitations and quality of life issues remain underreported.
Aim. To evaluate functional impairments in a patient with VV using validated tools available for assessment.
Case Presentation. A 49-year-old female presented with nocturnal leg cramps, limb heaviness, occasional burning in the right lateral leg, and was unable to do her chores. She confirmed a history of VV diagnosed 8 years ago. During the clinical examination, she was classified as CEAP C3, and duplex ultrasound also confirmed reflux in the great saphenous vein lasting more than 2 seconds. Functional assessment included the CIVIQ-14, VEINES-QoL/Sym, and 6-minute walk test (6MWT). Scores suggested moderate impairment in functional mobility, psychosocial well-being, and walking endurance, with a 6MWT distance of 340 m, which is below age-expected values.
Management and Outcome. The patient was advised to start physiotherapy as soon as possible, including compression therapy, exercises, and a mobility regimen. Following initiation of physiotherapy, her symptoms improved considerably, reflected in reduced heaviness, loss of burning sensation and improved 6MWT performance at follow-up after 3 months.
Discussion. This case illustrates that the functional impact of VV is more than a cosmetic concern. Patient-reported outcome measures and mobility testing (objective walking tests) supplement the information provided by clinical and imaging data, enabling a comprehensive understanding of disease burden. Implementation of such scoring systems as a part of routine assessments could help in personalized therapy and patient-tailored care.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.