kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”kpccz-1849Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Сердечно-сосудистая хирургияCASE STUDY. Cardiovascular surgeryСИМУЛЬТАННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИНТКИ С КАРЦИНОМОЙ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МИКСОМОЙ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯSIMULTANEOUS SURGICAL TREATMENT OF A PATIENT WITH RIGHT BREAST CARCINOMA AND LEFT ATRIAL MYXOMAhttps://orcid.org/0000-0002-3904-6415КомаровРоман НиколаевичKomarovRoman N.

доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первого Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация

PhD, MD, Professor, Director of the Aortic and Cardiovascular Surgery Clinic, Federal State Autonomous Educational Institution of Highter Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

komarov_r_n@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4094-8771ТлисовБорис МагометовичTlisovBoris M.

кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург отделения кардиохирургии Университетской клинической больницы №1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первого Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация

PhD, Cardiovascular Surgeon, Department of Cardiovascular Surgery,University Clinical Hospital №1, Federal State Autonomous Educational Institution of Highter Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

tlisov_b_m@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0006-4043-9116ШумаховаАриана ОсмановнаShumakhovaAriana O.

аспирант кафедры сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первого Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация

Postgraduate Student, Department of Cardiovascular Surgery,Institute of Professional Education, Federal State Autonomous Educational Institution of Highter Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

arianashumahova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1564-9182ЧернявскийСтанислав ВячеславовичChernyavskyStanislav V.

кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург, заведующий кардиохирургическим отделением Университетской клинической больницы №1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первого Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация

PhD, Cardiovascular Surgeon, Head of the Department of Cardiovascular Surgery,University Clinical Hospital №1, Federal State Autonomous Educational Institution of Highter Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

chernyavskiy_s_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9305-2250ОгневОлег ОлеговичOgnevOleg O.

кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург отделения кардиохирургии Университетской клинической больницы №1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первого Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация

PhD, Cardiovascular Surgeon, Department of Cardiovascular Surgery,University Clinical Hospital №1, Federal State Autonomous Educational Institution of Highter Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ognev_o_o@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8545-3276ИсмаилбаевАлишер МаккамджановичIsmailbaevAlisher M.

доктор медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург отделения кардиохирургии Университетской клинической больницы №1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первого Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация

PhD, MD, Cardiovascular Surgeon, Department of Cardiovascular Surgery,University Clinical Hospital №1, Federal State Autonomous Educational Institution of Highter Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ognev_o_o@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7483-3211КасимТимур ХайдаровичKasimTimur Kh.

ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии, врач – анестезиолог-реаниматолог Университетской клинической больницы №1 федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первого Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация

Assistant Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Anesthesiologist-Intensivist University Clinical Hospital №1, Federal State Autonomous Educational Institution of Highter Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

kasim_t_kh@staff.sechenov.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation20211609202600Online First1849Copyright © Комаров Р.Н., Тлисов Б.М., Шумахова А.О., Чернявский С.В., Огнев О.О., Исмаилбаев А.М., Касим Т.Х., 20212021Комаров Р.Н., Тлисов Б.М., Шумахова А.О., Чернявский С.В., Огнев О.О., Исмаилбаев А.М., Касим Т.Х.Komarov R.N., Tlisov B.M., Shumakhova A.O., Chernyavsky S.V., Ognev O.O., Ismailbaev A.M., Kasim T.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/1849

Основные положенияПредставлен первый случай успешного симультанного хирургического лечения пациентки с раком молочной железы и миксомой левого предсердия. Одномоментная операция, включавшая правостороннюю мастэктомию и удаление миксомы через правостороннюю торакотомию, была обоснована высоким эмболическим риском и позволила радикально устранить оба жизнеугрожающих состояния. Результаты демонстрируют целесообразность данного подхода при тщательном междисциплинарном отборе пациентов и подчеркивают необходимость рутинного эхокардиографического скрининга в предоперационном обследовании онкологических больных.

РезюмеСердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности во всем мире. Современные данные указывают на изменение контингента таких пациентов – среди них все чаще встречаются лица со злокачественными новообразованиями. Оптимальная хирургическая тактика при подобной сочетанной патологии остается не до конца определенной, а целесообразность и безопасность одномоментного радикального лечения изучены недостаточно. Данный клинический случай демонстрирует возможность и эффективность симультанного хирургического подхода после тщательного междисциплинарного отбора пациента. Одномоментное выполнение кардиохирургического и онкологического вмешательства позволило  устранить оба  состояния и избежать рисков, связанных с отсрочкой лечения миксомы левого предсердия, в частности эмболических осложнений. 

HighlightsWe present the first case of successful simultaneous surgical treatment of a patient with breast cancer and a left atrial myxoma. The single-stage surgery, which included a right mastectomy and myxoma removal via a right thoracotomy, was justified by the high embolic risk and allowed for the complete elimination of both life-threatening conditions. The results demonstrate the feasibility of this approach with careful multidisciplinary patient selection and highlight the need for routine echocardiographic screening in the preoperative evaluation of cancer patients.

AbstractCardiovascular diseases remain the leading cause of death worldwide. Current data indicate a shift in the patient population, with malignant tumors increasingly common among them. Optimal surgical management for this comorbidity remains unclear, and the feasibility and safety of simultaneous radical treatment have been insufficiently studied. This clinical case demonstrates the feasibility and effectiveness of a simultaneous surgical approach after careful multidisciplinary patient selection. Simultaneous cardiac surgery and oncological intervention allowed for the resolution of both conditions and avoided the risks associated with delayed treatment of left atrial myxoma, particularly embolic complications.

Симультанная операцияРак молочной железыМиксома левого предсердияSimultaneous surgeryBreast cancerLeft atrial myxomaАвторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.ReferencesМерабишвили, В. (2022). Состояние онкологической помощи в России: рак молочной железы среди женского населения. Заболеваемость, смертность, достоверность учета, детальная локализационная и гистологическая структура. (Популяционное исследование на уровне федерального округа). Вопросы онкологии, 68(3), 286–293. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-3-286-293V.M. Merabishvili. The state of cancer care in Russia: breast cancer among the female population. Morbidity, mortality, index of accuracy, detailed localization and histological structure. (Population study at the federal district level). Voprosy Onkologii. 2022;68(3):286-293. doi:10.37469/0507-3758-2022-68-3-286-293Lone R, Ahanger A, Singh S, Mehmood W, Shah S, Lone G et al. Atrial Myxoma: Trends in Management. Int J Health Sci (Qassim). 2008;2(2):141–151.Lone R, Ahanger A, Singh S, Mehmood W, Shah S, Lone G et al. Atrial Myxoma: Trends in Management. Int J Health Sci (Qassim). 2008;2(2):141–151.Narin C, Ege E, Önoğlu R, Yazıcı M, Sarıgü A. Surgery of left atrial myxoma as a second primary tumor in a patient previously treated for breast cancer. Turkish journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2012;20(1):133-135. DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.023.Narin C, Ege E, Önoğlu R, Yazıcı M, Sarıgü A. Surgery of left atrial myxoma as a second primary tumor in a patient previously treated for breast cancer. Turkish journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2012;20(1):133-135. DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.023.Комаров Р.Н., Чернявский С.В. Одномоментные операции с применением искусственного кровообращения. Кардиология и сердечнососудистая хирургия. 2018; 11(6):75-78. https://doi.org/10.17116/kardio20181106175.Komarov RN, Chernyavsky SV. Simultaneous surgical procedures under cardiopulmonary bypass. Russ. Jour. Card. and Cardiovasc. Surg =Kard. I serd.-sosud. Khir. 2018;11(6):75-78. https://doi.org/10.17116/kardio20181106175Yang Y, Xiao F, Wang J, Song B, Li X, Li J et al. Simultaneous surgery in patients with both cardiac and noncardiac diseases. Patient Prefer Adherence. 2016; 10:1251–1258. doi:10.2147/PPA.S100588.Yang Y, Xiao F, Wang J, Song B, Li X, Li J et al. Simultaneous surgery in patients with both cardiac and noncardiac diseases. Patient Prefer Adherence. 2016; 10:1251–1258. doi:10.2147/PPA.S100588.He D, Zhang Y, Liang Y, Ye S, Wang C, Kang B et al. Risk factors for embolism in cardiac myxoma: a retrospective analysis. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 2015; 21: 1146–1154. doi:10.12659/MSM.893855.He D, Zhang Y, Liang Y, Ye S, Wang C, Kang B et al. Risk factors for embolism in cardiac myxoma: a retrospective analysis. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 2015; 21: 1146–1154. doi:10.12659/MSM.893855.Lee S, Kim J, Na C, Oh S. Eleven years’ experience with Korean cardiac myxoma patients: focus on embolic complications. Cerebrovasc Dis. 2012;33(5):471–79. doi: 10.1159/000335830.Lee S, Kim J, Na C, Oh S. Eleven years’ experience with Korean cardiac myxoma patients: focus on embolic complications. Cerebrovasc Dis. 2012;33(5):471–79. doi: 10.1159/000335830.Комаров Р.Н., Чернявский С.В., Симонян А.О. Сочетанное радикальное хирургическое лечение больных с раком почки IV стадии и ишемической болезнью сердца. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(7):93‑96. https://doi.org/10.17116/hirurgia202007193.Komarov RN, Chernyavsky SV, Simonyan AO. Combined surgical treatment of a patient with kidney cancer stage 4 and coronary artery disease. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;(7):93‑96. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia202007193.Komarov RN, Novikov SS, Osminin SV, Tlisov BM, Astaeva MO, Baziyants LR. Double-tract reconstruction after gastrectomy for gastric cancer in patients with concomitant cardiovascular diseases. Pirogov Rus J Surg. 2024;(6):58. doi:10.17116/hirurgia202406158Komarov RN, Novikov SS, Osminin SV, Tlisov BM, Astaeva MO, Baziyants LR. Double-tract reconstruction after gastrectomy for gastric cancer in patients with concomitant cardiovascular diseases. Pirogov Rus J Surg. 2024;(6):58. doi:10.17116/hirurgia202406158Zielinski J, Jaworski R, Pawlaczyk R, et al. Simultaneous surgery for critical aortic stenosis and gastric cancer: a case report. World J Gastroenterol. 2010;16(9):1161–1164. doi:10.3748/wjg.v16.i9.1161.Zielinski J, Jaworski R, Pawlaczyk R, et al. Simultaneous surgery for critical aortic stenosis and gastric cancer: a case report. World J Gastroenterol. 2010;16(9):1161–1164. doi:10.3748/wjg.v16.i9.1161.Komokata T, Fukueda M, Kaieda M, et al. Simultaneous operation for cardiac disease and gastrointestinal malignancy. World J Gastrointest Surg. 2014; 6(8):146–150. doi:10.4240/wjgs.v6.i8.146.Komokata T, Fukueda M, Kaieda M, et al. Simultaneous operation for cardiac disease and gastrointestinal malignancy. World J Gastrointest Surg. 2014; 6(8):146–150. doi:10.4240/wjgs.v6.i8.146.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.