kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2016-2-83-89kpccz-194Research ArticleАКТУАЛЬНАЯ АРИТМОЛОГИЯANALYTICAL REVIEWSСОСТОЯНИЕ ПАМЯТИ, ВНИМАНИЯ И МЫШЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В РАННИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА В ЗАВИСИМОСТИ от ИСХОДНЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦАMEMORY, ATTENTION AND COGNITION STATUS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE AT EARLY AND REMOTE PERIODS AFTER IMPLANTATION OF ELCTROCARDIOSTIMULATOR, DEPENDING ON INITIAL RHYTHM DISORDERSДавидовичИ. М.DavidovichI. M.

Адрес: 680000, Хабаровск, ул. Ким Ю Чена, 10 Тел. 8 (914) 542-48-21

Address: 10, Kim Yu Chen st., Khabarovsk, 680000, Russian Federation Tel. +7 (914) 542-48-21

ilyadavid@rambler.ruСкопецкаяС. А.SkopetskayaS. A.Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава РФ. Хабаровск, РоссияРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education Far East State Medical University. Khabarovsk, RussiaRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава РФ. Хабаровск, РоссияРоссияFederal State Budgetary Cardio-Vascular Surgery Center. Khabarovsk, RussiaRussian Federation201627062016028389Copyright © Давидович И.М., Скопецкая С.А., 20162016Давидович И.М., Скопецкая С.А.Davidovich I.M., Skopetskaya S.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/194Цель

Цель. Сравнительная оценка состояния памяти, внимания и мышления у пациентов с ИБС до, в ранние и отдаленные сроки после имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС) в зависимости от исходных нарушений ритма и проводимости.

Материалы и методы

Материалы и методы. У 80 пациентов с ИБС (1-я группа (23 человека) – с фибрилляцией предсердий (ФП); 2-я группа (57 человек) – с синдромом слабости синусового узла (СССУ) и/или с атриовентрикулярными блокадами (АВБ) высоких степеней) проведена сравнительная оценка состояния памяти, внимания и мышления до, первоначально (5–7-й день) и повторно (30–40-й день) после имплантации постоянного ЭКС в зависимости от исходных нарушений ритма и проводимости.

Результаты

Результаты. Установлено, что у пациентов обеих групп наблюдалось снижение показателей памяти, внимания и мышления. Имплантация постоянного ЭКС первоначально вызывала улучшение отдельных показателей когнитивных функций (КФ), в большей степени у пациентов с исходными ССУ и/или АВБ, чем с ФП. При повторном обследовании вновь наступало снижение КФ в обеих группах, что, возможно, было обусловлено ростом личной и ситуационной тревожности в связи с адаптацией к работе ЭКС.

Заключение

Заключение. Применение постоянного ЭКС первоначально способствовало улучшению показателей когнитивных функций в зависимости от исходных нарушений ритма и проводимости. При повторном обследовании через месяц вновь наступало их снижение.

Purpose

Purpose. To compare memory, attention and cognition status in patients with Ischemic heart disease (IHD), before, at early (5–7 days) and long-term (30–40 days) periods after implantation of permanent pacemaker, depending on initial rhythm and conductivity disorders.

Materials and methods

Materials and methods. 80 patients with IHD: 1st group: 23 patients with atrial fibrillation (AF): 2nd group: 57 patients with the syndrome of sick sinus syndrome (SSS) and/or atrioventricular block (AVB) of a high degree were evaluated for memory, attention and cognition status, before and early (5–7th day) and long-term (30–40th day) periods after implantation of permanent pacemaker, considering initial rhythm and conductivity disorders.

Results

Results. Patients of both groups demonstrate decrease in memory, attention and cognition indexes. Implantation of permanent pacemaker at an early period resulted in improvement of certain cognitive functions, predominantly in patients with initial SBWS and AVB than with AF. At long-term period, cognitive functions declined in both groups, likely due to increase of personal and situational anxiety and adaptation to pacemaker work.

Conclusion

Conclusion. Permanent pacemaker at early periods improve cognitive function indexes depending on initial rhythm and conductivity disorders. At long-term periods after a month, its decline occurs.

нарушения ритма сердцапостоянная электрокардиостимуляциякогнитивные функции.heart rhythm disorderspermanent pacemakercognitive functions.ReferencesRoth G. A., Forouzanfar M. H., Moran A. E. et al. Demographic and epidemiologic Drivers of Global Cardiovascular Mortality. N. Engl. J. Med. 2015; 372: 1333–1341.Roth G. A., Forouzanfar M. H., Moran A. E. et al. Demographic and epidemiologic Drivers of Global Cardiovascular Mortality. N. Engl. J. Med. 2015; 372: 1333–1341.Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Дубровский И. А. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2010 году. Вестник аритмологии. 2012; 68: 77–80. Bokerija L. A., Revishvili A. Sh., Dubrovskij I. A. Sostojanie jelektrokardio-stimuljacii v Rossii v 2010 godu. Vestnik aritmologii. 2012; 68: 77–80.Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Дубровский И. А. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2010 году. Вестник аритмологии. 2012; 68: 77–80. Bokerija L. A., Revishvili A. Sh., Dubrovskij I. A. Sostojanie jelektrokardio-stimuljacii v Rossii v 2010 godu. Vestnik aritmologii. 2012; 68: 77–80.Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. Европейская серия по достижению здоровья для всех. 1999; 6: 293. Zdorov’ye-21: Osnovy politiki dostizhenija zdorov’ja dlja vseh v Evropejskom regione VOZ. Evropejskaja serija po dostizheniju zdorov’ja dlja vseh. 1999; 6: 293.Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. Европейская серия по достижению здоровья для всех. 1999; 6: 293. Zdorov’ye-21: Osnovy politiki dostizhenija zdorov’ja dlja vseh v Evropejskom regione VOZ. Evropejskaja serija po dostizheniju zdorov’ja dlja vseh. 1999; 6: 293.Ефимова Н. Ю., Чернов В. И., Ефимова И. Ю. и др. Влияние имплантации электрокардиостимулятора на когнитивную дисфункцию у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий: взаимосвязь с церебральной перфузией. Вестник аритмологии. 2008; 54: 15–19. Efimova N. Ju., Chernov V. I., Efimova I. Ju. i dr. Vlijanie implantacii jelektrokardiostimuljatora na kognitivnuju disfunkciju u pacientov s postojannoj formoj fibrilljacii predserdij: vzaimosvjaz’ s cerebral’noj perfuziej. Vestnik aritmologii. 2008; 54: 15–19.Ефимова Н. Ю., Чернов В. И., Ефимова И. Ю. и др. Влияние имплантации электрокардиостимулятора на когнитивную дисфункцию у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий: взаимосвязь с церебральной перфузией. Вестник аритмологии. 2008; 54: 15–19. Efimova N. Ju., Chernov V. I., Efimova I. Ju. i dr. Vlijanie implantacii jelektrokardiostimuljatora na kognitivnuju disfunkciju u pacientov s postojannoj formoj fibrilljacii predserdij: vzaimosvjaz’ s cerebral’noj perfuziej. Vestnik aritmologii. 2008; 54: 15–19.Казаков А. Ю., Нефедов В. И. Когнитивные нарушения и эмоциональное состояние при хирургическом лечении хронических брадиаритмий. Вестник ТвГУ. Серия «Биология и экология». 2014; 3: 7–14. Kazakov A. Ju., Nefedov V. I. Cognitive disorders and emotional condition during surgical treatment of chronical bradyarrhythmias. Gerald of Tver State University. Series: Biology and Ecology. 2014; 3: 7–14. [In Russ.].Казаков А. Ю., Нефедов В. И. Когнитивные нарушения и эмоциональное состояние при хирургическом лечении хронических брадиаритмий. Вестник ТвГУ. Серия «Биология и экология». 2014; 3: 7–14. Kazakov A. Ju., Nefedov V. I. Cognitive disorders and emotional condition during surgical treatment of chronical bradyarrhythmias. Gerald of Tver State University. Series: Biology and Ecology. 2014; 3: 7–14. [In Russ.].Gribbin G. M., Gallagher P., Young A. H. et al. The effect of pacemaker mode on cognitive function. Heart. 2005; 91: 1209–1210.Gribbin G. M., Gallagher P., Young A. H. et al. The effect of pacemaker mode on cognitive function. Heart. 2005; 91: 1209–1210.Rosen S. D. Pacemaker Implantation Cerebral Function. Gerontology. 1994; 40: 286–288.Rosen S. D. Pacemaker Implantation Cerebral Function. Gerontology. 1994; 40: 286–288.Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. М.; 2013. Klinicheskie rekomendacii po provedeniju elektrofiziologicheskih issledovanij, kateternoy abljacii i primeneniju implantiruemyh antiaritmicheskih ustrojstv. Moskow; 2013.Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. М.; 2013. Klinicheskie rekomendacii po provedeniju elektrofiziologicheskih issledovanij, kateternoy abljacii i primeneniju implantiruemyh antiaritmicheskih ustrojstv. Moskow; 2013.Иванов В. И., Литвинова Н. А., Березина М. Г. Автоматизированный комплекс для индивидуальной оценки индивидуально-типологических свойств и функционального состояния организма человека «СТАТУС ПФ». Валеология. 2004; 4: 70–73. Ivanov V. I., Litvinova N. A., Berezina M. G. Automated complex for individual assessment of individual and typological characteristics of the human functional state «STATUS PF». Valeologija. 2004; 4: 70–73. [In Russ.].Иванов В. И., Литвинова Н. А., Березина М. Г. Автоматизированный комплекс для индивидуальной оценки индивидуально-типологических свойств и функционального состояния организма человека «СТАТУС ПФ». Валеология. 2004; 4: 70–73. Ivanov V. I., Litvinova N. A., Berezina M. G. Automated complex for individual assessment of individual and typological characteristics of the human functional state «STATUS PF». Valeologija. 2004; 4: 70–73. [In Russ.].Давидович И. М., Афонасков О. В., Староверова Ю. К. Суточный профиль артериального давления, показатели памяти и внимания у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 9 (1): 20–24. Davidovich I. M., Afonaskov O. V., Staroverova Ju. K. Circadian blood pressure profile, memory and attention parameters in young men with arterial hypertension. CardiovascularДавидович И. М., Афонасков О. В., Староверова Ю. К. Суточный профиль артериального давления, показатели памяти и внимания у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 9 (1): 20–24. Davidovich I. M., Afonaskov O. V., Staroverova Ju. K. Circadian blood pressure profile, memory and attention parameters in young men with arterial hypertension. CardiovascularTherapy and Prevention. 2010; 9 (1): 20–24. [In Russ.].Therapy and Prevention. 2010; 9 (1): 20–24. [In Russ.].Тарасова И. В., Трубникова О. А., Кухарева И. Н. Методические подходы к диагностике послеоперационной когнитивной дисфункции в кардиохирургической клинике. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015; 4: 73–78. Tarasova I. V., Trubnikova O. A., Kuhareva I. N. Methodological approaches to the diagnosis of postoperative cognitive dysfunction in cardiac surgery clinic. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2015; 4: 73–78. [In Russ.].Тарасова И. В., Трубникова О. А., Кухарева И. Н. Методические подходы к диагностике послеоперационной когнитивной дисфункции в кардиохирургической клинике. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015; 4: 73–78. Tarasova I. V., Trubnikova O. A., Kuhareva I. N. Methodological approaches to the diagnosis of postoperative cognitive dysfunction in cardiac surgery clinic. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2015; 4: 73–78. [In Russ.].Antonis S. Manolis. Atrial Fibrillation and Cognitive Impairment. Hospital Chronicles. 2015; 10 (3): 129–136.Antonis S. Manolis. Atrial Fibrillation and Cognitive Impairment. Hospital Chronicles. 2015; 10 (3): 129–136.Kalantarian S., Stern T. A., Mansour M. et al. Cognitive Impairment Associated With Atrial Fibrillation: A metaanalysis. Ann. Intern. Med. 2013; 158: 338–346.Kalantarian S., Stern T. A., Mansour M. et al. Cognitive Impairment Associated With Atrial Fibrillation: A metaanalysis. Ann. Intern. Med. 2013; 158: 338–346.Lin T., Wissner E., Tilz R. et al. Preserving Cognitive Function in Patients with Atrial Fibrillation. JAFib. 2014; 7 (1): 107–113.Lin T., Wissner E., Tilz R. et al. Preserving Cognitive Function in Patients with Atrial Fibrillation. JAFib. 2014; 7 (1): 107–113.Крюков Н. Н., Портнова Е. В. Роль артериальной гипертонии и суправентрикулярных аритмий в нарушении когнитивной функции: современное состояние проблемы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (5): 519–524. Krjukov N. N., Portnova E. V. Role of hypertension and supraventricular arrhythmias in cognitive impairments: the current problem state. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013; 9 (5): 519–524. [In Russ.].Крюков Н. Н., Портнова Е. В. Роль артериальной гипертонии и суправентрикулярных аритмий в нарушении когнитивной функции: современное состояние проблемы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (5): 519–524. Krjukov N. N., Portnova E. V. Role of hypertension and supraventricular arrhythmias in cognitive impairments: the current problem state. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013; 9 (5): 519–524. [In Russ.].Marzona I., O’Donnell M., Teo K. et al. Increased risk of cognitive and functional decline in patients with atrial fibrillation: results of the ONTARGET and TRANSCEND studies. CMAJ. 2012; 184 (6): 329–336.Marzona I., O’Donnell M., Teo K. et al. Increased risk of cognitive and functional decline in patients with atrial fibrillation: results of the ONTARGET and TRANSCEND studies. CMAJ. 2012; 184 (6): 329–336.Деревнина Е. С., Акимова Н. С., Мартынович Т. В. Когнитивные нарушения при фибрилляции предсердий на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Анналы аритмологии. 2013; 10 (2): 87–94. Derevnina E. S., Akimova N. S., Martynovich T. V. Cognitive impairments in atrial fibrillation associated with cardiovascular diseases. Annals of Arrhythmology. 2013; 10 (2): 87–94. [In Russ.].Деревнина Е. С., Акимова Н. С., Мартынович Т. В. Когнитивные нарушения при фибрилляции предсердий на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Анналы аритмологии. 2013; 10 (2): 87–94. Derevnina E. S., Akimova N. S., Martynovich T. V. Cognitive impairments in atrial fibrillation associated with cardiovascular diseases. Annals of Arrhythmology. 2013; 10 (2): 87–94. [In Russ.].Albertsen A. E., Nielsen J. C. Selecting the appropriate pacing mode for patients with sick sinus syndrome: evidence from randomized clinical trials. Card. Electrophysiol. Rev. 2003; 7(4): 406–410.Albertsen A. E., Nielsen J. C. Selecting the appropriate pacing mode for patients with sick sinus syndrome: evidence from randomized clinical trials. Card. Electrophysiol. Rev. 2003; 7(4): 406–410.Kakkar A. K., Mueller I., Bassand J.-P. et al. Risk Profiles and Antithrombotic Treatment of Patients Newly Diagnosed with Atrial Fibrillation at Risk of Stroke: Perspectives from the International, Observational, Prospective GARFIELD Registry. PLoS ONE. 2013; 8 (5): 63479.Kakkar A. K., Mueller I., Bassand J.-P. et al. Risk Profiles and Antithrombotic Treatment of Patients Newly Diagnosed with Atrial Fibrillation at Risk of Stroke: Perspectives from the International, Observational, Prospective GARFIELD Registry. PLoS ONE. 2013; 8 (5): 63479.Давидович И. М., Скопецкая С. А. Состояние памяти, внимания, уровня депрессии и тревожности у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной электрокардиостимуляцией. Дальневосточный медицинский журнал. 2015; 4: 6–11. Davidovich I. M., Skopetskaja S. A. Memory, attention status and depression – anxiety level in patients with ischemic heart disease (IHD) and a constant electrocardiac stimulation. Far Eastern Medical Journal. 2015; 4: 6–11. [In Russ.].Давидович И. М., Скопецкая С. А. Состояние памяти, внимания, уровня депрессии и тревожности у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной электрокардиостимуляцией. Дальневосточный медицинский журнал. 2015; 4: 6–11. Davidovich I. M., Skopetskaja S. A. Memory, attention status and depression – anxiety level in patients with ischemic heart disease (IHD) and a constant electrocardiac stimulation. Far Eastern Medical Journal. 2015; 4: 6–11. [In Russ.].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.