kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2014-1-36-41kpccz-22Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВЛИЯНИЕ НАЛИЧИЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ C ИБСEFFECT OF POLYVASCULAR DISEASE ON QUALITY OF LIFE OF CORONARY ARTERY DISEASE PATIENTSСуминА. Н.SuminA. N.МоськинМ. Г.MoskinM. G.БезденежныхА. В.BezdenezhnyhA. V.

старший научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения

Адрес для переписки:650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6. Тел. +7(3842) 64-44-61

senior research associate of blood circulation pathology laboratory

Correspondence address:6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002. Tel. +7 (3842) 64-44-61

bezdav@cardio.kem.ruКорокЕ. В.KorokE. V.ЩегловаА. В.ScheglovaA. V.Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, КемеровоРоссияFederal State Budgetary Institution Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases, Siberian Department of Russian Academy of Medical Sciences, KemerovoRussian Federation201428062015013641Copyright © Сумин А.Н., Моськин М.Г., Безденежных А.В., Корок Е.В., Щеглова А.В., 20152015Сумин А.Н., Моськин М.Г., Безденежных А.В., Корок Е.В., Щеглова А.В.Sumin A.N., Moskin M.G., Bezdenezhnyh A.V., Korok E.V., Scheglova A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/22Цель

Цель. Изучение влияния наличия мультифокального атеросклероза (МФА) на качество жизни (КЖ) у больных с ИБС.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 807 больных с ИБС (возраст 59,0 ± 8,0 года; 648 мужчин и 159 женщин), обследовавшихся перед плановой операцией коронарного шунтирования (КШ). Пациенты дополнительно были обследованы на предмет выявления у них субклинических стенозов некоронарных артерий для выявления признаков МФА (учитывали стенозы артерий 30 % и более). Сформированы следующие группы: группа с МФА (n = 336) и группа без МФА (n = 473). Группы были сопоставлены по уровню качества жизни и депрессии. КЖ анализировали с помощью опросника SF-36, уровень депрессии – с помощью опросника «Шкала депрессии».

Результаты

Результаты. В группе МФА интегральные показатели КЖ были ниже по сравнению с группой без МФА как по физическому (69 (51,5; 72,3) и 71,3 (61,3; 75,8) балла; р = 0,004), так и психологическому компоненту (62,8 (48,5; 72,0) и 63,5 (57,0; 72,8) балла; р = 0,045) КЖ. При множественном регрессионном анализе независимое влияние на физический компонент КЖ оказывали МФА (ОШ = 0,679; 95 %ДИ 0,477–0,966; р = 0,031) и функциональный класс ХСН (ОШ = 0,514; 95 %ДИ 0,378–0,698; р < 0,001), на психологический компонент – функциональный класс ХСН (ОШ = 0,577; 95 %ДИ 0,425–0,784; р < 0,001).

Заключение

Заключение. У больных с ИБС с наличием МФА по сравнению с пациентами с изолированным поражением коронарных артерий отмечаются более высокий уровень депрессии и снижение качества жизни как по отдельным шкалам опросника SF-36, так и интегральным показателям физического и психологического компонента КЖ. При многофакторном анализе независимыми факторами, связанными со снижением общего физического здоровья, были наличие МФА и выраженность ХСН, со снижением общего психологического здоровья – только выраженность ХСН.

Purpose

Purpose. To study the effect of polyvascular disease (PolyVD) on quality of life (QoL) of coronary artery disease (CAD) patients.

Materials and methods

Materials and methods. We examined 807 CAD patients (59,0 ± 8,0 years old; 648 men and 159 women), who were examined before planned coronary artery bypass surgery (CABG). The patients were additionally examined for subclinical stenosis of non-coronary arteries to identify the signs of PolyVD (artery stenosis 30% and more were included). The following groups were formed: PolyVD group (n = 336) and non-PolyVD group (n = 473). The groups were compared in terms of quality of life and depression. QoL was analyzed with the help of SF36 questionnaire, depression level – with the help of “Depression scale” questionnaire.

Results

Results. In PolyVD group integral indicators of QoL were lower compared to non-PolyVD group both as for physical component (69 (51,5;72,3) and 71,3 (61,3;75,8) points; р = 0,004), and for psychological component (62.8 (48.5, 72.0) and 63.5 (57.0, 72.8) points, p = 0.045) of QoL. In multiple regression analysis the independent effect on physical component of QoL was provided by PolyVD (OR = 0,679; 95%CI 0,477–0,966; р = 0,031) and functional class of CHF (OR = 0,514; 95%CI 0,378–0,698; р < 0,001), on psychological component – functional class of CHF (OR = 0,577; 95%CI 0,425–0,784; р<0,001).

Conclusion

Conclusion. CAD patients with PolyVD as compared to patients with discrete lesion of coronary arteries have a higher level of depression and reduce of quality of life both as for certain scales of SF-36 questionnaire and integral indicators of physical and psychological components of QoL. In multivariate analysis the independent factors associated with a reduction in overall physical health were PolyVD presence and CHF severity, associated with a reduction in overall psychological health – only CHF severity.

мультифокальный атеросклерозкачество жизниpolyvascular diseasequality of lifeReferencesВозможность использования модифицированной шкалы EUROSCORE для оценки годового прогноза коронарного шунтирования у пациентов с мультифокальным атеросклерозом / Л. С. Барбараш [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 2. С. 52–56.Возможность использования модифицированной шкалы EUROSCORE для оценки годового прогноза коронарного шунтирования у пациентов с мультифокальным атеросклерозом / Л. С. Барбараш [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 2. С. 52–56.Личностный тип Д у больных мультифокальным атеросклерозом: распространенность, влияние на качество жизни / А. Н. Сумин [и др.] // Креативная кардиология. 2010. № 2. С. 123–133.Личностный тип Д у больных мультифокальным атеросклерозом: распространенность, влияние на качество жизни / А. Н. Сумин [и др.] // Креативная кардиология. 2010. № 2. С. 123–133.Распространенность и клиническая значимость мультифокального атеросклероза у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST / Л. С. Барбараш [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 5. С. 31–36.Распространенность и клиническая значимость мультифокального атеросклероза у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST / Л. С. Барбараш [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 5. С. 31–36.Association of neurocognitive function and quality of life 1 year after coronary artery bypass graft (CABG) surgery / B. Phillips-Bute [et al.] // Psychosom Med. 2006. Vol. 68. P. 369–375.Association of neurocognitive function and quality of life 1 year after coronary artery bypass graft (CABG) surgery / B. Phillips-Bute [et al.] // Psychosom Med. 2006. Vol. 68. P. 369–375.Asymptomatic carotid artery stenosis and cognitive outcomes after coronary artery bypass grafting / I. Norkienė [et al.] // Scand. Cardiovasc. J. 2011. Vol. 45 P. 169–173.Asymptomatic carotid artery stenosis and cognitive outcomes after coronary artery bypass grafting / I. Norkienė [et al.] // Scand. Cardiovasc. J. 2011. Vol. 45 P. 169–173.Cognition and quality of life in patients with carotid artery occlusion: a follow-up study / F. C. Bakker [et al.] // Neurology. 2004. Vol. 62. P. 2230–2235.Cognition and quality of life in patients with carotid artery occlusion: a follow-up study / F. C. Bakker [et al.] // Neurology. 2004. Vol. 62. P. 2230–2235.Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis / D. L. Bhatt [et al.] // JAMA. 2010. Vol. 304. P. 1350–1357.Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis / D. L. Bhatt [et al.] // JAMA. 2010. Vol. 304. P. 1350–1357.Health-related quality of life among patients with symptomatic carotid disease / H. Vlajinac [et al.] // Postgrad. Med. J. 2012. Oct 5. [Epub ahead of print].Health-related quality of life among patients with symptomatic carotid disease / H. Vlajinac [et al.] // Postgrad. Med. J. 2012. Oct 5. [Epub ahead of print].Health-related quality of life predicts long-term survival in patients with peripheral artery disease / S. M. Issa [et al.] // Vasc. Med. 2010. Vol. 15. P. 163–169.Health-related quality of life predicts long-term survival in patients with peripheral artery disease / S. M. Issa [et al.] // Vasc. Med. 2010. Vol. 15. P. 163–169.Long-term prognosis of patients with peripheral arterial disease with or without polyvascular atherosclerotic disease / J. P. van Kuijk [et al.] // Eur. Heart J. 2010. Vol. 31. P. 992–999.Long-term prognosis of patients with peripheral arterial disease with or without polyvascular atherosclerotic disease / J. P. van Kuijk [et al.] // Eur. Heart J. 2010. Vol. 31. P. 992–999.Low ankle-brachial index predicts early risk of recurrent stroke in patients with acute cerebral ischemia / G. Tsivgoulis [et al.] // Atherosclerosis. 2012. Vol. 220. P. 407–412.Low ankle-brachial index predicts early risk of recurrent stroke in patients with acute cerebral ischemia / G. Tsivgoulis [et al.] // Atherosclerosis. 2012. Vol. 220. P. 407–412.Quality of life of patients with peripheral arterial disease and chronic stable angina / W. R. Wilson [et al.] // Angiology. 2012. Vol. 63. P. 223–228.Quality of life of patients with peripheral arterial disease and chronic stable angina / W. R. Wilson [et al.] // Angiology. 2012. Vol. 63. P. 223–228.Subclinical peripheral arterial disease and incompressible ankle arteries are both long-term prognostic factors in patients undergoing coronary artery bypass grafting / V. Aboyans [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 46. P. 815–820.Subclinical peripheral arterial disease and incompressible ankle arteries are both long-term prognostic factors in patients undergoing coronary artery bypass grafting / V. Aboyans [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 46. P. 815–820.The impact of peripheral arterial disease on healthrelated quality of life in the Peripheral Arterial Disease Awareness, Risk, and Treatment: New Resources for Survival (PARTNERS) Program / J. G. Regensteiner [et al.] // Vasc. Med. 2008. Vol. 13. P. 15–24.The impact of peripheral arterial disease on healthrelated quality of life in the Peripheral Arterial Disease Awareness, Risk, and Treatment: New Resources for Survival (PARTNERS) Program / J. G. Regensteiner [et al.] // Vasc. Med. 2008. Vol. 13. P. 15–24.The role of carotid intima-media thickness assessment in cardiovascular risk evaluation in patients with polyvascular atherosclerosis / A. Kablak-Ziembicka [et al.] // Atherosclerosis. 2010. Vol. 209. P. 125–130.The role of carotid intima-media thickness assessment in cardiovascular risk evaluation in patients with polyvascular atherosclerosis / A. Kablak-Ziembicka [et al.] // Atherosclerosis. 2010. Vol. 209. P. 125–130.Тrubnikоvа O., Tarasova I., Barbarash O. Impact of low and moderate carotid stenoses on neurophysiological status of patients undergoing on-pump coronary artery bypass grafting // Frontiers neurology. 2012. Vol. 3. P. 1–5.Тrubnikоvа O., Tarasova I., Barbarash O. Impact of low and moderate carotid stenoses on neurophysiological status of patients undergoing on-pump coronary artery bypass grafting // Frontiers neurology. 2012. Vol. 3. P. 1–5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.