kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2017-2-19-22kpccz-277Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛАСТИКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО DOR’У У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТАEVALUATION OF PLASTICS LEFT VENTRICULAR (DOR PROCEDURE) IN YOUNGPEOPLEСуминА. В.SuminA. V.

Ростов-на-Дону, Россия

Rostov-on-Don, Russia

aksaysumin@mail.ruУдовенкоИ. А.UdovenkoI. A.

Ростов-на-Дону, Россия

Rostov-on-Don, Russia

ПоддубныйА. В.PoddubniyA. V.

Ростов-на-Дону, Россия

Rostov-on-Don, Russia

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»РоссияState Budgetary Institution of the Rostov Region “Rostov Regional Clinical Hospital”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Rostov State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201703072017021922Copyright © Сумин А.В., Удовенко И.А., Поддубный А.В., 20172017Сумин А.В., Удовенко И.А., Поддубный А.В.Sumin A.V., Udovenko I.A., Poddubniy A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/277

Цель: изучить эффективность пластики левого желудочка по методу Дора у лиц молодого возраста (до 45 лет)Материал и методы: Исследование проходило на базе отделения кардиохирургии №2 ГБУ РО РОКБ в течение 10 лет. 38 больных с аневризмой левого желудочка и сниженной функцией левого желудочка были включены в проспективное исследование. Были определены функциональный класс сердечной недостаточности и качество жизни перед операцией, после операции перед выпиской больных из стационара и через 12-24 месяца (в среднем через 20 месяцев) после выписки из стационара методом анкетирования. Качество жизни оценивалось с помощью методики Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey (SF-36). Опросник состоит из 36 вопросов, результаты представлены в виде баллов от 0 до 100 и распределяются по 8 шкалам, чем выше балл, тем лучше качество жизни пациента. Функциональное состояние больных оценивали на основании динамики функционального класса сердечной недостаточности по NYHA.Результаты: Данное исследование показало, что после операции по методу Дора функция левого желудочка возросла с 39.3±1.40% до 45±2.2%. По опроснику SF-36 общие баллы физического функционирования существенно улучшились через 12-24 месяца после операции (+29% p<0.05). Баллы психического здоровья также увеличились (+20%, р<0,05) в конце наблюдения.Выводы: Пластика аневризмы левого желудочка по методу Дора совместно с маммарно-коронарным или аорто-коронарным шунтированием позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов до 45 лет, вернуть способность к труду, улучшить психологическое состояние пациентов.

The purpose: to study the effectiveness of patch of the left ventricle according to the method of Dor in young people (up to 45 years).Materials and methods: The study was conducted on the basis of the Cardiosurgery Unit No. 2 of the RRCH for 10 years. 38 patients with left ventricular aneurysm and reduced left ventricular function were included in the prospective study. A functional class of heart failure and quality of life before surgery was determined, after surgery before discharge of patients from the hospital and 12-24 months later (on average 20 months later) after discharge from the hospital by questionnaire method. The quality of life was assessed using the Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey (SF-36). The questionnaire consists of 36 questions, the results are presented in the form of scores from 0 to 100 and are distributed over 8 scales, the higher the ball, the better the patient's quality of life. The functional state of the patients was assessed based on the dynamics of the NYHA functional class of heart failure.Results: This study showed that, after the Dor method, left ventricular function increased from 39.3 ± 1.40% to 45 ± 2.2%. According to the SF-36 questionnaire, the overall scores of physical functioning improved significantly 12-24 months after the operation (+ 29% p <0.05). Mental health scores also increased (+ 20%, p <0.05) at the end of follow-up.Conclusions: Patch of the aneurysm of the left ventricle by the method of Dor together with mammary-coronary or aorto-coronary bypass allows to significantly improve the quality of life of patients under 45 years old, restore the ability to work, improve the psychological state of patients.

ИБСаневризма левого желудочкакачество жизнипластика левого желудочка по Дорупациенты молодого возрастаischemic heart diseaseleft ventricular aneurysmquality of lifepatch of the left ventricleyoung patientsReferencesДианов М.А., Никитина С.Ю. и др. Здравоохранение в России. М.; 2015. Dianov M.A., Nikitina S.Ju. i dr. Zdravoohranenie v Rossii. Moscow; 2015.[In Russ].Дианов М.А., Никитина С.Ю. и др. Здравоохранение в России. М.; 2015. Dianov M.A., Nikitina S.Ju. i dr. Zdravoohranenie v Rossii. Moscow; 2015.[In Russ].Мусаев К.К., Абдулаев Ф.З., Алиев Р.А., Шихиева Л.С., Мусаев О.Г. Госпитальные и отдаленные результаты коронарного шунтирования у молодых пациентов с острым коронарным синдромом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 1: 29-32 Musaev K.K., Abdulaev F.Z., Aliev R.A., Shihieva L.S., Musaev O.G. Gospital’nye i otdalennye rezul’taty koronarnogo shuntirovanija u molodyh pacientov s ostrym koronarnym sindromom, Kardiologija i serdechno-sosudistajahirurgija, 2014 g. №1, 29-32. [In Russ].Мусаев К.К., Абдулаев Ф.З., Алиев Р.А., Шихиева Л.С., Мусаев О.Г. Госпитальные и отдаленные результаты коронарного шунтирования у молодых пациентов с острым коронарным синдромом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 1: 29-32 Musaev K.K., Abdulaev F.Z., Aliev R.A., Shihieva L.S., Musaev O.G. Gospital’nye i otdalennye rezul’taty koronarnogo shuntirovanija u molodyh pacientov s ostrym koronarnym sindromom, Kardiologija i serdechno-sosudistajahirurgija, 2014 g. №1, 29-32. [In Russ].Faxon D.P., Ryan T.J., Davis K.B., McCabe C.H., Myers W., Lesperance J. et al. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS). Am J Cardiol. 1982; 50 (1):157-164.Faxon D.P., Ryan T.J., Davis K.B., McCabe C.H., Myers W., Lesperance J. et al. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS). Am J Cardiol. 1982; 50 (1):157-164.Вищипанов А.С. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения ИБС у лиц молодого возраста и выявление основных факторов, их определяющих. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2009. Vishhipanov A.S. Ocenka otdalennyh rezul’tatov hirurgicheskogo lechenija IBS u lic molodogo vozrasta i vyjavlenie osnovnyh faktorov, ih opredeljajushhih [dissertation].Moscow; 2009. [In Russ].Вищипанов А.С. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения ИБС у лиц молодого возраста и выявление основных факторов, их определяющих. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2009. Vishhipanov A.S. Ocenka otdalennyh rezul’tatov hirurgicheskogo lechenija IBS u lic molodogo vozrasta i vyjavlenie osnovnyh faktorov, ih opredeljajushhih [dissertation].Moscow; 2009. [In Russ].Бокерия Л.А., Федоров Г.Г. Отдаленный прогноз для жизни при естественном течении заболевания у молодых больных с постинфарктной аневризмой сердца неблагоприятный: 7-летняя выживаемость составляет 43%, а основной причиной смерти является хроническая сердечная недостаточность и ее осложнения (1981–1999 годы). Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.1999; 6: 38–45. Bokerija L.A., Fedorov G.G. Otdalennyj prognoz dlja zhizni pri estestvennom techenii zabolevanija u molodyh bol’nyh s postinfarktnoj anevrizmoj serdca neblagoprijatnyj: 7-letnjaja vyzhivaemost’ sostavljaet 43%, a osnovnoj prichinoj smerti javljaetsja hronicheskaja serdechnaja nedostatochnost’ i ee oslozhnenija (1981–1999 gody). Grudnaja i serdechno-sosudistajahirurgija. 1999; 6: 38–45.[In Russ].Бокерия Л.А., Федоров Г.Г. Отдаленный прогноз для жизни при естественном течении заболевания у молодых больных с постинфарктной аневризмой сердца неблагоприятный: 7-летняя выживаемость составляет 43%, а основной причиной смерти является хроническая сердечная недостаточность и ее осложнения (1981–1999 годы). Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.1999; 6: 38–45. Bokerija L.A., Fedorov G.G. Otdalennyj prognoz dlja zhizni pri estestvennom techenii zabolevanija u molodyh bol’nyh s postinfarktnoj anevrizmoj serdca neblagoprijatnyj: 7-letnjaja vyzhivaemost’ sostavljaet 43%, a osnovnoj prichinoj smerti javljaetsja hronicheskaja serdechnaja nedostatochnost’ i ee oslozhnenija (1981–1999 gody). Grudnaja i serdechno-sosudistajahirurgija. 1999; 6: 38–45.[In Russ].Мамедова С. К. Оценка качества жизни и отдаленных результатов у больных после реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2008. Mamedova S. K. Ocenka kachestva zhizni i otdalennyh rezul’tatov u bol’nyh posle revaskulyarizacii miokarda na rabotayushchem serdce [dissertation]. Moscow; 2008.[In Russ].Мамедова С. К. Оценка качества жизни и отдаленных результатов у больных после реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2008. Mamedova S. K. Ocenka kachestva zhizni i otdalennyh rezul’tatov u bol’nyh posle revaskulyarizacii miokarda na rabotayushchem serdce [dissertation]. Moscow; 2008.[In Russ].Дуктен-оол А. Д. Оценка качества жизни после операций хирургической коррекции аортальной недостаточности. Автореф. дис. канд. мед. наук.] М.; 2007. Dukten-ool A. D. Ocenka kachestva zhizni posle operacij hirurgicheskoj korrekcii aortal’noj nedostatochnosti [dissertation].Moscow; 2007. [In Russ].Дуктен-оол А. Д. Оценка качества жизни после операций хирургической коррекции аортальной недостаточности. Автореф. дис. канд. мед. наук.] М.; 2007. Dukten-ool A. D. Ocenka kachestva zhizni posle operacij hirurgicheskoj korrekcii aortal’noj nedostatochnosti [dissertation].Moscow; 2007. [In Russ].Sartipy U., Albåge A., Lindblom D. Improved health-related quality of life and functional status after surgical ventricular restoration. Ann Thorac Surg 2007;83:1381– 8Sartipy U., Albåge A., Lindblom D. Improved health-related quality of life and functional status after surgical ventricular restoration. Ann Thorac Surg 2007;83:1381– 8

The authors declare that there are no conflicts of interest present.