kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2017-2-32-39kpccz-280Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОСОБЕННОСТИ МАЛОТРАВМАТИЧНОЙ ЭКСПЛАНТАЦИИ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА ДЛЯ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯFEATURES LESS TRAUMATIC EXPLANTATION GREAT SAPHENOUS VEIN FOR CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTINGСемагинА. А.SemaginA. A.Voland420@gmail.comЛукинО. П.LukinO. P.АндриевскихИ. А.AndrievskihI. A.Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Institution "Federal Centre for Cardiovascular Surgery," the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State budget of higher education "South Ural State Medical University" of Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201710072017023239Copyright © Семагин А.А., Лукин О.П., Андриевских И.А., 20172017Семагин А.А., Лукин О.П., Андриевских И.А.Semagin A.A., Lukin O.P., Andrievskih I.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/280Цель

Цель. Сохранение нативных свойств аутовены для коронарного шунтирования.

Материалы и методы

Материалы и методы. Использование предоперационного ультразвукового маркирования подкожных вен, ультразвукового гармонического скальпеля, осевой интраоперационной маркировки аутовен.

Результаты

Результаты. Применение предложенных щадящих технических приёмов при эксплантации и использовании фрагментов аутовен в качестве коронарных шунтов в отличие от классических методов, позволяет существенно увеличить сроки функционирования аутовенозных коронарных шунтов у больных с ИБС в средне-отдалённом периоде.

Заключение

Заключение. Проведённое исследование показало, что совершенствование приёмов бережной эксплантации аутовен для коронарного шунтирования и качественное позиционирование в коронарном русле, способствуют лучшей проходимости аутовенозных шунтов в средне-отдалённом послеоперационном периоде.

The purpose

The purpose. Preservation of native properties of autologous vein for coronary artery bypass grafting.

Materials and methods

Materials and methods. The use of preoperative ultrasound marking saphenous veins, ultrasonic harmonic scalpel, axial intraoperative marking outs.

Results

Results. The use of techniques proposed by sparing with explantation and transposition outs in the coronary arteries, in contrast to the classical methods, can significantly increase the duration of the functioning autovenous coronary bypass grafts in patients with coronary heart disease in the long term.

Conclusions

Conclusions. Studies have shown that improving techniques of careful explantation outs for coronary artery bypass grafting and qualitative positioning in the coronary arteries, contribute to a better patency vein grafts in the late postoperative period.

эксплантация подкожных венщадящие методикикоронарное шунтированиеexplantation saphenous veinsparing procedurescoronary artery bypass graftingReferencesCao C., Ang Su C., Wolak K., Peeceeyen S., Bannon P.,Yan T.D. A meta-analysis of randomized controlled trials on mid-term angiographic outcomes for radial artery versus saphenous vein in coronary artery bypass graft surgery. J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013 Aug;146(2): 255-61. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.014.Cao C., Ang Su C., Wolak K., Peeceeyen S., Bannon P.,Yan T.D. A meta-analysis of randomized controlled trials on mid-term angiographic outcomes for radial artery versus saphenous vein in coronary artery bypass graft surgery. J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013 Aug;146(2): 255-61. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.014.Raja S.G., Haider Z., Ahmad M., Zaman H. Saphenous vein grafts: to use or not to use? Heart Lung Circ. 2004; 13: 403–9.Raja S.G., Haider Z., Ahmad M., Zaman H. Saphenous vein grafts: to use or not to use? Heart Lung Circ. 2004; 13: 403–9.Dreifaldt M., Souza D.S., Loesch A., Muddle J.R., Karlsson M.G., Filbey D. et al. The "no-touch" harvesting technique for vein grafts in coronary artery bypass surgery preserves an intact vasa vasorum. J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011 Jan;141(1):145-50. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.02.005.Dreifaldt M., Souza D.S., Loesch A., Muddle J.R., Karlsson M.G., Filbey D. et al. The "no-touch" harvesting technique for vein grafts in coronary artery bypass surgery preserves an intact vasa vasorum. J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011 Jan;141(1):145-50. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.02.005.Souza D.S., Johansson B., Bojö L., Karlsson R., Geijer H., Filbey D. et al. Harvesting the saphenous vein with surrounding tissue for CABG provides long-term graft patency comparable to the left internal thoracic artery: Results of a randomized longitudinal trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006 Aug; 132: 373 - 378. DOI:10.1016/j.jtcvs.2006.04.002.Souza D.S., Johansson B., Bojö L., Karlsson R., Geijer H., Filbey D. et al. Harvesting the saphenous vein with surrounding tissue for CABG provides long-term graft patency comparable to the left internal thoracic artery: Results of a randomized longitudinal trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006 Aug; 132: 373 - 378. DOI:10.1016/j.jtcvs.2006.04.002.Deb S., Cohen E.A., Singh S.K. Radial artery and saphenous vein patency more than 5 years after coronary artery bypass surgery: results from RAPS (Radial Artery Patency Study). J. Am. Coll. Cardiol. 2012 Jul. 3; 60(1): 28-35. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.03.037.Deb S., Cohen E.A., Singh S.K. Radial artery and saphenous vein patency more than 5 years after coronary artery bypass surgery: results from RAPS (Radial Artery Patency Study). J. Am. Coll. Cardiol. 2012 Jul. 3; 60(1): 28-35. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.03.037.Афанасьева Ю.И., Кузнецова С.Л., Юриной Н.А. Гистология, цитология и эмбриология. 6-е изд. М.: Медицина; 2006. Afanas'eva Ju.I., Kuznecova S.L., Jurinoj N.A. Gistologija, citologija i jembriologija. 6-e izd. M.: Medicina; 2006. [In Russ].Афанасьева Ю.И., Кузнецова С.Л., Юриной Н.А. Гистология, цитология и эмбриология. 6-е изд. М.: Медицина; 2006. Afanas'eva Ju.I., Kuznecova S.L., Jurinoj N.A. Gistologija, citologija i jembriologija. 6-e izd. M.: Medicina; 2006. [In Russ].Ratliff N.B., Myles J.L. Rapidly progressive atherosclerosis in aortocoronary saphenous vein grafts. Possible immune-mediated disease. Arch. Pathol. Lab.Med. 1989 Jul; 113(7): 772-6.Ratliff N.B., Myles J.L. Rapidly progressive atherosclerosis in aortocoronary saphenous vein grafts. Possible immune-mediated disease. Arch. Pathol. Lab.Med. 1989 Jul; 113(7): 772-6.Dreifaldt M., Souza D., Bodin L. The vasa vasorum and associated endothelial nitric oxide synthase is more important for saphenous vein than arterial bypass grafts. Angiology. 2012; 64 (4): 293-299.Dreifaldt M., Souza D., Bodin L. The vasa vasorum and associated endothelial nitric oxide synthase is more important for saphenous vein than arterial bypass grafts. Angiology. 2012; 64 (4): 293-299.Soyombo A.A., Angelini G.D., Bryan A.J., Newby A.C. Surgical preparation induces injury and promotes smooth muscle cell proliferation in a culture of human saphenous vein. Cardiovasc. Res.1993; 27: 1961-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/cvr/27.11.1961Soyombo A.A., Angelini G.D., Bryan A.J., Newby A.C. Surgical preparation induces injury and promotes smooth muscle cell proliferation in a culture of human saphenous vein. Cardiovasc. Res.1993; 27: 1961-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/cvr/27.11.1961

The authors declare that there are no conflicts of interest present.