kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2017-6-3-113-119kpccz-312Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ВИСЦЕРАЛЬНОГО ЖИРОВОГО ДЕПО У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ТОМОГРАФИЧЕСКИХ МЕТОДИКQUANTITATIVE ASSESSMENT OF VISCERAL ADIPOSE DEPOT IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE BY USING OF MODERN TOMOGRAPHIC METHODSКоковА. Н.KokovA. N.

Кемерово

Kemerovo

БрельН. К.BrelN. K.

Кемерово

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

МасенкоВ. Л.MasenkoV. L.

Кемерово

Kemerovo

ГруздеваО. В.GruzdevaO. V.

Кемерово

Kemerovo

КаретниковаВ. Н.KaretnikovaV. N.

Кемерово

Kemerovo

КашталапВ. В.KashtalapV. V.

Кемерово

Kemerovo

БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Кемерово

Kemerovo

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияState Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education Kemerovo State Medical University Ministries of Health of the Russian FederationRussian Federation20171909201703113119Copyright © Коков А.Н., Брель Н.К., Масенко В.Л., Груздева О.В., Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Барбараш О.Л., 20172017Коков А.Н., Брель Н.К., Масенко В.Л., Груздева О.В., Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Барбараш О.Л.Kokov A.N., Brel N.K., Masenko V.L., Gruzdeva O.V., Karetnikova V.N., Kashtalap V.V., Barbarash O.L.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/312Цель исследования

Цель исследования. Количественная оценка абдоминального и эпикардиального депо висцеральной жировой ткани с использованием современных томографических методик у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца.

Материалы и методы

Материалы и методы. 88 пациентов обследованы с использованием мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Результаты

Результаты. По данным обследования, абдоминальное висцеральное ожирение отмечено у 70,4% пациентов выборки, тогда как по ИМТ выявлены лишь 35,2%. У пациентов с ИБС степень выраженности абдоминального и эпикардиального висцерального ожирения не зависит от пола. Разделение пациентов на основании нормативных значений площади висцерального жира (130см²) позволило выявить достоверные различия по толщине слоя эпикардиального жира как левого (р=0,00015), так и правого желудочка (р=0,00126).

Заключение

Заключение. Подходы к определению ожирения, используемые в настоящее время, недооценивают истинную распространенность данной патологии. Морфометрическая оценка висцерального жирового депо с использованием томографических методик позволяет достоверно и неинвазивно верифицировать жировую ткань и выделить категорию пациентов с висцеральным ожирением. 

Abstract

Abstract. The aim of the study was a quantitative assessment of abdominal and epicardial depot visceral adipose tissue with the use of modern methods of tomography in patients with stable coronary heart disease (CHD).

Material and methods

Material and methods. 88 patients were examined with multislice computed and magnetic resonance tomography.

Results

Results. According to a survey of abdominal visceral obesity was observed in 70.4% of the sample of patients and only 35.2% identified BMI. In patients with CHD severity of abdominal and epicardial visceral obesity is not dependent on sex. Separating patients under standard boundary values of visceral fat area (130sm²) revealed significant differences in the layer thickness of both the left epicardial fat (p = 0.00015) and right ventricle (p = 0.00126).

Conclusion

Conclusion. Approaches to the definition of obesity, currently used underestimate the true prevalence of this pathology. Morphometric evaluation of visceral fat depot using tomographic techniques can reliably and noninvasively verify adipose tissue and highlight the category of patients with visceral obesity. 

эпикардиальный жирвисцеральное ожирениемультиспиральная компьютерная томографиямагнитно-резонансная томографияepicardial fatvisceral obesitymultislice computed tomographymagnetic resonance imagingReferencesОжирение в России: статистические данные [Электронный ресурс]. 2013; Режим доступа: http://health.passion.ru/novosti-zdorovya/lishniives/ozhirenie-v-rossii-statisticheskie-dannye.htm. Ozhirenie v Rossii: statisticheskie dannye [Elektronnyj resurs]. 2013; Rezhim dostupa: http://health.passion.ru/novosti-zdorovya/lishnii-ves/ozhirenie-v-rossii-statisticheskie-dannye.htm. [In Russ].Ожирение в России: статистические данные [Электронный ресурс]. 2013; Режим доступа: http://health.passion.ru/novosti-zdorovya/lishniives/ozhirenie-v-rossii-statisticheskie-dannye.htm. Ozhirenie v Rossii: statisticheskie dannye [Elektronnyj resurs]. 2013; Rezhim dostupa: http://health.passion.ru/novosti-zdorovya/lishnii-ves/ozhirenie-v-rossii-statisticheskie-dannye.htm. [In Russ].Бондаренко В.М., Марчук В.П., Пиманов С.И., Михайлова Н.А., Макаренко Е.В. Корреляция содержания висцеральной жировой ткани по данным компьютерной томографии с антропометрическими показателями и результатами ультразвукового исследования. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2013; 1: 31-38. Bondarenko V.M., Marchuk V.P., Pimanov S.I., Mikhaylova N.A., Makarenko E.V. Korrelyatsiya soderzhaniya vistseral’noy zhirovoy tkani po dannym komp’yuternoy tomografii s antropometricheskimi pokazatelyami i rezul’tatami ul’trazvukovogo issledovaniya. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2013; 1: 31-38. [In Russ].Бондаренко В.М., Марчук В.П., Пиманов С.И., Михайлова Н.А., Макаренко Е.В. Корреляция содержания висцеральной жировой ткани по данным компьютерной томографии с антропометрическими показателями и результатами ультразвукового исследования. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2013; 1: 31-38. Bondarenko V.M., Marchuk V.P., Pimanov S.I., Mikhaylova N.A., Makarenko E.V. Korrelyatsiya soderzhaniya vistseral’noy zhirovoy tkani po dannym komp’yuternoy tomografii s antropometricheskimi pokazatelyami i rezul’tatami ul’trazvukovogo issledovaniya. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2013; 1: 31-38. [In Russ].Груздева О.В., Акбашева О.Е., Бородкина Д.А., Каретникова В.Н., Дылева Ю.А., Коков А.Н. и др. Взаимосвязь показателей ожирения и адипокинов с риском развития сахарного диабета 2-го типа через год после перенесенного инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2015; 4: 59-67. DOI:10.15829/1560-4071-2015-4-59-67. Gruzdeva O.V., Akbasheva O.E., Borodkina D.A., Karetnikova V.N., Dyleva Y.A., Kokov A.N. et al. Relationship of obesity parameters and adipokines with the risk of 2nd type diabetes development in a year after myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2015; 4: 59-67. DOI:10.15829/1560-4071-2015-4-59-67. [In Russ.].Груздева О.В., Акбашева О.Е., Бородкина Д.А., Каретникова В.Н., Дылева Ю.А., Коков А.Н. и др. Взаимосвязь показателей ожирения и адипокинов с риском развития сахарного диабета 2-го типа через год после перенесенного инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2015; 4: 59-67. DOI:10.15829/1560-4071-2015-4-59-67. Gruzdeva O.V., Akbasheva O.E., Borodkina D.A., Karetnikova V.N., Dyleva Y.A., Kokov A.N. et al. Relationship of obesity parameters and adipokines with the risk of 2nd type diabetes development in a year after myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2015; 4: 59-67. DOI:10.15829/1560-4071-2015-4-59-67. [In Russ.].Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М.; 2004. Dedov I.I., Mel’nichenko G.A. Ozhirenie: etiologiya, patogenez, klinicheskie aspekty. Mosсow; 2004.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М.; 2004. Dedov I.I., Mel’nichenko G.A. Ozhirenie: etiologiya, patogenez, klinicheskie aspekty. Mosсow; 2004.Mahabadi A.A., Berg M.H., Lehmann N., Kalsch H., Bauer M., Kara K. et al. Association of epicardial fat with cardiovascular risk factors and incident myocardial infarction in the general population: the Heinz Nixdorf Recall Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61 (13): 1388–1395. DOI:10.1016/j.jacc.2012.11.062.Mahabadi A.A., Berg M.H., Lehmann N., Kalsch H., Bauer M., Kara K. et al. Association of epicardial fat with cardiovascular risk factors and incident myocardial infarction in the general population: the Heinz Nixdorf Recall Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61 (13): 1388–1395. DOI:10.1016/j.jacc.2012.11.062.Sacks H.S., Fain J.N. Human epicardial adipose tissue: a review. Am. Heart. J. 2007; 153: 907–917. DOI:10.1016/j.ahj.2007.03.019.Sacks H.S., Fain J.N. Human epicardial adipose tissue: a review. Am. Heart. J. 2007; 153: 907–917. DOI:10.1016/j.ahj.2007.03.019.Sjoestrom L.A. Сomputed tomography based multicompartment body composition technique and anthropometric predictions of lean body mass, total and subcutaneous adipose tissue. Int. J. Obes. 1991; 15: 19—30.Sjoestrom L.A. Сomputed tomography based multicompartment body composition technique and anthropometric predictions of lean body mass, total and subcutaneous adipose tissue. Int. J. Obes. 1991; 15: 19—30.Barbarash O., Gruzdeva O., Uchasova E., Dyleva Y., Belik E., Akbasheva O. et al. The role of adipose tissue and adipokines in the manifestation of type 2 diabetes in the long-term period following myocardial infarction. Diabetol. Metab. Syndr. 2016; 17: 8-24. DOI:10.1186/s13098-016-0136-6.Barbarash O., Gruzdeva O., Uchasova E., Dyleva Y., Belik E., Akbasheva O. et al. The role of adipose tissue and adipokines in the manifestation of type 2 diabetes in the long-term period following myocardial infarction. Diabetol. Metab. Syndr. 2016; 17: 8-24. DOI:10.1186/s13098-016-0136-6.Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.; 2009. Nikolaev D.V., Smirnov A.V., Bobrinskaya I.G., Rudnev S.G. Bioelectric impedance analysis of human body composition. Mosсow; 2009.Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.; 2009. Nikolaev D.V., Smirnov A.V., Bobrinskaya I.G., Rudnev S.G. Bioelectric impedance analysis of human body composition. Mosсow; 2009.Чугунова Ю.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Нейрокогнитивные нарушения у пациентов с висцеральным ожирением в периоперационном периоде коронарного шунтирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; 3: 59-65. DOI:10.17802/2306-1278-2016-3-59-65. Chugunova Y.V., Chumakova G.A., Veselovskaya N.G. Neurocognitive disorders among patients with visceral obesity in perioperative period of coronary bypass surgery. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016; 3: 59-65. DOI:10.17802/2306-1278-2016-3-59-65. [In Russ.].Чугунова Ю.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Нейрокогнитивные нарушения у пациентов с висцеральным ожирением в периоперационном периоде коронарного шунтирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; 3: 59-65. DOI:10.17802/2306-1278-2016-3-59-65. Chugunova Y.V., Chumakova G.A., Veselovskaya N.G. Neurocognitive disorders among patients with visceral obesity in perioperative period of coronary bypass surgery. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016; 3: 59-65. DOI:10.17802/2306-1278-2016-3-59-65. [In Russ.].Aydın A.M., Kayalı A., Poyraz A.K., Aydın K. The relationship between coronary artery disease and pericoronary epicardial adipose tissue thickness. J. Int. Med. Res. 2015; 43 (1): 17-25. DOI:10.1177/0300060514558323.Aydın A.M., Kayalı A., Poyraz A.K., Aydın K. The relationship between coronary artery disease and pericoronary epicardial adipose tissue thickness. J. Int. Med. Res. 2015; 43 (1): 17-25. DOI:10.1177/0300060514558323.Nalson M.R., Mookadam F., Thota V. Epicardial Fat: An Additional Measurement for Subclinical Atherosclerosis and cardiovascular risk stratification. J. Am. Soc. Echocardioraphy. 2011; 24 (3): 339-345. DOI:10.1016/j.echo.2010.11.008.Nalson M.R., Mookadam F., Thota V. Epicardial Fat: An Additional Measurement for Subclinical Atherosclerosis and cardiovascular risk stratification. J. Am. Soc. Echocardioraphy. 2011; 24 (3): 339-345. DOI:10.1016/j.echo.2010.11.008.Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Драпкина Ю.С. Эпикардиальный жир: нападающий или запасной? Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013; 9 (3): 287-291. Drapkina O.M., Korneeva O.N., Drapkina Ju.S. Epicardial fat: a striker or a spare? Ration Pharmacother Cardiol 2013; 9 (3): 287-291 [In Russ].Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Драпкина Ю.С. Эпикардиальный жир: нападающий или запасной? Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013; 9 (3): 287-291. Drapkina O.M., Korneeva O.N., Drapkina Ju.S. Epicardial fat: a striker or a spare? Ration Pharmacother Cardiol 2013; 9 (3): 287-291 [In Russ].Saura D., Oliva M.J., Rodrıguez D., Pascual-Figal D.A., Hurtado J.A., Pinar E. et al. Reproducibility of echocardiographic measurements of epicardial fat thickness. Int. J. Cardiol. 2010; 141: 311–313. DOI:10.1016/j.ijcard.2008.11.127.Saura D., Oliva M.J., Rodrıguez D., Pascual-Figal D.A., Hurtado J.A., Pinar E. et al. Reproducibility of echocardiographic measurements of epicardial fat thickness. Int. J. Cardiol. 2010; 141: 311–313. DOI:10.1016/j.ijcard.2008.11.127.Sicari R., Sironi A.M., Petz R., Frassi F., Chubuchny V., Daniele de Marchi. et al. Pericardial rather than epicardial fat is a cardiometabolic risk marker: an MRI vs echo study. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2011; 24 (10): 1156-1162. DOI:10.1016/j.echo.2011.06.013.Sicari R., Sironi A.M., Petz R., Frassi F., Chubuchny V., Daniele de Marchi. et al. Pericardial rather than epicardial fat is a cardiometabolic risk marker: an MRI vs echo study. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2011; 24 (10): 1156-1162. DOI:10.1016/j.echo.2011.06.013.Monti M., Monti A., Murlodo G., Renzi P., Pirro M.R., Borgognoni F. et al. Correlation between epicardial fat and cigarette smoking: CT imaging in patients with metabolic syndrome. Scand. Cardiovasc. J. 2014; 48 (5): 317-322.Monti M., Monti A., Murlodo G., Renzi P., Pirro M.R., Borgognoni F. et al. Correlation between epicardial fat and cigarette smoking: CT imaging in patients with metabolic syndrome. Scand. Cardiovasc. J. 2014; 48 (5): 317-322.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.