kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2017-6-4-21-26kpccz-331Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСВЯЗЬ КУРЕНИЯ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ФАКТОРАМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА (ИССЛЕДОВАНИЕ ЭССЕ-РФ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ)RELATIONSHIPS BETWEEN SMOKING, CORONARY ARTERY DISEASE AND CARDIOVASCULAR RISK FACTORS (ESSE-RF IN THE KEMEROVO REGION)МаксимовС. А.MaksimovS. A.

Максимов Сергей Алексеевич.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6, 8 (3842) 64-42-40

Maksimov Sergey.

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002, +7 (3842) 64-42-40

makssa@kemcardio.ruСкрипченкоА. Е.SkripchenkoA. E.

Кемерово

Kemerovo

ИндукаеваЕ. В.IndukaevaE. V.

Кемерово

Kemerovo

МулероваТ. А.MulerovaT. A.

Кемерово

Kemerovo

ДанильченкоЯ. В.DanilchenkoY. V.

Кемерово

Kemerovo

ТабакаевМ. В.TabakaevM. V.

Кемерово

Kemerovo

АртамоноваГ. В.ArtamonovaG. V.

Кемерово

Kemerovo

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияFederal State Budgetary Institution «Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases»Russian Federation201729112017642126Copyright © Максимов С.А., Скрипченко А.Е., Индукаева Е.В., Мулерова Т.А., Данильченко Я.В., Табакаев М.В., Артамонова Г.В., 20172017Максимов С.А., Скрипченко А.Е., Индукаева Е.В., Мулерова Т.А., Данильченко Я.В., Табакаев М.В., Артамонова Г.В.Maksimov S.A., Skripchenko A.E., Indukaeva E.V., Mulerova T.A., Danilchenko Y.V., Tabakaev M.V., Artamonova G.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/331Цель

Цель. Определение связи курения с ишемической болезнью сердца (ИБС) и факторами сердечно-сосудистого риска (ФССР) в открытой популяции Западной Сибири.

Материал и методы

Материал и методы. В рамках многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов ри-ска в Российской Федерации» сформирована выборка из 1628 мужчин и женщин Кемеровской области в возрасте 25-64 лет. По статусу курения выделяли некурящих, бросивших курить и курящих. В качестве ФССР рассматривались артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия (ГХЭ), гипертриглицеридемия (ГТГЭ), гиперглюкоземия (ГГЭ), избыточная масса тела (ИМТ), сахарный диабет (СД), низкий обра-зовательный статус (не высшее образование), отсут-ствие работы. При статистической обработке данных использовался лог-регрессионный анализ, результаты представлялись в виде отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ).

Основные результаты

Основные результаты. У женщин курение ассоци-ируется с низким образовательным статусом (ОШ 1,92; 1,31-2,80) и профессиональной незанятостью (ОШ1,51; 1,1-             1,09), экс-курение/курение с ГТГЭ (ОШ 1,47; 1,012,14) и низким образовательным статусом (ОШ 1,49; 1,10-2,02). У мужчин курение ассоциируется со снижением частоты ИМТ (ОШ 0,61; 0,41 -0,91), низким образовательным статусом (ОШ 2,92; 1,99-4,27) и профессиональной незанятостью (ОШ 1,86; 1,12-3,10), экс-курение/ курение с низким образовательным статусом (ОШ 2,49; 1,76-3,52) и профессиональной незанятостью (ОШ 1,61; 1,01-2,59), отказ от курения с ИМТ (ОШ=2,32; 1,373,94) и низким образовательным статусом (ОШ 1,93 при 95% ДИ 1,27-2,94). При устранении модифицирующего влияния ФССР только у мужчин курение ассоциируется с увеличением риска ИБС (ОШ 1,94; 1,01-3,73).

Заключение

Заключение. Полученные ассоциативные связи по ряду ФССР соответствуют результатам российских и зарубежных исследований. Полученные результаты характеризуют курение как независимый фактор риска ИБС, так и как фактор, связанный с другими ФССР.

Aim

Aim. To determine the relationships between smoking, coronary artery disease (CAD) and cardiovascular risk factors in the open population of Western Siberia.

Methods

Methods. A sample of 1628 men and women aged 25 to 64 years was formed in the Kemerovo region as a part of the multicenter epidemiological study “Ep-idemiology of Cardiovascular Diseases and Their Risk Factors in the Russian Federation”. All patients were divided into three groups according to smoking status: non-smokers, ex-smokers and smokers. The following cardiovascular risk factors were analyzed: arterial hypertension, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, hyperglycemia, overweight, diabetes mellitus, low educational status, unemployment. The statistical data were processed using the logistic regression analysis. The results are presented as odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CI).

Results

Results. Smoking among women was associated with low educational status (OR 1.92; 1.31-2.80) and unemployment (OR 1.51; 1.01-1.09), whereas ex-smoking / smoking with hypertriglyceridemia (OR 1.47; 1.1-2.14) and low educational status (OR 1.49; 1.102.02). Smoking among men was associated with re duced prevalence of overweight (OR 0.61; 0.41-0.91), low educational status (OR 2.92; 1.99-4.27) and unem-ployment (OR 1.86; 1.12-3.10), whereas ex-smoking / smoking with low educational status (OR 2.49; 1.763.52), and unemployment (OR 1.61; 1.01-2.59), smoking cessation with overweight (OR = 2.32; 1.37-3.94) and low educational status (OR 1.93, 95% CI 1.27-2.94). After eliminating the joint effect of modifying cardiovascular risk factors, only smoking in men was associated with increased risk of coronary artery disease (OR, 1.94; 1,01-3,73).

Conclusion

Conclusion. The obtained associations between several cardiovascular risk factors are consistent with the recent Russian and foreign studies. The findings suggested smoking to be an independent risk factor for coronary artery disease as well as the factor associated with other cardiovascular risk factors.

курениеишемическая болезнь сердцафакторы сердечно-сосудистого рискаsmokingcoronary artery diseasecardio-vascular risk factorsГос. задание № 115071510020ReferencesShinton R., Beevers G. Metaanalysis of relation between cigarette smoking and stroke. BMJ. 1989; 298: 789-794.Shinton R., Beevers G. Metaanalysis of relation between cigarette smoking and stroke. BMJ. 1989; 298: 789-794.Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., Dans T., Avezum A., Lanas F. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (The INTERHEART Study): Case-control study. Lancet. 2004; 364: 937-952.Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., Dans T., Avezum A., Lanas F. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (The INTERHEART Study): Case-control study. Lancet. 2004; 364: 937-952.Mahonen M.S., Mcelduff P., Dobson A.J., Kuulasmaa K.A., Evans A.E.WHO MONICA Project. Current smoking and the risk of nonfatal myocardial infarction in The WHO MONICA Project Populations.Tob. Control. 2004; 13: 244-250.Mahonen M.S., Mcelduff P., Dobson A.J., Kuulasmaa K.A., Evans A.E.WHO MONICA Project. Current smoking and the risk of nonfatal myocardial infarction in The WHO MONICA Project Populations.Tob. Control. 2004; 13: 244-250.Low M.R., Wald N.J. Environmental tobacco smoke and ischemic heart disease. Prog. Cardiovasc. Dis. 2003; 46: 31-38.Low M.R., Wald N.J. Environmental tobacco smoke and ischemic heart disease. Prog. Cardiovasc. Dis. 2003; 46: 31-38.Willet W., Hennekens C.H., Castelli W.,Rosner B., Evans D., Taylor J. et al. Effects of cigarette smoking on fasting triglyceride, total cholesterol, and HDL-cholesterol in women. Am. Heart J. 1983; 105(3): 417-421.Willet W., Hennekens C.H., Castelli W.,Rosner B., Evans D., Taylor J. et al. Effects of cigarette smoking on fasting triglyceride, total cholesterol, and HDL-cholesterol in women. Am. Heart J. 1983; 105(3): 417-421.Craig W.Y., Palomaki G.E., Haddow J.E. Cigarette smoking and serum lipid and lipoprotein concentration: an analysis of published data. BMJ. 1989; 298: 784.Craig W.Y., Palomaki G.E., Haddow J.E. Cigarette smoking and serum lipid and lipoprotein concentration: an analysis of published data. BMJ. 1989; 298: 784.Muscat J.E., Harris R.E., Haley N.J., Wynder E.L. Cigarette smoking and plasma cholesterol. Am. Heart J. 1991; 121(Pt1): 141-147.Muscat J.E., Harris R.E., Haley N.J., Wynder E.L. Cigarette smoking and plasma cholesterol. Am. Heart J. 1991; 121(Pt1): 141-147.Tamura U., Tanaka T., Okamura T., Kadowaki T., Yamato H., Tanaka H. et al. Changes in Weight, cardiovascular risk factor and estimated risk of coronary heart disease follow smoking cessation in Japanese male workers: HIPOP-OHP study. J. Atheroscler. Thromb. 2010; 17(1): 12-20.Tamura U., Tanaka T., Okamura T., Kadowaki T., Yamato H., Tanaka H. et al. Changes in Weight, cardiovascular risk factor and estimated risk of coronary heart disease follow smoking cessation in Japanese male workers: HIPOP-OHP study. J. Atheroscler. Thromb. 2010; 17(1): 12-20.Мельниченко Г.А., Бутрова C.A., Ларина A.A. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека. Ожирение и метаболизм. 2010; (1); 15-19. [Melnichenko G.A., Butrova S.A., Larina A.A. Vlijanie tabakokurenija na zdorov’e i massu tela cheloveka. Ozhirenieimetabolizm. 2010; (1); 15-19. (In Russ)].Мельниченко Г.А., Бутрова C.A., Ларина A.A. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека. Ожирение и метаболизм. 2010; (1); 15-19. [Melnichenko G.A., Butrova S.A., Larina A.A. Vlijanie tabakokurenija na zdorov’e i massu tela cheloveka. Ozhirenieimetabolizm. 2010; (1); 15-19. (In Russ)].Sneve M., Jorde R. Crosssectional study ontherelation shipbetween bodymass index and smoking, and longitudinal changes in body mass index in relation to change in smoking status: The Tromso Study. Scand. J. Public Health. 2008; 36(4): 397-407.Sneve M., Jorde R. Crosssectional study ontherelation shipbetween bodymass index and smoking, and longitudinal changes in body mass index in relation to change in smoking status: The Tromso Study. Scand. J. Public Health. 2008; 36(4): 397-407.Munafo M.R., Tilling K., Ben-Shlomo Y. Smoking status and body mass index: A longitudinal study. Nicotine Tob. Res. 2009; 11(6): 765-771.Munafo M.R., Tilling K., Ben-Shlomo Y. Smoking status and body mass index: A longitudinal study. Nicotine Tob. Res. 2009; 11(6): 765-771.Mikkelsen K.L., Wjinberg N., Hoegholm A., Christensen H.R., Bang L.E., Nielsen P.E. et al. Smoking related to 24-h ambulatory blood pressure and heart rate: a study in 352 normotensive Danish subjects. Am. J. Hypertension. 1997; 10(5): 483-491.Mikkelsen K.L., Wjinberg N., Hoegholm A., Christensen H.R., Bang L.E., Nielsen P.E. et al. Smoking related to 24-h ambulatory blood pressure and heart rate: a study in 352 normotensive Danish subjects. Am. J. Hypertension. 1997; 10(5): 483-491.Максимов C.A., Мулерова T.A., Индукаева E.B., Данильченко Я.В., Табакаев M.B., Черкасс Н.В. и др. Связь сердечно-сосудистого здоровья с профессиональной занятостью населения (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14(5): 73-77. [Maksimov S.A., Mulerova T.A., Indukaeva E.V., DanilchenkoYa.V., Tabakaev M.V., Cherkass N.V. etal. The relation of cardiovascular health with professional occupation (ESSE-RF in Kemerovo region). Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2015; 14(5): 73-77. (InRuss)].Максимов C.A., Мулерова T.A., Индукаева E.B., Данильченко Я.В., Табакаев M.B., Черкасс Н.В. и др. Связь сердечно-сосудистого здоровья с профессиональной занятостью населения (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14(5): 73-77. [Maksimov S.A., Mulerova T.A., Indukaeva E.V., DanilchenkoYa.V., Tabakaev M.V., Cherkass N.V. etal. The relation of cardiovascular health with professional occupation (ESSE-RF in Kemerovo region). Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2015; 14(5): 73-77. (InRuss)].Максимов C.A., Индукаева E.B., Артамонова Г.В. Распространенность курения в профессиональных группах Западной Сибири // Профилактическая медицина. 2015; 18(1): 28-31. [Maksimov S.A., Indukaeva E.V., Artamonova G.V. Spread of smoking in the occupational groups of Western Siberia. Profilakticheskaja medicina. 2015; 18(1): 2831. (InRuss)].Максимов C.A., Индукаева E.B., Артамонова Г.В. Распространенность курения в профессиональных группах Западной Сибири // Профилактическая медицина. 2015; 18(1): 28-31. [Maksimov S.A., Indukaeva E.V., Artamonova G.V. Spread of smoking in the occupational groups of Western Siberia. Profilakticheskaja medicina. 2015; 18(1): 2831. (InRuss)].Максимов C.A. Эффект здорового рабочего в эпидемиологических исследованиях. Медицина в Кузбассе. 2015; (2): 10-16. [Maksimov S.A. Healthy worker effect in epidemiological researches. Medicina v Kuzbasse. 2015; (2): 10-16. (InRuss)].Максимов C.A. Эффект здорового рабочего в эпидемиологических исследованиях. Медицина в Кузбассе. 2015; (2): 10-16. [Maksimov S.A. Healthy worker effect in epidemiological researches. Medicina v Kuzbasse. 2015; (2): 10-16. (InRuss)].Manhem K., Dotevall A., Wilhelmsen L., Rosengren A. Social gradients in cardiovascular risk factors and symptoms of Swedish men and women: Goteborg MONICA Study 1995. J. Cardiovasc. Risk. 2000; 7: 359-368.Manhem K., Dotevall A., Wilhelmsen L., Rosengren A. Social gradients in cardiovascular risk factors and symptoms of Swedish men and women: Goteborg MONICA Study 1995. J. Cardiovasc. Risk. 2000; 7: 359-368.Zaman M.J., Patel A., Jan S., Hillis G.S., Raju P.K., Neal B. et al. Socio-economic distribution of cardiovascular risk factors and knowledge in rural India. Int. J. Epidemiol. 2012; 41: 1302-1314.Zaman M.J., Patel A., Jan S., Hillis G.S., Raju P.K., Neal B. et al. Socio-economic distribution of cardiovascular risk factors and knowledge in rural India. Int. J. Epidemiol. 2012; 41: 1302-1314.Концевая A.B., Шальнова C.A., Баланова Ю.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Лзтагонова T.M. и др. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14(4): 59-67. [Kontsevaya A.V., Shalnova S.A., BalanovaYu.A., Deev A.D., Artamonova G.V., Gatagonova T.M. et al. Socialandeconomic gradients of behavioral risk factors in Russian population (by the ESSE-RF study). Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2015; 14(4): 59-67. (In Russ)].Концевая A.B., Шальнова C.A., Баланова Ю.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Лзтагонова T.M. и др. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14(4): 59-67. [Kontsevaya A.V., Shalnova S.A., BalanovaYu.A., Deev A.D., Artamonova G.V., Gatagonova T.M. et al. Socialandeconomic gradients of behavioral risk factors in Russian population (by the ESSE-RF study). Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2015; 14(4): 59-67. (In Russ)].Pujades-Rodriguez M., George J., Shah A.D., Rapsomaniki E., Denaxas S., West R. et al. Heterogeneous associations between smoking and a wide range of initial presentations of cardiovascular disease in 1937360 people in England: lifetime risks and implications for risk prediction. Int. J. Epidemiol. 2015; 44(1): 129-141.Pujades-Rodriguez M., George J., Shah A.D., Rapsomaniki E., Denaxas S., West R. et al. Heterogeneous associations between smoking and a wide range of initial presentations of cardiovascular disease in 1937360 people in England: lifetime risks and implications for risk prediction. Int. J. Epidemiol. 2015; 44(1): 129-141.Зубаирова Л.Д., Зубаиров Д.М. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Казанский медицинский журнал. 2006; 87(5): 369-374. [Zubairova L.D., Zubairov D.M. Kurenie kak factor riska serdechno-sosudistyh zabolevanij. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2006; 87(5): 369-374.(In Russ)].Зубаирова Л.Д., Зубаиров Д.М. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Казанский медицинский журнал. 2006; 87(5): 369-374. [Zubairova L.D., Zubairov D.M. Kurenie kak factor riska serdechno-sosudistyh zabolevanij. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2006; 87(5): 369-374.(In Russ)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.