kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2017-6-4-36-43kpccz-333Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРОЯВЛЕНИЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ ИБС РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППCLINICAL SINGS AND SYMPTOMS OF POLYVASCULAR DISEASE IN CORONARY ARTERY DISEASE PATIENTS OF DIFFERENT AGE GROUPSЯхонтовД. А.YahontovD. A.

Останина Юлия Олеговна.

630091, Новосибирск, Красныйпр., 52, +7 (913) 920-61-96

Ostanina Yuliya.

52, pr.Krasnyy,Novosibirsk, 630091, (913) 920-61-96

julia679@yandex.ruОстанинаЮ. О.OstaninaJ. O.ПахаруковаМ. Ю.PakharukovaM. Y.

Новосибирск

Novosibirsk

МордвиновВ. А.MordvinovV. A.

Новосибирск

Novosibirsk

ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики» СО РАНРоссияInstitute ofCytology and Genetics SB RASRussian Federation201730112017643643Copyright © Яхонтов Д.А., Останина Ю.О., Пахарукова М.Ю., Мордвинов В.А., 20172017Яхонтов Д.А., Останина Ю.О., Пахарукова М.Ю., Мордвинов В.А.Yahontov D.A., Ostanina J.O., Pakharukova M.Y., Mordvinov V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/333Цель

Цель. Сопоставить характер поражения коронарных и брахиоцефальных артерий (БЦА), содержание матричной металлопротеиназы-9 (ММП-9), относительную длину теломер и жесткость сосудистой стенки у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) различных возрастных групп.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании участвовало 106 больных (мужчины) стабильной стенокардией напряжения (ССН) 1-3 функционального класса (ФК), в том числе 59 молодого и среднего возраста (52 [46,5; 55] лет) 1-я группа и 47 пожилых (64 [62; 67] лет; р<0,001) 2-я группа. Оценивались анамнестичские данные, результаты коронарографии, метаболические параметры, данные УЗИ сердца и БЦА, ММП-9, относительная длина теломер и жесткость сосудов.

Результаты

Результаты. У пациентов молодого и среднего возраста достоверно чаще были повышены показатели липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), а также выше частота ожирения и курения. По данным коронарографии, одно-сосудистое поражение чаще встречалось у молодых пациентов, а многососудистое у пожилых; показатели ультразвукового исследования (УЗИ) сердца и частота атеросклеротического поражения БЦА по группам не отличались. Содержание ММП-9 как косвенного маркера жесткости сосудистой стенки оказалось повышенным в обеих группах, как и значения маркера жесткости артериальной стенки сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (Cardio-Ankle Vascular Index CAVI). Относительная длина теломер была сопоставима в обеих группах.

Заключение

Заключение. Полученные результаты позволяют предположить достаточно высокую частоту синдрома раннего сосудистого старения у пациентов молодого и среднего возраста, а также вероятность более тяжелого течения ИБС и атеросклероза у этой группы пациентов.

Aims

Aims. To perform comparative assessment of lesion pattern of the coronary and brachiocephalic arteries. To measure levels of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), relative telomere length and arterial stiffness in stable coronary artery disease patients of different age groups.

Methods

Methods. 106 male patients with stable coronary artery disease, functional class 1-3 were included in the study. All patients were assigned to two groups according to their age. Patients of younger age and middle-aged (n=59, 52 [46.5; 55] years) were included in Group 1, and 47 elderly patients (64 [62; 67] years; p<0.001) were included in Group 2. Clinical and demographic data, coronary angiography findings, metabolic parameters, ECHOCG findings, levels of MMP-9, relative telomere length and arterial stiffness were included in the analysis.

Results

Results. Young and middle-aged patients commonly had obesity, elevated low density lipoproteins levels and triglycerides levels. Smokers prevailed in this group. According to coronary angiography, one vessel disease was commonly found in younger patients, whereas mul-tivessel disease in elder patients. However, there were no significant differences found in ECHO-CG parameters and atherosclerotic lessions of brachiocephalic arteries between the study groups. Levels of MMP-9 as an indirect marker of arterial stiffness were elevated in both study groups as well as cardio-ankle vascular index. Relative telomere length was similar in both groups.

Conclusion

Conclusion. Our data allow to assume vascular aging syndrome existence in young and middle age patients, and the severe course of coronary artery disease and ath-erosclerosis likelihood in these groups patients.

сосудистое старениеИБСартериальная жесткостьтеломерыматричная металлопротеиназа-9vascular agingcoronary artery diseasearterial stiffnesstelomerematrix metalhproteinase 9Государственный бюджетный проект Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской Академии наук (№№ 03242016-0002) (ВАМ, МЮП)ReferencesPaoletti R., Bolego C., Poli A., Cignarella A. Metabolic syndrome, inflammation and atherosclerosis. Vasc Health Risk Manag. 2006; 2: 145-152.Paoletti R., Bolego C., Poli A., Cignarella A. Metabolic syndrome, inflammation and atherosclerosis. Vasc Health Risk Manag. 2006; 2: 145-152.Gluckman P.D., Hanson M.A., Cooper C., Thornburg K.L. Effect of in utero and early-life conditions on adult health and disease. N Engl J Med. 2008; 359: 61-73.Gluckman P.D., Hanson M.A., Cooper C., Thornburg K.L. Effect of in utero and early-life conditions on adult health and disease. N Engl J Med. 2008; 359: 61-73.Nilsson P.M., Boutouyrie P., Cunha P., Kotsis V., Narkiewicz K., Parati G. et al. Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular prevention. J Hypertens. 2013; 8: 1517-1526.Nilsson P.M., Boutouyrie P., Cunha P., Kotsis V., Narkiewicz K., Parati G. et al. Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular prevention. J Hypertens. 2013; 8: 1517-1526.Yasmin, Mc Eniery C.M., Wallace S., Dakham Z., Pulsalkar P., Maki-Petaja K., et al. Matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), MMP-2, and serum elastase activity are associated with systolic hypertension and arterial stiffness. Authorinformation Erratumin Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005; 25: 372—378.Yasmin, Mc Eniery C.M., Wallace S., Dakham Z., Pulsalkar P., Maki-Petaja K., et al. Matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), MMP-2, and serum elastase activity are associated with systolic hypertension and arterial stiffness. Authorinformation Erratumin Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005; 25: 372—378.Ye S. Influence of matrix metalloproteinase genotype on cardiovascular disease susceptibility and outcome. Cardiovasc Res. 2006; 69 (3): 636-645.Ye S. Influence of matrix metalloproteinase genotype on cardiovascular disease susceptibility and outcome. Cardiovasc Res. 2006; 69 (3): 636-645.Di Rienzo M., Grassi G., Pedotti A., Mancia G. Continuous vs intermittent blood pressure measurements in estimating 24-h average blood pressure. Hypertension. 1983; 5: 264-269.Di Rienzo M., Grassi G., Pedotti A., Mancia G. Continuous vs intermittent blood pressure measurements in estimating 24-h average blood pressure. Hypertension. 1983; 5: 264-269.Parati G., Faini A., Valentini M. Blood pressure variability: its measurement and significance in hypertension. Curr. Hypertens. Rep. 2006; 8: 199-204.Parati G., Faini A., Valentini M. Blood pressure variability: its measurement and significance in hypertension. Curr. Hypertens. Rep. 2006; 8: 199-204.Parati G., Vrijens B., Vincze G. Analysis and interpretation of 24-h blood pressure profiles: appropriate mathematical models may yield deeper understanding. Am J Hypertens. 2008; 21: 123125.Parati G., Vrijens B., Vincze G. Analysis and interpretation of 24-h blood pressure profiles: appropriate mathematical models may yield deeper understanding. Am J Hypertens. 2008; 21: 123125.Codd V., Nelson C.P., Albrecht E., Mangino M., Deelen J., Buxton J.L. et al. Identification of seven loci affecting mean telomere length and their association with disease. Nat. Genet. 2013; 45: 422-427.Codd V., Nelson C.P., Albrecht E., Mangino M., Deelen J., Buxton J.L. et al. Identification of seven loci affecting mean telomere length and their association with disease. Nat. Genet. 2013; 45: 422-427.Haycock P.C., Eydon E.E., Butterworth A.S, Thompson A., Willei P. Leucocyte telomere length and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014; 349: g4227. oi: https://doi.org/10.1136/bmj.g4227Haycock P.C., Eydon E.E., Butterworth A.S, Thompson A., Willei P. Leucocyte telomere length and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014; 349: g4227. oi: https://doi.org/10.1136/bmj.g4227Драпкин О. М., Шепель Р. Н. Длина теломер и атеросклероз. Российский кардиологический журнал. 2016; 9 (137): 84-89. [ Drapkina O.M., Shepel R.N. Telomer length and atherosclerosis. Russian Journal of Cardiology. 2016;(9):84-89. (In Russ)].Драпкин О. М., Шепель Р. Н. Длина теломер и атеросклероз. Российский кардиологический журнал. 2016; 9 (137): 84-89. [ Drapkina O.M., Shepel R.N. Telomer length and atherosclerosis. Russian Journal of Cardiology. 2016;(9):84-89. (In Russ)].Стражеско И. Д., Акашева Д. У., Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н. Старение сосудов: основные признаки и механизмы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2012; 11(4): 93-100. [Strazhesko I.D., Akasheva D.U., Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N.Vascular ageing: main symptoms and mechanisms. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012;11(4):93-100. (In Russ)].Стражеско И. Д., Акашева Д. У., Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н. Старение сосудов: основные признаки и механизмы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2012; 11(4): 93-100. [Strazhesko I.D., Akasheva D.U., Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N.Vascular ageing: main symptoms and mechanisms. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012;11(4):93-100. (In Russ)].Нилсон П.М., Яхонтов Д.А., Останина Ю.О. Раннее сосудистое старение. Современное состояние проблемы. Сибирский научный медицинский журнал, 2016; 5: 6-13. [Nilsson Peter M., Yakhontov D.A., Ostanina Y.O. Early vascular aging. Nowadays status of the problem. The Sibirian Scientific medical journal. 2016. 5: 6-13. (In Russ)].Нилсон П.М., Яхонтов Д.А., Останина Ю.О. Раннее сосудистое старение. Современное состояние проблемы. Сибирский научный медицинский журнал, 2016; 5: 6-13. [Nilsson Peter M., Yakhontov D.A., Ostanina Y.O. Early vascular aging. Nowadays status of the problem. The Sibirian Scientific medical journal. 2016. 5: 6-13. (In Russ)].Cawthon, R.M. Telomere length measurement by a novel monochrome multiplex quantitative PCR method. Nucleic Acids Res. 2009; 37: e 21.Cawthon, R.M. Telomere length measurement by a novel monochrome multiplex quantitative PCR method. Nucleic Acids Res. 2009; 37: e 21.Васюк Ю.А., Иванова C.B., Школьник Е.Л. и др. Согласо-ванное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2016; 15(2): 4-19. [Vasyuk Y.A., Ivanova S.V., Shkolnik E.L. et al. Consensus of Russian experts on the evaluation of arterial stiffness in clinical practice.Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(2):4-19. (In Russ)].Васюк Ю.А., Иванова C.B., Школьник Е.Л. и др. Согласо-ванное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2016; 15(2): 4-19. [Vasyuk Y.A., Ivanova S.V., Shkolnik E.L. et al. Consensus of Russian experts on the evaluation of arterial stiffness in clinical practice.Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(2):4-19. (In Russ)].Аракелян В. С., Барбараш О. Л., Болотова Е. В. и др. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский гагласительный документ). Часть 1. Периферические артерии. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2010.176 с. [ Arakeljan V. S., Barbarash O. L., Bolotova E. V. i dr. Nacional’nye rekomendacii po vedeniju pacientov s sosudistoj arterial’noj patologiej (Rossijskij coglasitel’nyj dokument). Chast’ 1. Perifericheskie arterii. Moscow: Izd-vo NCSSH im. A. N. Bakuleva RAMN; 2010. (In Russ)].Аракелян В. С., Барбараш О. Л., Болотова Е. В. и др. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский гагласительный документ). Часть 1. Периферические артерии. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2010.176 с. [ Arakeljan V. S., Barbarash O. L., Bolotova E. V. i dr. Nacional’nye rekomendacii po vedeniju pacientov s sosudistoj arterial’noj patologiej (Rossijskij coglasitel’nyj dokument). Chast’ 1. Perifericheskie arterii. Moscow: Izd-vo NCSSH im. A. N. Bakuleva RAMN; 2010. (In Russ)].Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий. Рабочая группа по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий Европейского общества кардиологов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 4 (Приложение): 73 с. [Rekomendacii evropejskogo obshhestva kardiologov po diagnostike i lecheniju zabolevanij perifericheskih arterij. Rabochaja gruppa po diagnostike i lecheniju zabolevanij perifericheskih arterij Evropejskogo obshhestva kardiologov. Racional’naja farmakoterapija v kardiologii. 2012; 4 (Prilozhenie): 73. (In Russ)].Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий. Рабочая группа по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий Европейского общества кардиологов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 4 (Приложение): 73 с. [Rekomendacii evropejskogo obshhestva kardiologov po diagnostike i lecheniju zabolevanij perifericheskih arterij. Rabochaja gruppa po diagnostike i lecheniju zabolevanij perifericheskih arterij Evropejskogo obshhestva kardiologov. Racional’naja farmakoterapija v kardiologii. 2012; 4 (Prilozhenie): 73. (In Russ)].Рагино Ю.И. Уровни липидных и нелипидных биомаркеров в крови у мужчин с коронарным атеросклерозом в Новосибирске. Российский кардиологический журнал. 2009; 2: 31-35. [Ragino YU.I. Urovni lipidnyh i nelipidnyh biomarkerov v krovi u muzhchin s koronarnym aterosklerozom v Novosibirske. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2009; 2: 31-35.Рагино Ю.И. Уровни липидных и нелипидных биомаркеров в крови у мужчин с коронарным атеросклерозом в Новосибирске. Российский кардиологический журнал. 2009; 2: 31-35. [Ragino YU.I. Urovni lipidnyh i nelipidnyh biomarkerov v krovi u muzhchin s koronarnym aterosklerozom v Novosibirske. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2009; 2: 31-35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.