kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2017-6-4-44-49kpccz-334Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКОПЕПТИН И БИОМАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ВАРИАНТАМИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМАCOPEPTIN AND BIOMARKERS OF INFLAMMATION IN PATIENTS WITH DIFFERENT TYPES OF ACUTE CORONARY SYNDROMEСукмановаИ. А.SukmanovaI. A.

Сукманова Ирина Александровна.

656055, Барнаул, ул. Малахова, д. 46, +7(3852)54-89-30

Sukmanova Irina.

Barnaul, 46, Malakhova, 656055, +7(3852)54-89-30

vdovinai@yandex.ruТананаО. С.TananaO. S.

Барнаул

Barnaul

ПономаренкоИ. В.PonomarenkoI. V.

Барнаул

Barnaul

КосоуховА. П.KosouhovA. P.

Барнаул

Barnaul

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский го-сударственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алтайский краевой кардиологический диспансер»РоссияRegional Government Budgetary Healthcare Institution «Altai Regional Cardiology Dispensary»; Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education «Altai State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationКраевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алтайский краевой кардиологический диспансер»РоссияFederal State Budgetary Education Institution of Higher Education «Altai State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201730112017644449Copyright © Сукманова И.А., Танана О.С., Пономаренко И.В., Косоухов А.П., 20172017Сукманова И.А., Танана О.С., Пономаренко И.В., Косоухов А.П.Sukmanova I.A., Tanana O.S., Ponomarenko I.V., Kosouhov A.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/334Цель

Цель. Оценить динамику концентрации копептина, биомаркеров воспаления и определить их взаимосвязь у больных с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование было включено 49 мужчин с острым коронарным синдромом (ОКС), в первую группу вошли больные с инфарктом миокарда (ИМ) 26 человек в возрасте 64,2±1,6 лет, во вторую с нестабильной стенокардией 23 человека в возрасте 62,1±2,2 лет, группу контроля составили 20 пациентов без ИБС в возрасте 57,5±3,3 лет. У пациентов обеих групп, кроме стандартных обследований, проводилась динамическая оценка уровня копептина, эндотелина 1, провоспалительных цитокинов (интерлейкин ИЛ1 b, ИЛ 6, ФНОа) с оценкой их взаимосвязи с различными клиническими, морфофункциональными и лабораторными показателями.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. У обследованных пациентов с инфарктом миокарда концентрация копептина через 1 час от поступления была выше, чем в группе контроля. Достоверный прирост концентрации копептина наблюдался при динамической оценке через 12 часов в группе больных с ИМ, в связи с чем необходимо для исключения некроза миокарда определение копептина при поступлении и в динамике. Уровень ИЛ 1b и ИЛ 6 в первые сутки госпитализации превышал норму у пациентов с обоими вариантами ОКС с дальнейшим приростом ИЛ 1b к 6-м суткам госпитализации при инфаркте миокарда.

Заключение

Заключение. Полученные данные подтверждают возможность применения копептина для исключения или подтверждения повреждения миокарда, особенно дополнительно к тропонину и при исследовании в динамике.

Aims

Aims. To assess levels of copeptin, inflammatory biomarkers and determine the relationships in patients with myocardial infarction and unstable angina.

Methods

Methods. 49 male patients with acute coronary syndrome were included in the study. Patients with myocardial infarction (n=26) aged 64.2±1.6 years were included in Group 1. Patients with unstable angina (n=23) aged 62.1±2.2 years were included in Group 2. The control group (n=20, mean age 57.5 ± 3.3) is represented by healthy subjects without coronary artery disease. Levels of copeptin, endothelin 1, proinflammatory cytokines (IL1 b, IL-6, TNF) were measured in the study groups. The relationships between different clinical, morphological and laboratory parameters were assessed.

Results

Results. Levels of copeptin increased 1 hour after hospital admission in patients with myocardial infarction compared to the control group. Significant increase in copeptin levels was observed 12 hours after hospital admission in patients with myocardial infarction. Therefore, copeptin levels should be measured at a time of hospital admission and 12 hours after it. Levels of IL 1b and IL 6 on day 1 of hospital admission in patients with acute coronary syndrome exceeded reference values. Moreover, a further increase in IL 1b levels on day 6 after myocardial infarction has been observed.

Conclusions

Conclusions. The obtained data confirm the possibility of using copeptin to exclude or confirm myocardial damage, in addition to troponin and serial assessments.

инфаркт миокарданестабильная стенокардиякопептинпровоспалительные цитокиныэндотелии 1.myocardial infarctionunstable anginacopeptinpro-inflammatory cytokinesendothelin 1Лабораторные исследования по договору между лечебными учереждениямиReferencesCharpentier S., Maupas-Schwalm F., Cournot M., Elbaz M., Botella J.M., Lauque D. Combination of copeptin and troponin assays to rapidly rule out non-ST elevation myocardial infarction in the emergency department.AcadEmerg Med. 2012 May;19(5):517-24. doi: 10.1111/j.1553-2712.2012.01350.Charpentier S., Maupas-Schwalm F., Cournot M., Elbaz M., Botella J.M., Lauque D. Combination of copeptin and troponin assays to rapidly rule out non-ST elevation myocardial infarction in the emergency department.AcadEmerg Med. 2012 May;19(5):517-24. doi: 10.1111/j.1553-2712.2012.01350.Prognostic Value of Undetectable hs Troponin T in Suspected Acute Coronary Syndrome Vafaie M., Slagman A., Mockel M., Hamm C., Huber K., Muller C., Vollert J.O., Blankenberg S., Katus H.A., Liebetrau C., Giannitsis E., Searle J. Am J Med. 2016 Mar;129(3):274-82.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.10.016.PMID.26524709Prognostic Value of Undetectable hs Troponin T in Suspected Acute Coronary Syndrome Vafaie M., Slagman A., Mockel M., Hamm C., Huber K., Muller C., Vollert J.O., Blankenberg S., Katus H.A., Liebetrau C., Giannitsis E., Searle J. Am J Med. 2016 Mar;129(3):274-82.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.10.016.PMID.26524709Сыркин А.Л., Новикова H.A., Терехин C.A. Острый коронарный синдром. Москва: Медицинское информационное агентство; 2010. с. 440. [Sirkin A.L., Novikova N.A., Terekhin S.A. Acute coronary syndrome. Moscow: Medical Information Agency; 2010. (In Russ)].Сыркин А.Л., Новикова H.A., Терехин C.A. Острый коронарный синдром. Москва: Медицинское информационное агентство; 2010. с. 440. [Sirkin A.L., Novikova N.A., Terekhin S.A. Acute coronary syndrome. Moscow: Medical Information Agency; 2010. (In Russ)].Берестовская B.C., Ларичева. E.C. Высокочувствительный тропонин: лабораторный критерий инфаркта миокарда или фактор риска? Медицинский алфавит. Кардиология. 2013; 2 (21): 59-62. [Berestovscaya V.S., Laricheva E.S. High-sensitivity troponin: laboratory criteria for myocardial infarction or a risk factor? Medical alphabet. Cardiology. 2013; 2(21): 59-62. (In Russ)].Берестовская B.C., Ларичева. E.C. Высокочувствительный тропонин: лабораторный критерий инфаркта миокарда или фактор риска? Медицинский алфавит. Кардиология. 2013; 2 (21): 59-62. [Berestovscaya V.S., Laricheva E.S. High-sensitivity troponin: laboratory criteria for myocardial infarction or a risk factor? Medical alphabet. Cardiology. 2013; 2(21): 59-62. (In Russ)].Тепляков A.T. Хроническая сердечная недостаточность. Цитокиновая экспрессия, иммунная активация и защита органов-мишеней. Томск: Издательство Томского университета; 2012. 294 c. [Teplyakov A.T. Congestive heart failure. Cytokine expression, immune activation and protection of target organs. Tomsk: Publisher Tomsk University; 2012. 294p. (In Russ)].Тепляков A.T. Хроническая сердечная недостаточность. Цитокиновая экспрессия, иммунная активация и защита органов-мишеней. Томск: Издательство Томского университета; 2012. 294 c. [Teplyakov A.T. Congestive heart failure. Cytokine expression, immune activation and protection of target organs. Tomsk: Publisher Tomsk University; 2012. 294p. (In Russ)].Vargas K.G., Kassem M., Mueller C., Wojta J., Huber K.. Copeptin for the early rule-out of non-ST-elevation myocardial infarction. Int J Cardiol. 2016 Nov 15; 223 :797-804. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.08.304. Epub 2016 Aug 23Vargas K.G., Kassem M., Mueller C., Wojta J., Huber K.. Copeptin for the early rule-out of non-ST-elevation myocardial infarction. Int J Cardiol. 2016 Nov 15; 223 :797-804. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.08.304. Epub 2016 Aug 23O’Donoghue M.L., Morrow D.A., Cannon C.P., Jarolim P., Desai N.R.. Multimarker Risk Stratification in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2016 May 20; 5(5): e002586. doi: 10.1161/JAHA.115.002586O’Donoghue M.L., Morrow D.A., Cannon C.P., Jarolim P., Desai N.R.. Multimarker Risk Stratification in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2016 May 20; 5(5): e002586. doi: 10.1161/JAHA.115.002586Boeddinghaus J., Reichlin T., Nestelberger T., Twerenbold R., Meili Y., Wildi K., Hillinger P., Gimenez M.R., Cupa J., Schumacher L. Early diagnosis of acute myocardial infarction in patients with mild elevations of cardiac troponin. Clin Res Cardiol. 2017 Jun;106(6):457467. doi: 10.1007/s00392-016-1075-9.Boeddinghaus J., Reichlin T., Nestelberger T., Twerenbold R., Meili Y., Wildi K., Hillinger P., Gimenez M.R., Cupa J., Schumacher L. Early diagnosis of acute myocardial infarction in patients with mild elevations of cardiac troponin. Clin Res Cardiol. 2017 Jun;106(6):457467. doi: 10.1007/s00392-016-1075-9.Smaradottir M.I., Ritsinger V., Gyberg V., Norhammar A., Nasman P., Mellbin L.G. Copeptin in patients with acute myocardial infarction and newly detected glucose abnormalities A marker of increased stress susceptibility? A report from the Glucose in Acute Myocardial Infarction cohort. DiabVasc Dis Res. 2017 Mar;14(2):6976. doi: 10.1177/1479164116664490. PMID: 28118730Smaradottir M.I., Ritsinger V., Gyberg V., Norhammar A., Nasman P., Mellbin L.G. Copeptin in patients with acute myocardial infarction and newly detected glucose abnormalities A marker of increased stress susceptibility? A report from the Glucose in Acute Myocardial Infarction cohort. DiabVasc Dis Res. 2017 Mar;14(2):6976. doi: 10.1177/1479164116664490. PMID: 28118730

The authors declare that there are no conflicts of interest present.