Екатеринбург
Yekaterinburg
Ремизова Ирина Ивановна.
620109, Екатеринбург, улица Репина, 1, +7(982)627-95-36
Remizova Irina.
1, Repina, Ekaterinburg, 620109, +7(982)627-95-36
Екатеринбург
Yekaterinburg
Екатеринбург
Yekaterinburg
Кемерово
Kemerovo
Цель. Оценка влияния хронической артериальной гипертензии (АГ) на клиническую и метаболическую адаптацию доношенных новорожденных детей.
Материалы и методы. Проведено обследование 65 доношенных детей, родившихся от женщин с хронической артериальной гипертензией (ХАГ), из них: 42 ребенка от женщин с АГ I степени 1-я группа, 23 ребенка от матерей с АГ II степени 2-я группа. Содержание ренина, ангиотензина II, альдостерона, натрийуретических пептидов, эндотелина-1 в пуповинной и периферической крови определяли методом иммуноферментного анализа, стабильных метаболитов оксида азота методом Грисса.
Результаты. Установлено, что хроническое повы-шение артериального давления во время беременности оказывает непосредственное влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему плода. В раннем неонатальном периоде у детей от женщин с хронической артериальной гипертензией, имеет место высокая частота перинатального поражения ЦНС, сохраняющаяся на протяжении первых трёх месяцев жизни. Особенностями состояния сердечно-сосудистой системы у детей от женщин с АГ II степени являются: гипертензия и тахикардия при рождении, нарушение атриовентрикулярной проводимости на 3-и сутки жизни, сохранение до 3-месячного возраста открытого овального окна; у детей от женщин с АГ I степени артериальная гипотензия на первые сутки жизни. Выявленное повышение уровня ангиотензина II у детей от женщин с хронической АГ при рождении и снижение к 3-м месяцам жизни кон-центрации эндогенного нитрита, свидетельствуют об активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в антенатальном периоде, что впоследствии может привести к нарушению функционального со-стояния эндотелия в младенческом возрасте.
Выводы.
1. Хроническое повышение артериального давления во время беременности ассоциировано с пе-ринатальным поражением ЦНС у новорожденного, сохраняющимся на протяжении первых трёх месяцев жизни.
2. Артериальная гипертензия беременных I степени ассоциирована с артериальной гипотензией новорожденных на первые сутки жизни; а арте-риальная гипертензия беременных II степени ас-социирована с гипертензией и тахикардией но-ворожденного при рождении, нарушением у него атриовентрикулярной проводимости на 3-и сутки жизни и сохранением до трехмесячного возраста открытого овального окна.
3. Хроническое повышение артериального давления во время беременности ассоциировано с повышением в пуповинной крови уровня ангиотензина II и снижением в периферической крови концентрации эндогенного нитрита в трехмесячном возрасте.
Aim. To assess the impact of chronic arterial hyper-tension on clinical and metabolic adaptation of fullterm newborns.
Methods. 65 full-term neonates born to women with chronic arterial hypertension were included in the study. 42 neonates born to women with arterial hypertension stage I were enrolled into Group 1, and 23 neonates born to mothers with arterial hypertension stage II were included in Group 2. Levels of renin, angiotensin II, aldosterone, natriuretic peptides, endothelin-1 in umbilical cord blood and peripheral blood were measured with the ELISA. Stable nitric oxide metabolites levels were measured using the Griess assay.
Results. Chronic high blood pressure during pregnancy has been found to affect fetal central nervous system and cardiovascular system. Early neonatal period in infants of women with chronic arterial hypertension is associated with a high incidence of perinatal CNS injury, continuing with little change during the first three months of life. The features of the cardiovascular system in neonates of women with arterial hypertension stage II include hypertension and tachycardia at birth, violation of atrioventricular conduction on the first three days of life, open patent foramen ovale up to the first three months of life, whereas neonates born to women with arterial hyper-tension stage I have hypotension on the first day of life. Elevated levels of angiotensin II in neonates born to women with chronic arterial hypertension at birth and reduced levels of endogenous nitrite in the first three months of life suggest the activation of the renin-angiotensin-aldosterone system in the antenatal period, which may cause endothelial dysfunction in early infancy.
Conclusions.
1. Chronic high blood pressure in pregnancy is as-sociated with perinatal CNS damage in the newborn, continued during the first three months of life.
2. Stage 1 of hypertension in pregnancy associated with hypotension in newborns on the first day of life; and stage 2 of hypertension in pregnancy associated with hypertension and tachycardia newborn at birth, a violation of his atrioventricular conduction on the 3rd day of life and preservation until the age of three open oval window.
3. Chronic high blood pressure in pregnancy is as-sociated with an increase in cord blood levels of angiotensin II decrease in peripheral blood concentration of endogenous nitrite in the age of three months.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.