kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2017-6-4-169-175kpccz-351Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE STUDYКОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ АНГИОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ КОАРКТАЦИИ АОРТЫCOMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF COARCTATION OF THE AORTAКурочкинС. В.KurochkinS. V.

Курочкин Сергей Вячеславович.

420043, Республика Татарстан, Казань, ул. Чехова, 1а, +7 (843) 233-30-54

Kurochkin Sergey.

1 A, Chekhova, Kazan, Respublika Tatarstan, 420043, +7 (843) 233-30-54

kurochkin.70@bk.ruЗидихановД. И.ZidikhanovD. I.Медико-санитарная часть Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияMedical Department of the Federal State Autonomous Educational Institution of the Higher Education «Kazan Federal University»Russian Federation20170112201764169175Copyright © Курочкин С.В., Зидиханов Д.И., 20172017Курочкин С.В., Зидиханов Д.И.Kurochkin S.V., Zidikhanov D.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/351

Коарктация аорты (КоАо) является врожденным пороком, клинические проявления которого зависят от варианта его развития. Возможно сочетание данной патологии с аномалиями развития ветвей аорты (в частности, подключичных артерий) и другими врожденными пороками сердца (ВПС), в том числе с аномалией развития клапанного аппарата сердца и крупных сосудов. Представлен клинический пример поздней диагностики коарктации аорты, выявленной как случайная находка во время аортографии, у мужчины 42 лет, страдающего ишемической болезнью сердца. Последующее проведение компьютерно-томографической ангиографии (КТА) позволило получить полноценную картину областей интереса, осуществить комплексный анализ выявленных изменений в отличие от инвазивной ангиографии. Об универсальности компьютерно-томографической ангиографии свидетельствуют относительная простота, применение различных протоколов исследования и укладок с минимальными ограничениями возможностей метода. КТА является ценным методом в выявлении и детальном изучении врожденных аномалий развития внутренних органов, сосудистой системы и пороков сердца, в частности коарктации аорты.

Coarctation of the aorta is a congenital disease, which clinical signs and symptoms depend on its anatomy. Coarctation of the aorta may be combined with aortic branches anomalies (in particular, the subclavian arteries) and other congenital heart defects, particularly heart valve diseases and anomalous great vessels. This clinical case demonstrates a late diagnosis of coarctation of the aorta, accidentally found during routine aortography in a 42-years old male patient, suffering from coronary artery disease. Serial computed tomography angiography allowed getting complete information about the region of the interests and per-forming complex analysis of the revealed changes com-pared to invasive angiography. Benefits of computed tomography include relative simplicity, ability to use different protocols and various patients’ positioning with minimal limitations for the further assessment. Computed tomography angiography is a promising method for assessing anatomy of congenital anomalies of the internal organs, vascular system and heart defects, particularly coarctation of the aorta.

коарктация аортыкомпъютерно-томографическая ангиографиякоронароангиография.coarctation of the aortacomputed to-mography angiographycoronary angiographyКазанский (Приволжский) федеральный университетReferencesБанкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов: пер. с англ. М.: Медицина, 1980. 312. [Bankl H. Congenital malformations of the heart and great vessels. Urban&Schwarzenberg: Baltimore—Munich, 1977 (In Russ)].Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов: пер. с англ. М.: Медицина, 1980. 312. [Bankl H. Congenital malformations of the heart and great vessels. Urban&Schwarzenberg: Baltimore—Munich, 1977 (In Russ)].Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014. Российский кардиологический журнал. 2015; 7 (123).7-72. [Klinicheskie rekomendatsii Evropeyskogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu zabolevaniy aorty 2014. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2015; 7 (123).7-72. (In Russ)].Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014. Российский кардиологический журнал. 2015; 7 (123).7-72. [Klinicheskie rekomendatsii Evropeyskogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu zabolevaniy aorty 2014. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2015; 7 (123).7-72. (In Russ)].A. Buyens, W. Gyselaers, A. Coumans, A. Al Nasiry, C. Willekes, D. Boshoff et al. Difficult prenatal diagnosis: fetal coarctation. Facts, views & vision in Obstetrics and gynecology, 2012; 4 (4): 230-236A. Buyens, W. Gyselaers, A. Coumans, A. Al Nasiry, C. Willekes, D. Boshoff et al. Difficult prenatal diagnosis: fetal coarctation. Facts, views & vision in Obstetrics and gynecology, 2012; 4 (4): 230-236Arpan R. Doshi, P. Syamasundar Rao. Coarctation of aorta — management options and decision making. Pediatrics & Therapeutics; 2012. S5:006. doi:10.4172/2161-0665.S5-006.Arpan R. Doshi, P. Syamasundar Rao. Coarctation of aorta — management options and decision making. Pediatrics & Therapeutics; 2012. S5:006. doi:10.4172/2161-0665.S5-006.Серикова, С.Э. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике коарктации аорты. Диагностическая и интер-венционная радиология. 2010; 4 (2). 15-19. [Serikova, S.E. MRI in diagnostics of aortic coarctation. Diagnostic interventional radiology. 2010; 4(2); 15-19. (In Russ)].Серикова, С.Э. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике коарктации аорты. Диагностическая и интер-венционная радиология. 2010; 4 (2). 15-19. [Serikova, S.E. MRI in diagnostics of aortic coarctation. Diagnostic interventional radiology. 2010; 4(2); 15-19. (In Russ)].Mohamed Farouk Elkhalifa. Late diagnosis of congenital aortic coarctation associated with CAD in adults. Journal of Cardiology & Current Research. 2016;6 (6); doi: 10.15406/jccr.2016.06.00225Mohamed Farouk Elkhalifa. Late diagnosis of congenital aortic coarctation associated with CAD in adults. Journal of Cardiology & Current Research. 2016;6 (6); doi: 10.15406/jccr.2016.06.00225Коков A.H., Семенов C.E., Масенко В.Л., Хромов А.А., Портнов Ю.М. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике врожденных пороков сердца у детей первых лет жизни. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013 (4). 42-49. doi: http://dx.doi.org/10.17802/2306-12782013-4-42-49. [Kokov A.N., Semenov S.E., Masenko V.L., Khromov A.A., Portnov Yu.M. Multyslice computed tomography in the diagnosis of congenital heart disease in children early years. Complex issues of cardiovascular diseases. 2013; 4; 42-49; doi: http://dx.doi.org/10.17802/2306-1278-2013-4-42-49 (In Russ)].Коков A.H., Семенов C.E., Масенко В.Л., Хромов А.А., Портнов Ю.М. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике врожденных пороков сердца у детей первых лет жизни. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013 (4). 42-49. doi: http://dx.doi.org/10.17802/2306-12782013-4-42-49. [Kokov A.N., Semenov S.E., Masenko V.L., Khromov A.A., Portnov Yu.M. Multyslice computed tomography in the diagnosis of congenital heart disease in children early years. Complex issues of cardiovascular diseases. 2013; 4; 42-49; doi: http://dx.doi.org/10.17802/2306-1278-2013-4-42-49 (In Russ)].Ayad C.E., Elnour M., Idriss M.A., Abdalla E.A. Aortic coarctation visualized by volume rendering 64-row detector multislice computed tomography: a case report. Global advanced research journal of medicine and medical science. 2014; 3(7); 142-146.Ayad C.E., Elnour M., Idriss M.A., Abdalla E.A. Aortic coarctation visualized by volume rendering 64-row detector multislice computed tomography: a case report. Global advanced research journal of medicine and medical science. 2014; 3(7); 142-146.Bastarrika G., Brabham W.W., O’Brien T.X., Costello Ph., Schoepf U. J. Incidental dual source computed tomography imaging of ductal aortic coarctation, left subclavian artery stenosis and bicuspid aortic valve in a patient admitted for atypical chest pain. Interactive cardiovascular and thoracic surgery [Internet]. 2008. 7(3). 189-195; doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.02.044. Available from:https://academic.oup.com/icvts/Bastarrika G., Brabham W.W., O’Brien T.X., Costello Ph., Schoepf U. J. Incidental dual source computed tomography imaging of ductal aortic coarctation, left subclavian artery stenosis and bicuspid aortic valve in a patient admitted for atypical chest pain. Interactive cardiovascular and thoracic surgery [Internet]. 2008. 7(3). 189-195; doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.02.044. Available from:https://academic.oup.com/icvts/Januzzi J.L., Sabatine M.S., Eagle K.A., Evangelista A., Bruckman D., Fattori R. et al. Iatrogenic aortic dissection. The American journal of cardiology [Internet]. 2002; 89 (5). 623-626. PII S0002-9149(01)02312-8. Available from: https:// www.journals. elsevier.com/the-american-journal-of-cardiology/.Januzzi J.L., Sabatine M.S., Eagle K.A., Evangelista A., Bruckman D., Fattori R. et al. Iatrogenic aortic dissection. The American journal of cardiology [Internet]. 2002; 89 (5). 623-626. PII S0002-9149(01)02312-8. Available from: https:// www.journals. elsevier.com/the-american-journal-of-cardiology/.Kimura-Hayama E.T., Melendez G., Mendizabal A.L., Meave-Gonzalez A., Zambrana G.F.B., Corona-Villalobos C.P. Uncommon congenital and acquired aortic diseases: role of multidetector CT angiography. // Radiographics 2010; 30(1); 79-98.Kimura-Hayama E.T., Melendez G., Mendizabal A.L., Meave-Gonzalez A., Zambrana G.F.B., Corona-Villalobos C.P. Uncommon congenital and acquired aortic diseases: role of multidetector CT angiography. // Radiographics 2010; 30(1); 79-98.Lee E.Y., Siegel M.J., Hildebolt Ch.F., Gutierrez F.R., Bhalla S., Fallah Ju.H. MDCT evaluation of thoracic aortic anomalies in pediatric patients and young adults: comparison of axial, multiplanar, and 3D images. American journal of roentgenology. 2004; 182. 777-784.Lee E.Y., Siegel M.J., Hildebolt Ch.F., Gutierrez F.R., Bhalla S., Fallah Ju.H. MDCT evaluation of thoracic aortic anomalies in pediatric patients and young adults: comparison of axial, multiplanar, and 3D images. American journal of roentgenology. 2004; 182. 777-784.Бокерия Л. А., Газал Белал. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике заболеваний сердца. Креативная кардиология. 2012; 1: 64-71. [ Bokeriya L.A., Gazal Belal. Vozmozhnosti multispiralnoj kompyuternoj tomografii v diagnostike zabolevanij serdca. The journal creative cardiology; 2012; 1: 64-71. (In Russ)].Бокерия Л. А., Газал Белал. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике заболеваний сердца. Креативная кардиология. 2012; 1: 64-71. [ Bokeriya L.A., Gazal Belal. Vozmozhnosti multispiralnoj kompyuternoj tomografii v diagnostike zabolevanij serdca. The journal creative cardiology; 2012; 1: 64-71. (In Russ)].Yang D.H., Goo H.W., Seo D.-M., Yun T.-J., Park J.-J., Park I.-S., Ko J.K., Kim Y.H. Multislice CT angiography of interrupted aortic arch. Pediatric Radiology. 2008. 3 8(1): 89-100; doi: 10.1007/s00247007-0662-3Yang D.H., Goo H.W., Seo D.-M., Yun T.-J., Park J.-J., Park I.-S., Ko J.K., Kim Y.H. Multislice CT angiography of interrupted aortic arch. Pediatric Radiology. 2008. 3 8(1): 89-100; doi: 10.1007/s00247007-0662-3Кондрашин C.A., Гагарина H.B. Комплексная лучевая диагностика коарктации аорты у взрослого пациента [Электронный ресурс]. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (1). Режим доступа: www.rejr.ru. [Kondrashin S.A., Gagarina N.V. Complex radiological diagnosis of aortic coarctation in an adult patient [Internet]. Russian Electronic Journal of Radiology; 2013; 3 (1). Available from: www.rejr.ru. (In Russ)].Кондрашин C.A., Гагарина H.B. Комплексная лучевая диагностика коарктации аорты у взрослого пациента [Электронный ресурс]. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (1). Режим доступа: www.rejr.ru. [Kondrashin S.A., Gagarina N.V. Complex radiological diagnosis of aortic coarctation in an adult patient [Internet]. Russian Electronic Journal of Radiology; 2013; 3 (1). Available from: www.rejr.ru. (In Russ)].Jurcut R., Daraban A.M., Lorber A., Deleanu D., Amzulescu M.S., Zara C. et. al. Coarctation of the aorta in adults: what is the best treatment? Case report and literature view. Journal of medicine and life. 2011; 4; 189-195.Jurcut R., Daraban A.M., Lorber A., Deleanu D., Amzulescu M.S., Zara C. et. al. Coarctation of the aorta in adults: what is the best treatment? Case report and literature view. Journal of medicine and life. 2011; 4; 189-195.К-Ю. Вольф, T. Anb6pexT, Й. О. Хайденрайх, А. Шиллинг, Ф.Вакер. Лучевая диагностика. Артерии и вены.; пер. с англ. под общ. ред. Т.В. Алекперовой. Москва: МЕДпресс-информ. 2011. 320 с. [Karl-Jurgen Wolf with contributions by Zarko Grozdanovic, Thomas Albrekht, Jens O. Heidenreich, Andreas Schilling, Frank Wacker. Direct diagnosis in radiology: vascular imaging. Georg Thieme Verlag KG, Stutgart, Germany].К-Ю. Вольф, T. Anb6pexT, Й. О. Хайденрайх, А. Шиллинг, Ф.Вакер. Лучевая диагностика. Артерии и вены.; пер. с англ. под общ. ред. Т.В. Алекперовой. Москва: МЕДпресс-информ. 2011. 320 с. [Karl-Jurgen Wolf with contributions by Zarko Grozdanovic, Thomas Albrekht, Jens O. Heidenreich, Andreas Schilling, Frank Wacker. Direct diagnosis in radiology: vascular imaging. Georg Thieme Verlag KG, Stutgart, Germany].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.