Цель

kpccz

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Complex Issues of Cardiovascular Diseases

2306-12782587-9537

Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”

10.17802/2306-1278-2018-7-1-67-75

kpccz-396

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ORIGINAL STUDIES

ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ СЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНЫМ СОСУДИСТЫМ ИНДЕКСОМ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

FACTORS ASSOCIATED WITH PATHOLOGICAL CARDIO-ANKLE VASCULAR INDEX IN PATIENTS WITH ACUTE ISCHEMIC STROKE

Сумин

А. Н.

Sumin

A. N.

Отт

М. В.

Ott

M. V.

Для корреспонденции: Отт Маргарита Валерьевна, адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

Corresponding author: Ott Margarita, address: Russian Federation, 650002, Kemerovo, 6, Sosnoviy blvd.

ottmargarita@gmail.com

Колмыкова

Ю. А.

Kolmykova

J. A.

Кухарева

И. Н.

Kukhareva

I. N.

Трубникова

О. А.

Trubnikova

O. A.

Коваленко

А. В.

Kovalenko

A. V.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияFederal State Budgetary Institution «Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases»Russian Federation

2018

27032018

716775

2018

Сумин А.Н., Отт М.В., Колмыкова Ю.А., Кухарева И.Н., Трубникова О.А., Коваленко А.В.

Sumin A.N., Ott M.V., Kolmykova J.A., Kukhareva I.N., Trubnikova O.A., Kovalenko A.V.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/396

Цель

Цель. Сопоставить клиническое значение патологического сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и патологического лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) у больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), а также оценить факторы, ассоциированные с наличием патологического СЛСИ у этих пациентов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 375 больных с ОНМК (возраст 65,0±7,5 лет, 200 мужчин и 175 женщин) в неврологическом отделении кардиологического диспансера. Больные были разделены на три группы в зависимости от показателей СЛСИ и ЛПИ: I группа – больные с СЛСИ0,9 (n = 131), II группа – больные с СЛСИ>9,0 и ЛПИ>0,9 (n = 153), III группа – больные с ЛПИ>0,9 (n= 131), II группа – больные с СЛСИ>9,0 и ЛПИ>0,9 (n = 153), III группа – больные с ЛПИ<0,9 (n = 91). Изучены предшествующие сосудистые события, наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Всем больным проводили цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эхокардиографию, электрокардиограмму, а также лабораторные исследования (липидограмма, общеклинический и биохимический анализ крови, коагулограмма). Артериальная жесткость исследовалась с помощью прибора VaSera VS-1000.

Результаты

Результаты. В ходе исследования выявлено, что пациенты с патологическим уровнем СЛСИ (40,8%) чаще имели сопутствующую сердечно-сосудистую патологию (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, нарушение ритма). У пациентов с патологическим СЛСИ чаще, чем в группе с нормальным СЛСИ, выявлены стенозы экстракраниальных артерий (р = 0,001), утолщенный комплекс интима-медиа (р = 0,02), фибрилляция предсердий (р = 0,007).

Заключение

Заключение. Оценка СЛСИ целесообразна при ишемическом инсульте для выявления пациентов с повышенной жесткостью артериальной стенки и периферическим атеросклерозом и проведения у них целенаправленных профилактических мероприятий.

Aim

Aim. To compare the clinical significance of the pathological cardio-ankle vascular index (CAVI) and the abnormal ankle-brachial index (ABI) in patients with acute stroke, and to assess the factors associated with the presence of pathological CAVI in these patients.

Methods

Methods. 375 patients with stroke (aged 65,0±7,5 years, 200 men and 175 women) were examined in the Department of Neurology at Cardiac Dispensary. All patients were assigned into three groups based on CAVI and ABI: Group 1 - patients with CAVI<9.0 and ABI>0.9 (n= 131), Group 2 - patients with CAVI>9.0 and ABI>0.9 (n = 153), Group 3 - patients with ABI<0.9 (n = 91).Data on rior vascular events and the presence of cardiovascular disease were colledcted. All patients underwent colour Duplex scanning of brachiocephalic arteries, echocardiography, electrocardiography, and laboratory testing (lipid profile, complete blood count, biochemical blood assay, coagulation profile). Arterial stiffness was measured with the VaSera VS-1000.

Results We found that patients with abnormal levels of CAVI (40.8%) were more likely to have concomitant cardiovascular disease (diabetes, chronic heart failure, rhythm disturbances). Patients with abnormal CAVI more often had extracranial artery stenoses (p = 0.001), thickened intima-media complex (p = 0.02), and atrial fibrillation (p = 0.007) compared to patients with normal CAVI.

Conclusion The assessment of cardio-ankle vascular index is preferable in patients with stroke. It allows timely identifying patients with increased arterial stiffness and peripheral artery disease and initiating targeted therapeutic procedures.

сердечно-лодыжечный сосудистый индексинсультфакторы риска

cardio-ankle vascular indexstrokerisk factors

References1

Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Возможности практического врача в первичной профилактике мозгового инсульта. Роль антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13(4): 64-68.

Martsevich S. Yu., Kutishenko N.P. The primary care physician role in primery stroke prvention. The place for antihypertensive therapy. Cardiovascular therapy and prevention. 2014; 13(4): 64-68. (In Russ.)

Драпкина О.М., Манджиева Б.А. Сосудистый возраст. Механизмы старения сосудистой стенки. Методы оценки сосудистого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(5): 74-82.

Drapkina O.M., Mandzhieva B.A. A vessel age. Mechanisms of vessel wall ageing. Methods of assessment. Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13(5): 74-82. (In Russ.)

Miyoshi T., Ito H. Assessment of arterial stiffness using the cardio ankle vascular index. Pulse (Basel). 2016; 4(1): 11-23.

Национальныерекомендацииповедениюпациентовссосудистой артериальной патологией (Российский cогласительный документ). Часть Периферические артерии. – М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2010. – 176 с.

Natsional’nye rekomendatsii po vedeniyu patsientov s sosudistoi arterial’noi patologiei (Rossiiskii coglasitel’nyi dokument). Chast’1. Perifericheskie arterii. – M.: Izd-vo NTsSSKh im. A. N. Bakuleva RAMN. 2010. – 176 s.(In Russ).

Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий (2011). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; Приложение №4: 4-73.

Rekomendatsii evropeiskogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu zabolevanii perifericheskikh arterii (2011). Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2012; Prilozhenie №4: 4-73. (In Russ).

Suzuki J., Sakakibara R., Tomaru T., Tateno F, Kishi M, Ogawa E, et al. Stroke and cardio-ankle vascular stiffness index. J. Stroke Cerebrovasc Dis. 2013; 22(2): 171–175.

Saji N., Kimura K., Yagita Y., Kawarai T, Shimizu H, Kita Y., et al. Comparison of arteriosclerotic indicators in patients with ischemic stroke: ankle-brachial index, brachial-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index. Hypertens Res. 2015; 38(5): 323–328.

Сумин А.Н., Колмыкова Ю.А., Отт М.В., Кухарева И.Н., Сумин Д.А., Водопьянова Н.И., Морквенас А.А., Трубникова О.А., Коваленко А.В. Клиническое значение оценки сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(8): 44-49.

Sumin A.N., Kolmykova Yu.A., Ott M.V., Kukhareva I.N., Sumin D.A., Vodop’yanova N.I., Morkvenas A.A., Trubnikova O.A., Kovalenko A.V. Klinicheskoe znachenie otsenki serdechno-lodyzhechnogo sosudistogo indeksa u bol’nykh s ostrym narusheniem mozgovogo krovoobrashcheniya. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2016; 116(8): 44-49. (In Russ).

Schillaci G., Battista F., Settimi L., Anastasio F., Pucci G. et al. Cardio- ankle vascular index and subclinical heart disease. Hypertens Res. 2015; 38(1): 68-73.

Gomez-Sanchez L., Garcia-Ortiz L., Patino-Alonso M.C., Recio- Rodriguez J.I., Frontera G., Ramos R. et al. MARK Group. The association between the cardio-ankle vascular index and other parameters of vascular structure and function in caucasian adults: MARK Study. J Atheroscler Thromb. 2015; 22(9): 901-911.

Namekata T., Suzuki K., Ishizuka N., Shirai K. Establishing baseline criteria of cardio-ankle vascular index as a new indicator of arteriosclerosis: a cross-sectional study. BMC Cardiovascular Disorders. 2011; 11:51.

Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л., Котовская Ю.В., Милягин В.А., Олейников В.Э., Орлова Я.А., Сумин А.Н., Баранов А.А., Бойцов С.А., Галявич А.С., Кобалава Ж.Д., Кожевникова О.В., Конради А.О., Лопатин Ю.М., Мареев В.Ю., Новикова Д.С., Оганов Р.Г., Рогоза А.Н., Ротарь О.П., Сергацкая Н.В., Скибицкий В.В. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(2): 4–19.

Vasyuk Yu.A., Ivanova S.V., Shkol’nik E.L., Kotovskaya Yu.V., Milyagin V.A., Oleynikov V.E., Orlova Ya.A., Sumin A.N., Baranov A.A., Boytsov S.A., Galyavich A.S., Kobalava Zh.D., Kozhevnikova O.V., Konradi A.O., LopatinYu.M., MareevV.Yu., Novikova D.S., Oganov R.G., Rogoza A.N., Rotar’O.P., Sergatskaya N.V., Skibitskiy V.V. Soglasovannoe mnenie rossiyskikh ekspertov po otsenke arterial’noy zhestkosti v klinicheskoy praktike. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2016; 15(2): 4–19. (In Russ).

Румянцева С.А., Оганов Р.Г., Силина Е.В., Ступин В.А., Болевич С. Б., Орлова А.С. и др. Сердечно-сосудистая патология при остром инсульте (некоторые аспекты распространенности, профилактики и терапии). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(4): 47-53.

Rumjanceva S.A., Oganov R.G., Silina E.V., Stupin V.A., Bolevich S. B., Orlova A.S., i dr. Serdechno-sosudistaja patologija pri ostrom insul’te (nekotorye aspekty rasprostranennosti, profilaktiki i terapii). Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2014; 13(4): 47-53. (In Russ).

Homma S, Kato K, Hayashi J, Yamamoto M. Negative associations between arterial stiffness parameter evaluated by cardio-ankle vascular index and serum low-density lipoprotein cholesterol concentration in early- stage atherosclerosis. Angiology. 2015; 66(2): 143-149.

Wang H, Liu J, Zhao H, Fu X, Shang G, Zhou Y, et al. Arterial stiffness evaluation by cardio-ankle vascular index in hypertension and diabetes mellitus subjects. J Am Soc Hypertens. 2013; 7(6): 426-431.

Dobsak P, Soska V, Sochor O, Jarkovsky J, Novakova M, Homolka M, et al. Increased cardio-ankle vascular index in hyperlipidemic patients without diabetes or hypertension. J Atheroscler Thromb. 2015; 22(3): 272-83.

Сумин А.Н., Осокина А.В., Щеглова А.В., Фролова С.А., Барбараш О.Л. Оценка сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у больных ИБС с различным типом диастолической дисфункции левого желудочка. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; 2: 51-58.

Sumin A.N., Osokina A.V., Shcheglova A.V., Frolova S.A., Barbarash O.L. Otsenka serdechno-lodyzhechnogo sosudistogo indeksa u bol’nykh IBS s razlichnym tipom diastolicheskoy disfunktsii levogo zheludochka. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevaniy. 2016; 2: 51-58. (In Russ).

Namba T, Masaki N, Matsuo Y, Sato A, Kimura T, Horii S, Yasuda R, Yada H, Kawamura A, Takase B, Adachi T. Arterial stiffness is significantly associated with left ventricular diastolic dysfunction in patients with cardiovascular disease. Int Heart J. 2016; 57(6): 729-735.

Kadota K., Takamura N., Aoyagi K., Yamasaki H., Usa T., Nakazato M., et al. Availability of cardio-ankle vascular index (CAVI) as a scrining tool for atherosclerosis. Circ J. 2008; 72: 304-308.

Izuhara M., Shioji K., Kadota S., Baba O., Takeuchi Y., Uegaito T. et al. Relationship of cardio-ankle vascular index (CAVI) to carotid and coronary arteriosclerosis. Circ J. 2008; 72(11): 1762–1767.

Noike H., Nakamura K., Sugiyama Y., Iizuka T., Shimizu K., Takahashi M. et al. Changes in cardio-ankle vascular index in smoking cessation. J Atheroscler Thromb. 2010; 17(5): 517–525.

Takatori K., Matsumoto D., Okada Y., Nakamura J., Shomoto K. Effect of intensive rehabilitation on physical function and arterial function in community-dwelling chronic stroke survivors. Top Stroke Rehabil. 2012; 19(5): 377-383.

Saji N., Toba K., Sakurai T. Cerebral small vessel disease and arterial stiffness: tsunami effect in the brain? Pulse (Basel). 2016; 3(3-4): 182-189.

van Sloten T.T., Protogerou A.D., Henry R.M., Schram M.T., Launer L.J., Stehouwer C.D. Association between arterial stiffness, cerebral small vessel disease and cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2015; 53:121-130.

Сумин А.Н., Колмыкова Ю.А., Отт М.В., Кухарева И.Н., Водопьянова Н.И., Морквенас А.А., Трубникова О.А., Коваленко А.В. Годовой прогноз у больных с острым нарушением мозгового кровообращения: роль патологического лодыжечно-плечевого индекса. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12(6): 638-644.

Sumin A.N., Kolmykova Yu.A., Ott M.V., Kukhareva I.N., Vodop’yanova N.I., Morkvenas A.A., Trubnikova O.A., Kovalenko A.V. Godovoy prognoz u bol’nykh s ostrym narusheniem mozgovogo krovoobrashcheniya: rol’ patologicheskogo lodyzhechno-plechevogo indeksa. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2016; 12(6): 638-644.(In Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.