кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца
PhD, senior researcher at the Department of Emergency Surgery for Acquired Heart Defects,
кандидат медицинских наук, врач отделения ультразвуковой диагностики
PhD, physician at the Department of Ultrasound Diagnosis
кандидат химических наук, заведующая лабораторией биологических протезов и материалов
PhD, the Head of the Laboratory of Biological Prostheses and Materials
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца
PhD, researcher the Department of Emergency Surgery for Acquired Heart Defects
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца
PhD, Professor, Head of the Department of Emergency Surgery for Acquired Heart Defects
Актуальность Имплантация механического протеза возрастным пациентам сопряжена с повышенным риском кровотечений из-за необходимости пожизненного приема непрямых антикоагулянтов, альтернативой может быть биологический протез. Цель Анализ отдаленных результатов операций имплантации ксеноперикардиальных протезов «БиоЛАБ» в позицию клапанов левых камер сердца. Материалы и методы В отделении неотложной хирургии приобретенных пороков сердца с января 1993 года по декабрь 2008 года было имплантировано 150 каркасных ксенобиопротезов серии «БиоЛАБ» в позицию левых камер сердца и в период с января 2008 по декабрь 2012 г. – 50 бескаркаркасных ксеноперикардиальных протезов в позицию аортального клапана. Результаты Отдаленная выживаемость в группе пациентов с каркасным ксеноперикардиальным протезом «БиоЛАБ» в аортальной позиции к первому, 5 и 10 году составила 91,1±2,9%, 85,3±6,1% и 85,3±6,1% соответственно. В митральной позиции к 5 – 72,31 %± 5,56%, 10 – 55,18% ± 6,61%, и 15 году – 22,77%±12,13% соответственно. После имплантации каркасных и бескаркасных протезов «БиоЛАБ» в аортальную позицию реопераций, связанных с дегенерацией ткани биопротеза за весь период наблюдения не было. Свобода от дегенерации протеза в митральной позиции составила к 10 году 61,08±7,32 %, к 12-му 50,21±9,56% и к 15-му 43,6±10,65%. Заключение Ксеноперикардиальные каркасные протезы «БиоЛАБ» в аортальной позиции обеспечивают хорошие гемодинамические показатели в отдаленном периоде и отсутствие дегенерации при сроках наблюдения до 10 лет, а бескаркасные при сроках наблюдения до 7 лет. Период 8,5 лет после имплантации протеза «БиоЛАБ» в митральную позицию является критической для возникновения дегенерации ткани биопротеза.
Background Heart valve replacement with mechanical prostheses in elderly patients is associated with increased risk of bleeding due to the need of lifelong indirect anticoagulant therapy. Therefore, biological heart valve prosthesis is an option of choice. Aim To estimate long-term results of aortic and mitral valve replacement with xenopericardial prosthesis «BioLAB». Methods 150 stented biological prostheses «BioLAB» were implanted into the aortic and mitral position in the Department of Emergency Surgery for Acquired Heart Disease in the period from January 1993 to December 2008. 50 stentless biological prostheses «BioLAB» were implanted in the aortic position in the period from January 2008 to December 2012. Results 1-, 5- and 10-years survival in the recipients of stented xenopericardial prostheses «BioLAB» implanted in aortic position was 91.1±2.9%, 85.3±6.1% and 85.3±6.1%, respectively. 5-, 10- and 15-years survival among those who received mitral valve replacement was 72.31%±5.56%, 55.18%±6.61%, and 22.77%±12.13%, respectively. There were no cases of redo surgeries for valve tissue degeneration among the recipients of stented and stentless aortic valve prostheses within the follow-up. 10-, 12- and 15-years freedom from mitral valve degeneration was 61.08±7.32%, 50.21±9.56%, and 43.6±10.65%. Conclusion Stented xenopericardial bioprostheses «BioLAB» implanted in the aortic position provide good and encouraging hemodynamic results in the long-term period time. There were no signs of tissue degeneration of the stented heart valves within the 10-years follow-up. Similar results were obtained for the stentless bioprosthesis within the 7-years follow-up. The period of 8.5 years after mitral valve replacement with «BioLAB» is critical for tissue degeneration of bioprosthesis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.