<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">kpccz</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Complex Issues of Cardiovascular Diseases</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2306-1278</issn><issn pub-type="epub">2587-9537</issn><publisher><publisher-name>Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17802/2306-1278-2018-7-2-79-88</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">kpccz-424</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL STUDIES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ePTFE В КАЧЕСТВЕ МАТЕРИАЛА ДЛЯ СТВОРЧАТОГО АППАРАТА ПРОТЕЗА КЛАПАНА СЕРДЦА</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>POTENTIAL BENEFITS FOR USING ePTFE AS A MATERIAL FOR PROSTHETIC HEART VALVES</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Клышников</surname><given-names>К. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Klyshnikov</surname><given-names>K. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>научный сотрудник лаборатории новых биоматериалов</p></bio><bio xml:lang="en"><p>researcher at the Laboratory of Novel Biomaterials</p></bio><email xlink:type="simple">KlyshnikovK@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Овчаренко</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ovcharenko</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>кандидат технических наук, заведующий лабораторией новых биоматериалов</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, the Head of the Laboratory of Novel Biomaterials</p></bio><email xlink:type="simple">KlyshnikovK@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Резвова</surname><given-names>M. A.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rezvova</surname><given-names>M. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>научный сотрудник лаборатории новых биоматериалов</p></bio><bio xml:lang="en"><p>research assistant at the Laboratory of Novel Biomaterial</p></bio><email xlink:type="simple">KlyshnikovK@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Глушкова</surname><given-names>Т. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Glushkova</surname><given-names>T. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории новых биоматериалов</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, researcher at the Laboratory of Novel Biomaterials</p></bio><email xlink:type="simple">KlyshnikovK@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Барбараш</surname><given-names>Л. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Barbarash</surname><given-names>L. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, Professor, Academician of the RAS, chief researcher</p></bio><email xlink:type="simple">KlyshnikovK@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Federal State Budgetary Institution «Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases»<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>29</day><month>06</month><year>2018</year></pub-date><volume>7</volume><issue>2</issue><fpage>79</fpage><lpage>88</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Клышников К.Ю., Овчаренко Е.А., Резвова M.A., Глушкова Т.В., Барбараш Л.С., 2018</copyright-statement><copyright-year>2018</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Клышников К.Ю., Овчаренко Е.А., Резвова M.A., Глушкова Т.В., Барбараш Л.С.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Klyshnikov K.Y., Ovcharenko E.A., Rezvova M.A., Glushkova T.V., Barbarash L.S.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/424">https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/424</self-uri><abstract><p>Актуальность Работа посвящена оценке возможности применения полимерного материала ePTFE в качестве основного компонента для изготовления протезов клапанов сердца. Современные полимерные материалы могут являться перспективными для замены биологических элементов, входящих в состав медицинских изделий для сердечно-сосудистой хирургии. Их высокая биосовместимость и упруго-деформативные характеристики удовлетворяют требованиям длительной эксплуатации в условиях контакта с кровью в организме пациента. Тем не менее, необходимо проведение серии специфических тестов, определяющих возможности и особенности их применения. Цель Обоснование возможности создания гибкого полимерного створчатого аппарата протеза клапана сердца с позиции механики твердого тела. Материалы и методы Оценку свойств полимера (Gore &amp; Associates Inc., США) осуществляли в условиях одноосного растяжения образца в двух взаимно перпендикулярных направлениях для определения степени анизотропии материала. В качестве объекта сравнения выступал ксеноперикардиальный лоскут (ЗАО «НеоКор», Россия), используемый в производственной практике при изготовлении створчатого аппарата биопротезов клапанов сердца. Создание пространственной модели исследуемого объекта осуществляли в САПР SolidWorks 2016 (Dassault Systemes, США). Численное моделирование работы створок осуществляли методом конечных элементов с использованием ортотропной модели материала в среде инженерного анализа Abaqus/CAE (Dassault Systemes, США). Результаты Показано значимое различие физико-механических свойств исследуемых материалов: напряжение при растяжении ePTFE в продольном и поперечном направлениях отличалось от ксеноперикарда в 1,9 и 7,5 раз, соответственно (р&lt;0,05). Относительное удлинение до разрыва ePTFE в продольном и поперечном направлениях было больше данного показателя для ксеноперикарда в 2,39 и 1,9 раза, соответственно. Численное моделирование продемонстрировало незначительное качественное различие в открытии створок при приложении давления, эквивалентного нормальному физиологическому и гипотоническому. Дополнительно, были определены зоны повышенного напряжения в комиссуральных стойках, являющиеся, потенциально, критической зоной с позиции циклоклостойкости, требующей дополнительного исследования in vitro. Заключение Применение полимерного материала ePTFE в качестве гибкого створчатого&gt;&lt; 0,05). Относительное удлинение до разрыва ePTFE в продольном и поперечном направлениях было больше данного показателя для ксеноперикарда в 2,39 и 1,9 раза, соответственно. Численное моделирование продемонстрировало незначительное качественное различие в открытии створок при приложении давления, эквивалентного нормальному физиологическому и гипотоническому. Дополнительно, были определены зоны повышенного напряжения в комиссуральных стойках, являющиеся, потенциально, критической зоной с позиции циклоклостойкости, требующей дополнительного исследования in vitro. Заключение Применение полимерного материала ePTFE в качестве гибкого створчатого аппарата протеза клапана сердца является перспективным с позиции оценки его механических свойств. Материал демонстрирует схожие характеристики при оценке основной – запирательной – функции створчатого аппарата в сравнении с ксеноперикардом, применяемым в текущей производственной практике. Полимер ePTFE более устойчив к разрыву, что предполагает его большую усталостную прочность, однако требует дальнейшего изучения расширенными методами.</p><p> </p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Background The current study highlights potential benefits of using ePTFE, a polymeric material, as the main component suitable for fabrication of prosthetic heart valves. Novel polymeric materials seem to be promising for replacing biological elements commonly used in medical products for cardiovascular surgery. High biocompatibility and mechanical properties prolong their lifespan during direct blood contact. Nevertheless, it is necessary to conduct a series of specific tests to determine their properties and benefits of their application. Despite well-known biological properties of ePTFE, there are few studies assessing it as a material for heart valve leaflets. Aim To evaluate the mechanical properties of the commercially available sample of ePTFE and to conduct a numerical experiment assessing its potential for the application. Methods The polymer properties (Gore &amp; Associates Inc., USA) were evaluated under uniaxial tension in two mutually perpendicular directions to determine the degree of anisotropy of the material. A xenopericardial patch (ZAO “NeoCor”, Russia), routinely used for the fabrication of bioprosthetic leaflets, was taken as the control sample. The spatial model of the investigated material was carried out in CAD SolidWorks 2016 (Dassault Systemes, USA). Numerical modeling of the samples was performed with the finite element method using the orthotropic material model in the Abaqus/CAE (Dassault Systemes, USA). Results There are significant difference found in the mechanical properties of the studied materials: the tension at stretching of ePTFE in the longitudinal and transverse directions differed from xenopericardium by 1.9 and 7.5 times, respectively (p&lt;0.05). The elongation before rupture of ePTFE in direction I and direction II was greater than that of xenopericardium (2.39 vs. 1.9 times, respectively). Numerical modeling demonstrated insignificant qualitative differences in the valve opening while applying pressure equal to normal physiological pressure&gt;&lt; 0.05). The elongation before rupture of ePTFE in direction I and direction II was greater than that of xenopericardium (2.39 vs. 1.9 times, respectively). Numerical modeling demonstrated insignificant qualitative differences in the valve opening while applying pressure equal to normal physiological pressure and low pressure. In addition, the zones of high stress in commissural racks, which are critical zones for fatigue resistance, have been identified, albeit require additional in vitro research. Conclusion Mechanical properties of ePTFE suggests it to be a promising polymeric material suitable for fabrication of flexible leaflets of the heart valve prosthesis. It has similar leaflet functioning, compared with the xenopericardium sample, routinely used in manufacturing. ePTFE is more resistant to rupture, which confirms its greater fatigue strength. However, it requires further study by advanced methods.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>протез клапана</kwd><kwd>PTFE</kwd><kwd>створчатый аппарат</kwd><kwd>моделирование</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>heart valve prosthesis</kwd><kwd>PTFE</kwd><kwd>leaflets</kwd><kwd>modeling</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chambers J. Prosthetic heart valves. Int J Clin Pract. 2014; 68(10):1227-1230. doi: 10.1111/ijcp.12309.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chambers J. Prosthetic heart valves. Int J Clin Pract. 2014; 68(10):1227-1230. doi: 10.1111/ijcp.12309.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Manji RA, Ekser B, Menkis AH, Cooper DKC. Bioprosthetic heart valves of the future. Xenotransplantation. 2014;21(1):1-10. doi:10.1111/xen.12080.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Manji RA, Ekser B, Menkis AH, Cooper DKC. Bioprosthetic heart valves of the future. Xenotransplantation. 2014;21(1):1-10. doi:10.1111/xen.12080.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Singhal P, Adriana L, Butany J. Bioprosthetic Heart Valves: Impact of Implantation on Biomaterials. ISRN Biomaterials. 2013; doi:10.5402/2013/728791</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Singhal P, Adriana L, Butany J. Bioprosthetic Heart Valves: Impact of Implantation on Biomaterials. ISRN Biomaterials. 2013; doi:10.5402/2013/728791</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cheung DY, Duan B, Butcher JT. Current progress in tissue engineering of heart valves: multiscale problems, multiscale solutions. Expert Opin Biol Ther. 2015;15(8):1155-72. doi: 10.1517/14712598.2015.1051527</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cheung DY, Duan B, Butcher JT. Current progress in tissue engineering of heart valves: multiscale problems, multiscale solutions. Expert Opin Biol Ther. 2015;15(8):1155-72. doi: 10.1517/14712598.2015.1051527</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Maitz M.F., Applications of synthetic polymers in clinical medicine. Biosurface and Biotribology. 2015; (1) 161–176</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maitz M.F., Applications of synthetic polymers in clinical medicine. Biosurface and Biotribology. 2015; (1) 161–176</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ito T., Maekawa A., Yamana K., Yoshizumi T., Sunada M. Use of an Expanded Polytetraﬂuoroethylene Patch as an Artiﬁcial Leaﬂet in Mitral Valve Plasty: An Early Experience. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 1620–4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ito T., Maekawa A., Yamana K., Yoshizumi T., Sunada M. Use of an Expanded Polytetraﬂuoroethylene Patch as an Artiﬁcial Leaﬂet in Mitral Valve Plasty: An Early Experience. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 1620 – 4.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ando M, Takahashi Y. Ten-year experience with handmade trileaﬂet polytetraﬂuoroethylene valved conduit used for pulmonary reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009; 137: 124-131. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.08.060.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ando M, Takahashi Y. Ten-year experience with handmade trileaﬂet polytetraﬂuoroethylene valved conduit used for pulmonary reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009; 137: 124-131. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.08.060.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lee C, Lee CH, Kwak JG. Polytetraﬂuoroethylene bicuspid pulmonary valve replacement: A 5-year experience in 119 patients with congenital heart disease. Ann Thorac Surg. 2016; 102(1): 163-169. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.01.056.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lee C, Lee CH, Kwak JG. Polytetraﬂuoroethylene bicuspid pulmonary valve replacement: A 5-year experience in 119 patients with congenital heart disease. Ann Thorac Surg. 2016; 102(1): 163-169. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.01.056.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Quintessenza JA, Jacobs JP, Chai PJ, Morell VO, Lindberg H. Polytetraﬂuoroethylene bicuspid pulmonary valve implantation: experience with 126 patients. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2010; 1(1): 20-27. PMID: 23804719. doi: 10.1177/2150135110361509.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Quintessenza JA, Jacobs JP, Chai PJ, Morell VO, Lindberg H. Polytetraﬂuoroethylene bicuspid pulmonary valve implantation: experience with 126 patients. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2010; 1(1): 20-27. PMID: 23804719. doi: 10.1177/2150135110361509.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Базылев ВВ, Воеводин АБ, Раджабов ДА, Россейкин ЕВ. Первый опыт трансапикальной имплантации протеза аортального клапана «МедИнж». Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2016; 17(6): 141.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bazylev VV, Voevodin AB, Radzhabov DA, Rossejkin EV. The ﬁrst experience of transapical mitral valve implantation using a “MeDIng” prosthesis. Bjulleten NCSSH im. A.N. Bakuleva RAMN Serdechno-sosudistye zabolevanija. 2016; 17(6): 141. (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кудрявцева Ю.А., Насонова М.В., Бураго А.Ю., Акентьева Т.Н., Журавлева И.Ю. Использование нефракционного гепарина с целью предупреждения кальцификации биоматериала. Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2010; 25(2-1): 181-182.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kudryavtseva Yu.A., Nasonova MV, Burago A.Yu., Akent’eva TN, Zhuravleva I.Yu. Use of nonfractional heparin to prevent the calciﬁcation of biomaterial. Siberian Medical Journal (Tomsk). 2010; 25 (2-1): 181-182. (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Turmanova S, Minchev M, Vassilev K, Danev G. Surface grafting polymerization of vinyl monomers on poly (tetraﬂuoroethylene) ﬁlms by plasma treatment. Journal of Polymer Research. 2008; 15(4): 309–318. doi: 10.1007/s10965-007- 9172-0.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Turmanova S, Minchev M, Vassilev K, Danev G. Surface grafting polymerization of vinyl monomers on poly (tetraﬂuoroethylene) ﬁlms by plasma treatment. Journal of Polymer Research. 2008; 15(4): 309–318. doi: 10.1007/s10965-007- 9172-0.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gupta B, Plummera C, Bisson I, Frey P, Hilborn J. Plasma-induced graft polymerization of acrylic acid onto poly(ethylene terephthalate) ﬁlms: characterization and human smoothmuscle cell growthon grafted ﬁlms. Biomaterials. 2002; 23: 863–871. doi: 10.1016/S0142- 9612(01)00195-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gupta B, Plummera C, Bisson I, Frey P, Hilborn J. Plasma-induced graft polymerization of acrylic acid onto poly(ethylene terephthalate) ﬁlms: characterization and human smoothmuscle cell growthon grafted ﬁlms. Biomaterials. 2002; 23: 863–871. doi: 10.1016/S0142- 9612(01)00195-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nosal M, Poruban R, Valentík P, Sagat M, Nagi AS, Kantorova A. Initial experience with polytetraﬂuoroethylene leaﬂet extensions for aortic valve repair. European Journal of Cardio- Thoracic Surgery. 2012; 41: 1255–1258. doi: 10.1093/ ejcts/ezr214.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nosal M, Poruban R, Valentík P, Sagat M, Nagi AS, Kantorova A. Initial experience with polytetraﬂuoroethylene leaﬂet extensions for aortic valve repair. European Journal of Cardio- Thoracic Surgery. 2012; 41: 1255–1258. doi: 10.1093/ ejcts/ezr214.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Braunwald NS, Morrow AG. A late evaluation of ﬂexible teﬂon prostheses utilized for total aortic valve replacement. Postoperative clinical, hemodynamic, and pathological assessments. J Thorac Cardiovasc Surg. 1965; 49: 485-96.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Braunwald NS, Morrow AG. A late evaluation of ﬂexible teﬂon prostheses utilized for total aortic valve replacement. Postoperative clinical, hemodynamic, and pathological assessments. J Thorac Cardiovasc Surg. 1965; 49: 485-96.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Барбараш Л.С., Одаренко Ю.Н., Кокорин С.Г., Нохрин А.В., Рутковская Н.В., Борисов В.В., Журавлева И.Ю. Отдаленные результаты применения обработанных эпоксисоединением ксенобиопротезов в хирургии атриовентрикулярных пороков у лиц молодого возраста. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; (5)2: 77-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Barbarash LS, Odarenko Yu.N., Kokorin SG, Nokhrin AV, Rutkovskaya NV, Borisov VV, Zhuravleva I.Yu. Longterm results of the use of xenobioprostheses treated with epoxy compound in the surgery of atrioventricular defects in young people. Cardiology and cardiovascular surgery. 2012; (5) 2: 77-81. (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Насонова М.В., Глушкова Т.В., Борисов В.В., Великанова Е.А., Бураго А.Ю., Кудрявцева Ю.А. Биосовместимость и структурные особенности матриц на основе биодеградируемых полимеров. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2015; 3: 160-166.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nasonova MV, Glushkova TV, Borisov VV, Velikanova EA, Burago A.Yu., Kudryavtseva Yu.A. Biocompatibility and structural features of matrices based on biodegradable polymers. Cell technologies in biology and medicine. 2015; 3: 160-166. (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rajagopal R. Kowligi R.R., Howard H. Taylor H.H., Stacy A. Wollner S.A., Physical Properties and Testing Methods for PTFE Cardiovascular Patches. Journal of Biomaterials Applications 1993; 7(4):353-61 https://doi. org/10.1177/088532829300700403</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rajagopal R. Kowligi R.R., Howard H. Taylor H.H., Stacy A. Wollner S.A., Physical Properties and Testing Methods for PTFE Cardiovascular Patches. Journal of Biomaterials Applications 1993; 7(4):353-61 https://doi. org/10.1177/088532829300700403</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Овчаренко Е.А., Клышников К.Ю., Глушкова Т.В., Нуштаев Д.В., Кудрявцева Ю.А., Саврасов Г.В. Выбор ксеноперикардиального лоскута для створчатого аппарата транскатетерных биопротезов клапанов сердца. Медицинская техника. 2015; 5: 1-4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ovcharenko E.A., Klyshnikov K.Yu., Glushkova T.V., Nyshtaev D.V., Kudryavtseva Yu.A., Savrasov G.V. Xenopericardial Graft Selection for Valve Apparatus of Transcatheter Heart Valve Bioprosthesis. Biomedical Engineering. 2016; 49(5): 253-257. doi: 10.1007/s10527-016-9543-0.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Halevi R, Hamdan A, Marom G, Mega M, Raanani E, Haj-Ali R. Progressive aortic valve calciﬁcation: three-dimensional visualization and biomechanical analysis. J Biomech. 2015 Feb 5;48(3):489-97. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.12.004.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Halevi R, Hamdan A, Marom G, Mega M, Raanani E, Haj-Ali R. Progressive aortic valve calciﬁcation: three-dimensional visualization and biomechanical analysis. J Biomech. 2015 Feb 5;48(3):489-97. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.12.004.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
